PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN CIPEUNDEUY

SD NEGERI SUKAASIH
Alamat : JL. Sukareja RT. 24/06 Lengkong, Cipeundeuy Subang 41272

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

PROSES BELAJAR MENGAJAR
Nomor : 047 / SD / Kep-Sek / VIII / 2015
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
NIP
:
Pangkat / Gol. Ruang
:
Jabatan
:
Nama dan alamat sekolah
:
Menyatakan

Nama
NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Nama dan alamat sekolah

:
:
:
:
:

Tugas Mengajar
Beban Mengajar

:
:

ENDANG JAKARIA, S.Pd

19590120 198201 1 002
Pembina IV / A
Kepala Sekolah
SDN Sukaasih Jl. Sukareja RT 24 / 06 Desa Legkong,
Kecamatan Cipeundeuy Kabupaten Subang
RARA IDAH ROCHAIDAH, S.Pd
19650306 198610 2 002
Pembina IV / A
Guru
SDN Sukaasih Jl. Sukareja RT 24 / 06 Desa Legkong,
Kecamatan Cipeundeuy Kabupaten Subang
Guru Kelas IV
25 Jam

Guru tersebut di atas aktif melaksanakan tugas sebagai Guru di SDN Sukaasih, Kec. Cipeundeuy, Kab.
Subang.
Demikian pernyataan ini dibuat utuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukaasih, 2 Oktober 2015

Kepala Sekolah
SDN Sukaasih

ENDANG JAKARIA, S.Pd

NIP. 19590120 198201 1 002