PENATALAKSANAAN DEMAM TIFOID

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KELAS B
Jalan Rumah Sakit Nomor 1, Cianjur, 43216
Telepon 0263 261026, Faksimile 0263 284277
E-mail:rsudkabcianjur@gmail.com

Nomor Dokumen

002/YANMED/DALAM
/2015

Nomor Revisi

.....................

Halaman
...../.....

Ditetapkan:
DIREKTUR RSUD KELAS B
KABUPATEN CIANJUR,

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Tanggal Terbit:

1 JUNI 2015
dr. Hj. RATU TRI YULIA HERAWATI,
M.K.M.
Pembina Utama Muda
NIP 19561116 198703 2 002

PENGERTIAN

Demam tifoid adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan

oleh kuman gram negatif Salmonella entrik serotype typhi
atau paratyphi. Selama terjadinya infeksi, kuman tersebut
bermultiplikasi dalam sel fagostik mononuclear dan secara
berkelanjutan dilepaskan ke aliran darah.

TUJUAN

Sebagai
acuan
penerapan
penatalaksanaan terapi demam tifoid

KEBIJAKAN

Keputusan Direktur Nomor 445/Kep.44/RSUD/2015 tentang

Standar Prosedur Operasional di Lingkungan RSUD Kelas B
Cianjur.
(1) Anamnesis :

PROSEDUR

langkah-langkah

dalam

demam meningkat perlahan-lahan terutama saat sore

hingga malam hari, nyeri kepala, pusing, batuk, nyeri otot,
anoreksia, mual, muntah, obstipasi atau diare, perasaan
enek diperut, epistaksis.
(2) Pemeriksaan fisik
a. tampak toksik
b. kelainan makulopapular berupa rosel=ola (rose
spot) berdiameter 2-5 mm terdapat pada kulit perut
bagian atas dan dada bagian bawah
c. perut disentri disertai dengan nyeri tekan perut
d. bradikardia relatif

PENATALAKSANAAN DEMAM TIFOID

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KELAS B

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

002/YANMED/DALAM
.....................
/2015
e. Hepato-splenomegali

Halaman
...../.....

Bila sudah terjadi perforasi maka akan didapatkan

tekanan sistolik yang menurut kesadaran menurun,
suhu badan naik, nyeri perut dan defens muskuler
akibat rangsangan peritoneum
f. Perdarahan usus sering muncul sebagai anemia
g. bila telah ada peritonitis difusa akibat perforasi
usus, perut tampak disentri, bising usus hilang,
pekak hati hilang.

(3) Pemeriksaan penunjang

a. leukosit
b. SGOT dan SGPT
c. Biakan darah
d. Uji Widal
e. Kultum (BM paling sensitif, muntah, tinja segar, urin
f. EKG
g. Neuropsikiatrik
(4) Penatalaksanaan :
a. Diet dan terapi penunjang (simtomatik dan suportif)
b. pemberian antimikroba
pilihan utama : Kloramfenikol 4x500 mg sampai
dengan 7 hari bebas deman
alternatif lain :
-

Tiamfenikol 4 x 500 mg (komplikasi hematologi lebih

rendah dibandingkan kloramfenikol)

Kotrimoksazol 2 x 960 mg selama 2 minggu

Ampisilin dan amoksisilin 50-150 mg/kgBB selama 2

minggu

Sefalosporin generasi III :yang terbukti efektif adalah

sefriakson 3-4 gram dalam dekstrosa 100 cc selama

PENATALAKSANAAN DEMAM TIFOID

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KELAS B

Nomor Dokumen

Halaman

Dapat pula diberikan sefotaksim 2-3 x 1 gram,

sefoperazon 2 x 1 gram

Fluorokuinolon (demam umumnya lisis pada hari III

atau menjelang hari Iv)

UNIT TERKAIT

Nomor Revisi

002/YANMED/DALAM
...../.....
.....................
/2015
jam per infus sekali sehari, selama 3-5 hari.

Norfloksasin 2 x 400 mg/hari selama 14 hari

Siprofloksasin 2 x 500 mg/ hari selama 6 hari
Ofoksasin 2 x 400 mg/hari selama 7 hari
Pefloksasin 400 mg/hari selama 7 hari
Fleroksasin 400 mg/hari selama 7 hari

IGD, ICU,Ruang perawatan