CLINICAL PATHWAYS

INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK) KOMPLIKATA

RSUD BRIGJEND H HASAN BASRY KANDANGAN
Tahun 2015
Nama Pasien/Jenis
Kelamin:
....................
Diagnosis Awal:
R. Rawat
..................

Umur:

Berat Badan:

..kg
Kode ICD 10 : N390

Tgl/ jam
masuk
.....................

Tgl/ jam
keluar
.....................

JENIS
RAWAT JALAN
AKTIVITAS
HARI 1
/
TANGGAL :
TINDAKAN
Assesmen Status MR
t
/
Lengkap
Penilaian
Pemeriksaan
Awal
fisik lengkap
Tanda Vital
Keluhan mual
dan muntah,
dysuria urgensi,
frekuensi, nyeri
pinggang, nyeri
ketok CVA, nyeri
suprapubic,
tanda
kehamilan,
adanya
indwelling
catheter
Investigati Darah rutin, gula
on
/
darah, ureum,
Pemeriksa
kreatinin
an
Urinalisis rutin,
kultur urin, julah
kuman/ml urin,
tes retensi
kuman
Nilai adanya
pyuria,
hematuria

Tinggi Badan:

Lama Rawat
.......................

..cm
Expected length of stay :
14 Hari
Kelas
Tarif/hr

.....................

RAWAT INAP
HARI 2
TANGGAL :
Tanda Vital
Pemeriksaan
fisik lengkap
Melakukan
konsultasi ke
departemen lain
jika ada
penyakit
penyerta

.......................

Nomor Rekam Medis:

.
Biaya (Rp)

Ket

.....................

.....................

RAWAT INAP
HARI 3 5
TANGGAL :
Tanda Vital
Pemeriksaan
fisik lengkap

Darah rutin, gula

darah, ureum,
kreatinin
Urinalisis rutin

RAWAT INAP
HARI 6
TANGGAL :
Tanda Vital
Pemeriksaan
fisik lengkap

Treatment
/ Medikasi

Diet
Penyuluha
n

Tes Kehamilan
USG Ginjal
CT Urografi bila
ada indikasi
Memberikan O2
mulai 2-4 lpm,
disesuaikan
dengan saturasi
O2
Pemasangan
akses vena
Banyak minum
bila fungsi ginjal
masih baik
Terapi
simptomatik
Antibitika
empiric untuk
gram negative
Tindakan khusus
mungkin dapat
dilakukan sesuai
dengan factor
penyebab yang
mendasari

Memberikan O2
Memberikan O2
Memberikan O2
mulai 2-4 lpm,
mulai 2-4 lpm,
mulai 2-4 lpm,
disesuaikan
disesuaikan
disesuaikan
dengan saturasi
dengan saturasi
dengan saturasi
O2
O2
O2
Memeriksa alat
Memeriksa alat
Memeriksa alat
medic yang
medic yang
medic yang
terpasang di
terpasang di
terpasang di
tubuh pasien
tubuh pasien
tubuh pasien
(akses intravena,
(akses intravena,
(akses
kateter urin, dll),
kateter urin, dll),
intravena,
nilai diuresis
nilai diuresis
kateter urin, dll),
nilai diuresis
Banyak minum
Banyak minum
Banyak minum
bila fungsi ginjal
bila fungsi ginjal
masih baik
masih baik
bila fungsi ginjal
masih baik
Terapi
Terapi
Terapi
simptomatik
simptomatik
simptomatik
Antibitika
Antibitika empiric
Antibitika
empiric untuk
untuk gram
gram negative
negative
berdasarkan
pola kuman
Tindakan khusus Tindakan khusus
maupun
mungkin dapat
mungkin dapat
berdasarkan tes
dilakukan sesuai
dilakukan sesuai
resistensi kuman
dengan factor
dengan factor
penyebab yang
penyebab yang
mendasari
mendasari
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
kebutuhan
kebutuhan
kebutuhan
kebutuhan
Edukasi kepada
Jelaskan kepada
Jelaskan kepada
Rencana
pasien dan
keluarga dan
keluarga dan
kepulangan
keluarga
pasien tentang
pasien tentang
Rencana control
mengenai
kondisi pasien,
kondisi pasien,
pasca rawat
kondisi pasien,
kemungkinan
kemungkinan
inap
kemungkinan
terjadinya
terjadinya
terjadinya
komplikasi,
komplikasi,
komplikasi,
rencana terapi
rencana terapi
rencana terapi
selanjutnya
selanjutnya
selanjutnya serta Melatih
Melatih
perawatan
mobilisasi pasif /
mobilisasi pasif /
pasien
aktif sesuai
aktif sesuai
kemampuan
kemampuan
pasien secara
pasien secara

Rujuk
/ Konsultasi
Outcome
Demam turun
Nyeri berkurang
Hemodinamik
stabil
Penyebab dasar
teratasi

Rencana
Perawatan

Rawat inap

bertahap
-

bertahap
-

Pasien dan
keluarga
memahami
rencana
tindakan, proses
serta
kemungkinankemungkinan
yang mungkin
terjadi selama
perawatan
Pasien mengerti
dan dapat
bekerja sama
selama proses
perawatan
Pasien / keluarga
menandatangani
inform consent
Rawat inap

Pasien dan
keluarga
memahami
rencana
tindakan, proses
serta
kemungkinankemungkinan
yang mungkin
terjadi selama
perawatan
Pasien mengerti
dan dapat
bekerja sama
selama proses
perawatan

Hemodinamik
stabil untuk
rawat jalan

Rawat inap

Rawat jalan