PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH

DINAS KESEHATAN
KANTOR PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH LT.5
JL. RAYA PRABUMULIH-PALEMBANG KM 12 KOTA PRABUMULIH

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH
NOMOR : ....................................................
TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS KOORDINATOR PERKESMAS DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PRABUMULIH BARAT
TAHUN 2016
MENIMBANG

: Bahwa untuk dapat terlaksananya program kesehatan

kerja

Puskesmas

menunjuk

Prabumulih

petugas

Barat

Koordinator

secara

Perkesmas

diwilayah

Profesional
sesuai

perlu
dengan

kompetensinya
Bahwa pegawai yang tersebut namanya dalam keputusan ini dianggap
cakap dan memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai Petugas
Koordinator Perkesmas diwilayah kerja Puskesmas Prabumulih
Barat
MENGINGAT

: Undang undang Nomor 23 tahun 1992 tentang kesehatan

Peraturan pemerintah No.32 tahun 1996 tentang kesehatan
Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 Tentang
Kesehatan (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, tambahan)
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

PERTAMA

: Menunjuk Saudara Lidya Indah Lestari,S.Kep sebagai koordinator

Perkesmas di Puskesmas Prabumulih Barat

KEDUA

: Petugas tersebut diatas bertugas sebagai berikut :

1. Menyusun

rencana

kegiatan

PERKESMAS

berdasarkan

data

program Puskesmas dan ketentuan perundang-undangan yang

berlaku sebagai pedoman kerja.
2. Melaksanakan kegiatan PERKESMAS meliputi pengumpulan data
Perkesmas, pengkajian Kasus dan koordinasi lintas program
terkait sesuai prosedur dan ketentuan perundang-undangan yang
berlaku

3. Mengevaluasi hasil kegiatan PERKESMAS secara keseluruhan

4. Membuat catatan dan laporan kegiatan dibidang tugasnya
sebagai bahan informasi dan pertanggung jawaban kepada
atasan
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
.

KETIGA

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan

ketentuan

apabila

dikemudian

hari

terdapat

kekeliruan dalam penetapan ini akan diperbaiki kembali

sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN

: DI PRABUMULIH

PADA TANGGAL :

JANUARI 2016

PLT.KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA PRABUMULIH

Dr. Hj. HESTI WIDYANINGSIH

NIP: 197810012006042015

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT

Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PRABUMULIH BARAT
NOMOR : 800/

/ PKM.B/ 2016

TENTANG
PENETAPAN PELAKSANA TERBAIK LOMBA PHBS TINGKAT PUSKESMAS
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PRABUMULIH BARAT
TAHUN 2016
MENIMBANG

: Bahwa hasil penelitian dan penilaian pelaksanaan lomba PHBS Tingkat

Puskesmas wilayah kerja Puskesmas Prabumulih Barat tahun 2016 telah
ditetapkan sebagai pelaksana terbaik lomba PHBS Tingkat Puskesmas
diwilayah kerja Puskesmas Prabumulih Barat
Bahwa Kelurahan sebagaimana tersebut dalam lampiran ini dinyatakan
sebagai juara pelaksana terbaik Lomba PHBS Tingkat Puskesmas tahun
2016 diwilayah kerja Puskesmas Prabumulih Barat
Bahwa penetapan tersebut perlu ditetapkan dengan Keputusan kepala
UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat.

MENGINGAT

: Undang undang Nomor 6 tahun 2001 tentang Pembentukan Kota

Prabumulih (Lembaran Negara RI tahun 2001 nomor 86, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4113).
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1457/Menkes/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan di
Kab/kota
Undang undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
(lembaran Negara RI tahun 1999 nomor 60, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 3839)
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 131/Menkes/SK/II/2004 tentang
Sistem Kesehatan Nasional.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1193/Menkes/SK/X/2004
tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1114/Menkes/SK/VIII/2005
tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah
Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 Tentang
Kesehatan (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, tambahan)

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA

: Nama Kelurahan sebagai pelaksana terbaik lomba PHBS Tingkat Puskesmas

wilayah Puskesmas Prabumulih Barai

KEDUA

: Kepada juara terbaik 1 (satu) akan diikut sertakan dalam lomba Tingkat Kota
Prabumulih.

KETIGA

: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan segala
sesuatu akan diperbaiki sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.

DITETAPKAN
PADA TANGGAL :

: DI PRABUMULIH
FEBRUARI 2016

KA. UPTD PUSKESMAS PRABUMULIH

BARAT

Dr. BAMBANG WAHYU NUGROHO

NIP: 19841126 201001 1 019

Tembusan : disampaikan kepada :

1.
2.
3.
4.
5.

Yth,
Yth,
Yth,
Yth,
Yth,

Walikota Prabumulih di Prabumulih

Kepala Dinas BPMPKD Kota Prabumulih di Prabumulih
Kepala Dinas Kesehatan Kota Prabumulih di Prabumulih
Ketua Tim penilaian Lomba PHBS Kota Prabumulih
Ketua Tim Penggerak PKK Kota Prabumulih di Prabumulih

Lampiran Keputusan Ka. UPTD Puskesmas Prabumulih Barat

Nomor

: 800/

/PKM.B/2016

Tanggal

: 08 Februari 2016

PENETAPAN PELAKSANA TERBAIK LOMBA PHBS

TINGKAT PUSKESMAS WILAYAH PUSKESMAS PRABUMULIH BARAT
TAHUN 2016

NO

KELURAHAN

PENILAIAN LOMBA

NILAI

JUARA

KETERANGAN
Juara terbaik I akan diikut sertakan

Prabumulih

PHBS

877,7

Muntang Tapus

PHBS

849,3

II

Patih Galung

PHBS

833,2

III

dalam

Lomba

tingkat

Prabumulih

Prabumulih,

Februari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Prabumulih Barat

Dr. Bambang Wahyu Nugroho

NIP: 19841126 201001 1 019

Kota

KLINIK IMS PATIH GALUNG

JALAN JENDERAL SUDIRMAN SIMPANG PENIMUR

KOTA PRABUMULIH

SURAT KEPUTUSAN PENETAPAN PENGELOLA PROYEK GF ATM KOMPONEN AIDS

RONDE SSF (SINGLE STREAM OF FUNDING) FASE II (PERIODE 04 JANUARI 2016 31
DESEMBER 2016)

KLINIK IMS PATIH GALUNGPRABUMULIH KOTA PRABUMULIH

NOMOR :
Menimbang

/KPTS/IMS-PBM/2016

: a. Bahwa untuk meningkatkan pencegahan terhadap HIV AIDS terhadap

pengobatan ARV, perlu adanya klinik IMS.
b. Bahwa Klinik IMS Patih Galung Prabumulih dipercaya oleh Dinas Kesehatan
Provinsi Sumatera Selatan dan Dinas Kesehatan Kota Prabumulih untuk
membentuk klinik IMS.
c. Bahwa agar terlaksananya pembentukan dan pelayanan klinik IMS di Kota
Prabumulih perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Klinik.
d. Bahwa yang namanya tercantum dalam lampiran keputusan itu dipandang
cakap dan mampu untuk diangkat Tim Klinik IMS Kota Prabumulih.

Mengingat

: 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 3495);
2. Undang undang No.04 tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular
(Lembaran Negara tahun 1984 Nomor 20; Tambahan Lembaran Negara
Nomor 3273)
3. Undang undang No,22 tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara tahun 1999 nomor 60; tambahan lembaran negara
nomor 3829)
4. Undang

undang

no.6

tahun

2001

tentang

Pembentukan

Kota

Prabumulih
5. Peraturan Pemerintah Nomor 40 tahun 1991 tentang Penanggulangan
Wabah Penyakit Menular (Lembaran Negara Tahun 1991 nomor 3437;
tambahan Lembaran Negara Nomor 3447).
6. Peraturan Daerah Kota Prabumulih Nomor 30 Tahun 2003 Struktur
Organisasi dan tata Kerja Dinas Kesehatan Kota Prabumulih (Lembaga
Daerah Kota Prabumulih tahun 2003 Nomor 42).
7.

Peraturan Daerah Kota Prabumulih nomor 31 tahun 2003 Struktur

Organisasi dan Tata kerja Lembaran Teknis Daerah Kota Prabumulih
(Lembaran Daerah Kota Prabumulih tahun 2003 nomor 4)

Memperhatikan : a. Surat Kepala Dinas Kesehatan Kota Prabumulih tanggal 28 Agustus Tahun
2006 Nomor 443.22/1260/kes/2006, perihal Pembuatan SK dan
Pembentukan Klinik IMS Kota Prabumulih.
b. Hasil Pertemuan Kesepakatan rencana pembentukan Klinik IMS antara
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan dan Dinas Kesehatan Kota
Prabiumulih dengan Klinik IMS tanggal

Agustus 2003 di Grand Nikita

Prabumulih

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

PERTAMA

Keputusan

Kepala

Klinik

IMS

Kota

Prabumulih

Pembentukan

dan

Pengangkatan TIM Klinik IMS Kota Prabumulih.

KEDUA

Mengangkat mereka yang namanya tercantum dalam Lampiran Surat

sebagai tenaga Pelaksana.

KETIGA

Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Keputusan ini, dibebankan

pada dana Global Fund SFR Sumatera Selatan

KEEMPAT

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan sesuai dengan

ketentuan.

KELIMA

Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan

diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI

: PRABUMULIH

PADA TANGGAL

04 JANUARI 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS PRABUMULIH BARAT

Dr. Bambang Wahyu Nugroho

NIP. 19841126 201001 1 019

Tembusan : disampaikan kepada :

6.
7.
8.
9.
10.
11.

Yth, Walikota Prabumulih di Prabumulih

Yth, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sum-Sel di Palembang
Yth, Kepala Dinas Kesehatan Kota Prabumulih di Prabumulih
Yth, Ketua Pengelola Program HIV/AIDS Prov.Sum-Sel di Palembang
Yth, Sdr/i Tim Klinik IMS Patih Galung Prabumulih (Yang Bersangkutan)
Arsip

Lampiran

: Surat Keputusan Klinik IMS Prabumulih

Nomor

Tanggal

/KPTS/IMS/I/2016

SUSUNAN TIM KLINIK IMS PATIH GALUNG PRABUMULIH

TAHUN 2016

a. Nama Klinik
b. Penanggung Jawab
c. Ketua Tim Klinik IMS
1. Lay Konselor
2. Bidan
3. Tenaga Administrasi
4. Tenaga Laboratorium

: Klinik IMS Patih Galung Prabumulih

: Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kota Prabumulih
(dr. Hj. Hesti Widyaningsih)
: dr. Bambang Wahyu Nugroho
: Reki Arpison, SKM
:
: Diana Pelia, SKM
: Suharyo

DITETAPKAN DI

: PRABUMULIH

PADA TANGGAL

04 JANUARI 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS PRABUMULIH BARAT

Dr. Bambang Wahyu Nugroho

NIP. 19841126 201001 1 019