No

TB
1

VARIABEL
KOLABORASI TBHIV

Definisi Operasional

Sumber Data

Cara Mendapatkan data

Jumlah pasien TB
yang terdaftar

Jumlah seluruh pasien TB yang

terdaftar pada kurun waktu
yang sama (baik pasien TB yang
status HIV (+) maupun pasien
TB yang status HIV (-) atau
status HIV nya tidak diketahui)

1. TB 01
2. TB 03 UPK

Menjumlahkan seluruh Pasien

yang terdaftar di register TB 03
UPK (informasinya bersumber
dari rekapitulasiTB 01) ,

Jumlah pasien TB
yang
ditawarkan/dianjur
kan tes HIV
(PITC/VCT)

Jumlah seluruh pasien TB yang

terdaftar pada kurun waktu yang
sama (yang belum pernah ditest
HIV atau yang pernah ditest HIV
tetapi hasil tes HIV nya negatif) yang
ditawarkan untuk tes HIV baik
melalui PITC maupun VCT.

1. TB 01
2. TB 03 UPK

Menjumlahkan seluruh pasien

TB
yang
terdaftar
dan
ditawarkan untuk tes HIV di
register TB 03 UPK (lihat pada
kolom (37) tanggal dianjurkan di
TB 03 UPK)

Jumlah pasien TB
yang dilakukan
konseling HIV

Jumlah seluruh pasien TB yang

terdaftar pada kurun waktu yang
sama (yang belum pernah ditest
HIV atau yang pernah ditest HIV
tetapi hasil tes HIV nya negatif)
yang mendapatkan konseling pre
tes HIV (VCT) atau mendapatkan
pemberian informasi awal HIV
(PITC)

1.
2.
3.
4.

TB 01
TB 03 UPK
Form VCT
Form PITC

Menjumlah seluruh pasien TB

yang terdaftar dan dilakukan
konseling di register TB 03 UPK.
(lihat pada kolom (38) tanggal
pre tes konseling di TB 03 UPK)
Catatan:
untuk PITC tanggal pre tes
konseling sama dengan tanggal
pemberian informasi.

Jumlah pasien TB
yang dilakukan tes
HIV

Jumlah pasien TB terdaftar pada

kurun waktu yang sama yang
dilakukan tes HIV selama masa
pengobatan TB. (pasien TB yang
dilakukan tes HIV adalah pasien TB
yang belum pernah ditest HIV atau
yang pernah ditest HIV tetapi hasil
tes HIV nya negatif)

1.
2.
3.
4.

TB 01
TB 03 UPK
Form VCT
Form PITC

Menjumlah seluruh pasien TB

yang terdaftar dan dilakukan tes
di register TB 03 UPK (lihat pada
kolom (40) tanggal tes di TB 03
UPK)

5.

Jumlah pasien TB
yang mengetahui
status HIVnya

Jumlah pasien TB terdaftar pada

kurun waktu yang sama, yang
melakukan tes HIV selama
pengobatan TB dan mengetahui
status HIV nya

1.
2.
3.
4.

TB 01
TB 03 UPK
Form PITC
Form
jawaban
rujukan dari
klinik DOTS
atau Klinik
KTS/PDP)

Menjumlah seluruh pasien TB

yang terdaftar dan mengetahui
hasil pemeriksaan HIV nya di
register TB 03 UPK (lihat pada
kolom (41) hasil tes di TB 03
UPK)

6.

Jumlah pasien TB
dengan HIV positif

Jumlah pasien TB yang terdaftar

pada kurun waktu yang sama,
yang melakukan tes HIV selama
pengobatan TB dengan hasil test
HIVnya (+)

1.
2.
3.
4.

TB 01
TB 03 UPK
Form PITC
Form
jawaban
rujukan dari
klinik DOTS
atau Klinik
KTS/PDP)

Menjumlah seluruh pasien TB

yang
terdaftar
dan
hasil
pemeriksaan HIV nya reaktif di
register TB 03 UPK (lihat pada
kolom (41) hasil tes, hitung
pasien dengan hasil tes reaktif di
TB 03 UPK)

HIV AIDS
7
Jumlah ODHA yang
berkunjung ke PDP

Jumlah ODHA yang mengunjungi Buku bantu

layanan PDP pada kurun waktu koinfeksi TBHIV
yang sama

Jumlah ODHA yang

diskrining status TB
nya

Jumlah ODHA yang mengunjungi

klinik PDP pada kurun waktu
yang sama yang diskrining status
TB nya termasuk skrining tanda dan
gejala TB.

1. Ihtisar
perawatan
2. Buku bantu
koinfeksi
TB-HIV

Jumlah ODHA
dengan suspek TB

Jumlah ODHA yang mengunjungi

klinik PDP pada kurun waktu
yang sama yang mempunyai hasil
skrining status TB adalah 2

1. Ihtisar
perawatan
2. Buku bantu
koinfeksi
TB-HIV

10

Jumlah ODHA yang

diperiksa dahak /
sputum

Jumlah ODHA yang mengunjungi

klinik PDP pada kurun waktu
yang sama yang diperiksa
dahak atau sputumnya.

1. Ihtisar
perawatan
2. Buku bantu
koinfeksi
TB-HIV
3. TB 06

11

Jumlah ODHA yang

BTA negative
dilakukan
pemeriksaan ronsen
toraks

Jumlah ODHA yang mengunjungi

klinik PDP pada kurun waktu
yang sama, yang dilakukan
pemeriksaan
ronsen
toraks
dikhususkan untuk suspek TB
yang
hasil
pemeriksaan
dahaknya adalah BTA negative.

1. Ihtisar
perawatan
2. Buku bantu
koinfeksi
TB-HIV
3. TB 06
4. TB 01

Menjumlah seluruh ODHA yang

datang selama satu triwulan
pada kolom No Urut pada
triwulan di tahun berjalan
Catatan : kunjungan hanya
dihitung 1 kali walaupun datang
berkali-kali
Melihat status TB ODHA pada
Ihtisar Perwatan (ringkasan 9
kolom status TB), status ODHA
di skrining apabila kolom status
TB diisi. Pindahkan informasi
tersebut pada Buku Bantu
koinfeksi
TB-HIV kolom
Skrining status TB
1. Tulis angka 1 Tidak ada
tanda gejalaapabila ODHA di
skrining TB hasilnya tidak
memiliki tanda dan gejala TB
2. Tulis angka 2 Suspek
apabila ODHA di skrining TB
hasilnya
menunjukan
kemungkinan terinfeksi TB
3. Tulis angka 3 Dalam terapi
apabila ODHA yang datang
dengan status sedang menjalani
terapi TB
4. Tulis angka 4 Tidak diskrining
apabila ODHA yang datang tidak
dilakukan skrining.
Melihat status TB ODHA pada
Buku Bantu koinfeksi TB-HIV
kolom Skrining status TB.
Jumlah ODHA yang Suspek TB
didapat
dengan
menjumlah
ODHA yang statusnya 2 Suspek
TB,
Melihat hasil pemeriksaan Lab
ODHA pada Ihtisar Perawatan
(ringkasan 9 kolom hasil Lab),
status ODHA di diperiksa
Sputum BTA apabila kolom hasil
Lab diisi dengan keterangan
BTA (+) atau (-). Pindahkan
informasi tersebut pada Buku
Bantu koinfeksi TB-HIV kolom
Pemeriksaan Sputum
Melihat hasil pemeriksaan Lab
ODHA pada Ihtisar Perawatan
(ringkasan 9 kolom hasil Lab),
status ODHA di ronsen toraks
apabila kolom hasil Lab diisi
dengan
keterangan
ronsen
torak.
Pindahkan
informasi
tersebut pada Buku Bantu
koinfeksi
TB-HIV kolom
Pemeriksaan rontgen

12.

Jumlah ODHA
dengan TB Paru
BTA (+)

Jumlah ODHA yang didiagnosis TB

paru BTA (+) pada kurun waktu
yang sama

1. Ihtisar
perawatan
2. Buku bantu
koinfeksi
TB-HIV
3. TB 01
4. TB 03 UPK

Melihat status TB ODHA pada

Ihtisar Perawatan (ringkasan 7
kolom klasifikasi TB), status
ODHA yang didiagnosis TB
Paru, apabila kolom klasifikasi
TB diisi dengan angka 1.
Pindahkan informasi tersebut
pada Buku Bantu koinfeksi
TB-HIV kolom TB Paru

13.

Jumlah ODHA
dengan TB Paru
BTA (-)

Jumlah ODHA yang didiagnosis TB

paru BTA (-) pada kurun waktu
yang sama

1. Ihtisar
perawatan
2. Buku bantu
koinfeksi
TB-HIV
3. TB 01
4. TB 03 UPK

Melihat hasil pemeriksaan Lab

ODHA pada Ihtisar Perwatan
(ringkasan 9 kolom hasil Lab),
status ODHA dengan TB Paru
BTA (-) apabila kolom hasil Lab
diisi dengan keterangan BTA (-).
Pindahkan informasi tersebut
pada Buku Bantu koinfeksi
TB-HIV kolom BTA (-)

14.

Jumlah ODHA yang

didiagnosis TB
ekstra Paru

Jumlah ODHA yang didiagnosis TB

ekstra paru pada kurun waktu
yang sama

1. Ihtisar
perawatan
2. Buku bantu
koinfeksi
TB-HIV
3. TB 01
4. TB 03 UPK

Melihat status TB ODHA pada

Ihtisar Perwatan (ringkasan 7
kolom klasifikasi TB), status
ODHA yang didiagnosis TB
ekstra paru,
apabila kolom
klasifikasi TB diisi dengan angka
2. TB esktra paru Pindahkan
informasi tersebut pada Buku
Bantu koinfeksi TB-HIV kolom
TB Ekstra paru

Jumlah pasien koinfeksi TB HIV

yang terdaftar pada kurun waktu
yang
sama
yang
mendapat
pengobatan TB, baik ODHA yang
didiagnosis TB atau Pasien TB yang
hasil tes HIV nya adalah reaktif
Jumlah pasien koinfeksi TB HIV
yang terdaftar pada kurun waktu
yang sama yang mendapatkan
pengobatan TB dan ART

1. TB 01
2. TB 03 UPK

Menjumlah hasil tes yang

reaktif pada kolom riwayat tes
HIV (kolom 36) dan kolom hasil
tes yang reaktif di kolom 41
pada formulir TB 03 UPK

1. TB 01
2. TB 03 UPK

Menjumlah kolom 45 (tanggal

ART) pada formulir TB 03 UPK

Jumlah pasien koinfeksi TB HIV

yang terdaftar pada kurun waktu
yang sama yang menerima
sedikitnya 1 dosis pengobatan
pencegahan dengan kotrimoksasol
(PPK) selama pengobatan TB

1. TB 01
2. TB 03 UPK

Menjumlah kolom 44 (tanggal

PPK) pada formulir TB 03 UPK

Kolaborasi TB-HIV
15.

Jumlah Pasien
Koinfeksi TB HIV
yang mendapat
pengobatan TB

16.

Jumlah Pasien
Koinfeksi TB HIV
yang mendapat
pengobatan TB dan
ART
Jumlah pasien
koinfeksi TB HIV
yang menerima
PPK

17.