No

Diagnosa keperawatan Tujuan

NOC :

Kekurangan volume
cairan b/d kehilangan
volume cairan secara
aktif

Setelah dilakukan asuhan

keperawatan selama 3 x 24 jam
diharapkan asupan cairan
balancedengan kriteria hasil :

Intervensi
NIC :
1. Pertahankan catatan
intake dan out put yg
kurang akurat
2. Monitor tanda-tanda vital

1. Mukosa bibir lembab

2. Tugor elastic
3. Muntah berkurang
4. Mempertahankan
caiarn yg masuk dan
keluar

Hipertermi b/d penyakit NOC :

atau trauma
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan pada pasien
selama 2 x 24 jam diharapkan
suhu tubuh pasien normal
dengan kriteria hasil :
1. Suhu normal (36-37)
2. Tidak ada perubahan
warna kulit dan tidak
ada pusing
3. Ekteremitas akral
hangat

3. Monitor tanda-tanda
dehidrasi
4. Beri dan anjurkan pasien
untuk minum banyak
5. Anjurkan keluarga pasien
untuk mengganti pakaian
pasien yang basah oleh
keringat
NIC :
1. Monitor tanda-tanda vital
2. Berikan kompres dengan
air hangat pada dahi
3. Anjurkan keluarga untuk
memalaikan pakaian
yang mudah menyerap
keringat
4. Kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian
terapi,obat penurun panas

4. Tidak terdapat sianosis

3

Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b/d
ketidak mampuan
pemasukan atau
mencerna makanan

NOC :
Setelah dilalukan tindakan
asuhan keperawatan pada
pasien selama 3 x 24 jam
diharapakan gangguan
pemenuhan nutrisi teratasi
dengan kriteria hasil :
1. Nafsu makan
meningkat

NIC :
1. Kaji nutrisi klien dan
perubahan yang terjadi
2. Timbang berat badan tiap
hari
3. Berikan makan dalam
keadaan hangat dengan
porsi yang sedikit tapi
sering

2. Berat badan meningkat

3. Mual dan muntah tidak
ada

4. Beri minum air hangat

jika klien merasa mual
5. Kolaborasi dengan dokter

pemberian anti piretik

Kurang pengetahuan
berhubungan dengan
tidak mengetahui
sumber-sumber
informasi

NOC :

Setelah dilakukan tindakan

asuhan keperawatan pada
pasien selama 1 x 24 jam
diharapkan pasien pengetahuan
keluarga meningkat dengan
kriteria hasil :
1. Oarng tua tampak
tenang
2. Orang tua tidak
bertanya-tanya lagi
3. Orangtua berpartisipasi
dalam proses perawatan

NIC :

1. Kaji tingkat pendidikan

klien
2. Kaji tingkat pengetahuan
keluarga tentang proses
penyakit DHF
3. Jelaskan keluarga tentang
proses penyakit DHF
melalui penkes
4. Libatkan keluarga dalam
setiap tindakan yang
dilakukan pada klien
5. Kaji persiapan untuk
pemberian nutrisi
parentral

Resiko terjadinya
NOC :
perdarahan berhubungan
dengan trobositopenia
Setelah dilakukan tindakan
asuhan keperawatan pada
pasien selama 1 x 24 jam
diharapkan perdarahan tidak
terjadi dengan kriteria hasil :
1. Tanda tanda infeksi
tidak ada
2. Tidak ada lecet atau
kemerahan pada kulit
3. Jumlah trombosit
normal

NIC :

1. Kaji adanya perdarahan

2. Monitor tanda-tanda vital
3. Antisipasi terjadinya
perlukaan / perdarahan.
4. Anjurkan keluarga klien
untuk lebih banyak
mengistirahatkan klien
5. Monitor hasil darah,
Trombosit
6. Kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian
therapi ,pemberian cairan
intra vena

Shock hipovolemik
berhubungan dengan
perdarahan

NOC :
Setelah dilakukan tindakan

NIC :
1. Observasi tingkat

asuhan keperawatan pada

pasien selama 1 x 24 jam
diharapkan shock hipovolemik
dapat teratasi dengan kriteria
hasil :
1. Kesadaran compos
mentis
2. Mukosa bibir lembab

kesadaran klien
2. Monitor tanda-tanda
vital
3. Observasi out put dan
input cairan (balance
cairan)
4. Kaji adanya tanda-tanda
dehidrasi

3. Turgor elastis
5. kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian therapi
cairan