PENATALAKSANAAN INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KELAS B
Jalan Rumah Sakit Nomor 1, Cianjur, 43216
Telepon 0263 261026, Faksimile 0263 284277
E-mail:rsudkabcianjur@gmail.com

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

010/YANMED/DALAM/2015

.....................

Halaman
...../.....

Ditetapkan:
DIREKTUR RSUD KELAS B
KABUPATEN CIANJUR,

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Tanggal Terbit:

1 JUNI 2015
dr. Hj. RATU TRI YULIA HERAWATI,
M.K.M.
Pembina Utama Muda
NIP 19561116 198703 2 002

PENGERTIAN

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah keadaan adanya infeksi

(ada perkembangbiakan bakteri) dalam saluran kemih, meliputi
infeksi di parekim ginjal sampai di kandung kemih dengan
jumlah bakteriuria yang bermakna.

TUJUAN

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penatalaksanaan

terapi Infeksi Saluran Kemih (ISK)

KEBIJAKAN

Keputusan Direktur Nomor 445/Kep.44/RSUD/2015 tentang

Standar Prosedur Operasional di Lingkungan RSUD Kelas B
Cianjur.
(1) Anamnesis :

PROSEDUR

a. ISK bawah frekuensi, disuria terminal, polakisuria, nyeri

suprapublik
b. ISK atas: nyeri pinggang, demam, menggigil, mual dan
muntah, hematuria
anamnesa adanya faktor risiko seperti disebutkan diatas
(2) Pemeriksaan fisik
febris, nyeri tekan suprapublik, nyeri ketok sudut
kostovertebra, demam
(3) Pemeriksaan penunjang
a. DPL, tes resistensi kuman, tes fungsi ginjal, gula darah
b. Kultur urin (+) ; bakteriuria > 105/ml urin
c. Foto BNO-IVP bila perlu
d. USG ginjal bila perlu
(4) Penatalaksanaan :
a. Nonfarmakologis

PENATALAKSANAAN INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KELAS B

UNIT TERKAIT

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

010/YANMED/DALAM/2015

.....................

Halaman
...../.....

banyak minum bila fungsi ginjal masih baik

menjaga higiene gentitalia eksterna
b. Farmakologis
Antimikroba berdasarkan pola kuman yang ada; bila
hasil tes resistensi kuman sudah ada, pemberian
antimikroba disesuaikan
Antimikroba pada ISK bawah tak berkomplikasi
- Trimetropim-Sulfametoksazol dosis 2x160/800
mg lama terapi 3 hari
- Trimetoprim dosis 2x100 mg lama terapi 3 hari
- Siprofloksasin dosis 2x100-250 mg lama terapi 3
hari
- Levofloksasin dosis 2x250 mg lama terapi 3 hari
- Sefiksim dosis 1x400 mg lama terapi 3 hari
- Sefpodoksim proksetil dosisi 2x100 mg lama
terapi 3 hari
- Nitrofurantoin makrokristal dosis 4x50 mg lama
terapi 7 hari
- Nitrofurantoin monohidrat makrokristal dosis
2x100 mg lama terapi 7 hari
- Amoksisilin/klavulanat dosis 2x500mg lama terapi
7 hari
Obat parenteral pada ISK atas akut berkomplikasi
- Sefepim dosis 2x1 gram
- Siprofloksasin dosis 2x400 mg
- Levofloksasin dosis 1x500 mg
- Ofloksasin dosis 2x400 mg
- Gentamisin (+ ampisilin) dosis 1x3-5 mg/kgBB
- Ampisilin (+gentamisin) dosisi 4x1-2 gram
- Tikarsilin-klavulanat dosis 3x3,2 gram
- Piperasilim-tazobaktam dosisi 3-12x3,375 gram
- Imipenem-silastatin dosisi 3-4x250-500 mg
IGD, ICU,Ruang perawatan