Anda di halaman 1dari 6

DATA FOKUS DATA SUBJEKTIF 1. Orang tua klien mengatakan teraba mass padat pada perut anaknya 2.

Orang tua klien mengatakan BAK terdapat darah (hematuria) 3. Terdapat demam, malaise, anoreksia 4. Orang tua klien mengaku cemas anaknya harus dioperasi 5. Orang tua klien bunging pengobatan selanjutnya DATA OBJEKTIF 1. BB : 22 Kg 2. TD : 110/75 Suhu : 38o C Nadi : 100 x / menit 3. Konjungtiva anemis 4. HB : 9 gr/dl, urin : eritrosit banyak 5. CT-Scan Abdomen dengan konsentrasi kesan : Pembesaran ginjal, infiltrasi Tumor ke jaringan sekitar 6. USG kesan : tumor solid / padat 7. Hasil rontgen BNO IVP : gambaran distorsi, penekanan dan pemanjangan susunan pelvis & kalises 8. Hasil Renoarteriogram : gambaran arteri memasuki daerah tumor

ANALISA DATA DATA DS : 1. Orang tua klien mengatakan BAK terdapat darah (hematuria) 2. Orang tua klien mengatakan teraba mass padat pada perut anaknya DO : 1. HB : 9 gr/dl, urin : eritrosit banyak 2. Hasil rontgen BNO IVP : gambaran distorsi, penekanan dan pemanjangan susunan pelvis & kalises 3. USG kesan : tumor solid / padat 4. CT-Scan Abdomen dengan konsentrasi kesan : Pembesaran PROBLEM Gangguan pemenuhan eliminasi urine ETIOLOGI efek sekunder dari obstruksi saluran kemih dari tumor ginjal

ginjal, infiltrasi Tumor ke jaringan sekitar DS : 1. Terdapat malaise DO : 1. TD : 110/75 2. Hasil Renoarteriogram : gambaran arteri memasuki daerah tumor 3. HB : 9 gr/dl, urin : eritrosit banyak 4. Konjungtiva anemis DS : 1. Anoreksia DO : 1. BB : 22 Kg Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Anoreksia Intoleransi aktivitas Kelelahan

DS: 1. Orang tua klien mengaku cemas anaknya harus dioperasi DS: 1. Orang tua klien mengeluh bingung akan pengobatan

Kecemasan

Proses pembedahan

Kurang pengetahuan

Proses penyakit dan rencana pengobatan

selanjutnya

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Gangguan pemenuhan eliminasi urine b.d efek sekunder dari obstruksi saluran kemih dari tumor ginjal 2. Intoleransi aktivitas b.d kelelahan 3. Resiko perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b.d anoreksia 4. Kecemasan b.d proses pembedahan 5. Kurang pengetahuan b.d proses penyakit dan rencana pengobatan INTERVENSI KEPERAWATAN Hipertermi b.d proses infeksi TUJUAN: 1. Pengeluaran urine normal. 2. Mengosongkan kandung kemih secara teratur dan tuntas. KRITERIA HASIL: 1. Mampu mengosongkan kandung kemih. 2. Mampu mengontrol pengeluaran urine.

INTERVENSI : 1. Observasi dan catat jumlah/frekuensi berkemih. 2. Lakukan palpasi terhadap adanya distensi kandung kemih. 3. Tingkatkan pemberian cairan. 4. Berikan stimulasi terhadap pengosongan urine dengan mengalirkan air, letakkan air hangat dan dingin secara bergantian pada daerah suprapubis, letakkan tangan dalam air hangat sesuai kebutuhan.

2. Intoleransi aktivitas b.d kelelahan

TUJUAN : Pasien mendapat istrahat yang adekuat KRITERIA HASIL : 1. Klien tidak terlihat kelelahan 2. Klien tidak terlihat lemas 3. Klien dapat beraktivitas kembali INTERVENSI : 4. Pertahankan tirah baring bilah terjadi edema berat 5. Seimbangkan istrahat dan aktivitas bila ambulasi 6. Intrusikan pada anak untukistrahat bila ia merasa lelah
3.

3. Resiko perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b.d anoreksia TUJUAN : Kebutuhan Nutrisi tubuh terpenuhi KRITERIA HASIL : 1. Nafsu makan klien kembali normal 2. Klien menghabiskan 1 porsi makanannya 3. Berat badan klien naik INTERVENSI : 1. Catat intake dan output makanan secara akurat 2. Kaji adanya tanda-tanda perubahan nutrisi : Anoreksi, Letargi, hipoproteinemia. 3. Beri diet yang bergizi 4. Beri makanan dalam porsi kecil tapi sering 5. Beri suplemen vitamin dan besi sesuai instruksi 4. Kecemasan b.d proses pembedahan TUJUAN : 1. Berkurangnya kecemasan 2. Klien dapat memehami penyakitn KRITERIA HASIL : 1. Orang tua klien tidak menunjukkan tanda kecemasan lagi 2. Orang tua klien merasa aman dan tidak khawatir

INTERVENSI 1. Dorong pasien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaan 2. Berikan lingkungan terbuka dimana pasien merasa aman untuk mendiskusikan perasaan atau menolak untuk berbicara. 3. Bantu pasien/orang terdekat dalam mengenali dan mengklarifikasi rasa takut untuk memulai mengembangkan strategi koping untuk menghadapi rasa takut ini. 4. Dorong dan kembangkan interaksi pasien dengan system pendukung

5. Kurang pengetahuan b.d proses penyakit dan rencana pengobatan

TUJUAN : 1. Klien akan mengatakan pemahaman tentang proses penyakit dan pengobatan 2. Klien akan berpartisipasi dalam program pengobatan. KRITERIA HASIL : 1. Orang tua klien mengerti akan proses penyakit anaknya 2. Orang tua klien tidak bingung akan rencana pengobatan selanjutnya INTERVENSI : 1. Tinjau ulang dengan pasien/orang terdekat pemahaman diagnosa khusus, alternative pengobatan, dan sifat harapan. 2. Beri tahu kebutuhan perawatan khusus di rumah 3. Lakukan `evaluasi sebelum pulang ke rumah sesuai indikasi 4. Tinjau ulang pasien/orang terdekatnya pentingnya mempertahankan status nutrisi yang optimal.