Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Elegibilitas Peserta: Rumkit Pusdikkes Kodiklat Ad

    Diunggah oleh

    Muhammad Robbyansyah
    20 tayangan1 halaman
    SEP

    Judul Asli

    Sep

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    SEP

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    20 tayangan1 halaman

    Surat Elegibilitas Peserta: Rumkit Pusdikkes Kodiklat Ad

    Diunggah oleh

    Muhammad Robbyansyah
    SEP

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT ELEGIBILITAS PESERTA

    RUMKIT PUSDIKKES KODIKLAT AD


    No. SEP

    Tgl. SEP

    : 23/06/2016

    No.Kartu
    Nama Peserta

    : 0001133553688 No.MR : 108568


    : ACHMAD GANDY

    Peserta

    : PEGAWAI SWASTA

    Tgl.Lahir

    : 31/08/1984

    COB

    Jns.Kelamin

    : L

    Jns.Rawat

    : Rawat Jalan

    Poli Tujuan

    : ORT

    Kls.Rawat

    : Kelas II

    Asal Faskes Tk. I

    : KEC. KRAMAT JATI

    Diagnosa Awal

    : Fracture of other metacarpal bone

    Catatan

    0113R00106160001410

    *Saya Menyetujui BPJS Kesehatan menggunakan informasi Medis Pasien jika diperlukan.
    *SEP bukan sebagai bukti penjaminan peserta

    Cetakan ke 1 - 6/24/2016 2:31:25 PM

    Pasien/
    Keluarga Pasien

    Petugas
    BPJS Kesehatan

    _____________

    ____________

    Anda mungkin juga menyukai