WAWANCARA PSIKIATRI

Autoanamnesa tanggal 18 November 2016 di bangsal kemuning (I)

D : Dokter muda, P : Pasien
D

: Hallo R, apa kabar? Kita ngobrol ngobrol yuk sebentar, boleh?

P2

: Iya dok, boleh

: Coba perkenalkan nama, usia, dan alamat kamu?

P2

: Nama R, saya anak kedua, usia 15 tahun, rumahnya di Batu Karut (sambil duduk)

: Kenapa kamu awalnya di bawah keisini?

P3

: Pusing (duduk menunduk terus menghadap tembok). Biasanya abis makan nasi

: Pusingnya sudah sejak kapan? Kamu selalu pusing kalau makan nasi?

P4

: Udah lama, udah lama, gatau itu nasinya kenapa?

: Lalu ada keluhan apa lagi?

P5

: Saya di pasung di pesantren, 4 hari ga boleh pulang

: Kenapa kamu di pasung?

P6

: Katanya saya ga mau diam, saya mau pukul teman, kerasukan katanya

: Kenapa kamu mau pukul teman?

P7

: Ga tau

: Apa ada yang suruh kamu? Suara suara ada ga?

P8

: Iya ada, katanya hajar aja

: Kamu sering mendengar suara itu?

P9

: Iya, iya sering

: Kenal ga kamu sama suaranya? Itu suara siapa?

P10

: Guru ngaji, guru ngaji

: Berapa lama kamu mengaji dengan dia?

P11

: Dua tahun, Nanti kalau sudah di ambil bijinya digiling

: Biji apa yang di giling?

P12

: Kemarin itu

: kemarin apa?

P13

:Nggak, nggak

: Tadi kamu bilang di pesantren di pasung, coba mana lihat bekas pasungnya, masih
ada ga?

P14

: Ada itu di kaki ada dua (menunjuk pergelangan kaki)

: Teman teman kamu suka meledek kamu?

P15

: Iya ada, (berdiri memegang jeruji pintu)

: Kamu di ledek apa?

P16

: Itu orang tua, orang tua

: Orangtuanya kenapa?

P17

: (Berguman tidak jelas)

: Coba di ulang lagi R, tadi kamu ngomong apa?

P18

: Ga tau, ga tau

: Setelah di ledek, kamu ngapain?

P19

: Dilawan, dilawan

: Dilawannya bagaimana?

P20

: Ga di pukul, ga di pukull, di lawan

: Itu teman dimana yang suka ledekin kamu?

P21

: Di sekolah, di sekolah

: kalau di pesantren?

P22

: Iya itu juga

: Kenapa ga di lawannya? Jadi kamu abis diledekin ngapain?

P23

: Nggak, nggak, di bisikin itu

: Kamu di bisikin? Sama suara guru ngaji itu?

P24

: Iya, iya

: Sekarang suaranya ada? Kapan terakhir mendengarnya?

P25

: Kemaren, kemaren, sekarang udah ga ada

: Suaranya bilang apa?

P26

: Hajar aja, hajar aja

: Siapa saja yag mau di hajar?

P27

: Semua orang disini?

: Lalu apa yang kamu lakukan?

P28

: Ga di dengerin, ga di dengerin

: Memangnya dulu guru ngaji kamu pernah suruh kamu gitu?

P29

: Baik, dia baik ga disuruh,ga disuruh

: R, Kamu dulu ada pernah minum obat obatan ga?

P30

: Pernah, pernah

: Obat obatan apa?

P31

: Ga tau, ga tau

: Warna apa obatnya?

P32

: Putih, warna putih

: Tramadol?

P33

: Iya, Tramadol itu

: Kalau Hexymer pernah? Ngerokok?

P34

: Nggak, nggak pernah, yang putih aja, rokok iya tapi ga sampai 1 bungkus

: Kapan terakhir kali kamu minum obatnya?

P35

: Ga tau, udah lama udah sebulan ga minum, itu tutungiring minumnya

: Apa tuh? Minumnya gimana?

P36

: Iya tutungiring, nanti disuruh teman

: Dapat darimana itu obat obatnya? Kamu disuruh minum?

P37

: Ga tau, ga tau, itu dari teman. Di suruh minum obat

: Kenapa disuruh minum?

P38

: Supaya lemas, supaya bisa tidur?

: Memangnya kamu sulit tidur?

P39

: Iya sulit tidur

: Sudah dari kapan kamu sulit tidur?

P40

: Ga tau, sulit aja tidurnya

: Sebelum minum obat sudah susah tidur?

P41

: Belum, belum

: Jadi kamu minum obatnya kenapa?

P42

: Supaya lemas, disuruh teman

: Kamu mau minum sendiri?

P43

: Nggak, nggak itu di cekokin, langsung minum, di paksa sama teman

: Kalau ga minum kamu di apain?

P44

: Di ejek ejek bilangnya

: Sekali minum berapa banyak?

P45

:9

: Berapa hari kamu minumnya?

P46

: Minum berhari hari, tiap malam. Tutungiring

: Apa sih itu tutungiring? Bahasa apa?

P47

: satu satu, dok, jadi satu satu. Biar dapat motor baru

: Itu bahasa teman teman kamu ngerti juga nggak? Jadi kalau minum obat kamu di
kasih motor?

P48

: Nggak, nggak, ga tau, ga tau

: Jadi teman teman kamu janjiin kamu motor baru kalau kamu minum obat?

P49

: Nggak, nggak, ga pernah

: Loh tadi kamu ngomong itu maksudnya apa?

P50

: Nggak , nggak, saya pengen motor baru

: Sekarang mau minum obat itu lagi ga?

P51

: Nggak, nggak, ga mau, ga suka

: Kalau kamu waktu itu sehari atau dua harian gitu ga minum Tramadol, apa yang
dirasakan?

P52

: Gerak gerak sendiri, pengen pukul orang

: Kalau minum obat? Ga gerak gerak jadinya?

P53

: Gerak gerak juga, di bisikin

: Coba ceritakan, yang suara suara itu, Sejak kapan kamu mulai mendengarnya?

P54

: Sudah lama

: Dari waktu sekolah?

P55

: Nggak, nggak

: Setelah keluar sekolah baru dengar?

P56

: Iya, iya

: Dulu kamu di sekolah kenapa? Ada masalah?

P57

: Ada, ada, masalah

: Masalah apa?

P58

: Masalah Hp, masalah hp, jadi rebut sama teman lalu ketahuan oleh guru

: Hpnya kenapa?

P59

: Mau di pinjam, tapi saya tidak kasih

: Lalu sama gurunya kamu di marahin?

P60

: Iya, iya. Kaya mau di pukul. Gurunya galak, gurunya galak. Aduh takut

: Tapi kalau sama teman ga ada masalah?

P61

: Ga ada, ga ada. Cuman masalah Hp

: Lalu kenapa kamu mau keluar dari sekolah?

P62

: Susah belajar karena di pukulin sama teman, ada 4 orang

: Gara gara apa kamu di pukul?

P63

: Iya itu, gurunya marah sama teman teman juga

: Gurunya laki laki atau perempuan?

P64

: Laki laki, aduh badannya besar

: Apa yang kamu katakan sama teman memangnya?

P65

: Saya mau laporin ke guru jadi saya di pukulin. Saya ngadu ke orang tua, ah udah ah
udah ah mau berhernti saja

: Setelah kamu berhenti sekolah, apa saja yang kamu lakukan?

P66

: Di rumah, di rumah saja nonton Tv, nonton sinetron

: Terus malemnya kamu lakukan apa? Minum obat?

P67

: Pergi sama teman teman mau beli bensin motor

: Pergi dengan teman yang mana?

P68

: Dari sekolah, yang dari sekolah

: Yang sama kamu berantem lalu di pukulin?

P69

: Iya iya, sama yang itu

: Sudah baikan?

P70

: Iya iya udah

: Tapi di paksa minum obat?

P71

: Iya, iya disuruh minum obat

: Lalu kamu kapan ke pesantrennya?

P72

: (diam sejenak) setelah keluar sekolah. Di titipin, di titipin

: Kalau selama di sekolah ada masalah belajar ga?

P73

: Tidak ada, sama guru itu aja. Rambut juga, rambut juga di hina

: Kenapa di hina?

P74

: Katanya Mohawk di hina hina

: Lalu dengan ayah kamu bagaimana hubungannya? Kenapa kamu marah?

P75

: (Jongkok lalu menjedotkan kepala ke pintu) Egghhhh!!

: Eh R, kamu tidak boleh seperti itu. Ayo, berdiri lagi

P76

: (Sambil berdiri) Aduh sakit aduh sakit

: Kenapa kamu jedotin kepala?

P77

: Ga tau, ga tau. Ada yang bisikin, ada yang bisikin

: Memangnya orangnya ada? Apa kamu melihat bentuk orang yang bisikkan kamu?

P78

: Ga ada, ga ada

: Jangan di dengarkan ya bisikannya

P79

: Iya, iya (sambil berjalan pergi)

Autoanamnesis II
19 November 2016
Lokasi : Bangsal Kemuning
D

: Selamat pagi R, apa kabar?

P80

: Baik

: Sekarang kamu masih dengar bisikan, tidak?

P81

: Sudah tidak

: Kemarin kamu masih dengar ya?

P82

: Iya, kemarin ada, sekarang sudah tidak ada. Sudah sehat kayanya

: Jadi kapan sebenernya kamu pertama kali dengar bisikan?

P83

: Di pesantren

: Setelah keluar sekolah, berapa lama sampai kamu masuk pesantren?

P84

: (diam)

: Kamu di rumah berapa lama sampai akhirnya masuk pesantren?

P85

: Eeem, 2 bulan

: Lalu di pesantren berapa lama?

P86

: 1 bulan

: Loh, sudah mau akhir tahun dong. Kamu benar ke pesantren?

P87

: iya, iya, gatau, dok

: Kalau di sekolah, sebenernya kamu bermasalahnya dengan guru atau teman?

P88

: Guru

: Kalau dengan teman, kamu tidak ada masalah?

P89

: Ada

: Masalahnya karena diejek atau kamu bertengkar?

P90

: Bertengkar karena masalah Hp. Pada mau pinjam Hp

: Kalau masalah lain tidak ada?

P91

: Ga ada, ga ada

: Kalau teman teman yang jalan jalan setiap malam itu, teman baik kamu?

P92

: Baik, dok

: Setelah selesai sekolah ada pikiran malas untuk bertemu orang, tidak?

P93

: Biasa aja. Di rumah malas malasan saja

: Ada pikiran yang terus kamu pikirinkan tidak? Yang mengganggu?

P94

: Ada

: Apa?

P95

: Mau pulang, kapan saya bisa pulang?

: Belum bisa hari ini, ya itu kamu masih merokok?

P96

: Iya, iya masih merokok

: Kenapa masih merokok?

P97

: Biar enak dok, kapan jadinya saya bisa pulang dok?

: Memangnya sudah berapa lama kamu ada disini?

P98

: Kayanya udah seminggu

: Belum bisa ya, harus tunggu dulu sampai kamu bener bener stabil

P99

: Yaah, gamau ah (jalan pergi)

Alloanamnesa tanggal 18 November 2016 di bangsal Kemuning

D : Dokter muda, KP 1 : Keluarga Pasien (Ibu), KP 2 : Keluarga Pasien (Paman)
D

: Selamat siang bu, pak. Saya dokter muda dari bagian psikiatri. Mau meminta waktu
ibu dan bapak sebentar untuk bertanya tentang R, supaya membantu kami dalam
melakukan pengobatan kepada R, apakah ibu dan bapak bersedia?

KP1 & KP2 : Ya, boleh dok

D

: Boleh saya tahu nama dan hubungan bapak dan ibu dengan R?

KP1

: Nama saya N, saya ibunya R, ini kakak saya, D

KP2

: Saya D, pamannya R. Saya yang menjaga R di rumah bersama dengan ayahnya R

karena N pergi ke Jakarta untuk bekerja

: Baik, bu, pak. Boleh bapak dan ibu ceritakan dari awal apa yang terjadi dengan R
sebelum dia masuk ke rumah sakit?

KP2

: Iya dok. Di rumah itu, saya yang menjaga R karena ayahnya takut. Semenjak terjadi
musibah ini, R jadi galak sama ayahnya. Jadi R itu baru masuk 1 SMA bulan Juli ini.
Baru dua bulan masuk, dia bilang sama saya kalau dia mau berhenti sekolah karena
takut dengan guru dan teman temannya. Saya langsung ke sekolah untuk menemui
gurunya dan akhirnya says memberhentikan dia dari sekolah. Dia bilang gurunya
galak, menjemur dia di matahari, lalu teman temannya itu suka mengejek ejek dia.
Pernah bilang juga dia di gampar dan semacam di cekek lehernya. Tapi nilai

pelajarannya sebenernya bagus. Dari dulu dulu sejak SD saya tahu dia tidak pernah
ada masalah sampai sampai gurunya mengatakan kalau R ingin masuk sekolah
tinggi sebelum semester ini selesai, pasti di terima lagi oleh sekolah
D

: Pernah ada masalah dengan teman teman sebelum dia masuk ke SMA?

KP1

: Tidak pernah, dok. Itu memang anaknya pendiam, sering di rumah saja jarang main
keluar dengan teman temannya tapi dia punya teman di sekolah. Saat SMP juga ada
1 pacarnya. Dulu itu selesai dia main di sekolah, dia langsung pulang ke rumahnya
dan main di rumah saja

: Setelah keluar dari sekolah, apa yang terjadi? Apakah ada perubahan pada R?

KP2

: Barulah terjadi musibah ini, dok. Awalnya keliatannya biasa biasa saja, tidak ada
perubahan. Setelah keluar dari sekolah, sering keluar main dengan teman temannya
saat malam hari, nanti saat pulang dia biasanya agak teler. Perilaku dia semakin aneh,
bicara hal yang tidak tidak, tidak mengerti saya itu dia bica apa. Lama- lama udah
ga pernah juga dia main malam malam sama temannya, ada mungkin

: Bagaimana ketakutan dia dengan sekolah atau teman atau gurunya? Apakah sampai
keringetan atau terlihatnya takut sekali, mungkin jadi gelisah dab sangat
menghindari?

KP2

: Ga ada, cuman seperti geram saja

KP1

: Lagipula dia juga sekarang sudah mau sekolah lagi, tapi tidak mau kembali ke
sekolah yang kemarin itu

: R ada sempat mengurung diri, tidak? Sebelum kejadian ini atau saat sekolah atau
setelah dia keluar dari sekolah, misalnya terlihat R seperti malas untuk kemana
mana dan selalu sedih?

KP2

: Paling setelah keluar dari sekolah, dia jadi takut ke sekolah lagi. Dia di umah saja
selama 3 hari, biasa saja dok. Masih bisa di ajak ngobrol ngobrol. Setelah 3 hari, dia
jadi sering keluar untuk main dengan teman temannya. Selama 2 bulan saat masih
di sekolah juga biasa sajsa. R takut dan nurut kalau dia lihat ayahnya, dia seperti
geram dan benci. Seperti anjing lihat kucing

KP1

: Dia mulai sebal dengan ayahnya semenjak selesai sekolah. Di sekolah itu R bilang
kaku ayahnya sering di jelek jelekan dan di ejek oleh teman temannya. Katanya
ayahnya itu tua. Karena memang ayahnya sudah berusia 60 tahunan. Jadi dia merasa
dia di bully oleh teman temannya karena ayahnya.

KP2

: Sebelum dia berhenti sekolah, R biasa saja dengan ayahnya. Setelah keluar sekolah
itu baru dia mulai marah sama ayahnya

: Bu, maaf bertanya. Kalau melihat perbedaan usia ibu dan suami, nampaknya agak
jauh. Apakah sebelumnya bapak ada menikah dulu atau tidak?

KP1

: Tidak, dok memang dia agak menunggu dulu, bilangnya mau kerja, kumpulin uang
dulu karena memang kurang mampu dulunya

: Berkaitan dengan masalah bully R, apa ibu atau bapak pernah lihat ada lebam atau
luka di badannya yang seperti bekas siksaan yang berkaitan dengan pembullyan R di
sekoleh? R juga sempat bilang dia pernah di pasung di pesantren selama 4 bulan dan
di bully juga. Apa itu benar?

KP2

: Tidak ada. Kalau ada saya pasti lihat. R itu selalu di rumah, paling hanya malam
malam saja yang waktu itu dia sering keluar dengan temannya. Saya tidak pernah
tahu dia ikut pesantren

: Apakah di keluarga ada yang seperti ini juga? Mungkin dari pihak ayahnya?

KP1

: Tidak ada, tidak ada kasus seperti ini. Tidak pernah ada juga yang pernah berobat ke
dokter jiwa

: Katanya sebenernya, R bilang bahwa dia bertengkar dengan teman temannya

karena masalah Hp. Apa ibu atau bapak pernah tau masalah ini?

KP2

: Tidak ada R bilang ke saya tentang Hp. Tapi memang dia itu sebenernya suka
menutup nutupi masalah bicaranya jadi tidak nyambung, sulit ngerti juga saya

KP1

: R itu dari kecil jarang marah atau dendam dengan orang lain. Kalau ada yang salah,
dia coba tutup tutupi supaya tidak jadi berkepanjangan

: Oh begitu, kemarin R bilang dia sempat ingin mengadukan temannya ke gurunya

iyu berkaitan dengan masalah Hpnya

KP2

: Mungkin dia itu sudah tidak tahan, katanya dia di gampar, di pukul teman
temannya

: waktu kecil apakah R pernah ada masalah? Dengan kesehatan atau hubungandengan
teman atau keluarga

KP1

: Tidak ada, waktu kecil selalu normal, tidak ada masalah. Tidak pernah di rawat di
rumah sakit. Lahir juga normal. Saya lahiran disini, dok sama bidan. Makan dan
minum juga baik, tidak ada gangguan. Normal semua dok. Waktu SMP sebelum saya
tinggal ke Jakarta juga masih baik. Ini gara gara masuk SMA dia di bully teman
temannya. Dengan ayahnya juga hubungannya biasa saja. Dia memang tahu kalau
ayahnya memang lebih tua di bandingkan dengan ayah teman temannya, kan dia
bisa melihat penampilan tapi setahu saya hal itu tidak pernah menjadi masalah

KP2

: Baik dok, hubungan dengan ayahnya R dengan ibu dan ayahnya itu hubungan dari
dulu selalu baik

: Selain mau mencelakakan ayahnya, apakah R ada usaha untuk mencelakakan

dirinya sendiri?

KP2

: Tidak ada, ke orang lain juga tidak ada dok, hanya ke ayahnya saja. Pernah saja
suatu kali dia keluar dari rumah bawa bamboo mau memukul motor motor yang
lewat di depan rumah. Tapi saya hentikan dan saya suruh dia balik ke rumah. Dia juga
sering bilang ke saya kalau kepalanya panas, mau minta untuk menyiram kepala dia
dengan air walaupun saat di -pegang tidak terjadi apa apa. Saya cari di kamar dan di
rumah, tidak pernah ketemu ada obat obatan atau alcohol

KP1

: Kakaknya juga sudah membongkar lemari dia tapi tidak menemukan apa pun

: Kalau malam R sulit tidur?

KP2

: Sulit tidur, dia sering sekali gelisah di malam hari. Bilangnya ada yang bisik bisik
sehari - hari. Anehnya itu dia suka tertawa sendriri, bicara sendiri, nanti suka tulis
tulis di dinding. Tidak tahu tulis apa

: Kenapa hari Sabtu kemarin R baru di bawa kemari sampai akhirnya di rawat?
Apakah ada kejadian yang lain dari biasanya?

KP1

: Saya kerja di Jakarta, dan harus meminta izin dulu dari majikan untuk kembali
kesini. Saya takut kalau terjadi apa apa yang membahayakan dirinya sendiri

KP2

: Saya memang mau bawa dia ke rumah sakit, apalagi setelah dia tidak mau minum
obat lagi. Tapi harus menunggu ibunya dulu baru balik dari Jakarta, karena takutnya
saya kurang paham untuk menangani dia lagi. Selain itu 2 minggu belakangan ini
semenjak saya bawa ke dokter, perilaku dia semakin aneh, lebih sering marah
marah juga, apalagi ke ayahnya. Ayahnya itu terakhir ini pernah mau di pukul dengan
palu. Dia bilang dia tidak mau minum obat karena takut nanti diejek lagi oleh teman
temannya

: Boleh bapak atau ibu ceritakan kegiatan R sehari hari di rumah setelah keluar dari
sekolah? Dulu saat dia pergi malam malam, jam berapa biasanya R keluar dari
rumah?

KP2

: Kalau pagi sampai siang dia ada di rumah. Makan siang juga di rumah. Saya dan
ayahnya memang bekerja di sawah dari pagi sampai tengah hari jam 11 12, tapi di
sekitar rumah kami selalu titip tetangga untuk jagain R. R tidak pernah keluar rumah.
Terkadang sebelum jam 11 dan 12, saya sempat kembali ke rumah untuk lihat dia lalu
balik lagi ke sawah. Pagi- pagi itu dia suka ngomong ngomong sendiri,nanti

perilaku dia mulai aneh aneh. Tapi juga tidak tentu sebenernya, tidak ketebak deh.
Sering juga saya sedang di sawah, tiba tiba orang orang memberitahu saya bahwa
R keluar dari rumah telanjang dan tidur di jalan. Sering dia seperti itu, tidak tentu
waktunya kapan. Nanti biasanya setelah maghrib dia keluar dengan teman
temannya naik motor. Balik ke rumah jam 11 atau 12 malam. Kalau tidak keluar
maka dia di rumah saja, tidak pernah keluar keluar rumah. Paling nanti dia suka
telanjang dan lari keluar rumah tapi selalu saya tangkap dan bawa kembali ke rumah
D

: Perilaku aneh atau agresifnya biasanya kapan pak?

KP2

: Tidak tentu, bisa tiba tiba dia baik, nanti dia aneh sendiri, lalu marah marah
sendiri pernah juga dia baik sama ayahnya, lalu nanti marah marah lagi

: Kalau dulu saat sekolah, apakah R selalu pulang tepat waktu? Pernah pulang
terlambat, tidak?

KP2

: Tidak, R selalu pulang tepat waktu. Selepas keluar sekolah saja dia jadi sering main
malam malam sama teman temannya, pasti dikasih obat juga, dia di cekokin, di
paksa oleh teman temannya. Dia tidak pernah tahu kalau beli obat obatan begitu
di mana, jadi pasti temannya yang kasih. Sekarang juga dia tidak pernah cari atau
minum obat obatan

: Baik Ibu dan bapak terima kasih atas waktu dan kerjasamanya

KP1 & KP2

: Iya sama sama, dok

PEMERIKSAAN FISIK
a.

Status Internus
Keadaan umum

: Tampak sakit sedang.

Kesadaran

: Compos mentis.

Tanda-tanda vital

Tekanan darah: 120/80 mmHg

Laju nadi: 80 x/menit
Laju napas: 18x/menit
Suhu: 36,8C

Mata dan THT

: Dalam batas normal.

Gigi dan mulut

: Dalam batas normal.

Toraks

: Gerakan napas simetris, bunyi napas vesikuler +/+.

Bunyi jantung dalam batas normal.

b.

Abdomen

: Tampak cembung, timpani, bising usus 4-5 x/menit.

Ekstremitas

: Akral hangat, CRT < 2 detik.

Status Neurologis
Gangguan rangsang meningeal

: Tidak ada.

Mata

Gerakan

: Baik ke segala arah.

Pupil

: Bulat, isokor, ukuran 3mm/3mm.

Refleks cahaya : Langsung +/+, tidak langsung +/+

Motorik

Tonus

: Baik.

Turgor

: Baik.

Kekuatan

: Baik.

Koordinasi

: Baik.

Refleks
VI.

: Tidak dilakukan.

STATUS MENTAL
Roman muka

: Murung.

Pikiran
Bentuk pikiran : Autistik. (P6, P7)
Jalan pikiran

: Koheren,

Isi pikiran

: Flight of idea.

Mood dan afek

Mood

: Disfonia, Anhedonia.

Afek

: Tumpul.

Gangguan persepsi

: Halusinasi auditorik.

Gangguan perhatian

: Tidak ada.

Tingkah laku

: Normoaktif.

Decorum

Tilikan

Penampilan

: Rapi.

Higienis

: Bersih.

Sopan santun

: Cukup.
: Derajat 3.

Taraf dapat dipercaya : Dapat dipercaya.

VII. DIAGNOSIS MULTIAKSIAL
a.

Aksis I
F20.1 Skizofrenia hebefrenik
Diagnosis banding F20.0 Skizofrenia paranoid

b.

Aksis II
Tidak ada gangguan

c.

Aksis III
Tidak ditemukan kelainan organobiologik

d.

Aksis IV
Masalah dengan keluarga khususnya ayahnya (primary support group).
Masalah dengan teman teman dan gurunya.
Masalah dengan pendidikan.

e.

Aksis V
Saat pemeriksaan: GAF 40-31 beberapa disabilitas dalam hubungan dengan realita dan
komunikasi, disabilitas dalam beberapa fungsi.

Rencana Terapi
Lanjut rawat dalam bangsal
Farmakoterapi
-

Risperidon 2 mg 3x1

Trihexyphenidyl 2 mg 3x1

Psikoterapi
-

Menjelaskan ke pasien mengenai penyakit yang di derita serta manfaat obat

Menjelaskan ke pasien tentang pentingnya pengobatan

Menjelaskan ke pasien tentang realita dan pentingnya bagi pasien untuk tidak
mengindahkan halusinasinya
- Memotivasi pasien untuk kembali bersekolah dan melanjutkan aktivitas hari harinya
- Meningkatkan rasa percaya diri pasien sehingga pasien tidak malu lagi
Psikoedukasi
Keluarga
- Memberikan informasi dan pengertian mengenai penyakit yang diderita pasien, serta
pentingnya bagi pasien untuk melanjutkan terapinya
- Memotivasi keluarga bahwa pasien dapat kembali beraktifitas seperti dulu jika suasana
keluarga kondusif dan pasien rajin melakukan terapi, serta tidak pernah putus obat.
Prognosis
- Quo ad vitam
- Quo ad functionam
- Quo ad sanationam

: bonam
: bonam
: dubio ad bonam