Resiko syok ( hipovolemik ) berhubungan dengan NOC

NIC :
Syok prevention
Syok prevention
perdarahan yang berlebihan, pindahnya cairan
Monitor status sirkulasi BP, warna kulit, suhu
Syok management
intravaskuler ke ekstravaskuler
kulit, denyut jantung, HR, dan ritme, nadi
perifer, dan kapiler refill
Kriteria Hasil :
Monitor tanda inadekuat oksigenasi jaringan
Nadi dalam batas yang diharapkan
Monitor suhu dan pernafasan
Irama jantung dalam batas yang
Monitor input dan output
diharapkan
Frekuensi nafas dalam batas yang
Pantau nilai laboratorium : HB,HT,AGD dan
diharapkan
elektrolit
Natrium serum dbn
Monitor hemodinamik invasi yang sesuai
Kalium serum dbn
Monitor tanda dan gejala asites
Klorida serum dbn
Monitor tanda awal syok
Kalsium serum dbn Magenesium serum
Tempatkan pasien pada posisi supine,kaki
dbn
elevasi untuk peningkatan preload dengan
PH darah serum dbn
tepat
Lihat dan pelihara kepatenan jalan nafas
Hidrasi
Indikator
Berikan cairan iv dan atau oral yang tepat
Mata cekung tidak ditemukan
Berikan vasodilator yang tepat
Demam tidak ditemukan
Ajarkan keluarga dan pasien tentang tanda
TD dbn
dan gejala datangnya syok
Hematokrit dbn
Ajarkan keluarga dan pasien tentang langkah
untuk mengatasi gejala syok
Syok management
Monitor fungsi neurologis
Monitor fungsi renal ( e.g. BUN dan Cr lavel )
Monitor tekanan nadi
Monitor status cairan,input output
Catat gas darah arteri dan oksigen dijaringan
Memonitor gejala gagal pernafasan
( misalnya,rendah PaO peningkatan PaO
tingkat,kelelahan otot pernafasan)