TINEA CORPORIS
Oleh:
Chandra Budi Hartono
G99142041
Pembimbing:
dr. Endra Yustin E.S., Sp.KK, M.Sc.
STATUS UJIAN
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
Pembimbing
Nama Mahasiswa
NIM
: G99142041
LAPORAN KASUS
TINEA CORPORIS
A. ANAMNESIS
1. IDENTITAS
Nama
: Tn. S
Umur
: 52 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Status
: Menikah
Alamat
: Mojosongo
Tanggal Periksa
: 7 Juni 2016
No. RM
: 013050xx
2. KELUHAN UTAMA
Gatal pada bahu kanan.
3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien merupakan konsulan dari bagian poli saraf dengan diagnosis stroke nonhemorrargik (SNH). Pasien mengeluh merasa gatal pada bahu kanannya sejak kurang
lebih 1 bulan yang lalu. Pasien mengatakan bercak gatal yang ada pertama-tama terlihat
kecil kemudian digaruk dan makin lama makin meluas. Pasien mengatakan bahwa gatal
semakin dirasakan jika pasien berkeringat. Selama 1 bulan ini jika gatal, pasien
mengobati bercaknya dengan salep hidrocortisone dan jika kulitnya terasa kering maka
ditambah dengan baby oil tapi keluhan tidak berkurang. Pasien aktif olahraga badminton
dan tenis sebelum terdiagnosis stroke. Riwayat penggunaan obat-obatan jangka panjang
disangkal.
4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Riwayat keluhan serupa
:-
Riwayat alergi
:-
:-
:-
Riwayat alergi
:-
:-
6. RIWAYAT KEBIASAAN
Pasien mengganti baju dua kali sehari
Pasien mandi dua kali sehari
Riwayat olahraga jarang
Riwayat minum obat-obatan (-)
7. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI
Pasien bekerja sebagai seorang kepala sekolah dan tinggal bersama dengan istri dan
anaknya. Pasien berobat menggunakan fasilitas BPJS.
B. PEMERIKSAAN FISIK
1. STATUS GENERALIS
Keadaan umum
Vital Sign
:T
: 130/80 mmHg
RR : 22 x/menit
: 80 x/menit
: 36,7o C
Berat badan
: 52 kg
Tinggi badan
: 165 cm
Kepala
Wajah
Leher
Mata
Telinga
Axilla
Truncus anterior
Abdomen
Truncus posterior
Genital
Ekstremitas Atas
Ekstremitas Bawah
2. STATUS DERMATOLOGIS
Regio truncus posterior
Tampak plak eritem diskret sebagian konfluens dengan tepi aktif berbatas tegas dan
skuama tipis di atasnya disertai dengan ekskoriasi.
C. DIAGNOSIS BANDING
1. Tinea corporis
2. Psoriasis vulgaris
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
E. DIAGNOSIS
Tinea corporis
F. TERAPI
1. NON MEDIKAMENTOSA
a. Edukasi pasien mengenai penyakitnya.
b. Edukasi pasien supaya mandi dan mengganti pakaian dua kali sehari
c. Edukasi untuk menggunakan pakaian yang menyerap keringat dan menjaga supaya
daerah yang gatal tidak lembab.
2. MEDIKAMENTOSA
a. Ketokonazol zalf 2% mg 10 tube No I
S 2 dd ue
Pro: Tn. S
G. PROGNOSIS
Ad vitam
: bonam
Ad sanam
: bonam
Ad fungsionam
: bonam
Ad cosmeticum
: bonam