KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : Fahmi Sirojul Huda

2. Nomor Induk
: 151607041
3. Tempat Tanggal Lahir
: Bandung, 17
Desember 2003
4. Jenis Kelamin
: Laki-laki
5. Agama
: Islam
6. Status dalam Keluarga
: Anak Kandung
7. Anak ke
: 2 (Dua)
8. Alamat Peserta Didik
: Kp. Maruyung Rt/Rw
005/002
Ds. Maruyung Kec. Pacet
Telepon/HP
:
9. Sekolah Asal
:
10.
Diterima di Sekolah ini
Di Kelas
: VII (Tujuh)
Pada Tanggal
: Juli 2015
11.
Nama Orang Tua :
a. Ayah
: Ujang Saefulloh
b. Ibu
: Ani Maryani
12.
Alamat Orang Tua
: Kp. Maruyung Rt/Rw
005/002
Ds. Maruyung Kec. Pacet
13.
Telepon/HP
:14.
Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah
: Buruh
b. Ibu
: Ibu Rumah Tangga
15.
Nama Wali
:16.
Alamat Wali
:Telepon Wali
:17.
Pekerjaan Wali
:-

Pacet, Juli 2015

Kepala SMP Manggala,

Elim Halimatusadiyah, S.Ag