NO

NAMA

DAFTAR HADIR KARYAWAN/KARYAWATI PUSKESMAS GEGER KEC. GEGER

BULAN : JUNI 2006
T a n g g a l
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

dr. Widya Wardani

Mengetahui
Kepala Puskesmas Geger Kec. Geger

Yang bertanggung jawab

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 140 300 354

SUGIYARTO
NIP. 140 158 602

NO

NAMA

dr. Widya Wardani

Farida Nur Rokhmah

Atik Apriliyanti

Diyan Ratnasari

DAFTAR HADIR KARYAWAN/KARYAWATI PUSKESMAS GEGER KEC. GEGER

BULAN : SEPTEMBER 2009
T a n g g a l
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mengetahui
Kepala Puskesmas Geger Kec. Geger

Yang bertanggung jawab

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 140 300 354

SUGIYARTO
NIP. 140 158 602

DAFTAR HADIR APEL

HAR I
TANGGAL
UNIT KERJA
NO
1

: Senin
: 30 Juli 2007
: Puskesmas Geger Kec. Geger

NAMA

NIP

TANDA TANGAN

2
1 Drg. Sunu Setyowati

140300354 1

2 Sri Lestari

140103135

3 Laksmining Rahayu

140128101 3

4 Sulasih

140128141

5 Sugiyarto

140158602 5

6 Emi Indrayati

140200130

7 Triyono

140208718 7

8 Pardiono

140204605

9 Lutminingsih

140275927 9

4
6
8

140265391

11 Ninik Wuryani

140293210 11

12 Sunaryo

140304382

13 Ulfa Mashburoh

140320243 13

14 Sukimin

140175272

15 Suprapti

140175303 15

16 Sri Purwati

510145658

17 Wigih Prasetyo U

140259414 17

18 Sajekti

510078224

19 Nur Wahidatun N

510137712 19

20 Titi Nastiti S U

140171074

21 Dr. Retnowulan

140364642 21

22 Endang W

510160691

23 Jiyem

510160669 23

24 Binti Muawanah

510145655

24

25 Zaitun Saudah

510160628

26

26 Yuni Winarni

140341748

28

:
:

28

S
5

KETERANGAN
I CT PDD DL DD TK
6
7
8 9
10 11

10 Joon Suwarno E S

REKAPITULASI :
Jumlah Pegawai
Hadir
Tidak Hadir

PAG I

10
12
14
16
18
20
22

orang
orang
orang

Mengetahui
Kepala Puskesmas Geger
Kecamatan Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 1400300354

Yang bertanggung jawab

SUGIYARTO
NIP. 140158602

DAFTAR NAMA PEGAWAI ( PNS DAN CPNS )

PUSKESMAS GEGER KECAMATAN GEGER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MADIUN
NO

NAMA

JABATAN

II

III

ESELON
IV
STAF

drg. Sunu Setyowati

Kepala Puskesmas

dr. Candra Whida

Dokter

dr. Maria Wahyu K

Dokter

Sri Lestari

Perawat

Laksmining Rahayu

Perawat

Sulasih

Bidan

Sugiyarto

Staf

Emi Indrayati

Staf

Triyono

Perawat

10 Pardiono

PKM

11 Lutminingsih

Bidan

12 Joon Suwarno E S

Perawat

13 Ninik Wuryani

Bidan

14 Sunaryo

A. Apoteker

15 Ulfa Mashburoh

Sanitarian

16 Sukimin

Epidemiologi

17 Suprapti

Staf

18 Sri Purwati

Bidan

19 Wigih Prasetyo U

Pengemudi

20 Sajekti

Staf

21 Evi Listiana

Laboratorium

22 Titi Nastiti S U

Staf

23 Endang W

Bidan

24 Jiyem

Bidan

25 Binti Muawanah

Bidan

26 Zaitun Saudah

Bidan

27 Yuni Winarni

Perawat Gigi

28 Dwiana Nugra H

Perawat

29 Tutik Yuliawati

Bidan

30 Rama Nastyaka A

A. Apoteker

31 Purwaning Dyah P

Pel. Gizi

Madiun,
Nopember 2010
KEPALA PUSKESMAS GEGER

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19640525 199303 2 006

NS )
ER
UN

ELON
FUNGSIONAL
V
V
V
V
V
V

V
V
V
V
V
V
V
V

V
V
V
V
V
V
V
V
V

DAFTAR HADIR APEL PAGI

KARYAWAN PUSKESMAS GEGER 2010
NO

NAMA

drg. Sunu Setyowati

dr. Candra Whida Erlina

dr. Maria Wahyu K

Sri Lestari

Laksmining Rahayu

Sulasih

Sugiyarto

Emi Indrayati

Triyono

10

Pardiono

11

Lutminingsih

12

Joon Suwarno E S

13

Ninik Wuryani

14

Sunaryo

15

Ulfa Mashburoh

16

Sukimin

17

Suprapti

18

Sri Purwati

19

Wigih Prasetyo U

20
21

Sajekti

22

Titi Nastiti S U

23

Endang W

24

Jiyem

25

Binti Muawanah

26

Zaitun Saudah

27

Yuni Winarni

28

Dwiana Nugra H

29

Tutik Yuliawati

30

Rama Nastyaka A

31

Purwaning Dyah P

JANUARI
10
17
24

31

PEBRUARI
7
14
21

Evi Listiana

Madiun,
Kepala Puskesmas Geger
drg. SUNU SETYOWATI
NIP. 19640525 199303 2 006

28

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19640525 199303 2 006

REKAPITULASI DAFTAR HADIR KARYAWAN / KARYAWATI

PUSKESMAS GEGER KECAMATAN GEGER
BULAN : APRIL 2011
Jml. Hari kerja : 25 hr
NO

NAMA

NIP

GOL

JABATAN

CT PDD DL

DD

TK

KET

drg. Sunu Setyowati

19640525 199303 2 006

IV A

Ka Puskesmas

dr. Candra Whida Erlina

19760319 2009 02 2 005

III B

Dokter Puskesmas

Sri Lestari

19570802 198007 2 001

III D

Perawat

Laksmining Rahayu

19580818 198203 2 010

III D

Perawat

Sulasih

19601210 198203 2 014

III d

Bidan

Sugiyarto

19590201 198403 1 015

III B

Staf

Triyono

19650904 198803 1 011

III B

Perawat

Sajekti

19550625 198106 2 001

III B

Staf

Titi Nastiti S U

19550509 198503 2 002

III B

Staf

7.25

10 Tutik Yuliawati

19680425 198812 2 002

III B

Bidan

14

11

19680509 199103 1 009

III A

Perawat

12 Ninik Wuryani

19730507 199302 2 002

III A

Bidan

13 Emi Indrayati

19610618 198703 2 005

III A

Staf

14 Pardiono

19640210 198801 1 003

III A

PKM

15 Lutminingsih

19720430 199203 2 007

III A

Bidan

16 Ulfa Mashburoh

19740220 199503 2 002

II D

Sanitarian

17 Dwiana Nugra H

19741210 200312 2008

II D

Perawat

18 Sukimin

19611026 198603 1 005

II C

Epidemiologi

Joon Suwarno E S

13

25
1

3
1

18,19,20,
18,21,23,25,26

19 Suprapti

19660908 198603 2 001

II C

Staf

NIP

GOL

JABATAN

20 Evi Listiana

19790508 200900 2 002

II C

Analis

24

21 Yuni Winarni

19780601 199803 2 002

II C

Perawat Gigi

19880124 201001 1 004

II C

A. Apoteker

23

23 Purwaning Dyah P W

19850707 201001 2 034

II C

Nutrisionis

24 Wigih Prasetyo U

19660925 199102 1 001

II B

Sopir

23

25 Endang W

19740520 200604 2 016

II A

Bidan

26 Jiyem

19740112 200604 2 017

II A

Bidan

27 Binti Muawanah

19740329 200501 2 007

II A

Bidan

28 Zaitun Saudah

19740714 200604 2 024

II A

Bidan

8,9,15,16,23,29,30

29 Sri Purwati

19740831 200501 2 004

II A

Bidan

NO

22

NAMA

Rama Nastyaka A

Madiun, Mei 2011

Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19640525 199303 2 006

6,16,1819,20

1,2,4,5

FUNGSIONAL PUSKESMAS GEGER

drg. Sunu Setyowati

19640525 199303 2 006

IV A

Ka Puskesmas

dr. Candra Whida Erlina

19760319 2009 02 2 005

III b

Dokter Puskesmas

dr. Maria Wahyu K

19780127 201001 2 009

III b

Dokter Puskesmas

Sri Lestari

19570802 198007 2 001

III D

Perawat

Laksmining Rahayu

19580818 198203 2 010

III D

Perawat

Sulasih

19601210 198203 2 014

III D

Bidan

Pardiono

19640210 198801 1 003

III B

PKM

Triyono

19650904 198803 1 011

III C

Perawat

Endang Wahyuningsih

19740520 200604 2 016

II B

Bidan

10 Sunaryo

19700313 199312 1 001

III A

A Apoteker

11 Tutik Yuliawati

19680425 198812 2 002

III B

Bidan

12 Joon Suwarno E S

19680509 199103 1 009

III B

Perawat

13 Ninik Wuryani

19730507 199302 2 002

III B

Bidan

14 Ulfa Mashburoh

19740220 199503 2 002

III A

Sanitarian

15 Dwiana Nugra H

19741210 200312 2008

III A

Perawat

16 Sukimin

19611026 198603 1 005

II D

Epidemiologi

17 Evi Listiana

19790508 200900 2 002

II C

Analis

18 Yuni Winarni

19780601 199803 2 002

II D

Perawat Gigi

19 Rama Nastyaka A

19880124 201001 1 004

II C

A. Apoteker

20 Purwaning Dyah P W

19850707 201001 2 034

II C

Nutrisionis

21 Jiyem

19740112 200604 2 017

II B

Bidan

22 Binti Muawanah

19740329 200501 2 007

II B

Bidan

23 Zaitun Saudah

19740714 200604 2 024

II B

Bidan

24 Sri Purwati

19740831 200501 2 004

II B

Bidan

Madiun, 25 Januari 2011

Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP.19640525 199303 1 006

DAFTAR NAMA PNS YG TELAH MEMPUNYAI NPWP

PUSKESMAS GEGER
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

NAMA
Sunu Setyowati
Candra Widha Erlina
Ninik Wuryani
Lutmingisih
Sulasih
Tutik Yuliawati
Endang Wahyuningsih
Jiyem
Binti Muawanah
Zaitun Saudah
Sri Purwati
Ulfa Mashburoh
Suprapti
Sukimin
Laksmining Rahayu
Sri Lestari
Dwiana Nugra Herawati
Joon Suwarno Eko Saputro
Wigih Prasetyo Utomo
Purwaning W A
Triyono
Yuni Winarni
Sajekti
Titi Nastiti Susilo Utami
Rama Nastyaka
Pardiono
Emi Indrayati
Sugiyarto
Farida Nurahman
Atik Aprilianti

NPWP
89 903 092 8 621 000
57 463 891 2 609 000
08 691 451 2 621 000
57 050 254 2 621 000
08 691 451 2 621 000
49 386 369 0 621 000
89,903,093,6-621,000
89,903,094,4,621,000
89,903,097,7,621,000
89,903,095,1-621,000
89,903,098,5-621,000
89,903,089,4-621,000
89,903,087,8-621,000
84,689,219,7,621,000
08,691,456,1,621,000
49,398,268,0,621,000
89,903,096,9-621,000
08,691,452,0,621,000
89,903,088,6-621,000
89,903,098,5-621,000
08,691,453,8,621,000
89,963,090,2,621,000
08,691,450,4,621,000
08,691,454,6,621,000
35,010,492,3,621,000
08,691,451,2,621,000
08,691,457,9,621,000
08,691,455,3,621,000
belum punya
belum punya

Telah mengisi SPT 2010

sudah
belum

KET

V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V

Madiun, Maret 2011

Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19640525 199303 2 06

PTT
PTT

DAFTAR NAMA DOKTER, DOKTER GIGI DAN BIDAN

DI PUSKESMAS GEGER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MADIUN
NO
1

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

NAMA
2

ALAMAT
3

NPWP

TELEPON

Sunu Setyowati
Candra Widha Erlina
Maria Wahyu Kusumaningrum
Ninik Wuryani
Lutmingisih
Sulasih
Tutik Yuliawati
Endang Wahyuningsih
Jiyem
Binti Muawanah
Zaitun Saudah
Sri Purwati
Farida Nurahman
Atik Aprilianti
Ulfa Mashburoh
Suprapti
Sukimin
Laksmining Rahayu
Sri Lestari
Dwiana Nugra Herawati
Joon Suwarno Eko Saputro
Wigih Prasetyo Utomo
Purwaning W A

Perum Taman Salak C 121

Ds. Kaibon Rt 12, Geger, Madiun
Siwalankerto, Wonocolo, Surabaya
Uteran Rt 5, Geger, Madiun
Purworejo, Geger, Madiun
Geger Rt 1/10, Geger, Madiun
Jiwan Rt 3/ 2 Jiwan, Madiun
Pagotan, Geger, Madiun
Jatisari, Geger, Madiun
Banaran, Geger, Madiun
Sumberejo, Geger, Madiun
Slambur, Geger. Madiun
Geger, Geger, Madiun
Dolopo
Singgahan Rt9/2, Kebonsari, Madiun
Jetis Rt 2/1, Dagangan , Madiun
Jetis Rt 2/1, Dagangan , Madiun
Sareng Rt 2/1, Geger, Madiun
Jatisari, Geger, Madiun
Purworejo, Geger, madiun
Klorogan Rt7/02, Geger, Madiun
Kaibon, Geger, Madiun
Kuwu Rt 2/3 Kedunggalar, Ngawi

89 903 092 8 621 000

57 463 891 2 609 000
35 764 306 3 609 000
08 691 451 2 621 000
57 050 254 2 621 000
08 691 451 2 621 000
49 386 369 0 621 000
89,903,093,6-621,000
89,903,094,4,621,000
89,903,097,7,621,000
89,903,095,1-621,000
89,903,098,5-621,000
belum punya
belum punya
89,903,089,4-621,000
89,903,087,8-621,000
84,689,219,7,621,000
08,691,456,1,621,000
49,398,268,0,621,000
89,903,096,9-621,000
08,691,452,0,621,000
89,903,088,6-621,000
89,903,098,5-621,000

498810
462604
O81331301033
O81335367831
369042
365872
O8125938993
369858
367529
7792552
O81335941010
365395
O359401999
7665502

Triyono
Yuni Winarni
Sajekti
Titi Nastiti Susilo Utami
Rama Nastyaka
Pardiono
Emi Indrayati
Sugiyarto

Uteran Rt 5/2, Geger, Madiun

Jatisari, Geger, Madiun
Nglandung, Geger, Madiun
Purworejo Rt 12/02, Geger, Madiun
Mojorejo Rt 37/9 Taman, Madiun
Uteran Rt 5, Geger, Madiun
Bangunsari Rt 21/1, Mejayan, Madiun
Serayu Indah Rt 45/15, Taman, Madiun

08,691,453,8,621,000
89,963,090,2,621,000
08,691,450,4,621,000
08,691,454,6,621,000
35,010,492,3,621,000
08,691,451,2,621,000
08,691,457,9,621,000
08,691,455,3,621,000

PROFESI
6

Dokter Gigi
Dokter
Dokter
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Sanitaria
Staf
Epidemiologi
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Sopir
Ahli Gizi
Perawat
Perawat Gigi
Staf
Staf
A. Apoteker
PKM
Staf
Staf

KETERANGAN
7

Dirumah
Dirumah
Tdk praktek
Dirumah
Tdk praktek
Dirumah
Dirumah
Dirumah
Dirumah
Dirumah
Dirumah
Dirumah
Dirumah
Dirumah

32 Sunaryo

Purworejo Rt 11, Geger, Madiun

08,700,525,2,621,000

A. Apoteker

SUNU SETYOWATI

89,903,092,8-621,000

ULFA MASHBUROH
SUPRAPTI
ENDANG W
JIYEM
ZAITUN S
DWIANA HERA
BINTI M
WIGIH P U
SRI PURWATI

89,903,089,4-621,000
89,903,087,8-621,000
89,903,093,6-621,000
89,903,094,4,621,000
89,903,095,1-621,000
89,903,096,9-621,000
89,903,097,7,621,000
89,903,088,6-621,000
89,903,098,5-621,000

JADWAL PELAKSANAAN PIKET PPPK

HARI RAYA IDUL FITRI TAHUN 1432 H
DI POSKO JALAN RAYA JIWAN
No

Tanggal

Jam

###

07.00 s/d 19.00 WIB

Sri Lestari + Sugiyarto

19.00 s/d 07.00 WIB

Joon Suwarno + Wigih

07.00 s/d 19.00 WIB

Laksmining R + Sukimin

19.00 s/d 07.00 WIB

Triono + Sugiyarto

07.00 s/d 19.00 WIB

Tutik + Laksmining + Sukimin

19.00 s/d 07.00 WIB

Diyan + Triono + Wigih

07.00 s/d 19.00 WIB

Sri Lestari + Tutik + Sugiyarto

19.00 s/d 07.00 WIB

Diyan + Joon Suwarno + Wigih

###

###

###

Nama

Madiun, 20 Agustus 2011

Kepala Puskesmas Geger

drg. Sunu Setyowati

NIP : 19642505 199303 2 006

REKAPITULASI LAPORAN PAJAK - PAJAK PRIBADI

PUSKESMAS GEGER
GOL RUANG III a
NO

NAMA

NIP

PANGKAT /GOL RUANG

JABATAN

UNIT KERJA

ALAMAT KANTOR

KET

1
2
1 Ulfa Mashburoh

3
19740220 199503 2 002

4
Penata Muda / III a

5
Sanitarian Pel Lanjutan

6
Puskesmas Geger

Jl, Raya Ponorogo 58 Geger

1971210 200312 2 008

Penata Muda / III a

Perawat Pel lanjutan

Puskesmas Geger

Jl, Raya Ponorogo 58 Geger

Dwiana Nugra Herawati

Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19642505 199303 2 006

REKAPITULASI LAPORAN PAJAK - PAJAK PRIBADI (LP2P)

PUSKESMAS GEGER
Golongan Ruang III b, III c, dan III d
NO

NAMA

NIP

PANGKAT /GOL RUANG

JABATAN

UNIT KERJA

ALAMAT KANTOR

Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19642505 199303 2 006

KET

REKAPITULASI LAPORAN PAJAK - PAJAK PRIBADI (LP2P)

PUSKESMAS GEGER
Golongan Ruang IV a - Keatas
NO

NAMA
drg. SUNU SETYOWATI

NIP
19640525 199303 2 006

PANGKAT /GOL RUANG

Pembina / IV a

JABATAN
Kepala Puskesmas

UNIT KERJA
Puskesmas Geger

ALAMAT KANTOR
Jl, Raya Ponorogo 58 Geger

Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19642505 199303 2 006

KET

ABSENSI APEL PAGI TH 2011

NO

NAMA

drg. Sunu Setyowati

Sri Lestari

Laksmining Rahayu

Sulasih

Triyono

Tutik Yuliawati

dr. Candra Whida

Sugiyarto

Emi Indrayati

NOPEMBER
14
21

28

DESEMBER
12
19

10 Pardiono
11 Joon Suwarno E S
12 Ninik Wuryani
13 Lutminingsih
14 Ulfa Mashburoh
15 Dwiana Nugra H
16 Sukimin
17 Yuni Winarni
18 Suprapti
19 Wigih Prasetyo U
20 Evi Listiana
21 Rama Nastyaka A
22 Purwaning Dyah P
23 Endang W
24 Jiyem
25 Binti Muawanah
26 Zaitun Saudah
27 Sri Purwati
28 Kristi Lova Diah
29 Atik Aprilianti
30 Farida N

Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19642505 199303 2 006

26

JADWA PIKET HARI RAYA IDUL FITRI 1432 H

DI POS JALAN RAYA JIWAN
PUSKESMAS GEGER

NO

TANGGAL

JAM

8/23/2011

07,00 s/d 15,00

SRI LESTARI

SUGIYARTO

15,00 s/d 23,01

LAKSMINING R

SUKIMIN

23,00 s/d 07,02

JOON SUWARNO

WIGIH P

07,00 s/d 15,00

TUTIK YULIAWATI

SUKIMIN

15,00 s/d 23,01

DIYAN RATNASARI

WIGIH P

23,00 s/d 07,02

TRIYONO

SUGIYARTO

07,00 s/d 15,00

LAKSMINING R

WIGIH P

15,00 s/d 23,01

SRI LESTARI

SUGIYARTO

23,00 s/d 07,02

TRIYONO

SUKIMIN

07,00 s/d 15,00

TUTIK YULIAWATI

SUGIYARTO

15,00 s/d 23,01

DIYAN RATNASARI

SUKIMIN

23,00 s/d 07,02

JOON SUWARNO

WIGIH P

8/28/2011

9/2/2011

9/7/2011

PETUGAS

Madiun, 20 Agustus 2011

Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19640525 199303 2 006

REKAPITULASI DAFTAR HADIR KARYAWAN / KARYAWATI

PUSKESMAS GEGER. KEC.GEGER
BAG. BULAN : JULI 2016
NO

NAMA

NIP

GOL

JABATAN

CT

PDD

DL

DD

TK

TANGGAL

1 drg. Sunu Setyowati

19640525 199303 2 006

IV B

Ka Puskesmas

1.16.23

2 Laksmining Rahayu

19580818 198203 2 010

III D

Perawat

12

3 Sulasih

19601210 198203 2 014

III D

Bidan

4 Triyono

19650904 198803 1 011

III D

Perawat

18.21

5 dr. Candra Whida

19870127 201001 2 009

III C

Dokter

6 Sugiyarto

19590201 198403 1 015

III B

Staf

30

7 Emi Indrayati

19610618 198702 2 005

III B

Staf

8 Pardiono

19640210 198801 1 003

III C

PKM

9 Joon Suwarno E S

19680509 199103 1 009

III C

Perawat

10 Ninik Wuryani

19730507 199302 2 002

III C

Bidan

23

11 Lutminingsih

19720430 199203 2 007

III C

Bidan

28

12 Ulfa Mashburoh

19740220 199503 2 002

III B

Sanitarian

16

13 Dwiana Nugra H

19741210 200312 2 008

III A

Perawat

14 Sukimin

19611026 198602 1 005

III A

Epidemiologi

15 Yuni Winarni

19780601 199803 2 002

III A

Perawat Gigi

16 Suprapti

19660908 198602 2 001

II C

Staf

17 Wigih Prasetyo U

19660925 199102 1 001

II D

Sopir

18 Evi Listiana

19790508 200902 2 002

II D

Analis

19 Rama Nastyaka A

19880124 201001 1 004

II D

Farmasi

20 Farida Widiyanti

19791222 200501 2 013

III A

Gizi

18.19.20.21.22.23.25.26

18
1

12
21

cuti melahirkan

21 Endang W

NO

NAMA

19740520 200604 2 016

NIP

II C

GOL

Bidan

JABATAN

18.23

TANGGAL

18.23

CT

PDD

DL

DD

TK

22 Sari Setyaningtyas

19870201 201001 2020

III B

Nutrisionis

23 Jiyem

19740112 200604 2 017

II C

Bidan

23

24 Binti Muawanah

19740329 200501 2 007

II C

Bidan

23

25 Zaitun Saudah

19740714 200604 2 026

II C

Bidan

26 Sri Purwati

19740831 200501 2 004

II C

Bidan

23.29

27 Kristi Lova Dian

19860217 201101 2 012

II C

Bidan

3
3

12.21.30

NON PNS
28 Farida Nurohmah
29 Atik Aprilianti
30 Titik Triyani
31 Dian Ratna Sari

13,4,04713566
13,4,04815667
13.4.048.7339
-

Bidan PTT
Bidan PTT
Bidan PTT
Perawat

Madiun, Agustus 2016

Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19640525 199303 2 006

12.19.23
18.21.23

DAFTAR HADIR KARYAWAN/KARYAWATI PUSKESMAS GEGER KEC. GEGER

BULAN : OKTOBER 2016
NO

NAMA

1 drg. Sunu Setyowati

2 Sulasih
3 Triyono
4 dr. Candra Whida
5 Sugiyarto
6 Emi Indrayati
7 Pardiono
8 Joon Suwarno E S
9 Ninik Wuryani
10 Lutminingsih
11 Ulfa Mashburoh
12 Dwiana Nugra H
13 Sukimin
14 Yuni Winarni
15 Suprapti
16 Wigih Prasetyo U
17 Evi Listiana
18 Rama Nastyaka A
19 Farida Widiyanti
20 Sari Setyaningtyas

T
1

10

11

12

13

14

n
15

g
16

a
17

l
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30 31

T
NO

NAMA

10

11

12

13

14

n
15

g
16

a
17

l
18

19

20

21

22

23

24

25

21 Endang W
22 Jiyem
23 Binti Muawanah
24 Zaitun Saudah
25 Sri Purwati
26 Kristi Lova Diah w
NON PNS
27 Farida Nur Rohmah
28 Atik Aprilianti
29 Titik Triyani
30 Dian Ratna Sari

Mengetahui
Kepala Puskesmas Geger

Madiun, Oktober 2016

Yang bertanggung jawab

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19640525 199303 2 006

SUGIYARTO
NIP.19590201 198403 1 015

26

27

28

29

30 31

NAMA - NAMA BIDAN DI WIL KERJA PUSKESMAS GEGER

NO

Nama

NIP / NRPTT

Alamat Kerja

Aalamat Rumah

Pendidikan

Sulasih

19601210 198203 2 014

Puskesmas Pembantu Sareng

Ds.Geger Rt I / I, Geger, Madiun

Akbid

Ninik Wuryani

19730507 199302 2 002

Puskesmas Geger

Uteran, Geger, Madiun

D IV Kebidanan

Lutminingsih

19720430 199203 2 007

Puskesmas Geger

Purworejo, Geger, Madiun

S1. Kebidanan

Endang W

19740520 200604 2 016

Polindes Pagotan

Ds. Pagotan Rt 6 / 03, Geger, Madiun

Akbid

Jiyem

19740112 200604 2 017

Polindes Jatisari

Jatisari, Geger, Madiun

Akbid

Binti Muawanah

19740329 200501 2 007

Polindes Banaran

Tawang, Dolopo, Madiun

Akbid

Zaitun Saudah

19740714 200604 2 024

Puskesmas Pembantu Sumberejo

Sumberejo, Geger, Madiun

Akbid

Sri Purwati

19740831 200501 2 004

Puskesmas Pembantu Klorogan

Slambur, Geger, Madiun

Akbid

Kristi Lova D W

19860217 201101 2 012

Puskesmas Geger

Palur, Kebonsari, Madiun

Akbid

10

Farida Nur Rohmah

13,4,04713566

Polindes Geger

Sareng, Geger, Madiun

Akbid

11

Atik Apriliyanti

13,4,04815667

Polindes Slambur

Candimulyo, Dolopo, Madiun

Akbid

12

Titik Triyani

13,4,0487339

Polindes Uteran

Sambirejo, Geger, Madiun

Akbid

Madiun,
Agustus 2013
Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19640525 199303 2 006

DAFTAR PEGAWAI PUSKESMAS GEGER

JANUARI 2016
NO

NAMA

NIP

GOL

JABATAN

drg. Sunu Setyowati

19640525 199303 2 006

IV B

Ka Puskesmas

Laksmining Rahayu

19580818 198203 2 010

III D

Perawat

Sulasih

19601210 198203 2 014

III D

Bidan

Triyono

19650904 198803 1 011

III D

Perawat

dr. Candra Whida

19870127 201001 2 009

III C

Dokter

Sugiyarto

19590201 198403 1 015

III B

Staf

Emi Indrayati

19610618 198702 2 005

III B

Staf

Pardiono

19640210 198801 1 003

III C

PKM

Joon Suwarno E S

19680509 199103 1 009

III C

Perawat

10 Ninik Wuryani

19730507 199302 2 002

III C

Bidan

11 Lutminingsih

19720430 199203 2 007

III C

Bidan

12 Ulfa Mashburoh

19740220 199503 2 002

III B

Sanitarian

13 Dwiana Nugra H

19741210 200312 2 008

III A

Perawat

14 Sukimin

19611026 198602 1 005

III A

Epidemiologi

15 Yuni Winarni

19780601 199803 2 002

III A

Perawat Gigi

16 Suprapti

19660908 198602 2 001

II C

Staf

17 Wigih Prasetyo U

19660925 199102 1 001

II D

Sopir

18 Evi Listiana

19790508 200902 2 002

II D

Analis

19 Rama Nastyaka A

19880124 201001 1 004

II D

Farmasi

20 Farida Widiyanti

19791222 200501 2 013

III A

Gizi

21 Endang W

19740520 200604 2 016

II C

Bidan

22 Jiyem

19740112 200604 2 017

II C

Bidan

23 Binti Muawanah

19740329 200501 2 007

II C

Bidan

24 Zaitun Saudah

19740714 200604 2 026

II C

Bidan

25 Sri Purwati

19740831 200501 2 004

II C

Bidan

26 Kristi Lova Dian

19860217 201101 2 012

II C

Bidan

27 Farida Nurohmah

13,4,04713566

Bidan PTT

28 Atik Aprilianti

13,4,04815667

Bidan PTT

29 Titik Triyani

13.4.048.7339

Bidan PTT

30 Dian Ratna Sari

Kepala Puskesmas Geger

Kecamatan Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 19640525 199303 2 006

Perawat Ponkesdes

LAMPIRAN

:PERATURAN BUPATI MADIUN

NOMOR
:21A TAHUN 2015
TANGGAL : 12 JULI 2015

FORMAT DAFTAR PENERIMAAN TAMBAHAN PERBAIKAN PENGHASILAN

SATUAN KERJA : DINAS KESEHATAN KABUPATEN MADIUN (PUSKESMAS GEGER)
B U LAN

: OKTOBER 2015

NO

NAMA

ESELON/S
POTONGAN
PENERIMAAN
TAF
Pph.21

NIP

GOL

1 SUGIYARTO

19590201 198403 1015

III/B

Staf

500,000

25.000

475,000

2 EMY INDRAYATI

19610618 198703 2005

III/B

Staf

500,000

25.000

475,000

3 WIGIH PRASETYO UTOMO

19660925 199102 1001

II/D

Staf

500,000

500,000

4 SUPRAPTI

19660909 198602 2001

II/C

Staf

500,000

500,000

2,000,000

50,000

1,950,000

J U M LAH

BERSIH

Mengetahui
Pengguna Anggaran

Pembantu Bendahara Gaji

Dr. SOELISTYO WIDYANTONO.MM

NIP. 19630513 198911 1001

SRIYATI HANDAYANI, SE
NIP. 19671207 199003 2003

Pejabat yang mengurusi

Kepegawaian Dinas Kesehatan

SUHARTO, SKM
NIP. 19631120 198703 1006

TANDA TANGAN

DATA TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS GEGER

NO

Tenaga Kesehatan

1
2
3

Dokter Umum
Dokter Gigi
Perawat

4
5

Perawat Gigi
Bidan

6
7
8
9

Asisten Apoteker
Analis Kesehatan
Sanitarian
Ahli Gizi

10
11
12

Promkes
Epidemiologi
Tenaga Administrasi

Nama Tenaga Kesehatan

dr. Candra Widha Erlina
drg. Sunu Setyowati
1. Laksmining Rahajoe Amd.Kep
2. Triyono Amd.Kep
3. Joon Suwarno Eko S. Amd.Kep
4. Dwiana Nugra Herawati Amd.Kep
5. Diyan Ratna Sari
Yuni Winarni
1. Ninik Wuryani SST
2. Lutminingsih Amd.Keb. SKM
3. Sulasih Amd.Keb
4. Endang W, Amd.Keb
5. Jiyem Amd.Keb
6. Binti Muawanah Amd.Keb
7. Zaitun Saudah Amd.Keb
8. Sri Purwati Amd.Keb
9. Kristi Lova Diah w Amd.Keb
10. Farida Nur Rohmah Amd.Keb
11. Atik Apriliyanti Amd.Keb
12. Titik Triyani Amd.Keb
Rama Nastyaka Andita Amd.Far
Evi Listiana Amd.
Ulfa Mashburoh
1. Farida Widiyanti S.Gz
2. Sari Setyaningtyas S.Gz
Pardiono, S.Sos
Sukimin
1. Sugiyarto
2. Emy Indrayati
3. Suprapti
4. Wigih Prasetyo Utomo

Madiun,

Oktober 2015
Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 196405251993032006

DAFTAR HADIR KARYAWAN/KARYAWATI PUSKESMAS GEGER

BULAN : DESEMBER 2015
TANGGAL
NO

NAMA

NIP

GOL
1

SUGIYARTO

19590201 198403 1 015

III/B

EMY INDRAYATI

19610618 198703 2 005

III/B

WIGIH PRASETYO UTOMO 19660925 199102 1 001

II/D

SUPRAPTI

II/C

19660909 198602 2 001

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19 20 21

22

23

24 25

Madiun,
Kepala
Puskesmas Geger

Petugas Absensi

drg. SUNU SETYOWATI

SUGIYARTO

NIP. 19640525 199303 2 006

NIP. 19590201 198403 1 015

Mengetahui,
Kasubag Umum dan Kepegawaian
Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun

SUHARTO, SKM
NIP. 19631120 198703 1 006

26 27 28

29

30

31

DAFTAR ANGGOTA KPRI BERINGIN

KABUPATEN MADIUN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS GEGER
NO

NAMA

NIP

drg. Sunu Setyowati

19640525 199303 2 006

Laksmining Rahayu, Amd.Kep

19580818 198203 2 010

Sulasih, Amd.Keb

19601210 198203 2 014

Triyono, Amd Kep

19650904 198803 1 011

dr. Candra Whida

19870127 201001 2 009

Sugiyarto

19590201 198403 1 015

Emi Indrayati

19610618 198702 2 005

Pardiono, S.Sos

19640210 198801 1 003

Joon Suwarno E S, Amd Kep

19680509 199103 1 009

10 Ninik Wuryani, SST

19730507 199302 2 002

11

19720430 199203 2 007

Lutminingsih, SKM

12 Ulfa Mashburoh

19740220 199503 2 002

13 Dwiana Nugra H, Amd Kep

19741210 200312 2 008

14 Sukimin

19611026 198602 1 005

15 Suprapti

19660908 198602 2 001

16 Wigih Prasetyo U

19660925 199102 1 001

17 Evi Listiana, Amd

19790508 200902 2 002

18 Rama Nastyaka A, Amd Far

19880124 201001 1 004

19 Farida Widiyanti, Amd Gz

19791222 200501 2 013

20 Endang Wahyuningsih, Amd Keb

19740520 200604 2 016

21 Sari Setyaningtyas, S Gz

19870201 201001 2020

22 Jiyem, Amd Keb

19740112 200604 2 017

23 Binti Muawanah, Amd Keb

19740329 200501 2 007

24 Zaitun Saudah, Amd Keb

19740714 200604 2 026

25 Sri Purwati, Amd Keb

19740831 200501 2 004

26 Kristi Lova Dian, Amd Keb

19860217 201101 2 012

Madiun,

Pebruari 2016

Kepala Puskesmas Geger

drg. SUNU SETYOWATI

NIP. 196405251993032006

KET

RSU Caruban