;l!!

xco
5-5

!tccL
qr-0,
Ft

-h
F}

q,
-)
q
=

.=oN
tLtO

rE--L

o5tr
fb=
EoN
3
!
5

=
=

qt

t+

n
U' 6'
cg !o

n
a

F}

tr, o
=

lr
-

=.
3

9f
g|

n 3l
!o
o
{
o GIAI o\%)
ct3
ql
q,

{
qt

z
o

5 3

GI

z!
CN

ctrt

g
I0t
-

o
.+
o

ct3
e.
9l

=
GI

lrl

$5

dE

5
o
-l

3
gl

E$ 9'
tr,F
5
r6 og,

7or
c9oo
qtbr

e
?li

T
$cL
cLo oE

vt

tB
n=

5t o
dg
r-X

qo

GI
ql
{

qt
II

J=5 ;+. ct
q,
C
*.*

5\i

GT

I-AMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. HARYOTO

KABUPATEN LUMA]ANG

NOMoR :
I

Atru\tAL

800/ 13 1427.6s/2or6
: l/ Ju t zulo

PELAKSANAAN PENERIMAAN PEGAWAI NOT{ PNS

RUl.lAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. HARYOTO KABUPATEN LUMATANG

DARI PELAMAR UMUM TA}IUT{ 2016

Berdasarkan analisa kebutuhan pegawai pada Rumah Sakit Umum Daerah

Dr. Haryoto Kabupaten Lumajang, maka berkaitan dengan hal tersebut Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Haryoto Kabupaten Lumajang mengadakan penerimaan Calon Pegawai Non PNS

dari pelamar umum sebanyak 78 (Iujuh puluh delapan) orang untuk mengisi jabatan pada
formasi sebagai berikut :
NO

NATTIA

JABATAN

PENDIDIKAN

'ML
FORIIASI

t2

Radiografer
Asisten Apoteker

13

Kasir

Apoteker
Akuntan
S1 Teknik Informatika
51 Kesehatan Masyarakat
Sarjana Akuntansi
Minimal D3 Keperawatan
D3 Kebidanan
D3 Analis Medis/Kesehatan
D3 Fisioterapi
Minimal D3 Perekam Medis
D3 Radiologi
D3 Farmasi
SMK Akuntansi

L4

Sopir Ambulan
Petugas Keamanan

SLTA

SLTA

SMK Tata Boga

13

SLTA

Apoteker
Akuntan
51 Teknik Informatika

SKM

51 Akuntansi
Perawat
Bidan
Analis Medis/Kesehatan

6
7

I
9
10
11

15
16

I
I
1

2l
2

I
I

Fisioterapi
Perekam Medis

Juru Masak
Petugas Kebersihan

9
1

78

A.

PERSYARATAN UlrlUM

1.

Warga Negara Republik Indonesia, bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia

dan taat kepada Pancasila, UUD 1945, dan memiliki integritas tinggi terhadap
Negara Kesatuan Republik Indonesia;

2.

Berkelakuan baik dan tidak pemah dihukum pnjara atau kurungan berdasarkan

keputusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap (dibuKikan dengan

SKCK setelah diterima);

3.

Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil

4.

Pegawai Negeri Sipil,TNI

POLRI ( dibuKikan dengan pernyataan pribadi setelah diterima);

Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri sebagai
pegawai Non PNS atau pgawai Swasta (dibuKikan dengan surat pernyataan
pribadi setelah diterima);

5.

Tidak sedang menjadi suami

/ wanita (dibuldikan

istri kedua dan seterusnya dengan seorang laki-laki

dengan surat pemyataan pribadi setelah diterima);

6. lldak bertato dan bertindik bagi pelamar laki - laki;

7. Bersedia ditempatkan pada formasi yang ditetapkan;
8. 'lidak sebagai anggota dan / pengurus partai poliuk sesuai peraturan yang berlaku.
9. Tidak menerima pelamar yang pemah menjadi pegawai Non PNS baik yang
mengundurkan

diri maupun yang diberhentikan dari Pegawai Non PNS RSUD

Dr. Haryoto Kabupaten Lumajang;

10. Pelamar datang sendiri.

B.

PERSYARATATT KHUSUS

a. Tenaga Profesi (Apoteker)

1.
2.
3.
4,
5.
6.
7.
8.

Foto copy Dazah dengan menunjukkan aslinya ,

Foto copy IPK minimal 3,00 dengan menunjukkan aslinya ;
Foto copy STR dengan menunjukkan aslinya ;
Foto copy KTP yang masih berlaku dengan menunjukkan aslinya ;
Surat keterangan pengalaman kerja dari institusi/lembaga

Bila ada ;

Daftar riwayat hidup ;

futo copy sertifikat pelatihan sesuai profesi dengan menunjukkan aslinya;

Pas Foto berwarna terbaru ukuran (4

x 6) zlembar, hitam putih Ukuran (3 x 4)

2 lembar.

9.

Usia maksimal 35 tahun pada bulan Juli 2016

b. Tenaga Prcfiesi (Perawat, Bidan,

Analis ltledik/Kesehatan, Fisioterapi,

Perckam Medilg Asisten Apobker,Radiografer)

1.

2.
3.

Foto copy Uazah dengan menunjukkan aslinya ;

Foto copy IPK minimal 3,00 dengan menunjukkan aslinya ;

Foto copy STR

SIP

SIB

Sertifikat uji kompetensi dengan menunjukkan

aslinya ;

4.
5,
6,
7.

Foto copy KTP yang masih berlaku dengan menunjukkan aslinya ;

Surat keterangan pengalaman kerja dari institusi/embaga

Bila ada ;

Daftar riwayat hidup ;

Foto copy sertifikat pelatihan sesuai profesi dengan menunjukkan aslinya (BCLS,
PPGD, ICU, ICCU, Instrumen, Hemodialisa dan

lain-lain)

Bila ada;

8.

Pas Foto berwama terbaru ukuran (4

x 6) zlembar, hitam putih Ukuran (3 x 4)

2 lembar.

9.

Usia maksimal 30 tahun oada bulan

luli 2016

c. Tenaga Umum (S1 Teknik Infiormatika, Akuntan, Sariana Akuntansi, SKM )

1.

Foto copy ijazah dengan menunjukkan aslinya ;

2. Foto copy IPK minimal 3,00 dengan menunjukkan aslinya ;

3, Foto copy KTP yang masih berlaku dengan menunjuklon aslinya ;
4. Surat keterangan pengalaman kerja dari institusi/lembaga * Bik ada
5, Daftar riwayat hidup;
6. Foto Copy Setifikat PelaUhan yang mendukung peminatan formasi *

Bila

ada i

7,

Pas Foto berwarna terbaru ukuran (a

x 6) 2 lembar, hitam putih Ukuran (3 x 4)

2 lembar ;

7.

Usia

a. Maksimal 30 tahun pada bulan Juli 2016

b. MaKimal 35 tahun pada bulan Juli 2016 (Khusus Akuntan)

d. Tenaga Umum (Petugas Keamanan, Sopir Ambulan,

Juru lrlasalg Kasir,

Petugas Kebersihan)

l. Foto copy ijazah dengan menunjukkan aslinya ;

2. Foto copy KTP yang masih berlaku dengan menunjukkan
3.
4.
5.
6.

aslinya ;

Surat keterangan pengalaman kerja dari institusi/embaga

Brla ada ;

Daftar riwayat hidup ;

Foto Copy Setifikat Pelatihan yang mendukung peminatan
Pas Foto berwama terbaru ukuran

lor

*gi

Bita ada',

x 6) zlembar, hitam putih Ukuran (3 x 4)

2 lembar ;

7.
8,

Jenis Kelamin lakFlaki khusus pelamar petugas kebersihan

Usia Maksimal 30 tahun pada bulan

luli 2016

C. KELET{GKAPAI{ ADMINISTRASI DAN PENYAI'PAIAN BERKAS

1.

Surat lamaran ditulis tangan dengan menggunakan tinta warna hitam diatas kertas

folio bergarig ditujukan kepada Direktur RSUD Dr. Haryoto lGbupaten Lumajang
dengan mencantumkan identitas diri (nama, tempat tanggal lahir, pendidikan,
alamat

tempat tinggal jelas dan nomor telepon yang mudah dihubungi) serta

jabatan yang dilamar;

2.
3.

Surat lamaran dilampiri kelengkapan administrasi sesuai persyaratan khusus.

Semua berkas lamaran dimasukkan ke dalam map benruarna :

Kuning

untuk :

Apoteker, Asisten Apoteker, Analis Medis, Perekam

Medik

t!.

HUau

untuk :

Perawat, Bidan, Fisioterapi, Radiografer

{.

Biru

Merah

untuk

: Sl Teknik Informatika, Akuntan, Sarjana Akuntansi, SKM

untuk

: Petugas Keamanan, Sopir Ambulan, Kasir, Juru Masak,

Petugas Kebersihan

Pada sudut kanan atas ditulis dengan jelas formasi yang dilamar

4.

Berkas lamaran disampaikan pada panitia pengadaan pegawai non PNS Rumah

Sakit Umum Daerah Dr Haryoto Kabupaten Lumajang paling lambat tanggal

20 Juli 2016 pukul 14.00 WIB.

5.

D.

Berkas lamaran yang masuk melewati batas waKu yang ditentukan tidak diterima.

PELAKSANAAT{ I'JIAT{

1.

TES

Ujian dilaksanakan sebanyak 4 (empat) tahapan dan menggunakan sistim gugur,

meliouti

2.

a.

Ujian Tulis;

b.

Ujian Praktek

c.

Ujian Psikologi

d.

Wawancara dan Cek Kesehatan;

Psikotes;

Pelamar yang tidak mengikuti salah satu tahapan ujian

tes dengan

alasan

apapun, dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur;

3.

Pelamar yang lolos seleki

ujian

4.

/ tes Kesehatan

Materi ujian untuk

ujian tahap

I, II, dan III,

berhaVbersedia mengikuti

dengan biaya sendiri ;

1. Apoteker, Perawat, Bidan, Analis Medik/Kesehatan, perekam Medik, Asisten

Apoteker, Radiografer, Fisioterapi materi sesuai profesi

2. 51 Teknik Informatika, Akuntan, Sarjana Akuntansi, SKM, Juru Masalg

Kasir

Materi sesuai penjurusan

3. Sopir Ambulan, Petugas Keamanan, Petugas kebersihan, materi ujian

pengetahuan umum

5.
6.

Peralatan ujian

Ballpoin wama hitam, pensil 28 dan alas tulis;

Pada saat pelaksanaan ujian dilarang membawa alat komunikasi, senjata tajam/api

atau sejenisnya;

7.

WaKu dan tempat pelaksanaan ujian akan diberitahukan kemudian.

E. IGTENTUAN

1. ht

IAIN
dafunn 6dak dl4rngut Uaya, Panita Rumah Sakit Umum Daerah
LATN

Haryoto Kabupaten Lumajang

ti&k bthngguttgliara,

Dr

terhadap oknum

siapapun baik percrangan ataupun lembaga yang mengatasnamakan Rumah Sakit

Umum Daerah Dr Haryoto Kabupaten Lumajang atau Instanasi manapun yang

mengaku bisa membanfu memudahkan pelamar untuk diterima sebagai pegawai
non PNS Rumah Sakit Umum Daerah Dr Haryoto Kabupaten Lumajang;

Panitia tidak melakukan pemanggilan bagi pelamar yang sudah mengajukan berkas

lamaran

ke

RSUD

Dr. Haryoto Lumajang sebelum diterbitkan

pengumuman

penerimaan Pegawai Non PNS RSUD Dr. Haryoto Lumajang;

3. Berkas lamaran yang sudah masuk menjadi milik panitia;
4. Pelamar yang terbuKi memberikan keterangan palsu atau memalsukan dokumen

terkait dengan berkas persyaratan, dinyatakan gugur;

5. Pelamar

yang telah dinyatakan lulus, namun mengundurkan diri, tidak

akan

diterima sebagai pegawai non PNS RSUD Kabupaten Lumajang pada pengadaan
pegawai tahun berikutnya;
Pihak paniua seleksi tidak menerima pelamar yang pemah menjadi pegawai Non

PNS RSUD

Dr, Haryoto Lumajang akibat dari

pengunduran

diri

maupun

Dr

Haryoto

diberhentikan.

7,

Keputusan Panitia Seleki Penerimaan Pegawai Non PNS RSUD

Kabupaten Lumajang tidak bisa diganggu gugat,

di

LUMAJANG

Tanggal

17 Juni 2016

Ditetapkan
Pada

f, Llli,rll

'ol.

il{ll rjtlll'l

tl*t{:
NIP. 19601228 198802 1002

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. HARYOTO

JALAN BASUKI RAHMATNO. 5 TELP. 0334-881666 FAX. (0334) 887383
E-mail : rsdharyoto@yahoo.co.id

LUMAJAITG -673II
JADWAL KEGIATAN PENERIMAAN PEGAWAINON PNS
RSUD DT. HARYOTO KABUPATEN LUMAJANG
TANGGAL

KEGIATAN

13 - 14 Juli 2016

Pengumuman Perekrutan

18 - 20 Juli 2016

Pendaftaran

22 Juli2016

Pengumuman Lokasi Tes

23 Juli 2016

Tes Tulis (bertahap)

25 Juli 2016

Pukul 07.00 WIB Pengumuman Tes Tulis

Pukul 08.00 WIB Tes Praktek sesuai formasi
bagi yang lulus tes tulis

26 Juli 2016

Pukul 07.00 WIB Pengumuman tes Praktek

Pukul 08.00 WIB Psikotes dan wawancara psikolog bagi
yang lulus praktek

27 Juli2016

Pukul 08.00 WIB Pengumuman hasil psikotes dan hasil

wawancara psikolog
Pukul 09.00 WIB Tes Wawancara

28 Juli 2016

Tes Kesehatan

30 Juli 2016

Pukul 09.00 WIB : Pengumuman Akhir

Pukul 10.00 WIB : Daftar ulang bagi peserta yang dinyatakan

lulus pada pengumuman akhir
01 Agustus 2016

2-6Agustus2016
8

- 31 Agustus 2016

Tanda tangan kontrak

Pembekalan dan Orientasi Umum

Orientasi Khusus

Tempat Pendaftaran di ruang pertemuan RSUD Dr. Haryoto Kabupaten Lumajang Lt. 2
Informasi selanjutnya silahkan lihat di

http://rsuddrharvotolmi.bloqspot.co.id/
Lumajang, 13 Juli 2016
Pegawai Non PNS
Kabupaten Lumajang

19690311 199103 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DT. I{ARYOTO
JALAN BASUKI RAHMATNO. 5 TELP. 0334-881666 FAX. (0334) 887383
E-mail : rsdharyoto@yahoo.co.id

LUMAJANG.6TSII

TATA TERTIB SELEKSI UJIAI\ TTJLIS PEGAWAI NON PNS

RSUD Dr. HARYOTO LUMAJAI\{G

TAHI,'N 2016

1.
2.
3.
4.

Peserta wajib membawa tanda peserta ujian dan menunjukkan kepada panitia

Tidak ada penambahan waktu bagi peserta yang terlambat datang

Peserta harus duduk pada tempat yang telah ditentukan

Peserta ujian harus mencantumkan rurma, nomor seleksi, pendidikaq tempat tanggal lahir,

alamat lengkap, dan kode formasi yang dilamar pada lembar jawaban

5.

Peserta ujian dilarang membawa

a.
b.

6.

Bukq kalkulator, HP, atau alat lain yang dapat mengganggu ketenangan ujian
Senjata tajam/api atau sejenisnya, selama mengikuti ujian

Peserta ujian dilarang

a.
b.

Bertanya / berbicara dengan sesama peserta

Menerima/memberi sesuatu dari/kepada orang lain tanpa seijin panitia selama ujian
berlangsung

c.

7.

Peserta ujian

a.
b.
c.

8.

Merokok dalam ruang ujian

wajib

Menyelesaikan semua soal ujian yang tersedia sesuai dengan alokasi waktu
Menandatangani lembar jawaban ditempat yang telah disediakan

Mengisi daftar hadir

Setelah selesai menyelesaikan soal ujian, lembar jawaban dimasukkan dalam naskah soal

ujian dan diletakkan diatas meja masing-masing dan peserta dipersilahkan meninggalkan
ruangan

9.

Pengawas berhak untuk menegur dan mengeluarkan peserta yang tidak mematuhi tata tertib.

13 Juli 2016

Peeawai Non PNS

illr-ffiifl
. 1969031I 199103 2 005