P E M E R I N TAH K AB U PAT E N M AD I U N

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BALEREJO
Jalan Raya Madiun Surabaya No.82 Balerejo Telp. (0351) 383798

MADIUN 63152
Madiun, 22 Juni 2016
Perihal : Permohonan kaji banding

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Madiun
Di
Madiun

Dengan hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan pengajuan Akreditasi di Puskesmas Balerejo Kabupaten
Madiun, saya selaku Kepala Puskesmas Balerejo :
Nama

: A. Agus Widodo, SKM, MM.Kes

NIP

: 19591231 198403 1 083

Jabatan

: Kepala Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun

Berhubung pencapaian kinerja upaya penemuan pasien TB ( + ) di puskesmas balerejo masih

kurang maka untuk peningkatan pencapaian program tersebut kami bermaksud untuk melakukan kaji
banding di puskesmas Gantrung kabupaten madiun pada tgl 24 Juni 2016, tidak menutup kemungkinan
di lakukan tukar pemahaman program program lainya.
Demikian surat permintaan ini kami buat atas perhatian dan kerjasama kami ucapkan terima
kasih.

Kepala Puskesmas Balerejo

Kabupaten Madiun
NB: Arsip
A. Agus Widodo, SKM, MMKes
NIP. 19591231 198403 1 083