LIST PROVIDER e-CARE (Terpasang EDC)

GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (MEDILUM)

No

PROVIDER NAME

ALAMAT

TELP

Fax

RI

RJ

PROVIDER BEKASI
1

RS Awal Bros Bekasi

Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18 Bekasi

888 55 333

888 55 222

YES

YES

RSIA Hermina Bekasi

Jl. Kemakmuran No. 39 Bekasi Selatan

8842121

88952275 / 88851920 (mkt)

YES

YES

RS Hermina Grand Wisata

Jl. Festival Boulevard Blok J A No. 1 Grand Wisata Bekasi

8265-1212

825-2963

YES

YES

RS Ananda

Jl. Sultan Agung No. 173 Bekasi

8854338

88950141

YES

YES

RS Karya Medika I Cibitung

JL. Imam Bonjol Cibitung

8900 190

891 0 7753

YES

YES

RS Karya Medika 2 Tambun

Jl. Sultan Hasanuddin

883 24366/61980

883 27514

YES

YES

RS Harapan Keluarga

JL. Kasuari Raya Kav. 1-A&1B Cikarang Baru Kawasan Jababeka II

898 3 5838 ex229

898 35 839

YES

YES

RS Permata Keluarga

JL. Mh. Thamrin Kav. 129 Lippo Cikarang

89905588

89901860

YES

YES

RS Kartika Husada

JL. Raya Mangun Jaya Rukem Tambun

883 27281/917 2736

883 27281

YES

YES

10

RSB Taman Harapan Baru

Jl. Taman Harapan Baru Raya Blok R1 No. 20

021-88981055

888 71 203

YES

YES

11

RS Hermina Galaxi

Jl. Gardenia Raya Blok BA. 1 No 11 - Grand Galaxy City Bekasi 17147

8222525

82414087

YES

YES

12

RS Budi Lestari

Jl. Raya Kalimalang depan Perum II, Bekasi

8842336, 8893486

8893487

YES

YES

13

RS Medirossa

Jl. Industri Tegal Gede Cikarang Selatan, Bekasi

8937867 / 89833216

8934979

YES

YES

14

RS Multazam Medica

Jl. Raya Perumahan Jatimulya No. 1, Tambun Selatan - Bekasi 17510

8220278 / 8215102

82416678

YES

YES

15

RSIA Gizar

Jl Raya Cibarusah Villa Mutaira Cikarang 1 Blok Pasadena RA 3,5,6 Kel.

Ciantra Cikarang Selatan

89677239 / 8967740

89909232

YES

YES

16

RSIA Jatisampurna

Jl. Studio Antv Jati Raden, Jatisampurna, Pondok Gede, Bekasi

845145784558748000000

YES

YES

17

RSIA Sritina

Jl. Imam Bonjol No. 80 Desa Sukadanan Cikarang Barat

89106317, 8900579, 89106890

89106633

YES

YES

18

RSIA Kartika Husada Setu

Kp. Burangkeng RT 001/006 Desa Burangkeng Setu - Bekasi

82610003/4

82410005

YES

YES

19

RS Graha Juanda

Jl. Ir.H. Juanda No.326

8811832, 8821004

88346880

YES

YES

20

RS Aprilia Medika

Jl. Raya Setu No.99, Desa Lubang Buaya Kec setu Bekasi

82611565

82611565

YES

YES

21

RS Bella

Jl. Ir. H. Juanda 141

8819377, 8801778, 8803094

88342438

YES

YES

22

RS Hosana Medica Lippo Cikarang

Jl. Ruko C3, Lippo Cikarang

8972472

89900769

YES

YES

23

RS Hosana Medika Bekasi

JL. Pramuka No. 12 RT 004/002, Narogong Kel Sepanjang Jaya Kec. Rawa
Lembu Kota Bekasi

822 1570-73

YES

YES

24

RS Siloam Lippo Cikarang

JL. Mh. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang

8990 1088 / 8972079

897 2470

YES

YES

25

RS Anna Medika

Jl. Raya Perjuangan No. 45 Harapan Baru Bekasi Utara

88882211

88973042

YES

YES

26

RS Annisa

Jl. Cikarang Baru no 31

8904165

8903350

YES

YES

27

RS Mitra Keluarga Bekasi Barat

Jl. Jend. A. Yani,Bekasi

885 3333

884 2550

YES

YES

28

RS Mitra Keluarga Bekasi Timur

Jl. Pengasinan Rawa Semut Margahayu

8817777

882 0707

YES

YES

29

RS Mitra Keluarga Cikarang

Jl. Lemah Abang Industri Raya, Cikarang

89840500/89840900

89845489

YES

YES

30

RSIA Anna

JL. Raya Pekayon No. 36

82432211

824 19079

YES

YES

PROVIDER BOGOR
31

RS PMI Bogor

JL. Pajajaran 80 Bogor

0251-8324 080 Ext 150

0251-8324 709

YES

YES

32

RSIA Hermina Bogor

Jl. Ring Rood 1 Kav 23,25,27 , Perumahan Yasmin

0251-8382525, 8358078 / 8358008

0251-8328252

YES

YES

33

RS Karya Bhakti Pratiwi

Jl Dramaga km 7 Bogor

0251-8626868

0251-8626969

YES

YES

34

RS Family Medical Center

Jl. Raya Bogor KM 51, Ciluar Bogor 16710

0251-8652391

0251-8661605

YES

YES

35

RS Melania

Jl. Pahlawan No. 91, Bogor

0251-8321196

0251-8331777

YES

YES

36

RS Citama (Group RS Citama)

Jl. Raya Pabuaran No 52 Bojong Gede Bogor

87985555

87986666

YES

YES

37

RSIA Mitra Medika

Jl. Jatiwangi Cikedokan/sebelah kawasan industri MM 2100

Kamurang Rt. 01/01 No. 1 Cikarang Barat Bekasi

98213879

89983575

YES

YES

38

RS Azra

Jl Raya Pajajaran, No.219 Bogor

0251-8318456

0251-8331773 / 0251-8324093

YES

YES

39

RSIB Citra Insani

Jl. Raya Parung 242, Lebakwangi-Bogor

0251-8611507/204

0251-8617493

YES

YES

40

RS Bogor Medical Centre

Jl. Pajajaran Indah V / 97

0251- 8390619, 8313987;8390435

(0251) 8390619, 8313987;

YES

YES

PROVIDER DEPOK
41

RS Bhakti Yudha

Jl. Raya Sawangan

7520082 / 7762881

7775862 / 7520510 (mkt)

YES

YES

42

RSIA Hasanah Graha Afiah

Jl. Raden Saleh No. 42, Bogor

7782 6267, 7782 6276

77826260

YES

YES

43

RS Graha Permata Ibu

Jl. KH. M. Usman No. 168, Kukusan Beiji Depok

7778899 / 92959251

7778998

YES

YES

44

RS Hermina Depok

Jl. Siliwangi 50 Pasar Emas

77202525

7763309

YES

YES

45

RS Tugu Ibu

Jl. Raya Bogor km.29

8710870/8718633

8701872

YES

YES

46

RSIA Tumbuh Kembang

Jl. Raya Bogor Km.31/Cimanggis

8701873-8701874

8701872

YES

YES

47

RS Mitra Keluarga Depok

Jl. Margonda Raya No. 15A

77210800 / 77210700

77212155

YES

YES

Page 1 of 6
Aug-09-2016

No

PROVIDER NAME

ALAMAT

TELP

Fax

RI

RJ

48

RS Sentra Medika Cisalak Depok

Jl.Raya Bogor km.33.Cisalak/Bogor, Depok

8743790

874741666

YES

YES

49

RS Bunda Margonda

Jl. Margonda Raya No. 28 Pondok Cina Depok

788 90551 ext 402

7888 9958/787 3527

YES

YES

50

Hospital Cinere (ex:RS Puri Cinere)

JL. Maribaya Blok E2 No. 1 Depok

754 5488

754 5490

YES

YES

YES

YES

PROVIDER JAKARTA BARAT

51

RS Pelni Petamburan

Jl. AIP II K.S. Tubun 92-94

5306901/5480608/ 5484809

52

RS Siloam Kebon Jeruk

Jl. Raya Pejuangan Kebon Jeruk Kav.8

5300888 / 53695785 mkt-

5321775 / 5300835 (mkt)

YES

YES

53

RS Royal Taruma

Jl. Daan Mogot No. 34

5695 8338

5695 8589

YES

YES

54

RSIA Hermina Daan Mogot

Jl. Kintamani Raya No.2 Daan Mogot Baru

5408989

5443869

YES

YES

55

Perjan RSAB Harapan Kita

Jl. S. Parman Kav. 86 Slipi

5668284 ext 1119

5601816

YES

NO

56

RS Medika Permata Hijau

Jl. Raya Kebayoran Lama

5305288

5305291

YES

YES

PROVIDER JAKARTA PUSAT

57

RS Carolus

Jl. Salemba Raya 41

3904441

3154183

YES

YES

58

MH Thamrin International Salemba

Jl. Salemba Tengah 22

3904422

3107816

YES

YES

59

RS Gatot Subroto

Jl..Abdul Rahman salah 24

3441008

3520619

YES

YES

60

RS PGI Cikini

Jl. Raden Saleh 40

38997777 ext 7723/23550181

3146217

YES

YES

61

RSIA Evasari

Jl. Rawamangun No. 47, Jakarta pusat

4202851

4209725

YES

YES

62

RS Kramat 128

Jl. Raya Kramat 128

3909442 / 3909513-14

3909125

YES

YES

63

RSIA Tambak

Jl. Tambak No. 18 Jakarta Pusat

230 3444

390 2550

YES

YES

64

RS Khusus THT-Bedah Proklamasi

Jl. Proklamasi No. 43

3152548 / 3909519 / 3900002 / 3906892

3900947

YES

YES

65

RS Islam Cempaka Putih

Jl. Cempaka Tengah I No. 1, Jakarta Pusat

4244208 / 4250451

4206681

YES

YES

66

RS Abdi Waluyo

Jl. HOS Cokroaminoto 31

3144989 ext 127

31930866

YES

YES

67

Bunda International Clinic (Group Bunda Jkt)

Jl. Teungku Cikditiro No 12

3926393

3926494

NO

YES

68

RSIA Bunda Jakarta

Jl. Teungku Cikditiro No 28

3192 2005

310 1077

YES

YES

69

RSU Bunda Jakarta

Jl. Teungku Cikditiro No 21

3192 3344

3190 5546

YES

YES

70

RS Mitra Kemayoran

Jl. Landas Pacu Timur Kemayoran

6545555

6545959

YES

YES

PROVIDER JAKARTA SELATAN

71

Siloam Hospital Asri (ex RS Bedah Asri)

Jl. Duren Tiga Raya No. 20 Pancoran Jak-Sel

799 2211

791 98 118

YES

YES

72

RSU Zahirah

Jl. Sirsak No. 21 Jagakarsa

7872210

7872210

YES

YES

73

RS Prikasih

Jl. RS. Fatmawati-Pd. Labu No.74

7501192; 7504669-70

7505148

YES

YES

74

RS Jakarta

Jl. Jend.Sudirman, Kav 49, Jakarta, 12930

5741828

5710249

YES

YES

75

RS Setia Mitra

Jl. RS. Fatmawati No. 80-82 Cilandak Jakarta Selatan 12810

7656000;7697342

7656875

YES

YES

76

RS Syarif Hidayatullah

Festival Ruko Bona Karta

7402718

7493532

YES

YES

77

RS Hermina Ciputat

Jl. Ciputat Raya No. 2 Kertamukti Tangerang

74702525/74700999

YES

YES

78

RSIA Budhi Jaya

JL. Dr. Saharjo No. 120

829 2672/831 1722

830 1901

YES

YES

79

RS Tria Dipa

Jl. Raya Pasar Minggu No. 3A, Pancoran

7974069-71

7974074

YES

YES

80

RSIA Yadika Kebayoran Lama (Yadika Group)

JL. Ciputat Raya No. 5 Kebayoran Lama, Jakarta Selatan

7728 9 5234/ 7291074

YES

YES

81

RSIA Muhammadiyah Taman Puring

JL. GANDARIA 1 NO. 20

7234823 / 7250243

217234823

YES

YES

82

RSIA Kemang

Jl. Ampera Raya No. 34, Jakarta Selatan

27545400 / 5454

78843548

YES

YES

83

RS Jakarta Medical Center

Jl. Raya Buncit No. 15, Jakarta Selatan

7980888

YES

YES

84

RS Gandaria

Jl. Gandaria Tengah II No. 6-14

7203311, 7250718

7222038, 7248175

YES

YES

85

RS Siaga Raya

Jl. Siaga Raya kav. 4 - 8

7972750

7970494

YES

YES

86

Brawijaya Hospital

JL. Taman Brawijaya Cipete Utara

7211 337

721 1364

YES

YES

PROVIDER JAKARTA TIMUR

87

RSIA Hermina Jatinegara

Jl. Raya Jatinegara Barat 126

8191223 / 8504371

8560601/85904539

YES

YES

88

RS Harapan Bunda Kramat jati

Jl. Raya Bogor Km 22/44

8400257

8412977

YES

YES

89

RS Islam Jakarta Timur

Jl. Raya Pondok Kopi

8630654

86604256

YES

YES

90

RSIA Permata Cibubur

Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi No. 6A

845 8806

845 94263

YES

YES

91

RS Meilia Cibubur

Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi

844 4444/849 58954

84598952/8448393

YES

YES

92

RS Mediros

Jl. Perintis Kemerdekaan Kav. 149

4704565 / 4721336

4891937

YES

YES

93

RS Rawamangun

Jl. Balai Pustaka Raya No.29-31

47881921 / 20

4710918

YES

YES

94

RS Dharma Nugraha

Jl. Balai Pustaka Baru No. 19 Rawamangun Jaktim

4707433/ 37

4707429

YES

YES

95

RS Omni Medical Center

Jl. Pulo Mas Barat VI

4723332

4718081

YES

YES

96

RS Yadika Pondok Bambu

Jl. Pahlawan Revolusi No. 47 Pondok Bambu

863 1708

YES

YES

97

RS Haji Jakarta

Jl. Raya Pondok Gede

8000693-95/80884832

8090917

YES

YES

98

RS Harum

Jl. Tarum Barat Kalimalang Jakarta Timur

8617213 / 2

860 1030

YES

YES

99

RSIA Bunda Aliyah

Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu

86602525 86600702

86600712

YES

YES

100

RS Uki

Jl. Mayjen Sutoyo Cawang

801 0523-6

809 2445

YES

YES

Page 2 of 6
Aug-09-2016

No

PROVIDER NAME

ALAMAT

TELP

Fax

RI

RJ

101

RS Mitra Keluarga Cibubur

Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur

84311777/84311771

84311661

YES

YES

102

RS Premier Jatinegara

Jl. Ry Jatinegara Timur

2800888

2800755

YES

YES

6518720

YES

YES

YES

YES

PROVIDER JAKARTA UTARA

103

RSIA Hermina Podomoro

Jl. Danau Agung II Blok. E3 No. 28-30

6404910

104

RS Puri Medika

Jl. Sungai Bambu Raya No.5,Tanjung Priok, Jakarta 14330

43903355

105

RS Husada

Jl. Raya Mangga Besar 137-139

6490090 / 6260108/6010500

6497494

YES

YES

106

RS Satya Negara

Jl. Agung Utara Raya

64715200

64717813

YES

YES

107

RS Atma Jaya

Jl. Pluit Raya No. 2 11440

6691909

6606122

YES

YES

PROVIDER TANGERANG
108

RS Premier Bintaro

Jl. MH Thamrin blok B3/1

7455500

7455800

YES

YES

109

Siloam Hospital Lippo Village

Jl. Siloam no 6 Lippo-Karawaci

5460055/ 5460080
/54212528/54212529ambulance-

5460921

YES

YES

110

RS Sari Asih Cileduk

JL. Hos Cokrominoto N0 38 (Jl. Raya Cileduk Kota Tangerang)

733 3430

733 3430

YES

YES

111

RSIA St. Carolus Summarecon Serpong

Jl. Gading Boulevard Kav. 08 Gading Serpong Tangerang

54220811

YES

YES

112

RS Mayapada Honoris

Jl. Honoris Raya kav. 6

5529035

5529495

YES

YES

113

RS Sari Asih Karawaci

JL. Imam Bonjol No. 38 Kota Tangerang

552 2794

552 5214 / 55790404

YES

YES

114

RS Awal Bros Tangerang

JL. Kebon Nanas Cikokol Tangerang

5578 0888

5578 1545

YES

YES

115

RS Bhineka Bakti Husada

JL. Cabe Raya No. 17 Pondok Cabe Pamulang

749 08299/749 0018

7499 157

YES

YES

116

RSIA Sari Asih Sangiang (Goup Sari Asih)

JL. Moh Toha (Jl. Raya Mauk) Km. 3,5 Kota Tangerang

558 2732

557 91307

YES

YES

117

RS Aminah

Jl. Hos Cokrominoto Cileduk Raya No. 49 Kreo Selatan

738 1/18

737 1333

YES

YES

118

RSIA Hermina Tangerang

Jl. KS Tubun No. 10 Pasar Baru Tangerang

5577 2525

YES

YES

119

RSU Permata Ibu Kunciran

Jl. Raya KHM Mansyur no 2 Kunciran Tangerang

7334343

7300883

YES

YES

120

RS Sari Asih Ciputat

Jl. Otista Raya No. 3 Sasak Tinggi Ciputat Tangerang Selatan

741 0808

742 4445

YES

YES

121

RS Eka Hospital

Central Business District Lot IX, BSD City, Tangerang

25655555

25655544

YES

YES

122

RS Usada Insani

Jl. KH Hasyim Ashari No. 24 Tangerang

55752575

55754335

YES

YES

123

RS Omni Alam Sutera

JL. Alam Sutera Boulevard Kav. 25 Serpong

531 2 8666

YES

YES

0264-312 834

YES

YES

ext : 130 mkt-

531 2 5555 MKT-/5312 8 222 MKT-

PROVIDER CIKAMPEK
124

RS Karya Husada Cikampek Karawang

JL. A. Yani NO. 98 Cikampek

0264-316 188/316 189

125

RS Izza

Jl.Raya Ciselang Cikampek utara Kec.Kota Baru

0264-319307

YES

YES

126

Klinik Aqma Cikampek (Group Klinik Aqma)

Jl. Stasiun No.93

0264-310524

NO

YES

127

RS Dewi Sri

JL. Arief Rahman Hakim No. 1A

0267-4028 55

0267-4040 10

YES

YES

0267-414306

YES

YES

YES

YES

YES

YES

NO

YES

PROVIDER KARAWANG
128

RS Cito Karawang

Jl. Arteri Tol Karawang Barat, Karawang

0267-414264 / 414306/412549

129

RS Islam Karawang

Jl. Pangkal Perjuangan Km 2 (By Pass) Karawang

0267-414520-524 / 0267-413277

130

RS Bayukarta

Jl. Kertabumi 44, Karawang

0267 - 401817-18

131

Dharma Dental Clinic

Jl.Kertabumi No. 62 Karawang 41311

0267-8453633 / 9009789

0267-404472

PROVIDER BANDUNG
132

RS Hermina Arcamanik

Jl. A.H. Nasution KM 7 No. 50 Antapani, Bandung

022-87242525

022-7271771

YES

YES

133

RS Santosa Bandung

Jl. Kebon Jati No. 38 Bandung

022-424 83333/424 8555

022-844 68598

YES

YES

134

RS Advent Bandung

Jl. Cihampelas 161 Cipaganti Coblong

022 - 2034386 - 9

022-204 1109

YES

YES

135

RS Immanuel

Jl. Kopo 161 Bandung

022 - 5201656

022-5224219

YES

YES

136

Klinik MA Ageung

Jl. Raya Pangalengan, Pintu No 563 Desa marga mukti, Kec

Pangalengan

022-5979045

NO

YES

137

Klinik Dr. Christian

Kp. Sukamenak Jl. Pintu Pangalengan Bandung

083821543276

NO

YES

138

RSIA Hermina Pasteur Bandung

Jl. Dr. Djundjunan No. 107

022- 6072525

(022) 6037815

YES

YES

139

RS Mitra Kasih Bandung

Jl. Raya Cibabat No. 341 Cimahi

022-665 4852/665 2774

022-665 4875

YES

YES

140

RSB Limijati

Jl. LL. RE. Martadinata No. 97, Bandung 40115

022-4207770

022-4260956

YES

YES

141

Klinik Al Hikmah

Jl. Raya Pangalengan 412 Bandung 40378

022-5978111

NO

YES

PROVIDER SUKABUMI
142

RSIA Hermina Sukabumi

JL. Raya Sukaraja Sukabumi Rt. 3 Rw. 3 Jawa Barat

0266-62 52525/227442 ext 2181

0266-235 020

YES

YES

143

RS Bhakti Medicare

Jl. Raya Siliwangi No. 186, Cicurug-Sukabumi

0266-731555

0266-735551

YES

YES

144

RS Islam Assyifa

JL. Jend Sudirman No. 3 Sukabumi

0266-222663

0266-213433

YES

YES

YES

YES

PROVIDER TASIKMALAYA
145

RS Tasik Medical Center (TMC)

Jl. KHZ. Mustafa No. 310, Tasikmalaya 46125

0265-326767

146

RS Prasetya Bunda

Jl. Ir. H. Juanda No. 1 , Tasikmalaya

0265-332555, 320100

0265-342496

YES

YES

147

RS Jasa Kartini

Jl. Otto Iskandardinata No. 15

0265- 331808, 331641

(0265) 331114

YES

YES

Page 3 of 6
Aug-09-2016

No

PROVIDER NAME

ALAMAT

TELP

Fax

RI

RJ

PROVIDER CIREBON
148

RS Pertamina Cirebon

Jl. Patra Raya Klayan, Cirebon

0231 - 224646

0231-209328

YES

YES

149

RS Putera Bahagia

Jl. Ciremai Raya No. 114 Perumnas, Cirebon

0231-207 351, 485 654

0231-486 356

YES

YES

150

RSIA Sumber Kasih

Jl. Siliwangi 135 Cirebon 45124

0231-203815

0231-210040

YES

YES

151

RS Pelabuhan Cirebon

Jl. Sisingamangaraja No. 45, Cirebon

0231-205657, 230024, 204444, 208948

0231-234670

YES

YES

Jalan Ir. H. Juanda No. 207 Kuningan, Jawa Barat 45511

0232-876433, 0232-877005

0232-876433

YES

YES

PROVIDER KUNINGAN
152

RS Juanda

PROVIDER BANTEN
153

RS Krakatau Medika

Jl. Semang Raya, Cilegon

0254 - 385287/372079/372123 MKT-

0254-391972

YES

YES

154

RSIA Kurnia

Jl. Jombang No. 04 Cilegon, Banten

0254- 391161 Ext : 2

(0254)391161 Ext : 2

YES

YES

155

RS Sari Asih Serang

Jl. Jend. Sudirman No.38 Penancangan, Cipocok, Serang

0254- 220022

(0254) 222893/ 220345

YES

YES

156

RSIA Budi Asih

Jl. KH. Sohari No. 39, Serang

0254-212484/218666

(0254)208583

YES

YES

YES

YES

PROVIDER SUBANG
157

RS Mekar Arum

Jl Raya Sadang Subang Km 17, Ds Wantilan Kec. Cipeundeuy Subang 41272

0260-490070/490

158

Rumah Sakit Subang(PT. Perkebunan Nusantara VIII)

Jl. Otto Iskandar Dinata No. 1 Subang

0260-411 632

0260-420 391

YES

NO

PROVIDER PURWAKARTA
159

RS Amira

Jl. Ipik Ganda Manah Rt 35 Rw 03 Kel Munjul Jaya Purwakarta

0264-822 1181/92

0264-822 1193

YES

YES

160

RS Efarina Etaham Purwakarta

Jl. Bungursari No. 1 Purwakarta, Jawa Barat

0264-219168 / 231273

0264-212 674

YES

YES

161

RS Asri Purwakarta

Jl.Veteran Cihideung No.15

0264-211680

YES

YES

162

RS MH Thamrin Purwakarta

Jl. Raya Bungusari No. 36, Purwakarta

0264-822 2221/3

YES

YES

163

RS Puri Asih (Group)

Jl.Raya Jatisari No.3 Pasar Jatisari

0264-316459 / 0264-361459

NO

YES

164

Klinik Aqma Purwakarta (Group Klinik Aqma)

Jl. Ibrahim Singadilaga No. 14 Purwakarta

0264-200377

NO

YES

0264-822 2221

PROVIDER BANJARMASIN
165

RS Islam Banjarmasin

Jl. Letjen.S.Parman no.88

0511-54896/0511-3350332

0511-3350335

YES

YES

166

RS Sari Mulia

Jl. Pangeran Antasari 139 B

0511-261491/0511-3266961

0511-261491

YES

YES

PROVIDER BATAM
167

RS Santa Elisabeth Batam

Jl. Anggrek Blok II, Lubuk Baja Batam

0778-457 357 / 421589

0778-457 710 / 422473

YES

YES

168

RS Awal Bros Batam

Jl. Gajah Mada Kav. 1 Batam

0778-431777

0778-430777

YES

YES

PROVIDER DENPASAR
169

RS Kasih Ibu

Jl. Teuku Umar 20

0361-223036/238412

0361-238690

YES

YES

170

RSU Bhakti Rahayu Denpasar

JL. Gatot Subroto Tengah II/11

0361-430 270/430 245

0361-263 371

YES

YES

171

RS Manuaba

Jl. Cokroaminoto 28

0361-426393

0361-227228

YES

YES

172

RS Bali Royal Hospital

JL LETDA TANTULAR NO. 6

0361-247499 / 0361-226079

YES

YES

173

RSIA Puri Bunda

Jl. Gatot Subroto VI No. 19 Denpasar

0361- 437999

(0361) 433988

YES

YES

174

RS Wisma Prashanti

JL yeh Gangga NO 9 Tabanan

0361 819601 0361-812454

0361-812454

YES

YES

175

RS Kasih Ibu (Cab Jl. Teuku)

Jl. Uluwatu No. 69 A (Kedonganan)

0361 - 703270

0361 ) 703329

YES

YES

176

RSU Kertha Usada

Jl. Cendrawasih No. 57

0362-26277/22741

YES

YES

177

Prima Medika Medical Service Nusa Dua

Jl Bypass Ngurah Rai Pertokoan Lilanita No 81 Nusa Dua Denpasar Bali

0361-770521

NO

YES

178

RS Prima Medika

Jl. P. Serangan 9 X Denpasar

0361-257446 / 236225_keu / 235318

0361-257448

YES

YES

179

Siloam Hospitals Bali

Jln Sunset Road No. 818, Kuta Bali 80361 KUTA BALI

0361-779933 / 779900

0361-779944

YES

YES

Jl. Letnan Yusuf purbalingga

0281 - 892845 / 892844

YES

YES

Jl. Bandung No. 39/47 Pekalongan, Jawa Tengah

0285-422845 / 0285-425138

0285-425138

YES

YES

PROVIDER PURBALINGGA
180

RS Nirmala

PROVIDER PEKALONGAN
181

RS Siti Khadijah Pekalongan

PROVIDER YOGYAKARTA
182

RS Bethesda Yogyakarta

Jl. Jendral Sudirman No. 70, Yogyakarta 55224

0274-562246/

0274-563312

YES

YES

183

RS Ludira Husada Tama

Jl. Wiratama No. 4, Tegalrejo Yogyakarta 55244

0274-620 333//282

0274-589 087

YES

YES

PROVIDER GRESIK
184

RS Semen Gresik

Jl. RA Kartini No. 280 Gresik

031 - 3987840-1

031-3987842

YES

YES

185

RS Petrokimia

Jl. Jend. A. Yani No. 69, Gresik

031-3978658/ 031-3973401

031-3980008

YES

YES

186

RS Muhammadiyah Gresik

JL.K.H Kholil No. 88, Gresik

031-3981561/3981275/031-3991268

YES

YES

YES

YES

031-896 1281

YES

YES

0551-32193/33310

YES

YES

NO

YES

PROVIDER SIDOARJO
187

RS Kirana Sidoarjo

Jl Ngelom No. 87 Sidoarjo

031-7881623 // 031-7889805

188

RS Delta Surya

JL. Pahlawan No. 9 Sidoarjo

031-896 2531/1271

PROVIDER KALIMANTAN TIMUR

189

RS Pertamina Tarakan

Jl. Mulawarman No. 14 Kelurahan Karang Anyar Pantai, Kecamatan Tarakan

0551-31403 / 33165/32193/ 31665
Barat, Kalimantan Timur 77111

190

Klinik Maju Sejahtera

Jl. Moh. Hatta no.17 handil 3 kutai kalimantan timur

Page 4 of 6
Aug-09-2016

0541-691891/2

No

PROVIDER NAME

ALAMAT

TELP

Fax

RI

RJ

Jl. Brigjen Pol IBH Pranoto No 1

0354-682170, 683578, 684172

0354-681173

YES

YES

Jl. Raya Yogya Solo Km, 2

0272-322 252

0272-33 2422/322 252

YES

YES

Jl. Bedadung 2, Jember

0331-487104

0331-485912

YES

YES

Jl. AKBP R. Agil Kusumadya 110 Kudus

0291-434707-9

0291-434711

YES

YES

YES

YES

PROVIDER KEDIRI
191

RS Baptis

PROVIDER KLATEN

192

RS Islam Klaten

PROVIDER JEMBER
193

RS Perkebunan PTPN X

PROVIDER KUDUS
194

RS Mardi Rahayu

PROVIDER LAMPUNG
195

RS Advent Bandar Lampung

Jl. Teuku Umar No. 48 , Lampung

0721-705142 / 703459 ext 100

196

RS Bumi Waras

Jl. Wolter Monginsidi No. 235 Bandar Lampung 26119

0721-263 851/254 589

0721-257 926

YES

NO

PROVIDER MAKASSAR
197

RS Stella Maris

Jl. Somba Opu 273

0411 - 871391

0411-859545

YES

YES

198

RS Awal Bros Makassar

Jl. Jend. Urip Sumoharjo No.43, Makassar 90232

0411-454567 Hunting-

0411-455123

YES

YES

199

RS Grestellina

Jl. Letjend Hertasning No. 51 Makasar

0411-448855/ 448852

0411-422283/ 448854

YES

YES

PROVIDER MALANG
200

RS Islam Aisyiyah Malang

JL. Sulawesi N0. 16 Malang

0341-326 773

0341-325 311

YES

YES

201

RS Panti Nirmala

Jl. Kebalen Wetan No. 2-8 Malang

0341-331100 / 362459

0341-327930

YES

YES

202

RS Wava Husada Malang

Jl. Panglima Sudirman 99A Kepanjen

0341-393808 / 393806

0341-398398

YES

YES

203

RSIA. Mutiara Bunda

Jl. Ciucung No. 19, Malang

0341-400403/400722

YES

YES

204

RS Hermina Tangkuban Prahu

Jl. Tangkuban Prahu No. 33 Malang, Jawa Timur

0341-325082

0341-345843

YES

YES

205

RS Lavalette

Jl. WR. Supratman No. 10 Malang

0341-470805

0341-470804

YES

YES

Jl. Ahmad Yani No. 41 ( Belakang RRI) Ambon, Maluku

0911-342746 / 311741

YES

YES

Jl. 14 Februari Teling Manado

0431- 858430 / 847950

0431-850012

YES

YES

PROVIDER MALUKU
206

RS Bhakti Rahayu

PROVIDER MANADO
207

RS Advent Manado

PROVIDER MEDAN
208

RS Columbia Asia Medan

Jl. Listrik 6, Medan

061 - 4566368

061-4515453

YES

YES

209

RS Islam Malahayati

Jl. Pangeran Diponegoro No. 2-4 Medan

061-451 8766 ext 102

061-451 9474

YES

YES

Jl. Situjuh no. 1 Padang

0751-33230-31

0751-31811

YES

YES

Jl. Soekarno Hatta

0761-698 9999

0761-6989944

YES

YES

Jl. A. Yani, Pontianak

0561-581818

0561-584100

YES

YES

JL. Dahlia No. 4 Samarinda

0541-732698

0541-742 047/0541-732562

YES

YES

PROVIDER PADANG
210

RS Yos Sudarso

PROVIDER PEKAN BARU

211

RS Eka Hospital Pekanbaru

PROVIDER PONTIANAK
212

RSIA Anugerah Bunda

PROVIDER SAMARINDA
213

RS Haji Darjad

PROVIDER SEMARANG
214

RS St Elisabeth

Jl. Kawi I, Semarang

024 - 8310076

024-8413373

YES

YES

215

RS Panti Wilasa Citarum

Jl. Citarum No. 98, Citarum, semarang 50121

024 - 3542224

024 - 3561514, 3542063

YES

YES

216

RSIA Hermina Pandanaran

Jl. Pandanaran No. 24, Semarang, Jawa Tengah

024 - 8442525 / 8411112

YES

YES

Jl. Pramuka 249, Purwokerto

0281-6354242

0281-632 514

YES

YES

JL. Ronggolawe No. 137 Cepu

0296-421 727/424 678

0296-424 678

YES

NO

Jl. BRIGJEN KATAMSO NO. 55

0271-643 139

0271-642 026

YES

YES

PROVIDER PURWOKERTO
217

RS Bunda Purwokerto

PROVIDER CEPU
218

RS PKU Muhammadiyah Cepu

PROVIDER SOLO

219

RS Dr Oen Surakarta

PROVIDER SURABAYA
220

RS Mitra Keluarga Waru

Jl. Jend. S. Parman No. 8, Waru Sidarjo

031-8543111

031-8534333 /8545543

YES

YES

221

RS Mitra Keluarga Surabaya

Jl. Satelit Indah II, Darmo

031 - 7340430

031-7345955

YES

YES

222

RS William Booth

Jl. Diponegoro 34

031 - 5678917-18

031-5624868

YES

YES

223

RS Darmo

Jl.Raya Darmo No.90

031-5676253-6

031-5620690/

YES

YES

224

RS Premier Surabaya

Jl. Nginden Intan Barat Blok B - Surabaya

031-599 3211/599 2992 ext 3191

YES

YES

225

Siloam Hospitals Surabaya

JL. Raya Gubeng 70 Surabaya

031-5031821/503 1333 ext 211/276

031-503 1533

YES

YES

226

RS Spesialis Husada Utama

Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35

031- 5017975, 5018335, 5010555

(031) 5018337

YES

YES

227

RS Adi Husada

Jl. Undaan Wetan 40 -44

031 - 5321256/5318000

031-5321081

YES

YES

Page 5 of 6
Aug-09-2016

No

PROVIDER NAME

ALAMAT

TELP

Fax

RI

RJ

PROVIDER TEGAL
228

RS Harapan Anda

Jl. Ababil no.42, Tegal

0283-355044

0283-351263

YES

YES

229

RS Mitra Keluarga Tegal

Jl. Sipelem No. 4 Tegal

0283-342992 ext 1550/ 341441

0283-340902 / 340362

YES

YES

PROVIDER BALIKPAPAN
230

Siloam Hospitals Balikpapan

Jl. MT. Haryono No. 9 Ring Rood Balikpapan

0542-8879939/8879938

0542-7206517

YES

YES

231

RS Pertamina Balikpapan

Jl. Jenderal Sudirman No.1

0542 - 734020-4

0542-736134

YES

YES

YES

YES

0713-322954, 325980

YES

YES

PROVIDER PALEMBANG
232

RS Pertamina Prabumulih

Jl. Kesehatan No. 100 Komperta Prabumulih, Palembang

0713-382742 0713-322069

233

RS AR Bunda Prabumulih

Jl. Dulumbin 756, Prabumulih, Palembang

0713-322954

234

RS Hermina Palembang

Jln. Basuki Rahmat No 897 RT. 011 RW.003 Kelurahan Ilir II. Kecamatan
0711-352525
Kemuning, Palembang

0711 - 366945

YES

YES

235

RS Bunda Palembang

Jl. Demang Lebar Daun 70

0711-35 5553

YES

YES

0711- 312 866, 311 866

Page 6 of 6
Aug-09-2016