PROPOSAL
(DORAS)
HALAMAN PERSETUJUAN
KEGIATAN DONOR DARAH SUKARELA
PMR WIRA SMK NEGERI 1 KASREMAN, KA. NGAWI TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Ketua
PMR WIRA
Heru Kristiawan
Enny Ginarwati
Mengetahui
Waka Kesiswaan
Pembina PMR
Agus Sumarno, S. Pd
NIP. 19680807 200701 1 036
Imam Affandi
NIP.19850630 201001 1 016
Menyetujui
Kepala Sekolah SMK Negeri 1 Kasreman
I.
II.
TUJUAN.
1 Untuk meningkatkan nilai kesetiakawanan peserta didik SMK Negeri 1 Kasreman
2 Menumbuhkan kepedulian sosial peserta didik SMK Negeri 1 Kasreman
3 Mempererat bersamaan keluarga besar SMK Negeri 1 Kasreman khususnya
anggota PMR WIRA SMKN 1 Kasreman.
III.
DASAR.
1. AD / ART PMI Hasil Munas PMI XVIII Tahun 2005.
2. Kebijakan PMI tentang Donor Darah.
3.
IV.
NAMA KEGIATAN
Kegiatan ini telah dilaksanakan dalam rangka melaksanakan salah satu program
kerja jangka panjang kami, Yaitu kegiatan pengembangan dan pembinaan generasi
yang dapat membentuk insan yang cerdas, kreatif, inovatif, berkualitas dan berakhlakhul
karimah.
Kegiatan yang telah dilaksanakan bernama: DONOR DARAH SUKARELA
Gerakan PMR Dewan kerja kelompok (DKK) SMK NEGERI 1 KASREMAN Tahun
Pelajaran 2016/2017.
V.
PESERTA.
Peserta Kegiatan Donor Darah PMR Wira dan siswa-siswi SMK Negeri 1
Kasreman Kec. Kasreman Kab. Ngawi terdiri atas :
1. Pendonor Suka Rela
Siswa/i
2. Panitia
Siswa/i
Siswa/i
Total Peserta
VI.
diadaka Pada :
Hari
: Sabtu
Tanggal
: 14 Mei 2016
Pukul
IX.
HASIL KEGIATAN
(Lampiran 3)
PENUTUP.
Suatu usaha yang diwali niat , jalinan kerja sama yang baik dan membuahkan hasil
yang baik pula , sesuai apa yang kita harapkan . Apa yang menjadi harapan kami dapat
terwujud dan terlaksanakan kesuksesannya. Amminnn
Untuk itu ,kami ucapkan terima kasih atas bantuan pihak-pihak terkait lainnya Untuk
pendanaan atas terlaksananya kegiatan ini. Atas perhatin,partisipasi Kami ucapkan terima
kasih.
X.
Ketua Panitia,
Heru Kristiawan
NIS.
Enny Ginarwati
NIS.
Mengetahui,
WAKA. KESISWAAN
SMK Negeri 1 Kasreman
Pembina PMR
SMK Negeri 1 Kasreman
Agus Sumarno
Menyetujui
Kepala SMK
Negeri 1 Kasreman
SUSUNAN PANITIA
KEGIATAN DONOR DARAH
PMR WIRA SMK NEGERI 1 KASREMAN
TAHUN 2016
Lampiran I
Pelindung
: Kepala Sekolah
Pembina
:
1. Imam Affandi, S. Kom
2. Ari Setiyawan
3. Yuli Wahyuni, SE
4. Ratna Juwitawati,SE
Ketua Panitia
Sekretaris 1
Sekretaris 2
Bendahara 1
Bendahara 2
: Enny Ginarwati
: Arunika Restu Dewanti
: Dwi Anisa
: Henik Setyani
: Anggira D.P
Bidang Kegiatan
1. Heru kristiawan (co)
2. wiwin
3. Armita Mega W.
4. Desi Ika L.
5. Khori
6. Muji Rahayu
7. Rika Mei
8. Anis Romadona
9. Wahyu Kusuma
Bidang Perlengkap
1. Nur Riski (co)
2. Devi l
3. Meysi
4. Rya
5. Karisma
6. Annisa
7. Luluk
8. Bambang
9. Handy Ramadhan
Bidang Humas (Teritorial)
1. Endang Tri (co)
2. Elsa Oktaviani
3. Lilik
4. Ria
5. Puput Yuliana
6. Purwanti
7. Puspa
Bidang P3K
1. Lia Candra R. (co)
2. Yayuk Sri H.
3. Dwining Mayang S
4. Ardila E.
5. Mifta Khoiryl
6. Dewi Wulandari
7. Binti Maimun
8. Dwi Ainun
Bidang Konsumsi
1. Eka Tri (co)
2. Puput
3. Lutfyani
4. Linda Suci
5. Rizeki Yumaroh
6. Novita sari
7. Ririn Wijayanti
8. Mustika Ratri
Bidang Dokumentasi
1. Eka Nur (co)
2. Dian Warsih
3. Dita Setyani
4. Annis
5. Yuli
Enny Ginarwati
JADWAL
KEGIATAN DONOR DARAH
WAKTU
KEGIATAN
1.
2.
08.00 -08.30
08.30 - 11.30
11.30 Selesai
Enny Ginarwati
KET.
Lampiran III
RENCANA ANGGARAN
RENCANA ANGGARAN
RINCIAN
JUMLAH SATUAN
SATUAN
HARGA
SATUAN
JUMLAH
Pemasukan
Dana Kesiswaan
(Sekolah)
Rp 600.000,00
Total Pemasukan
Rp 600.000,00
Pengeluaran
2
Orang
Rp 20.000,00
Rp 140.000
Konsumsi Pembina
Orang
Rp 25.000,00
Rp 150.000
4
5
6
Konsumsi Panitia
Banner
P3K
17
1
-
0rang
Buah
Buah
Rp 3.000,00
Rp 75.000,00
Rp 5.000, 00
Rp 150.000
Rp 75.000
Rp 70.000
Total Pengeluaran
Sisa
Ket : (Sisa dimasukkan dalam kas PMR)
Rp.600.000
Rp
Ketua Panitia
Heru Kristiawan
Enny Ginarwati
Mengetahui,
Mengetahui,
KoordnPembina PMR
WIRA
Kaur.Kesiswaan
Agus Sumarno
Menyetujui
KepalaSekolah
SMKNegeri1Kasreman
No
: 038/PMRWiraSKANKA/2014.
Lamp :
Hal
: Surat Permohonan
Kepada
Yth Ketua PMI ( Palang Merah Indonesia )
Cabang Ngawi.
DI
N G AW I
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Program Kerja Palang Merah Remaja Indonesia (PMR) Wira SMK
Negeri 1 Kasreman . Kami memberitahukan bahwa unit kami, akan mengadakan Kegiatan Donor
darah yang akan di adakan pada :
Hari
: Sabtu
Tanggal
: 14 Mei 2016
Pukul
: 07.30 WIB.
Tempat
Oleh karena itu kami selaku panitia mohon bantuan dan kerjasamanya untuk kelancaran,
kesuksesan kegiatan tersebut
Demikian surat permohonan ini kami dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya
disampaikan terima kasih.
Ngawi, 14 Mei 2016
Pembina PMR Wira
SMK Negeri 1 Kasreman
Ketua Panitia,
Imam Affandi
NIP. 19850630 201001 1 016
Enny Ginarwati
NIS-
Menyetujui
Kepala SMK Negeri 1 Kasreman
CHECK LIST
: .......................................
JURUSAN
: .......................................
NO
NAMA
TANDA TANGAN
KET.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
NO
1.
2.
3.
4.
5.
NAMA
Imam Affandi, S. Kom
Yuli Wahyuni, SE
Ratna Juwitawati, SE
Ari Setiyawan
Dasiyo
JABATAN
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
Mengetahiu,
Kepala SMK Negeri 1 Kasreman
Enny Ginarwati
Nis -
Nama
Jabatan
Tanda Tangan
1.
2.
3.
2.
3.
4.
5.
4.
5.
6.
7.
6.
7.
8.
9.
8.
9.
10.
11.
10.
11.
12.
13.
12.
13.
14.
15.
14.
15.
16.
17.
16.
17.
18.
19.
18.
19.
20.
21.
20.
21.
22.
23.
22.
23.
24.
25.
24.
25.
26.
27.
26.
27.
28.
29.
30.
28.
29.
30.
No
: 038/PMRWiraSKANKA/2014.
Lamp :
Hal
: Surat Permohonan
Kepada
Yth Kepala SMK Negeri 1 Kasreman
DI
N G AW I
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Program Kerja Palang Merah Remaja Indonesia (PMR) Wira SMK
Negeri 1 Kasreman . Dengan ini kami selaku panitia mengajukan permohonan peminjaman
sarana dan prasarana SMK N ! Kasreman, demi kelancaran pelaksanaan kegiatan tersebut.
Adapun sarana yang kami maksud adalah sebagai berikut:
1. Kamera
2. Ruang LAB TKJ
3. Kipas angin 2
Untuk kegiatan Donor Darah Sukarela yang akan dilaksanakan pada:
Hari
: Kamis
Tanggal
: 14 Mei 2016
Pukul
: 07.30 WIB.
Tempat
Demikian surat permohonan ini kami dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya
disampaikan terima kasih.
Ngawi, 14 Mei 2016