Kelompok :
Pendamping :
Tempat yang dikunjungi :
Kuesioner yang dibagikan :
Keluhan:
Usul : Komentar : Sharing yang dilakukan selama tracer
Hal positif selama tracer:
LAPORAN TRACER
Tracer dilakukan tanggal
Unit yg dikunjungi
Kelompok :
Pendamping:
No
1
Lokasi
Temuan
Potensi Akibat
Penyebab Permasalahan
Jogjakarta,
Dipersiapkan oleh,
Diperiksa oleh,
(..)
()
ER
Std JCI
Catatan
Diketahui oleh:
()