Abstrak
Perdarahan pasca persalinan sampai saat ini masih merupakan penyebab utama
morbiditas dan mortalitas maternal baik di Negara maju maupun di Negara
berkembang, termasuk Indonesia. Kejadian perdarahan pasca persalinan merupakan
kondisi kegawatan yang membutuhkan penanganan segera agar tidak terjadi komplikasi
yang tidak diinginkan. Beberapa tekhnik penangan dapat dilakukan untuk mengatasi
perdarahan pasca persalinan. Salah satu bentuk yang saat ini telah dikembangkan
berdasarkan kajian riset adalah dengan metode Sayeba. Metode ini dapat dilakukan
untuk menghentikan perdarahan pasca persalinan yang disebabkan atonia uteri. Tekhnik
yang digunakan pada metode ini adalah dengan pemasangan kondom yang diikatkan
pada kateter dan dimasukkan kedalam cavum uteri. Kondom diisi dengan cairan garam
fisiologis sebanyak 250-500 cc sesuai kebutuhan, yang kemudian dilepas setelah 24
48 jam. Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan terhadap metode ini, angka
keberhasilannya mencapai 100%.
Abstract
Haemoragic post partum now still represent the prominent cause morbiditas and
mortalitas maternal either in Developed countries and also Developing countries,
including Indonesia. To happen haemoragic post partum represent the condition of
serious condition requiring handling immediately in order not to happened undesirable
complication. Some hand technic can be to overcome blood of haemoragic post partum.
One of form which in this time have been developed to study research with " method
of Sayeba". This Method can be conducted to discontinue haemoragic post partum
indication uteri atonia. Used technic this method with installation of fastened condom
catheter and included into uteri cavum. Condom filled with hysiological salt dilution
counted 250-500 cc according to requirement, laterthen released by] 24 - 48 hour.
Pursuant to research which have been conducted to this method, its efficacy number is
100%.
PENDAHULUAN
Perdarahan pasca persalinan
( Post
morbiditas
dan
mortalitas
adakalanya ditemui
morbiditas
yang
dan
berkaitan
mortalitas
dengan
persalinan.
Kala
ketiga
[Type text]
proses
30 menit.
persalinan
merupakan
suatu
wanita pertahun .
proses
kelahiran
bayi
dan
DEFINISI PPH
Perdarahan
tanpa
postpartum
konvensional
hemorrhage
sebagai
postpartum
menyebabkan
adalah
gangguan
dikatakan
bahwa
dikategorikan
komplikasi anastesi.
sebagai
perdarahan
plasenta.
Indonesia
yang
terletak
di
Asia
Ada
dua
jenis
terjadinya PPH:
menurut
waktu
[Type text]
a. Perdarahan postpartum primer (early
postpartum
hemorrhage)
yang
barier
lahir.
hemorrhage) :
yang
mukosa
sehingga
terjadinya
response
systemic
inflammatory
syndrome
(SIRS)
dan
dkarenakan
adanya
dengan kematian.
multiorgan.
Perdarahan
hebat
menyebabkan
penurunan
volume
PATOFISIOLOGI PPH
respons
takikardia,
volume
sirkulasi
sehingga
simpatis.
kegagalan
terjadi
Terjadi
darah
beredar
menurun,
Pada
menentukan
sedang
kenaikkan
kontratilitas
otot
PPH
yang
penting
adalah
etiologinya
dan
banyak.
memacu
ini
terjadinya
miokardium.
ditambah
Keadaan
cepat
kegagalan
Vasokonstriksi
dengan
Walaupun
pengetahuan
tentang
perifer
menurunnya
disebabkan
menyebabkan
hipoperfusi
Hipoksia
dan
terjadinya
hipoksia
jaringan.
oleh
PPH
ini
masih
berkembang.
Menurut
Obstetricians
inflamasi
ini
radikal
menyebabkan
sistemik.
Keadaan
terlepasnya
American
and
College
of
Gynecologist
[Type text]
sesudah persalinan merupakan kondisi
banyak dapat
menyebabkan
berhenti.
pada
perdarahan
Kontraksi
tidak
dan
retraksi
serta
cardiac
adanya
output,
peningkatan
sebaliknya
berkompensasi
adanya
tahanan
terhadap
walaupun
sistem
PENANGANAN
PENELITIAN TERKAIT
cardiac
mempertahankan
output
dan
perfusi
organ
PPH
oksigenasi
menghentikan
dari PPH.
Mekanisme
pasca
penghentian
persalinan
perdarahan
berbeda
dengan
persalinan.
pada
Penghentian
bekas
terutama
implantasi
karena
adanya
dapat
menyempitkan
dan
DAN
perdarahan
(2)
dengan
harus
mendapatkan
adalah
(intervensi)
sebuah
tindakan
yang
bertujuan
kejadian
perdarahan
[Type text]
Tindakan ini meliputi 3 komponen
Celsius.
bahu
Apabila
baik
tarikan
tali
pusat
terkendali
yang
dalam
misoprostol
mencegah
kejadian
pressure
perbedaan
antara
misoprostol
dibanding
sampai
kuat,
berhenti..
injeksi
terhadap
uterus
uterus
untuk
berkontraksi
lebih
misoprostol.
Idealnya stabilisasi pada ibu PPH
dilakukan lebih dulu sebelum tindakan
definitif
dikerjakan,
kadang-kadang
dikerjakan
tetapi
tidak
hal
ini
mungkin
sendiri-sendiri
melainkan
untuk
menghentikan
perdarahan tersebut.
pemakaian
pendek
dengan
dibanding
kematian
kelompok,
maternal
dari
antara
9264
pada
kelompok
oksitiosika
injeksi.
misoprostol
pencegahan
sebagai
perdarahan
upaya
postpartum
dalam PAKT.
Beberapa penelitian berkaitan dengan
menyebutkan
transfusi
penatalaksanaan
Meskipun
darah
PPH
sebanyak
demikian
kali.
misoprostol
500
ml
cairan
dan
0,25-0,5
mg
[Type text]
menyingkirkan kemungkinan adanya
memasang
besar,
10
intramiometrial.
diambil
venokateter
untuk
pemeriksaan
rutin,
unit
diberikan
lewat
suntikan
Tidak
ada
terbukti
perdarahan
membandel (refractory).
efektif
menghentikan
postpartum
yang
Penanganan
perdarahan postpartum.
berikutnya,
eksplorasi
jika
tidak
kavum
uterin
homeostasis
tubuh
mempertahankan
perfusi
adalah
dengan
pemberiaan
dan
jaringan
ciran.
perdarahan
masih
berlangsung
dan
darah
PRACTICE
yang
hilang,
tetapi
larutan
Pemberian
tidak
boleh
diberikan
karena
gulung
tampon
dapat
memerlukan
packing
merugikan
waktu
karena
untuk
[Type text]
pemasangannya, selain itu juga dapat
pada
menyebabkan
yang
berarti
sudah
perdarahan
banyak
darah
yang
kateter
dimasukkan
kedalam
adalah
vagina.
menggunakan
Blakemore
tube,
Sengstaken-
Rusch
urologic
Bila
perdarahan
berlanjut
keluar
sampai
dengan
yang
Diberikan
Dari
Amoksisilin,
pemasangan
diikatkan
pada
kondom
kateter.
dari
introitus
dengan
vagina.
jam
kemudian.
antibiotika
tripel,
Metronidazol
dan
angka
perdarahan
kemudian
penelitiannya
disebutkan
dan
komplikasi
tidak
yang
didapatkan
berat.
berat
kondom
dapat
Indikasi
KESIMPULAN
penyebab
Atonia
Uteri.
kemudian
disebut
dengan
Sayeba.
sebagai
Metode
ini
Cara
ini
Metode
digunakan
alternatif penanganan
HPP
merupakan
sebab
utama
kematian
mengantisipasi
kemungkinan
penanganan
perdarahan
postpartum
pemasangan
tampon
kondom
syok.
persalinan
merupakan
tindakan
[Type text]
preventif yang harus diterapkan pada
setiap
persalinan.
Oksitosin
dan
pengobatan.
Misoprostol
RUJUKAN
American College of Obstetricians and
Gynecologists:
ACOG
educational bulletin.
(1997).
Hemorrhagic shock. Number 235.
Int
J
Gynaecol
Obset
1997;57:21926.
volume
darah)
dan
tanpa
tindakan
crossmatching
live
safing
yang
masih
yang
adalah
dapat
dibenarkan.
perdarahan
Tindakan
tersebut
tidak
adalah
Metode
sayeba
satu
bentuk
salah
cateter
terjadi
di
gejala
cavum
uteri.
DIC
maka