PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANADADI 1
Jl. Raya Barat , Kec. Wanadadi, Kab. Banjarnegara Telp.: ( 0286) 3398675

LEMBAR KERJA
PERATURAN PERUNDANGAN DAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG BERLAKU
PELAYANAN ADMEN

Standar/
Kriteria/
EP

1.1.1

Peraturan Perundangan Terkait

1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah
2. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik
3. Undang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
4. Undang-Undang Nomor 8 tahun Perlindungan
konsumen
5. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
6. Kepmenpan No.81 tahun 1993 tentang pedoman
tatalaksana pelayanan umum
7. Permenkes RI No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat

Tersedia/
Tidak Tersedia

Tersedia

Digunakan sebagai
Acuan/Tidak
Digunakan sebagai
Acuan

Digunakan
sebagai acuan

Pedoman Eksternal

1. Pedoman Kerja Puskesmas

jilid I,II,II,IV
2. Pedoman Perencanaan
tingkat puskesmas
3. Pedoman Lokakarya Mini
Puskesmas
4. Pedoman Penilaian Kinerja
Puskesmas
5. Sistem manajemen mutu
ISO 9000-2000

Tersedia/Ti
dak
Tersedia

Tersedia

Digunakan sebagai
Acuan/Tidak
Digunakan sebagai
Acuan

Digunakan
sebagai Acuan

8. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
9. Kepmenkes RI No. 1457 th 2003 tentang standar
pelayanan
minimal
bidang
kesehatan
di
kabupaten/kota
10. Kep.Gubernur jateng no.71 th 2004 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/kota di Prop.Jateng
11. Perda kab.Banjarnegara No.9 Tahun 2011 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kab.Banjarnegara
12. Peraturan Daerah Kab.Banjarnegara No.9 Tahun
2011 tentang standar pelayanan minimal bidang
kesehatan kab.banjarnegara
13. Perda Kab.Banjarnegara No.2 tahun 2012 tentang
rencana pembangunan jangka menengah daerah
Kab.Banjarnegara tahun 2011-2016
14. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
Kab.Banjarnegara
No.188.4/1332/KES/2013
tentang Renstra Dinas Kesehatan kabupaten
Banjarnegara Tahun 2012-2016
15. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
kab.Banjarnegara No.No.188.4/2124/KES/ 2014
tentang SPM bidang kesehatan tahun 2012-2016
16. Keputusan Bupati Banjarnegara no.440/891 tahun
2013 tentang Pemberian ijin operasional UPT
Dinkes Puskesmas Wanadadi 1 Kab.Banjarnegara
17. Keputusan Bupati Banjarnegara Nomor 440/1301
tahun 2013 tentang Penetapan Puskesmas
Perawatan di Kab.Banjarnegara
18. Perbup Banjarnegara No. 179 tahun 2008 tentang
Pelayanan
rawat
inap
puskesmas
di
kab.banjarnegara
19. Kep.Bupati Banjarnegara No.440/365 tahun 2008

tentang Pedoman Penyelenggaraan rawat inap

UPTD Puskesmas di Kab.Banjarnegara
1.1.2

1.1.3

1.1.4

1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter gigi
1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik
2. Undang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenkes RI No.75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter gigi
1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
2. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik
3. Undang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
4. Undang-Undang Nomor 8 tahun Perlindungan
konsumen
5. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Pedoman Lokakarya mini

puskesmas
Bahan Ajar Pelatihan Costumer
service
Sistem manajemen Mutu ISO
9000-2000

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

Pedoman Lokakarya mini

puskesmas
Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat

Unit Pelayanan Publik
6. Kepmenpan No.81 tahun 1993 tentang pedoman
tatalaksana pelayanan umum
7. Permenkes RI No.75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
8. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
9. Kepmenkes RI No. 1457 th 2003 tentang standar
pelayanan
minimal
bidang
kesehatan
di
kabupaten/kota
10. Kep.Gubernur jateng no.71 th 2004 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/kota di Prop.Jateng
11. Perda kab.Banjarnegara No.9 Tahun 2011 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kab.Banjarnegara
12. Peraturan Daerah Kab.Banjarnegara No.9 Tahun
2011 tentang standar pelayanan minimal bidang
kesehatan kab.banjarnegara
13. Perda Kab.Banjarnegara No.2 tahun 2012 tentang
rencana pembangunan jangka menengah daerah
Kab.Banjarnegara tahun 2011-2016
14. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
Kab.Banjarnegara
No.188.4/1332/KES/2013
tentang Renstra Dinas Kesehatan kabupaten
Banjarnegara Tahun 2012-2016
15. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
kab.Banjarnegara No.No.188.4/2124/KES/ 2014
tentang SPM bidang kesehatan tahun 2012-2016
16. Keputusan Bupati Banjarnegara no.440/891 tahun
2013 tentang Pemberian ijin operasional UPT
Dinkes Puskesmas Wanadadi 1 Kab.Banjarnegara
17. Keputusan Bupati Banjarnegara Nomor 440/1301

tahun 2013 tentang Penetapan Puskesmas

Perawatan di Kab.Banjarnegara
18. Perbup Banjarnegara No. 179 tahun 2008 tentang
Pelayanan
rawat
inap
puskesmas
di
kab.banjarnegara
19. Kep.Bupati Banjarnegara No.440/365 tahun 2008
tentang Pedoman Penyelenggaraan rawat inap
UPTD Puskesmas di Kab.Banjarnegara
1.1.5

1.2.1

1. Kepmenkes RI No. 1457 th 2003 tentang standar

pelayanan
minimal
bidang
kesehatan
di
kabupaten/kota
2. Permenkes RI No.75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Kep.Gubernur jateng no.71 th 2004 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/kota di Prop.Jateng
4. Perda kab.Banjarnegara No.9 Tahun 2011 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kab.Banjarnegara
5. Peraturan Daerah Kab.Banjarnegara No.9 Tahun
2011 tentang standar pelayanan minimal bidang
kesehatan kab.banjarnegara
6. Perda Kab.Banjarnegara No.2 tahun 2012 tentang
rencana pembangunan jangka menengah daerah
Kab.Banjarnegara tahun 2011-2016
7. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
Kab.Banjarnegara
No.188.4/1332/KES/2013
tentang Renstra Dinas Kesehatan kabupaten
Banjarnegara Tahun 2012-2016
8. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
kab.Banjarnegara No.No.188.4/2124/KES/ 2014
tentang SPM bidang kesehatan tahun 2012-2016

Idem 1.1.1

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Pedoman Lokakarya mini

puskesmas
Pedoman Penilaian kinerja
puskesmas

Pedoman kerja puskesmas jilid

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

I-IV
Tersedia
1.2.2.

1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenkes RI No.75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter gigi

1.2.3

1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenkes RI No.75 tahun 2015 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
5. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter gigi

1.2.4

1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat

Digunakan
sebagai acuan

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

Pedoman lokakarya mini

puskesmas
Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Sistem manajemen mutu ISO

9000-2000

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Unit Pelayanan Publik

4. Permenkes RI No.75 tahun 2015 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
5. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter gigi
1.2.5

1.2.6

1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenkes RI No.1691 tahun 2011 tentang
Keselamatan pasien Rumah Sakit
5. Permenkes RI No.75 tahun 2015 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
6. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter gigi
1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik
2. Undang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Kepmenpan No.118 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penanganan Pengaduan masyarakat bagi
Instansi Pemerintah
5. Permenkes RI No.75 tahun 2015 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
6. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat

Pedoman Lokakarya mini

puskesmas
Tersedia

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Digunakan
sebagai acuan

Bahan Ajar Pelatihan Costumer

Service
Pedoman Lokakarya mini
puskesmas

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri

Dokter gigi

1.3.1

1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenpan RI No.7 tahun 2010 tentang Pedoman
Penilaian Kinerja unit Pelayanan Publik
5. Permenkes RI No.75 tahun 2015 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
6. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
7. Kep.Gubernur jateng no.71 th 2004 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/kota di Prop.Jateng
8. Perda kab.Banjarnegara No.9 Tahun 2011 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kab.Banjarnegara
9. Peraturan Daerah Kab.Banjarnegara No.9 Tahun
2011 tentang standar pelayanan minimal bidang
kesehatan kab.banjarnegara

Pedoman Penilaian Kinerja

Puskesmas
Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

10. Perda Kab.Banjarnegara No.2 tahun 2012 tentang

rencana pembangunan jangka menengah daerah
Kab.Banjarnegara tahun 2011-2016
11. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
Kab.Banjarnegara
No.188.4/1332/KES/2013
tentang Renstra Dinas Kesehatan kabupaten
Banjarnegara Tahun 2012-2016
12. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
kab.Banjarnegara No.No.188.4/2124/KES/ 2014
tentang SPM bidang kesehatan tahun 2012-2016
1.3.2

1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenpan RI No.7 tahun 2010 tentang Pedoman
Penilaian Kinerja unit Pelayanan Publik
5. Permenkes RI No.75 tahun 2015 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
6. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
7. Kep.Gubernur jateng no.71 th 2004 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/kota di Prop.Jateng
8. Perda kab.Banjarnegara No.9 Tahun 2011 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kab.Banjarnegara
9. Peraturan Daerah Kab.Banjarnegara No.9 Tahun
2011 tentang standar pelayanan minimal bidang
kesehatan kab.banjarnegara
10. Perda Kab.Banjarnegara No.2 tahun 2012 tentang

Pedoman Penilaian Kinerja

Puskesmas
Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

rencana pembangunan jangka menengah daerah

Kab.Banjarnegara tahun 2011-2016
11. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
Kab.Banjarnegara
No.188.4/1332/KES/2013
tentang Renstra Dinas Kesehatan kabupaten
Banjarnegara Tahun 2012-2016
12. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
kab.Banjarnegara No.No.188.4/2124/KES/ 2014
tentang SPM bidang kesehatan tahun 2012-2016

2.1.1

2.1.2

1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
4. Permenkes no.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
5. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
6. Keputusan Bupati Banjarnegara No.440/891 tahun
2013 tentang Pemberian Izin Operasional Unit
Pelaksana Teknis Dinas Puskesmas Wanadadi 1
Kabupaten Banjarnegara
1. Undang-Undang No.25
Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36
Kesehatan
3. Undang-Undang No. 23
Pemerintahan Daerah
4. Permenkes no.75 tahun
Kesehatan masyarakat

Tahun

2009

tentang

tahun

2009

tentang

tahun 2014 tentang

2014 tentang Pusat

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

5. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
6. Permenkes RI No.13 Tahun 2015 tentang
Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan di
Puskesmas
2.1.3

2.1.4

1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
4. Permenkes no.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
5. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
4. Peraturan Pemerintah no.6 Tahun 2006 tentang
Pengelolaan Barang Milik Negara/daerah
5. Keputusan Menteri Dalam Negeri No. 17 tahun
2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan
Barang Millik Daerah
6. Permenkes no.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
7. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat

Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
2.1.5

2.1.5

1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
4. Peraturan Pemerintah no.6 Tahun 2006 tentang
Pengelolaan Barang Milik Negara/daerah
5. Keputusan Menteri Dalam Negeri No. 17 tahun
2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan
Barang Millik Daerah
6. Permenkes no.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
7. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
4. Peraturan Pemerintah no.6 Tahun 2006 tentang
Pengelolaan Barang Milik Negara/daerah
5. Keputusan Menteri Dalam Negeri No. 17 tahun
2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan
Barang Millik Daerah
6. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
7. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat

Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
2.2.1

2.2.2

1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang

Kesehatan
2. Undang-Undang No.5 tahun 2014 tentang
Aparatur Sipil Negara
3. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat

1. Undang-Undang No.5 tahun 2014 tentang

Aparatur Sipil Negara
2. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Kepmenkes No.81 tahun 2004 tentang Pedoman
Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia
Kesehatan di Tingkat Propinsi,kab/Kota serta
Rumah Sakit
4. Permenkes RI No. 551 tahun 2009 tentang
Petunjuk Teknis jabatan Fungsional Bidan dan
Angka Kreditnya
5. Kepmenpan No.7 Tahun 2000 tentang Jabatan
Fungsional Pranata laboratorium Kesehatan dan
Angka Kreditnya
6. Kepmenpan No.17 tahun 2000 tentang Jabatan
Fungsional Epidemiolog Kesehatan dan Angka
Kreditnya
7. Kepmenpan No.19 tahun 2000 tentang Jabatan
Fungsional sanitarian dan Angka Kreditnya
8. Kepmenpan no.23 tahun 2001 tentang jabatan
Fungsional Nutrisionis dan Angka Kreditnya
9. Permenpan No.25 tahun 2014 tentang jabtan
Fungsional Perawat dan Angka Kreditnya
10. Kepmenpan No.139 Tahun 2003 tentang Jabatan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Fungsional Dokter dan Angka Kreditnya

11. Kepmenpan No.141 tahun 2003 tentang jabatan
Fungsional Dokter gigi dan Angka Kreditnya
12. Kepmenpan No.22 Tahun 2001 tentang Jabatan
Fungsional Perawat gigi dan Angka Kreditnya
13. Permenpan No.8 tahun 2008 tentang Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker dan Angka Kreditnya
14. Permenkes No.46 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan
2.3.1

2.3.2

2.3.3

1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Bupati Banjarnegara No.182 tahun 2009
tentang Organisasi dan tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan Kab.Banjarnegara
4. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
No.188.4/4098/Kes/2015
tentang
Struktur
Organisasi Unit Pelaksana teknis Puskesmas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Bupati Banjarnegara No.182 tahun 2009
tentang Organisasi dan tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan Kab.Banjarnegara
4. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
No.188.4/4098/Kes/2015
tentang
Struktur
organisasi Unit Pelaksana teknis Puskesmas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

2. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Bupati Banjarnegara No.182 tahun 2009
tentang Organisasi dan tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan Kab.Banjarnegara
4. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
No.188.4/4098/Kes/2015
tentang
Struktur
organisasi Unit Pelaksana teknis Puskesmas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
2.3.4

1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Kepmenkes No.81 tahun 2004 tentang Pedoman
Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia
Kesehatan di Tingkat Propinsi,kab/Kota serta
Rumah Sakit
4. Permenkes RI No. 551 tahun 2009 tentang
Petunjuk Teknis jabatan Fungsional Bidan dan
Angka Kreditnya
5. Kepmenpan No.7 Tahun 2000 tentang Jabatan
Fungsional Pranata laboratorium Kesehatan dan
Angka Kreditnya
6. Kepmenpan No.17 tahun 2000 tentang Jabatan
Fungsional Epidemiolog Kesehatan dan Angka
Kreditnya
7. Kepmenpan No.19 tahun 2000 tentang Jabatan
Fungsional sanitarian dan Angka Kreditnya
8. Kepmenpan no.23 tahun 2001 tentang jabatan
Fungsional Nutrisionis dan Angka Kreditnya
9. Permenpan No.25 tahun 2014 tentang jabtan
Fungsional Perawat dan Angka Kreditnya
10. Kepmenpan No.139 Tahun 2003 tentang Jabatan
Fungsional Dokter dan Angka Kreditnya
11. Kepmenpan No.141 tahun 2003 tentang jabatan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Fungsional Dokter gigi dan Angka Kreditnya

12. Kepmenpan No.22 Tahun 2001 tentang Jabatan
Fungsional Perawat gigi dan Angka Kreditnya
13. Permenpan No.8 tahun 2008 tentang Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker dan Angka Kreditnya
14. Permenkes No.46 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan
15. Peraturan Bupati Banjarnegara No.182 tahun 2009
tentang Organisasi dan tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan Kab.Banjarnegara
16. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
No.188.4/4098/Kes/2015
tentang
Struktur
organisasi Unit Pelaksana teknis Puskesmas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
2.3.5

2.3.6

1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah
2. Undang-Undang No.5 tahun 2014 tentang ASN
3. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
4. Peraturan Bupati Banjarnegara No.182 tahun 2009
tentang Organisasi dan tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan Kab.Banjarnegara
5. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
No.188.4/4098/Kes/2015
tentang
Struktur
organisasi Unit Pelaksana teknis Puskesmas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
1. Undang-Undang
36
tahun
2009
tentang
Kesehatan
2. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
3. Peraturan Presiden no. 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional
4. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

5. Peraturan Bupati Banjarnegara No.182 tahun 2009

tentang Organisasi dan tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan Kab.Banjarnegara
6. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
No.188.4/4098/Kes/2015
tentang
Struktur
organisasi Unit Pelaksana teknis Puskesmas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
2.3.7

2.3.8

2.3.9

1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah
2. Permenpan No.7 tahun 2010 tentang Pedoman
Penilaian Kinerja unit Pelayanan publik
3. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
4. Peraturan Bupati Banjarnegara No.182 tahun 2009
tentang Organisasi dan tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan Kab.Banjarnegara
5. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
No.188.4/4098/Kes/2015
tentang
Struktur
organisasi Unit Pelaksana teknis Puskesmas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Bupati Banjarnegara No.182 tahun 2009
tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan Kab.Banjarnegara
4. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
No.188.4/4098/Kes/2015
tentang
Struktur
organisasi Unit Pelaksana teknis Puskesmas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Pedoman Lokakarya Mini

Puskesmas
Pedoman Penilaian Kinerja
Puskesmas
Pedoman Pencatatan dan
Pelaporan Tingkat Puskesmas

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

2. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Bupati Banjarnegara No.182 tahun 2009
tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan Kab.Banjarnegara
4. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
No.188.4/4098/Kes/2015
tentang
Struktur
organisasi Unit Pelaksana teknis Puskesmas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
2.3.10

2.3.11

2.3.12

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Bupati Banjarnegara No.182 tahun 2009
tentang Organisasi dan tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan Kab.Banjarnegara
4. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
No.188.4/4098/Kes/2015
tentang
Struktur
organisasi Unit Pelaksana teknis Puskesmas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara

Pedoman Lokakarya Mini

Puskesmas

1. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat
2. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
3. Keputusan Bupati Banjarnegara Nomor 060/686
Tahun
2009
tentang
Pembakuan
Singkatan/Akronim Nomenklatur, Kop Naskah
Dinas dan Stempel Unit Pelaksana Teknis pada
Dinas dan Badan kabupaten Banjarnegara

Pedoman penyelenggaraan
masing-masing Upaya

1. Undang-Undang No. 23 tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Pedoman Lokakarya Mini

Puskesmas

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

2. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat
3. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
4. Peraturan Bupati Banjarnegara No.182 tahun 2009
tentang Organisasi dan tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan Kab.Banjarnegara
5. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
No.188.4/4098/Kes/2015
tentang
Struktur
organisasi Unit Pelaksana teknis Puskesmas pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara
2.3.13

2.3.14

2.3.15

1. Undang-Undang no.44 tahun 2009 tentang Rumah

Sakit
2. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter,
4. Permenkes RI No.13 tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas
5. Permenkes No. RI No. 1691/Menkes/Per/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter,
1. Undang-Undang No.23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan daerah
2. PP No. 58 tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan daerah

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

Terse

Digunakan

Juknis BOK 2015

Tersedia

Digunakan

3. Permendagri No.55 Tahun 2008 tentang Tata cara

Penatausahaan
dan
Penyusunan
Laporan
Pertanggungjawaban
Keuangan
serta
Penyampaiannya
4. Perda Kab.Banjarnegara No.7 Tahun 2008 tentang
Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan daerah
5. Peraturan Bupati Banjarnegara No.789 Tahun
2010 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan
dan Belanja daerah Kabupaten Banjarnegara
tahun 2011
2.3.16

2.3.17

1. Undang-Undang No.23 tahun 2014 tentang

Pemerintahan daerah
2. PP No. 58 tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan daerah
3. Permendagri No.55 Tahun 2008 tentang Tata cara
Penatausahaan
dan
Penyusunan
Laporan
Pertanggungjawaban
Keuangan
serta
Penyampaiannya
4. Perda Kab.Banjarnegara No.7 Tahun 2008 tentang
Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan daerah
5. Peraturan Bupati Banjarnegara No.789 Tahun
2010 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan
dan Belanja daerah Kabupaten Banjarnegara
tahun 2011
1. Undang-Undang
No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Peraturan Pemerintah No.46 tahun 2014 tentang
Sistem Informasi Kesehatan
3. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
4. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter,

sebagai acuan

dia

sebagai acuan

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

Terse
dia

Digunakan
sebagai acuan

Juknis BOK 2015

Tersedia

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Digunakan
sebagai acuan

Pedoman Penilaian Kinerja

Puskesmas
Pedoman Pencatatan dan
Pelaporan Tingkat Puskesmas

2.4.1

2.4.2

2.5.1

2.5.2

1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009

Kesehatan
2. Undang-Undang No.44 tahun 2009
Rumah Sakit

tentang
tentang

1. Undang-undang No.5 Tahun 2014 tentang ASN

2. Undang-Undang
No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Peraturan Pemerintah No.46 tahun 2014 tentang
Sistem Informasi Kesehatan
4. Permenkes No.75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter,
1. Peraturan Presiden No.54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan barang/jasa Pemerintah, sebagaimana
telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Peraturan Presiden Nomor 4 tahun 2015
2. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor
17 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja daerah Kabupaten Banjarnegara tahun
2015 (lembaran Daerah Kabupaten banjarnegara
tahun 2014 Nomor 19 Seri A tanggal 31 Desember
2014
3. Peraturan Bupati Banjarnegara No.71 tahun 2014
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja DaerahKabupaten Banjarnegara tahun
2015 (Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara
tahun 2014 nomor 71 seri A tanggal 31 Desember
2014)
1. Peraturan Presiden No.54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan
Barang/Jasa
Pemerintah,
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Peraturan Presiden Nomor 4 tahun 2015

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan

2. Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor

17 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja daerah Kabupaten Banjarnegara tahun
2015 (lembaran Daerah Kabupaten banjarnegara
tahun 2014 Nomor 19 Seri A tanggal 31 Desember
2014
3. Peraturan Bupati Banjarnegara No.71 tahun 2014
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan
Belanja DaerahKabupaten Banjarnegara tahun
2015 (Berita Daerah Kabupaten Banjarnegara
tahun 2014 nomor 71 seri A tanggal 31 Desember
2014)
2.6.1

3.1.1

1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang

Kesehatan
2. Peraturan Pemerintah No.58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah
3. Peraturan
Menteri
Kesehatan
No.453/Menkes/Per/XI/ 1983 Tentang bahan
berbahaya.
4. Perda Kab Banjarnegara No.3 Tahun 2007 tentang
Pengelolaan Barang Milik Daerah, sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten
Banjarnegara nomor 5 Tahun 2009 tentang
Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten
Banjarnegara Nomor 3 Tahun 2007 (Lembar
Daerah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2009
Nomor 5 seri E, tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten Banjarnegara Nomor 115)
5. Permenkes
No.13
tahun
2015
tentang
penyelenggaraan
pelayanan
Kesehatan
lingkungan di puskesmas
1. Undang-Undang
Kesehatan

No.36

tahun

2009

tentang

sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

3.1.2

3.1.3

3.1.4

3.1.5

2. Undang- Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan publik
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
4. Permenkes no. 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter,
1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Undang- Undang No.25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan publik
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
4. Permenkes no. 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter,
1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Undang- Undang No.25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan publik
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
4. Permenkes no. 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter,
1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Undang- Undang No.25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan publik
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
4. Permenkes no. 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter,
1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

3.1.6

2. Undang- Undang No.25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan publik
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
4. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
5. Permenkes no. 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter,
1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Permenkes RI No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
4. Kepmenkes RI No. 1457 th 2003 tentang standar
pelayanan
minimal
bidang
kesehatan
di
kabupaten/kota
5. Kep.Gubernur jateng no.71 th 2004 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/kota di Prop.Jateng
6. Perda kab.Banjarnegara No.9 Tahun 2011 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kab.Banjarnegara
7. Peraturan Daerah Kab.Banjarnegara No.9 Tahun
2011 tentang standar pelayanan minimal bidang
kesehatan kab.banjarnegara
8. Perda Kab.Banjarnegara No.2 tahun 2012 tentang
rencana pembangunan jangka menengah daerah
Kab.Banjarnegara tahun 2011-2016
9. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
Kab.Banjarnegara
No.188.4/1332/KES/2013
tentang Renstra Dinas Kesehatan kabupaten

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

Banjarnegara Tahun 2012-2016

10. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
kab.Banjarnegara No.No.188.4/2124/KES/ 2014
tentang SPM bidang kesehatan tahun 2012-2016

3.1.7

11. Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang

Kesehatan
12. Permenkes RI No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
13. Permenkes RI No.46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter gigi
14. Kepmenkes RI No. 1457 th 2003 tentang standar
pelayanan
minimal
bidang
kesehatan
di
kabupaten/kota
15. Kep.Gubernur jateng no.71 th 2004 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/kota di Prop.Jateng
16. Perda kab.Banjarnegara No.9 Tahun 2011 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kab.Banjarnegara
17. Peraturan Daerah Kab.Banjarnegara No.9 Tahun
2011 tentang standar pelayanan minimal bidang
kesehatan kab.banjarnegara
18. Perda Kab.Banjarnegara No.2 tahun 2012 tentang
rencana pembangunan jangka menengah daerah
Kab.Banjarnegara tahun 2011-2016
19. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
Kab.Banjarnegara
No.188.4/1332/KES/2013
tentang Renstra Dinas Kesehatan kabupaten
Banjarnegara Tahun 2012-2016
20. Keputusan
Kepala
Dinas
Kesehatan
kab.Banjarnegara No.No.188.4/2124/KES/ 2014

Tersedia

Digunakan
sebagai acuan

tentang SPM bidang kesehatan tahun 2012-2016