Surat Tugas 2016 Mei

PEMERINTAH KOTA ADMINISTRASI JAKARTA TIMUR
SUKU DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KECAMATAN MATRAMAN
Jl. Kayumanis Timur V No.5 Matraman Telp/Fax. 021-85909055
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ IV /2016
Yang bertanda tangan di bawahini :

Nama : dr. Herni Lestyaningsih
NIP : 197503162006042018
Golongan : Penata TK I (III/d)
Jabatan : Kepala Puskesmas Kecamatan Matraman
Kota Administrasi Jakarta Timur
MENUGASKAN
Kepada
NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN
1 dr.PutuDatikaPuspitasari III/b 198412152010012031 DokterPertama
Untuk melaksanakanPoli Umum Pagi.

Hari : Rabu
Tanggal : 20 April 2016
Waktu : Pukul 08.00 – 16.00 WIB
Tempat : Puskesmas Kecamatan Matraman
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung
jawab.
Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 20 April 2016

berwenang Kepala Puskesmas Kec. Matraman
Kota Administrasi Jakarta timur
dr. Herni Lestyaningsih

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Bidan Pelaksana
1 Wiwik Surtika Dewi III/c 196809241991032006
Lanjutan
Untuk melaksanakan Peningkatan Patugas KIA dalam Pemanfaatan Kohort Bayi dan Anak Balita.
Hari : Senin - Selasa
Tanggal : 02-03 Mei 2016
Tempat : Ruang Rapat Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
jawab.
Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 02 Mei 2016


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.DesySafitri III/c 197112312008012071 DokterMuda
Untuk melaksanakan Peningkatan Patugas KIA dalam Pemanfaatan Kohort Bayi dan Anak Balita.
Hari : Senin
Tanggal : 02 Mei 2016
Waktu : Pukul 13.00 s.d Selesai
Tempat : Ruang Rapat Sie. PMKes Lt. III
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Husnul Fakhri 55555 02 040 IT
Untuk melaksanakan Klarifikasi Data Profil Puskesmas Kecamatan.

Hari : Selasa
Tempat : Ruang Rapat Lantai 2
Sudinkes Kota Administrasi Jakarta Timur
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Marloni Marsada Astrid 55555 02 063 Koordinator KPLDH
Untuk melaksanakan Rapat Evaluasi Pembinaan, Pengawasan dan Pengendalian Ketuk Pintu Layani
Dengan Hati (KPLDH).
Hari : Selasa
Tempat : Ruang Pertemuan Lantai 1
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 drg. Rahmawaty Maria Ningsih III/d 197708082006042031 Dokter Gigi
Untuk melaksanakan Tes Substantif Kesehatan.

Hari : Selasa
Tempat : Ruang Aula Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Delfina Mariany Purba III/c 196601121986022004 Perawat Penyelia
Untuk melaksanakanPertemuan Kelompok Perawatan Diri (KPD) dan Prevention of Dissability.

Hari : Rabu
Waktu : Pukul 08.00 s.d 16.00 WIB
Tempat : Puskesmas BLUD Kecamatan Cakung
Jl. Raya Bekasi Km 18 Kelurahan Jatinegara Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Mutia Novinina II/c 198511092010012039 Bidan Pelaksana
2 Arum Hertiana Nastiti 55555 02 048 Bidan Pelaksana
3 Wahyu Tri Wulandari 55555 02 054 Bidan Pelaksana
4 Laelatul Hasanah 55555 02 022 Bidan Pelaksana
Untuk melaksanakanPeningkatan Kompetensi Petugas Imunisasi “Management Cold Chain”.

Hari : Rabu
Tempat : Ruang Rapat Aula Lantai 5
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakanSosialisasi ISO 9001:2015 .

Hari : Rabu
Tempat : Ruang Rapat Lantai 2 Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
2 dr. Alfriyano Arsie 55555 02 046 Koordinator KPLDH
3 Yuli Rini 55555 02 068 Bidan KPLDH
Untuk melaksanakan Survey Binwasdal KPLDH.
Hari : Rabu
Tempat : Puskesmas Kecamatan Duren Sawit
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ IV /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr. AgathaPradana III/b 198808042014031004 Dokter Umum
Untuk melaksanakan Symposium Hopecardis.

Hari : Jumat - Minggu
Tanggal : 01 - 03 April 2016
Waktu : Pukul 07.30 s.dSelesai
Tempat : Hotel Shangri La Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ IV /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr. AgathaPradana III/b 198808042014031004 Dokter Umum
Untuk melaksanakan Pengarahan Pegawai PNS RSU Kelas D.

Hari : Selasa
Tanggal : 19 April 2016
Tempat : Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
dr.Rahadhini Ayu
1 III/b 198507242011012015 Dokter Umum
Setyaningrum
2 Indra Angga Permana 55555 02 157 Perawat
3 55555 02 031 Ass Apoteker
4 Setiawati 55555 02 078 Admin
Untuk melaksanakan Pelatihan PDP DKI Jakarta 2016.

Hari : Senin - Jumat
Tempat : Hotel Sofyan Tebet Jl. Prof Dr. Soepomo SH No. 23 Tebet
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Desy Safitri III/c 197112312008012071 Dokter Muda
2 Fiqri Tanza 55555 02 155 Perawat Pelaksana
Untuk melaksanakan Peningkatan Wawasan Kegawatdaruratan Medik Untuk Petugas dalam Rangka
Pengembangan Program Jenjang Kerja ISTEMI .
Hari : Selasa - Kamis
Tempat : Ruang Rapat Lantai V Sudinkes Jakarta Timur Jl. Matraman Raya No. 216
jawab.


NIP. 197503162006042018
\
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
197201261992032003 Ka. Sub. Bag. Tata

1 Saulas Donater RN III/c
Usaha
196502261986102002 Koordinator
2 Feny Djamilah III/b
Kepegawaian
3 Husnul Fakhri 55555 02 040 Admin Kepegawaian
Untuk melaksanakan Bimbingan Teknis atas Penggantian Peraturan Gubernur Nomor 193 Tahun
2015 tentang Tunjangan Kinerja Daerah.
Hari : Selasa
Tempat : Ruang Serbaguna Gedung Balaikota Lantai 22
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.AlfiahKoes III/d 197608162003122015 DokterMuda
Untuk melaksanakan Refreshing Tatalaksana Malaria bagi Petugas Medis.

Hari : Rabu
Tempat : Ruang Pertemuan Lantai 8 Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Penanggung Jawab Tim

1 dr.Marloni Marsada Astrid 55555 02 063 KPLDH Se-Kec
Matraman
Koordinator Perawat
2 Ade Ryandhono, A.Md.Kep. II/c 199004192014031002 Tim KPLDH Se-Kec
Matraman
Koordinator Bidan Tim

3 Lina Nasrulloh II/a 197912022014122002 KPLDH Se-Kec
Matraman
Penanggung Jawab
4 Melita Simorangkir, SKM III/c 196909191991032004
Promkes Tim KPLDH
Penanggung Jawab
5 Ayu Yuningsih 55555 02 166
Konseling Tim KPLDH
6 Agustina Yuniati 55555 02 002 Admin KPLDH
7 Ria Yoppa Putri Sari 55555 02 024 Admin KPLDH
8 Kus May Dona Irandes 55555 02 029 Admin KPLDH
Perawat KPLDH Kel.

9 Uci Pratami 55555 02 136
Pisangan Baru
JAKARTA TIMUR
Perawat KPLDH Kel.

10 Sumarti 55555 02 011
Pisangan Baru
Bidan KPLDH Kel.

11 Tri Isnani 55555 02 013
Pisangan Baru
Bidan KPLDH Kel.

12 Dwi Oktapiana 55555 02 096
Pisangan Baru
Koordinator Tim KPLDH

13 dr.Nur Amalia Basri 55555 02 044
Kel. Kayu Manis
Perawat KPLDH Kel.

14 Kuatno 55555 02 015
Kayu Manis
Perawat KPLDH Kel.

15 Elfitrianti 55555 02 049
Kayu Manis
Bidan KPLDh Kel. Kayu

16 Rissa Dyne Wardhani 55555 02 093
Manis

17 Furi Widyaningsih 55555 02 129
Manis

18 dr.Ni Made Ayu Dewi 55555 02 016
Kel. Palmeriam
Perawat KPLDH Kel.

19 Mastomi 55555 02 158
Palmeriam
Perawat KPLDH Kel.

20 Eki Fitriani M 55555 02 150
Palmeriam
Bidan KPLDh Kel.

21 Yari Suni Fauziah 55555 02 095
Palmeriam
Bidan KPLDh Kel.

22 Mega Pertiwi 55555 02 094
Palmeriam
23 dr.Alfriyano Arsie 55555 02 046 Koordinator Tim KPLDH

JAKARTA TIMUR
Kel. Kebon Manggis
Perawat KPLDH Kel.

24 Ferawati 55555 02 159
Kebon Manggis
Perawat KPLDH Kel.

25 Nurul Hidayati 55555 02 153
Kebon Manggis
Bidan KPLDH Kel.

26 Yuli Rini 55555 02 068
Kebon Manggis

27 dr.Natasya Sintawati 55555 02 065
Kel. Utan Kayu Utara
Perawat KPLDH Kel.

28 Lingga Wannahari S 55555 02 157
Utan Kayu Utara
Bidan KPLDH Kel. Utan

29 Kiki Apriani 55555 02 097
Kayu Utara
Bidan KPLDh Kel. Utan

30 Nurry Oktaviyana 55555 02 148
Kayu Utara

31 dr.Emma Junita 55555 02 173
Kel. Utan Kayu Selatan
Perawat KPLDH Kel.

32 Wiji Nur Kolip 55555 02 061
Utan Kayu Selatan
Perawat KPLDH Kel.

33 Puji Tri Utami 55555 02 160
Utan Kayu Selatan

34 Natalia Feranika Sirait 55555 02 133
Kayu Selatan

35 Novika Sari 55555 02 132
Kayu Selatan
JAKARTA TIMUR
Untuk melaksanakan Pendataan Ketuk Pintu Layani Dengan Hati di RW 03 Kelurahan Kayumanis
Kecamatan Matraman.
Tanggal : 09 Mei 2016 – 09 Juni 2016
Tempat : Kantor RW 03 Kelurahan Kayumanis Kecamatan Matraman
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Sri Supraptiningsih III/c 196808051992032008 Sanitarian Penyelia
Sanitarian Pelaksana
2 Paida Lumban Raja III/b 195909111981072001
Lanjut
Untuk melaksanakan Bimbingan Teknis STBM dan Keamanan Pangan .

Hari : Rabu
Waktu : Pukul 08.00s.d 14.30 WIB
Tempat : Gedung Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur Lantai V
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
196910041994032002 PranataLabkes
1 Mennaria Pasaribu III/b
Pelaksana Lanjutan
Untuk melaksanakan Refreshing Tatalaksana Malaria bagi Analis Laboratorium.

Hari : Kamis
Tempat : Ruang Pertemuan Lantai 2 Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr. Desy Safitri III/c 197112312008012071 Dokter Muda
3 Maulina Kurniasih 55555 02 009 Perawat Pelaksana
Untuk melaksanakan acara Program Deteksi Dini “Jakarta Lawan Diabetes” di 25 Pasar Binaan PD
Pasar Jaya.
Hari : Jumat
Tempat : Pasar Pramuka Jl. Pramuka Raya Kecamatan Matraman
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
Kepada
Penyuluh Kesehatan
1 Irma Rakhmadona, S.K.M III/b 198606012010012040
Masyarakat
Untuk melaksanakanIntegrasi Program Pengendalian Kusta Bersama Saka Bhakti Husada DKI
Jakarta.
Hari : Jumat
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
196910041994032002 PranataLabkesPelak
1 MennariaPasaribu, Amd.AK III/b
sanaLanjutan
Untuk melaksanakan PengirimanSampel Hepatitis B keBalaiBesarLaboratoriumKesehatan.

Hari : Jumat
Waktu : Pukul14.30 WIB s.d selesai
Tempat : BBLK Jakarta 23 B, Jl. Percetakan Negara, Kota Jakarta Pusat
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Pemutakhiran dan Analisis Data Tingkat Provinsi dengan E-Form Ketuk Pintu
Layani dengan Hati (KPLDH).
Hari : Senin
Tempat : Ruang Rapat Lantai 8
Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Laura Syerin 55555 02 171 Dokter Pelaksana
2 Wahyu Saputro 55555 02 152 Perawat Pelaksana
Untuk melaksanakan Peningkatan Wawasan Kegawatdaruratan Medik Untuk Petugas dalam Rangka
Pengembangan Program Jenjang Kerja ISTEMI .
Tempat : Ruang Rapat Lantai V Sudinkes Jakarta Timur Jl. Matraman Raya No. 216
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
dr.Mohammad Herry Zainal

1 IV/b 195806271987091002 Dokter Madya
Mochlas
Untuk melaksanakan Pelatihan dan Penyegaran Pengambilan Spesimen Influenza.

Hari : Selasa - Jumat
Tempat : Hermes Palace Hotel Medan
Jl. Pemuda No.22 Medan Maimun
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Bidan Pelaksana
Lanjutan
Untuk melaksanakan Validasi Data Laporan.

Hari : Senin
Tempat : Ruang Rapat Lantai 2 Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Bidan Pelaksana
Lanjutan
2 Zaerina III/d 196202101983112002 Bidan Penyelia
Untuk melaksanakan Pelatihan Pembimbing (Preceptor Mentor) Klinik.

Waktu : Pukul 08.00 – Selesai
Tempat : STIK Saint Carolus Jalan Salemba Raya Jakarta Pusat
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
2 Nurhaeni II/a 198002122008012033 Perawat Pelaksana
3 Yonas Pahala 55555 02 060 Perawat Pelaksana
4 Mira Damayanti 55555 02 038 Perawat Pelaksana
Untuk melaksanakan Peningkatan Kapasitas Pengelola PTM Puskesmas dan Sudin.

Hari : Senin - Kamis
Tanggal : 23 - 26 Mei 2016
Tempat : Ruang Rapat I Lantai 2
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Perawat Pelaksana
1 Yuni Adriani III/b 197006021993032005
Lanjutan
Untuk melaksanakan Rapat Koordinasi Peringatan Hari Lanjut Usia Nasional (HLUN).
Hari : Senin
Tanggal : 16Mei 2016
Tempat : Ruang Rapat Lantai 2 Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Sulastri Kusmala Dewi S. III/a 197505291996032004 Perawat Pelaksana
Untuk melaksanakan Monitoring dan Evaluasi Fasilitas Kesehatan (Klinik) di wilayah Jakarta Timur.
Hari : Rabu
Tanggal : 18Mei 2016
Waktu : Pukul 13.00 - Selesai
Tempat : Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
196910041994032002 PranataLabkesPelak
1 MennariaPasaribu, Amd.AK III/b
sanaLanjutan
Untuk melaksanakan PengirimanSampel Hepatitis B keBalaiBesarLaboratoriumKesehatan.

Hari : Selasa
Waktu : Pukul 13.00 – 14.30WIB
Tempat : BBLK Jakarta 23 B, Jl. Percetakan Negara, Kota Jakarta Pusat
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016
Sehubungan dengan surat undangan Nomor TU.05.03/03/0676.1/2016 Tanggal 11 Mei 2016 Perihal
Undangan Pembinaan Penanggungjawab Sarana Pelayanan Kefarmasian terhadap Pelaporan
Penggunaan Narkotika dan Psikotropika di Wilayah Jakarta Timur. Dengan ini saya menugaskan :
Nama : Agung Setiayanti, S. Farm. Apt.

NIP : 198508302011012015
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk I (III/b)
Jabatan : Apoteker Pertama
Untuk menghadiri Kegiatan Pembinaan Penanggungjawab Sarana Pelayanan Kefarmasian

terhadap Pelaporan Penggunaan Narkotika dan Psikotropika di Wilayah Jakarta Timur di Favehotel
PGC Cililitan Jalan Mayjen Sutoyo No. 76 Jakarta pada Tanggal 20-21 Mei 2016.
Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggungjawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016
NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Herman Susilo, Amd. Kep. II/c 198212082011011009 Perawat Pelaksana
2 Ibnu Ardhi 55555 02 178 Admin Barang
Untuk melaksanakan Workshop ASPAK (Aplikasi Sarana, Prasarana dan Peralatan Kesehatan)
Puskesmas
Hari : Selasa - Rabu
Waktu : Pukul 09.00 - Selesai
Tempat : Ruang Rapat 1 Lantai 2 DInas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Pusat
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Anita Sari III/c 198206052010012044 Dokter Muda
Untuk Melaksakan Pertemuan dalam rangka penyusunan kebijakan standar puskesmas ramah anak
dalam mendukung kota layak anak di wilayah Provinsi DKI Jakarta.
Tanggal : 17 – 20 Mei 2016
Waktu : 07.30 WIB – 16.00 WIB
Tempat :Ruang Rapat Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Lantai 2
jawab.
Jakarta, 16 Mei 2016

Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Kepala Puskesmas Kec. Matraman
berwenang Kota Administrasi Jakarta timur

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Moina Sihombing III/c 196501251990032006 Bidan Pelaksana
Untuk Melaksakan Pelatihan Pembimbing Klinik .

Hari : Selasa - Rabu
Tanggal : 17 – 18 Mei 2016
Waktu : 08.00 WIB – Selesai
jawab.

berwenang Kota Administrasi Jakarta Timur

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016
Yang bertanda tangan di bawahini

Nama : dr. HerniLestyaningsih
NIP : 197503162006042018
Golongan :Penata TK I (III/d)
Jabatan : Kepala PuskesmasKecamatanMatraman
Kota AdministrasiJakarta Timur
MENUGASKAN
Kepada
1 Yuni Adriani III/b 197006021993032005 Perawat Pelaksana
Untuk Melaksakan Pelatihan Pembimbing Klinik .

Hari : Rabu - Kamis
Tanggal : 25 - 26 Mei 2016
Waktu : 08.00 WIB – Selesai
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT KETERANGAN
Nomor: / / V / 2016
Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIP/No. Pegawai : 197503162006042018
Jabatan : Kepala Puskesmas
Nama Instansi : Puskesmas Kecamatan Matraman
Sesuai dengan sumpah/janji jabatan saya sebagai Kepala Puskesmas,

menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa:
Nama : Moina Sihombing
NIP/No Pegawai : 196501251990032006
Pangkat/Golongan : Penata (III/c)
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Kecamatan Matraman
Nama Instansi : Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
adalah benar berstatus sebagaiPNSdi instansi kami dengan berpenghasilan sebagai berikut:
a. Gaji Pokok : Rp.3.639.000
b. Tunjangan : Rp. 4.200.000
(apabila lebih dari satu mohon dirinci misal tunjangan profesi/sertifikasi
guru/sertifikasi dosen/tunjangan keluarga/dst.)
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan administrasi registrasi
calon mahasiswa baru Universitas Gadjah Mada.

Kepala Puskesmas Kecamatan Matraman

NIP. 197503162006042018
*)
Coret yang tidak perlu.
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
Nomor : /-082.74/ V /2016
Yang bertanda tangan di bawah ini

NIP : 197503162006042018
Jabatan : Kepala
PuskesmasKecamatanMatraman
Dengan ini memberi tugas kepada

Nama : Saulas Donater RN
NIP : 197201261992032003
Golongan :Penata (III/c)
Untuk menghadiri kegiatan Rapat Koordinasi Teknis (Rakontek) Kepegawaian Tahun 2016,
pada hari Rabu dan Kamis, tanggal 18 dan 19 Mei 2016, pukul 08.00 WIB s/d selesai di Paragon
Gallery Hotel Jalan KH. Wachid Hasyim 29 Menteng Jakarta Pusat.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Puskesmas Kec. Matraman

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada

dr.Rahadhini Ayu
1 III/b 198507242011012015 Dokter Muda
Setyaningrum
Untuk Melaksakan Peningkatan Wawasan Technical Assistant Kesehatan Jiwa bagi Tenaga Dokter di
Puskesmas .
Hari : Senin
Waktu : 08.00-15.00 WIB
Tempat : Ruang Rapat Lt.5 Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr. HerniLestyaningsih III/d 197503162006042018 Kepala Puskesmas
2 A m z a n i . B. III/b 196405181986032015 Staff
3 Bayuadi Kurnia Putra 55555 02 059 Staff
Untuk Melaksakan Acara Forum Supervisi Rencana Kerja SKPD/UKPD Tahun 2017 Pra
Pembahasan Gubernur.
Hari : Selasa
Waktu : 09.00- Selesai
Tempat :Gedung Bappeda Provinsi DKI Jakarta


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr. HerniLestyaningsih III/d 197503162006042018 Kepala Puskesmas

Devi Rahmayani Budaya
2 II/c 199206042014032001 Bidan Pelaksana
Putri, A.Md.Keb.
Untuk Melaksakan Acara Forum Supervisi Rencana Kerja SKPD/UKPD Tahun 2017 Pra
Pembahasan Gubernur .
Hari : Rabu
Tempat : Gedung Bappeda Provinsi DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Gati Purwari III/b 196209161987032002 Staff
Agung Setiayanti, S. Farm.

2 III/b 198508302011012015 Apoteker Pertama
Apt.
Untuk Melaksakan Rapat Koordinasi terkait Persediaan Obat dan Vaksin.

Hari : Kamis
Tempat :Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk Melaksakan Rapat Koordinasi terkait Persediaan Obat dan Vaksin.

Hari : Kamis
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016
Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
2 Irvan Sofana II/a 55555 02 135 Perawat Pelaksana
Melisa Mustikawati,
5 II/c 199105062014032001 Perawat Umum
A.Md.Kep.
Perawat Pelaksana
6 Ernawati III/a 196905141991012001
Lanjutan
Hanifah Fauziyyah,
A.Md.Keb.
8 Sri Puspa 55555 02 149 Bidan Pelaksana

JAKARTA TIMUR
Untuk melaksanakan Peningkatan Kapasitas Pengelola PTM Puskesmas dan Sudin.

Tanggal : 23 - 26 Mei 2016
Tempat : Ruang Aula Puskesmas Kelurahan Malaka Jaya
Jl. Teratai Putih Raya No. 1 Malaka Jaya Duren Sawit Jakarta Timur
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Saulas Donater, SKM. III/c 197201261992032003 Ka. Sub. Bag. Tata Usaha
2 Fenny Djamilah III/b 196502261986102002 Koord. Kepegawaian
3 Primanto Fatha Satria 55555 02 057 Admin
4 Merza Fahlefi 55555 02 042 Admin
5 Yana Hidayana 196601071987031006 Admin
6 Yogi Mardianto 55555 02 073 Admin
7 Erlan Yudo Heriyanto III/a 196301021987031009 Admin
8 Akbar Mei Trianto 55555 02 074 Admin
9 Djodi Sunarto III/b 196304241987031007 Admin
10 Hasudungan Simanihuruk 55555 02 084 Admin

JAKARTA TIMUR
Untuk melaksanakan Mengelola Data SDMK.

Hari : Senin


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Koordinator Tim KPLDH Kel. Kayu

1 dr. Nur Amalia Basri 55555 02 044
Manis
2 Kuatno 55555 02 015 Perawat KPLDH Kel. Kayu Manis
3 Elfitrianti 55555 02 049 Perawat KPLDH Kel. Kayu Manis
4 Rissa Dyne Wardhani 55555 02 093 Bidan KPLDh Kel. Kayu Manis
5 Furi Widyaningsih 55555 02 129 Bidan KPLDh Kel. Kayu Manis
Untuk melaksanakan Pendataan Ketuk Pintu Layani Dengan Hati di RW 01, RW 02, RW 08
Kelurahan Kayumanis Kecamatan Matraman.
Tanggal : 23 Mei 2016 – 23 September 2016
Tempat : Kantor RW 01, RW 02, RW 08 Kelurahan Kayumanis
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Koordinator Tim KPLDH Kel.

Palmeriam
2 Mastomi 55555 02 158 Perawat KPLDH Kel. Palmeriam
3 Eki Fitriani M 55555 02 150 Perawat KPLDH Kel. Palmeriam
4 Yari Suni Fauziah 55555 02 095 Bidan KPLDh Kel. Palmeriam
5 Mega Pertiwi 55555 02 094 Bidan KPLDh Kel. Palmeriam
Kelurahan Palmeriam Kecamatan Matraman.
Tempat : RW 07, RW 09, RW 10 Kelurahan Palmeriam
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Koordinator Tim KPLDH Kel. Kebon

1 dr.Alfriyano Arsie 55555 02 046
Manggis
Perawat KPLDH Kel. Kebon

2 Ferawati 55555 02 159
Manggis
Perawat KPLDH Kel. Kebon

Manggis
4 Yuli Rini 55555 02 068 Bidan KPLDH Kel. Kebon Manggis
Kelurahan Kebon Manggis Kecamatan Matraman.
Tempat : RW 02, RW 03, RW 04 Kelurahan Kebon Manggis
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Koordinator Tim KPLDH Kel. Utan

Kayu Utara
Perawat KPLDH Kel. Utan Kayu

Utara
3 Kiki Apriani 55555 02 097 Bidan KPLDH Kel. Utan Kayu Utara
4 Nurry Oktaviyana 55555 02 148 Bidan KPLDh Kel. Utan Kayu Utara
Kelurahan Utan Kayu Utara Kecamatan Matraman.
Tempat : RW 01, RW 03, RW 09 Kelurahan Utan Kayu Utara
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Emma Junita 55555 02 173 Koordinator Tim KPLDH Kel. UKS
2 Wiji Nur Kolip 55555 02 061 Perawat KPLDH Kel. UKS
3 Puji Tri Utami 55555 02 160 Perawat KPLDH Kel. UKS
4 Natalia Feranika Sirait 55555 02 133 Bidan KPLDH Kel. UKS
5 Novika Sari 55555 02 132 Bidan KPLDH Kel. UKS
Kelurahan Utan Kayu Selatan Kecamatan Matraman.
Tanggal : 23 Mei 2016 –23 September 2016
Tempat : RW 01, RW 07, RW 08 Kelurahan Utan Kayu Selatan
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Emma Junita 55555 02 173 Koordinator Tim KPLDH Kel. UKS
2 Wiji Nur Kolip 55555 02 061 Perawat KPLDH Kel. UKS
3 Puji Tri Utami 55555 02 160 Perawat KPLDH Kel. UKS
4 Natalia Feranika Sirait 55555 02 133 Bidan KPLDH Kel. UKS
5 Novika Sari 55555 02 132 Bidan KPLDH Kel. UKS
Kelurahan Utan Kayu Selatan Kecamatan Matraman.
Tanggal : 23 Mei 2016 - 2016
Tempat : RW 01, RW 07, RW 08 Kelurahan Utan Kayu Selatan
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. 865 /-082.74/ V /2016
Yang bertanda tangan di bawah ini

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr. Herni Lestyaningsih III/d 197503162006042018 Kepala Puskesmas
197201261992032003 Ka. Sub. Bag. Tata

2 Saulas Donater RN III/c
Usaha
Untuk Melaksakan Rapat Koordinasi di Lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta dan
Jajarannya.
Hari : Selasa
Waktu : 08.00 WIB - Selesai
Tempat : Ruang Auditorium Lantai 2 Dinas Kesehatan DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada

Putri, A.Md.Keb.
Untuk Melaksakan Pemaparan Anggaran Se Jajaran Dinas Kesehatan.

Hari : Jumat
Tempat : Lantai 4 Ruang Rapat Sekda DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada

Putri, A.Md.Keb.
Untuk Melaksakan Pemaparan Anggaran Se Jajaran Dinas Kesehatan.

Hari : Jumat
Tempat : Lantai 4 Ruang Rapat Sekda DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Sanitarian Pelaksana
2 Paida Lumban Raja III/b 195909111981072001
Lanjut
3 M. Imam Alviyanto 55555 02 064 Analis Laboratorium
Untuk melaksanakan Bimbingan Teknis Kesehatan Kerja.

Hari : Selasa
Tempat : Gedung Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur Lantai V
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Putu Datika Puspitasari III/b 198412152010012031 Dokter Pertama
2 dr. Desty Darman III/c 197203182006042011 Dokter Muda
Untuk melaksanakan Lokakarya Panduan Praktek Klinis dan Panduan Keterampilan Klinis bagi
Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP).
Waktu : Pukul 09.00 WIB - Selesai
Tempat : Ruang Auditorium Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Tetty Muna Sumiwaty

1 III/a 197203251996032003 Staff
Simanjuntak
Untuk melaksanakan Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi di Provinsi DKI Jakarta.
Hari : Selasa
Tempat : Lantai 8 Ruang Rapat 5 Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
GO
NO NAMA PEGAWAI NIP JABATAN
L
Neny Agustini
Perawat Pelaksana
1 III/b 197108131998032004
Lanjutan
2 Ade Ryandhono, A.Md.Kep. II/c 199004192014031002 Perawat Pelaksana
3 Erni Nopianti 55555 02 010 Perawat Pelaksana
Untuk melaksanakan OJT Petugas Puskesmas Dalam Aktifasi LROA.

Hari : Rabu - Kamis
Tanggal : 25 - 26 Mei 2016
Tempat : Hotel IBIS Budget Jakarta Cikini
Jl. Cikini Raya No. 75 Jakarta Pusat


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
Kota Administrasi JakartaTimur
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Pelatihan PPGD ON.

Tempat : Pusat Pengembangan Kesehatan Carolus Jl. Salemba Raya No.41 Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Pelatihan PPGD ON.

Tempat : Pusat Pengembangan Kesehatan Carolus Jl. Salemba Raya No.41 Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada

dr.Rahadhini Ayu
1 III/b 198507242011012015 Dokter Muda
Setyaningrum
Untuk melaksanakan Menerima Kunjungan dari Yayasan Kesehatan Perempuan

Hari : Jum’at
Tempat : Ruang Rapat khusus Walikota Gedung Blok A Lantai 2
Kantor walikota Administrasi Jakarta Timur
jawab.

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Desy Safitri III/c 197112312008012071 Dokter Muda
Untuk melaksanakan Menerima Kunjungan dari persatuan Diabetes Indonesia ( PERSADA)

Cabang Jakarta Timur
Hari : Kamis
Tempat : Ruang Rapat khusus Walikota Gedung Blok A Lantai 2
Kantor walikota Administrasi Jakarta Timur
jawab.

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Anita Sari III/b 198206052010012044 Dokter Pertama
Untuk melaksanakan Pertemuan Refresing Management TB anak

Hari : Kamis
Waktu : 11.00 WIB s/d 16.00
Tempat : Ruang Rapat Lantai V Kantor SudinKes Jaktim
jawab.

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Bidan Pelaksana
Lanjutan
2 Arum Hertiana Nastiti 55555 02 048 Bidan Pelaksana
Untuk melaksanakan Orientasi Alat Bantu Pengambilan Keputusan ber- KB (ABPK-KB)

Tanggal : 30 Mei 2016 - 2 Juni 2016
Waktu : 08.00 WIB s/d 16.00 WIB
Tempat : Hotel Grand Cemara
Jl Cemara No 1 Menteng Jakarta Pusat 10350
jawab.

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
dr.Rahadhini Ayu 198507242011012015

1 III/b Dokter Umum
Setyaningrum
Herman Susilo, Amd.
2 II/c 198212082011011009 Perawat Pelaksana
Kep.
Ahmad Arief Nur Penanggung jawab

4 Wibowo 55555 02 051
program LASS
5 Nurma Sulistyani 55555 02 028 Pelaksana Analis
Untuk melaksanakan Mobile VCT.

Hari : Rabu
Waktu : 13.00 WIB s.d selesai
Tempat : Polsek Matraman Jakarta Timur
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Tetty Muna Sumiwaty

1 III/a 197203251996032003 Staff
Simanjuntak
Untuk melaksanakan Sosialisasi Terpadu Pembinaan Gizi Masyarakat

Hari : Selasa
Tempat : Hotel Cemara, Jl.KH.Wahid Hasim No 69 Jakarta Pusat
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Program Tuberculosis (TB)

Tingkat Sudin Kesehatan Jakarta Timur
Hari : Jum’at
Waktu : 08.30 WIB s/d 16.00
Tempat : Ruang Pertemuan Rumah Sakit Umum Adhyaksa Lantai 8
Jl.Hankam Raya No.60 Ceger Jakarta Timut
Contac person : Aida Nursanti, SKM (0818-0869-70390)
jawab.

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Koordinator Perawat
1 Ade Ryandhono, A.Md.Kep. II/c 199004192014031002 Tim KPLDH Se-Kec
Matraman
Untuk melaksanakan Kegiatan Validasi Data Diare, ISPA dan Hepatitis Tingkat Kota Administrasi
Jakarta Timur Tahun 2016
Hari : Jum’at
Waktu : 12.00 s.d 16.30 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan Lantai V Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur
Jl.Matraman Raya No 218 Jakarta Timur
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Hanifah Fauziyyah,
A.Md.Keb.
Untuk melaksanakan Kegiatan Promosi dan Konseling peningkatan Kesertaan Faskes KB dalam
Kesehatan Reproduksi
Hari : Selasa
Waktu : 08.00 WIB
Tempat : Ruang Rapat Kantor KB Kota Adm.Jakarta Timur
Jl.Pahlawan Revolusi, Pondok Bambu Jakarta Timur
jawab.

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
3 drg Budi Suryoningsih IV/b 196512241993022001 Dokter Gigi Madya
4 dr. Heni Puspawati III/c 196712142007012025 Dokter Muda
5 drg Katarina Dairi IV/b 196410251992032004 Dokter Gigi Madya
6 dr. Neli Mayaferani III/c 197702092006042020 Dokter Muda
7 drg Henny Oktaria Azis IV/b 196610101993022003 Dokter Gigi Madya

JAKARTA TIMUR
Untuk melaksanakan Pertemuan Jejaring Komunikasi antar Faskes Primer dan Faskes Skunder
Hari : Selasa
Tempat : Restoran Munik Matraman
Jl.Matraman Raya no 80-82 Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Bidan Pelaksana
Lanjutan
Untuk melaksanakan Rapat Koordinasi Kesehatan Keluarga

Hari : Jum’at
Tempat : Ruang Rapat Kunti Hotel Bidakara
Pancoran Jakarta Selatan
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Ayu Yuningsih 55555 02 166 Penanggung Jawab

1 Konseling Tim KPLDH
Untuk melaksanakan Peningkatan Kompetensi Konselor VCT bagi Petugas Kesehatan
Hari : Rabu
Tanggal : 01 Juni 2016
Waktu : 11.00 WIB s/d 16.00
Tempat : Ruang Rapat Lt.3 Sudin Kes. Jakarta Timur
jawab.

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Rapat persiapan Peresmian Ruang Publik Terpadu Ramah Anak (RPTRA)
UTAKARA oleh Gubernur Provinsi DKI Jakarta
Hari : Senin
Waktu : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Ruang Rapat Kantor Kec.Matraman Lt.2

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Monev Data Pencapaian SPM
Hari : Kamis
Tempat : Ruang Rapat Lt.5 Sudin Kes. Jakarta Timur


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
3 Hasudungan Simanihuruk 55555 02 084 Admin Kepegawaian
Untuk melaksanakan Mengelola Data Non PNS, Anjab Abk

Hari : Jum’at
Waktu : 07.30 s.d Selesai


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
2 dr.AlfiahKoes III/d 197608162003122015 Dokter Muda
dr.Rahadhini Ayu
3 III/b 198507242011012015 Dokter Umum
Setyaningrum

JAKARTA TIMUR
Untuk melaksanakan Monev Data Pencapaian SPM
Hari : Kamis
Tempat : Ruang Rapat Lt.5 SudinKes. Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Penanggung Jawab
1 Melita Simorangkir, SKM III/c 196909191991032004
Promkes Tim KPLDH
Untuk melaksanakan Sosialisasi Update UKBM terkait Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)
Hari : Selasa
Waktu : 08.00 WIB s/d 16.00
Tempat : Auditorium Lt.2 Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
Jl.Kesehatan No 10. Jakarta Pusat


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Nuranjani Baitul Romadona 55555 02 098

1 Bidan Pelaksana
Wahyu Tri Wulandari

2 55555 02 054 Bidan Pelaksana
3 Muaina Firdaus 55555 02 034 Bidan Pelaksana
4 Sariana Rolinsana Manalu 55555 02 069 Bidan Pelaksana
Untuk melaksanakan Peningkatan Kapasitas Manajemen Petugas tentang SDIDTK

Hari : Senin - Selasa
Tanggal : 30 - 31 Mei 2016
Tempat : Ruang Rapat Lt.II SudinKes. Jakarta Timur
Jl Matraman Raya No.218

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
Nomor :
Lamp :
Perihal : Undangan Pembinaan Kelompok Kepada
DM Yth.Masyarakat Kelompok DM
Wilayah Puskesmas Kec.Matraman
di –
JAKARTA
Sehubungan dengan upaya pengendalian Program penyakit tidak menular

((PTM) di Lingkungan Puskesmas Kecamatan Matraman maka dengan ini mohon
kehadiran bapak/ibu hadir pada kegiatan :
H ari : Kamis
Pukul : 06.00 Wib S/d Selesai
Acara : Pembinaan Kelompok DM
Tempat : Puskesmas Kec. Matraman
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamannya kami

ucapkan terima kasih
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kec.Matraman

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Puji Tri Utami 55555 02 160 Perawat KPLDH Kel.

1 Utan Kayu Selatan
Nurul Hidayati 55555 02 153 Perawat KPLDH Kel.
2 Kebon Manggis
Elfitrianti 55555 02 049 Perawat KPLDH Kel.
3 Kayu Manis
Maulina Kurniasih 55555 02 009 Perawat Pelaksana
4
Untuk melaksanakan Peningkatan Kompetensi CMHN bagi petugas

Hari : Rabu – Jum’at
Tanggal : 01 s/d 03 Juni 2016
Tempat : Ruang Rapat Lt.I5 SudinKes. Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Dialog Interaktif Pengendalian Tembakau Bersama Masyarakat dalamrangka

Hari tanpa Tembakau Sedunia 2016
Hari : Selasa
Tempat : Graha Bhakti Budaya, Taman Ismail Marzuki
Jl.Cikini Raya no.73 Menteng , Jakarta
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Hanifah Fauziyyah,
A.Md.Keb.
Bidan Pelaksana
9 Meiriza Andarwati 55555 02 091
Rumah Bersalin
JAKARTA TIMUR
Untuk melaksanakan Kegiatan Promosi dan Konseling peningkatan Kesertaan Faskes KB dalam
Kesehatan Reproduksi
Hari : Selasa
Waktu : 08.00 WIB
Tempat : Ruang Rapat Kantor KB Kota Adm.Jakarta Timur
Jl.Pahlawan Revolusi, Pondok Bambu Jakarta Timur
jawab.

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada

Neny Agustini III/B 19710813199803200 Perawat Pelaksana
2 4 Lanjut
3 Wiwin Satiani 55555 02 134 Perawat Pelaksana

Uci Pratami 55555 02 136 Perawat KPLDH Kel.
4 Pisangan Baru
Untuk melaksanakan Pertemuan Validasi Data Kusta tingkat Kota Administrasi Jak- Timur tahun 2016
Hari : Rabu
Waktu : 09.00 WIB s/d 15 WIB
Tempat : Ruang Rapat Lt.II SudinKes. Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Koordinator Dokter
1 drg.Yuyut Indrawaty IV/d 195708081983112002 Gigi se-Kecamatan
Matraman
Untuk melaksanakan Forum Komunikasi Tenaga Kesehatan dokter gigi di Puskesmas

Hari : Kamis
Tempat : Ruang Rapat Lt.V SudinKes. Jakarta Timur
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Forum Komunikasi Tenaga Kesehatan Medis (dokter Umum)

Hari : Kamis
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada

Putri, A.Md.Keb.
Untuk melaksanakan Forum Komunikasi Bagi Tenaga Kesehatan Bidan

Hari : Kamis
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
dr.Rahadhini Ayu
1 III/b 198507242011012015 Dokter Umum
Setyaningrum
Untuk melaksanakan Persiapan Mobilisasi Pendampingan ODHA untuk ARV

Hari : Rabu
Tempat : Ruang Rapat KPAK. Jakarta Timur
Jl dr.Sumarno Sentra Primer Baru Timur Blok A Lt.7
Telp/Fak (021) 480 4933

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Ka. Sub. Bag. Tata

1 Saulas Donater, SKM. III/c 197201261992032003
Usaha
2 A m z a n i . B. III/b 196405181986032015 Staff
Bayuadi Kurnia Putra

3 55555 02 059 Staff
Untuk melaksanakan Kegiatan Monitoring dan Evaluasi Anggaran
Hari : Selasa
Waktu : 13.00 WIB S/d Selesai
Tempat : Ruang Rapat Bappeda Lt. 2
Bappeda DKI Jakarta

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Rapat Koordinasi Layanan

Hari : Rabu
Tempat : Ruang Rapat KPAK. Jakarta Timur
Jl dr.Sumarno Sentra Primer Baru Timur Blok A Lt.7
Telp/Fak (021) 480 4933

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Pertemuan penguatan Jejaring Lintas Batas

Hari : Kamis
Jl Kesehatan No.10 Jakarta Pusat


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
2 Yuni Adriani III/b 197006021993032005 Perawat Pelaksana Lanjutan
3 Sariana Rolinsana Manalu 55555 02 069 Bidan Pelaksana
4 Rati Sandi Saputra 55555 02 018 Bidan Pelaksana
Untuk melaksanakan Peningkatan Kapasitas Teknis Petugas tentang KtP/ KtA di Wilayah Kota
Administrasi Jakarta Timur
Hari : Rabu - Kamis
Tanggal : 01 - 02 Juni 2016
Tempat : Ruang Pertemuan Kantor Lurah Rawa Bunga
Jl.Jatinegara Timur IV No. 1Rawa Bunga
Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 01 Juni 2016

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Ka. Sub. Bag. Tata

1 Saulas Donater, SKM. III/c 197201261992032003
Usaha
Untuk melaksanakan menerima kunjungan Kerja Komisi A DPRD Provinsi DKI Jakarta dalam
Rangka membahas Penyerapan APBD Tahun 2016
Hari : Kamis
Tempat : Ruang Pola Kantor WalikotaKota Adm Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Putu Datika Puspitasari III/c 198412152010012031 Dokter Muda
Untuk melaksanakan 1.Pengumuman hasil Penilaian Nakes Teladan di Puskesmas tingkat

Provinsi Tahun 2016
2. Pengumuman Puskesmas Berprestasi Tahun 2016
Hari : Jum’at
Tempat : Ruang Lantai 2
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Yosui Eka Karuniawati III/b 198609142014032002 Dokter Umum
Untuk melaksanakan Input Anggaran DAK pada Sistem e-Budgeting Tahun 2017
Hari : Jum’at
Tempat : Ruang Lantai

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Pelatihan Dokter Layanan Primer

Waktu : 07.30 – 16.00 WIB
Tempat : Dept. Ilmu Kedokteran Komunitas FKUI
Jl. Pegangsaan Timur No. 16 Cikini Jakarta Pusat
Telp. (021) 3190550
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Pelantika pengurus DPD PPNI Kota Administrasi Jakarta Timur
Periode 2016 - 2021
Hari : Rabu
Tempat : Ruang Serba Guna Gedung C, Kantor Walikota Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Koordinator Bidan
3 Lina Nasrulloh II/a 197912022014122002
KPLDH
Untuk melaksanakan Rapat Evaluasi serta rencana tindak Lanjut Pembinaan Pengawasan dan
Pengendalian (BINWASDAL) Ketuk Pintu Layani Dengan Hati (KPLDH)
Hari : Selasa
Tempat : Ruang Pertemuan Lantai I
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
dr.Rahadhini Ayu
1 III/b 198507242011012015 Dokter Umum
Setyaningrum
Untuk melaksanakan 1.Penjelasan tentang Fast Track

2.Pertemuan Koordinasi Jejaring LKB - SUFA
Hari : Rabu
Tempat : Ruang Rapat .Lt.5 Suku Dinas Kes. Kota Administrasi Jakarta Timur
Jl Matraman Raya no. 218 Jatinegara Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
2 Ahmad Arief Nur Wibowo 55555 02 051 Admin Loket & SIHA
Untuk melaksanakan Workshop hasil Updating populasi Kunci tahun 2016
Hari : Kamis
Tempat : Ruang Rapat .3 Walikota Kota Administrasi Jakarta Timur
Jl dr.Sumarno Sentra Primer Baru Timur Gd.A Lt.2

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
196910041994032002 PranataLabkesPelaksanaL
1 MennariaPasaribu III/b
anjutan
Untuk melaksanakan pengiriman sampel Hepatitis B Ibu Hamil ke BBLK (Balai Besar Laboraturium
Kesehatan )
Hari : Rabu
Tempat : BBLK (Balai Besar Laboraturium Kesehatan
Jl Percetakan Negara Jakarta Pusat

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Implementasi Penggunaan Alat Sanitasi KIT
Hari : Kamis – Jum’at

Waktu : 09.00 WIB s/d 16.30. WIB
Tempat : Ruang Multi Function Room Hotel Harris Tebet Jakarta
Jl. Dr.Saharjo No. 191 Tebet Jakarta Selatan

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
4 Eddy Y Sumolang 55555 02 026 Jurumudi
Untuk melaksanakan Jambore Nasional
Hari : Rabu
Tanggal : 17 Agustus 2016
Tempat : Wiladatikta Cibubur Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Perawat Pelaksana
1 Fiqri Tanza 55555 02 154
IGD
Untuk melaksanakan Pertemuan Upaya Promotif dan Preventif Skrining Penyakit Jantung
Hari : Jum’at
Tempat : Ruang Auditorium Dinas Kesehatan
Jl Kesehatan No 10 Jakarta Pusat

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Hasudungan
1 55555 02 084 Admin
Simanihuruk

Hari : Senin

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
Tanda Terima Barang RPTRA UTAKARA dari Puskesmas Kecamatan

Matraman
1. Sofa Single
2. Meja
3. Kapas Bulat
4. Kaca Film
5. Galon Air Aqua
6. Tempat Sampah
7. Steker Listrik
8. Tempat Leaflet
jakarta, 03 Juni 2016

Yang Menyerahkan
Penerima Barang
(……………………………….)
(…………………………..)
JAKARTA TIMUR
SURAT KETERANGAN BEKERJA

No : / 082.87/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Irma Rakhmadona, S.K.M
NIP : 198606012010012040/177592
Golongan :Penata Muda TK I (III/b)
Jabatan : Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
Sampai saat ini masih bertugas di Puskesmas Kecamatan Matraman Kota Admini9strasi Jakarta
Timur
Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan digunakan untuk kelengkapan
adminis
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Tetty Muna Sumiwaty

4 III/a 197203251996032003 Pelaksana Poli Gizi
Simanjuntak
5 Irma Rakhmadona, S.K.M III/b 198606012010012040 Penyuluh Kesehatan Masyarakat
6 MennariaPasaribu III/b 196910041994032002 PranataLabkesPelaksanaLanjutan
Untuk melaksanakan Kegiatan Posbindu di Arena Pekan Raya Jakarta 2016

Hari : Jum’at
Tempat : Pekan Raya Jakarta (PRJ) Kemayoran EXPO


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada

Hari : Jum’at
Tempat : Suku Dinas Kes. Kota Administrasi Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada

Hari : Jum’at
Tempat : Suku Dinas Kes. Kota Administrasi Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
5 Yana Hidayana III/b 196601071987031006 Admin

JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
Intansi : Puskesmas Kecamatan Matraman
Dengan ini menugaskan :
Nama : Agung Setiayanti, S. Farm. Apt..

NIP : 198508302011012015
Untuk mengikuti Acara Penerapan Pengembangan Software SIPNAP , yang akan

diselenggarakan pada hari Selasa, tanggal 14 Juni 2016, bertempat di Hotel Twin Plaza
Jl.Letjen. S. Parman Kav. 93 – 94 Slipi Jakarta Barat Telp. (021) 56960888
Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Jakarta, 13 Juni 2016
Yang memberi tugas


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
196910041994032002 PranataLabkesPelaksanaL
1 Mennaria Pasaribu III/b
anjutan
Untuk melaksanakan pengiriman sampel Hepatitis B Ibu Hamil ke BBLK (Balai Besar Laboraturium
Kesehatan )
Hari : Selasa
Tempat : BBLK (Balai Besar Laboraturium Kesehatan)
Jl Percetakan Negara Jakarta Pusat

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Penanggung Jawab Konseling

3 Ayu Yuningsih 55555 02 166
Tim KPLDH
4 Ikhrom Darwanto 55555 02 140 Jurumudi
Untuk melaksanakan Kunjungan tentang BAP Mulyono

Hari : Senin
Tempat : Jl.Harapan Jaya Rt 07/025 No.25 Bekasi Utara

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Manne Matondang III/a 196907111994032005 Bendahara penerimaan
Untuk melaksanakan Ngantar Laporan Retribusi Bulan Mei 2016

Hari : Selasa

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
2 Lina Nasrulloh II/a 197912022014122002 Koordinator Bidan Tim KPLDH
3 Husnul Fakhri 55555 02 040 Staf Admin
Untuk melaksanakan Managemen dan Analisis Data Proram Ketuk Pintu Layani Dengan Hati
Hari : Selasa
Tempat : Ruang Rapat .Lt.2 Suku Dinas Kes. Kota Administrasi Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
dr.Mohammad Herry
1 IV/b 195806271987091002 Dokter Madya
Zainal Mochlas
Untuk melaksanakan Rapat Koordinasi Operasi Ketupat Bidang Kesehatan Tahun 2016
Hari : Rabu
Tempat : Ruang Rapat .Lt.1 (Ruang Sie Yankes)
: Suku Dinas Kes. Kota Administrasi Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Pertemuan Validasi data Tuberculosis (TB) Puskesmas dan Rumah Sakit
Hari : Kamis
Waktu : 08.00 WIB s.d 14.00 WIB
Tempat : Ruang Rapat .Lt.III
Suku Dinas Kes. Kota Administrasi Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.DesySafitri III/c 197112312008012071 Dokter Muda
2 Sri Haryati II/c 198205292007012006 Perawat Pelaksana
Untuk melaksanakan Pelatihan Petugas Kesehatan Jemaah Haji Tahun 2016

Hari ; Senin s/d Jum’at
Tempat : Hotel Balairung
Jl.Matraman Raya No 19 Jakarta

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
dr.Mohammad Herry
1 IV/b 195806271987091002 Dokter Madya
Zainal Mochlas
Untuk Optimalisasi Pelaksanaan Prolanis dalam Rangka Penerapan Kapitasi berbasis Komitmen
Pelayanan
Hari : Kamis
Tempat : Ballroom Lantai 3
BPJS Kesehatan Cabang Utama Jakarta Timur
Jl, Sunan Giri No 5 B Rawamangun
:

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Kegiatan Site Visit Pemaparan dan kunjungan Lapangan Fasilitas dan
Kapasitas Layanan oleh pihak Rumah Sakit
Hari : Rabu
Tempat : Ruang Auditorium Lt. 8 RS Jantung Jakarta
Jl Matraman Raya No 23 Jakarta Timur
berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Sulastri Kusmala Dewi S. III/a 197505291996032004 Perawat Pelaksana
Untuk Pelaksanaan Monev Data fasilitas Kesehatan

Hari : Jum’at
Tempat : Ruang Rapat .Lt. Suku Dinas Kes. Kota Administrasi Jakarta Timur
:

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
5 Yana Hidayana III/b 196601071987031006 Admin

JAKARTA TIMUR
Untuk melaksanakan Undangan Penyusunan Profil Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK)
Hari : Jum’at
Tempat : Ruang Rapat .Lt. Suku Dinas Kes. Kota Administrasi Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.DesySafitri III/c 197112312008012071 Dokter Muda
Untuk melaksanakan Pelatihan Petugas Kesehatan Jemaah Haji Tahun 2016

Hari ; Senin s/d Jum’at
Tempat : Hotel Balairung
Jl.Matraman Raya No 19 Jakarta

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Pembahasan Praktek Kerja Lapangan Pelatihan Dokter Layanan Primer
Hari ; Senin
Tempat : Dept. Ilmu Kedokteran Komunitas FKUI
Jl Pegangsaan Timur No. 16 Cikini Jakarta Pusat
Telp. 021 31905502

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Rapat evaluasi Program KPLDH dan Piket Libur bersama
Hari ; Selasa
Tempat : Ruang Rapat Lt.8
Dinas Kaesehatan Provnsi DKI Jakarta

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
2 Ahmad Arief Nur Wibowo 55555 02 051 Admin Loket & SIHA
Untuk melaksanakan Verifikasi data terkait Program (LASS)

Hari ; Selasa
Tempat : Ruang Rapat KPAK Jakarta Timur
Kantor Walikota Jakarta Timur
Jl.Dr. Sumarno Sentra Primer Baru Timur Blok A Lt.7

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Rahadhini Ayu Setyaningrum III/b 198507242011012015 Dokter Umum
2 Agung Setiayanti, S. Farm. Apt. III/b 198508302011012015 Apoteker Pertama
Untuk melaksanakan Advokasi Implementasi Fornas

Hari ; Kamis
Tempat : Twin Plaza Hotel
Jl.Letjend S Parman Kav. 93-94 Jakarta Barat
Telpon (021) 56960888

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ V /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Silvana Muhamad Alamrie 55555 02 076 Admin / Loket

2 Debora Natalia 55555 02 066 Admin / Loket
3 Nurul Handayani
55555 02 055 Admin / Loket
4 Merza Fahlefi 55555 02 042 Admin / Loket
5 Akbar Mei Trianto 55555 02 074 Admin / Loket
6 Sendy Agustian 55555 02 075 Admin / Loket
7 Skylab Sariyati 55555 02 077 Admin / Loket
Untuk melaksanakan Sosialisasi E-DABU

Hari ; Senin
Tempat : Ruang Auditosium Lt.3 Kantor BPJS Kesehatan Cabang Utama
Jakarta Timur , Jl. Sunan Giri Rawamangun

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Ade Ryandhono,
1 A.Md.Kep. II/c 199004192014031002 Perawat Umum
Untuk melaksanakan Penyusunan materi dan desain media KIE Hepatitis dan Penyakit Infeksi
Saluran Pencernaan
Hari ; Kamis
Tempat : Hotel Rest Westem Plus Kemayoran
Jl.Benyamin Suaeb Blok A5, Jakarta Pusat

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada

Putri, A.Md.Keb.
Untuk melaksanakan Persiapan Pelatihan TOT Kanker Serviks & Kanker Payudara
Saluran Pencernaan
Hari ; Kamis
Tempat : Hotel Balerung
Jl.Matraman Raya No 17 , Rt. 2/3 Matraman, Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan
Hari ;
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 2016

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Herman Susilo, Amd.

Kep.
Untuk melaksanakan Pengambilan PC Printer dan External Hard Disk

Saluran Pencernaan
Hari ; Rabu
Tempat : Ruang .Lt. 3 Suku Dinas Kes. Kota Administrasi Jakarta Timur
berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 Gati Purwari III/b 196209161987032002 Staff
Untuk melaksanakan Kegiatan pertemuan Pengelolaan Keuangan dan Barang Milik Negara (BMN)
Semester dan Tahunan
Hari ; Kamis s/d Jumát

Tempat : Orchardz Hotel
Jl.Industri Raya No. 8, Gunung Sahari, Jakarta Pusat

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Irma Rakhmadona, S.K.M III/b Penyuluh Kesehatan

1 198606012010012040
Masyarakat
Tetty Muna Sumiwaty
2 III/a 197203251996032003 Staff
Simanjuntak
3 Santi Rosmiyati 55555 02 086 Perawat Refraksionist
Untuk melaksanakan Kegiatan Bazar Ramadhon

Hari ; Kamis - Jumát
Tempat : Dinas Kaesehatan Provnsi DKI Jakarta

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Penyuluh Kesehatan
Masyarakat
Tetty Muna Sumiwaty

2 III/a 197203251996032003 Staff
Simanjuntak

Hari ; Kamis

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Penyuluh Kesehatan
Masyarakat

Hari ; Jum’at

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr. Alfiah Koes III/d 197608162003122015 Dokter Muda

2 Maulina 55555 02009 Perawat Pelaksana
3 Heriansyah 55555 02179 Jurumudi
Untuk Pelaksanaan Pengerahan Personil dalam rangka Apel Siaga

Pelayanan
Hari : Kamis
Waktu : 07.30 WIB s.d Selesai
Tempat : Lapangan ex IRTI Monas

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Mohammad Herry
IV/b 195806271987091002 Dokter Madya
Zainal Mochlas
2 Nurul Huda 55555 02072 Perawat Pelaksana
3 Dwi Septian 55555 02180 Jurumudi
Untuk Pelaksanaan Pengerahan Personil dalam rangka Apel Siaga

Pelayanan
Hari : Jum’at
Waktu : 07.30 WIB s.d Selesai
Tempat : Lapangan ex IRTI Monas

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada

2 dr.Ni Made Ayu Dewi 55555 02 016 Dokter Pelaksana
3 dr.Emma Junita 55555 02 173 Dokter Pelaksana
4 dr.Alfriyano Arsie 55555 02 046 Dokter Pelaksana
5 dr. Niken Sulastri 55555 02 170 Dokter Pelaksana
6 dr. Nur Amalia Basri 55555 02 044 Dokter Pelaksana
7 dr. Nurmala Dewi Nainggolan 55555 02 168 Dokter Pelaksana
8 dr. MG Mei 55555 02 025 Dokter Pelaksana
9 dr. Natasya Sintawati 55555 02 065 Dokter Pelaksana
10 Puji Tri Utami 55555 02 160 Perawat Pelaksana
11 Mastomi 55555 02 158 Perawat Pelaksana
12 Eli Nurhayati II/d 197905172007012022 Perawat Pelaksana
13 Wiji Nur Kolip 55555 02 061 Perawat Pelaksana
14 Nurul Hidayati 55555 02 153 Perawat Pelaksana
15 Lingga 55555 02 157 Perawat Pelaksana
16 Kuatno 55555 02 015 Perawat Pelaksana
18 Ferawati 55555 02 159 Perawat Pelaksana
19 Uci Pratami 55555 02 136 Perawat Pelaksana
20 Ade Ryandhono II/c 199004192014031002 Perawat Umum
21 Indra Angga P 55555 02 156 Perawat Pelaksana
JAKARTA TIMUR
22 Pranata Labkes
Mennaria Pasaribu III/b 196910041994032002
Pelaksana Lanjutan
23 197212061996032002 Pranata Labkes
Elseria Sianipar III/b
Pelaksana Lanjutan
24 Ai Faridatunnisa 55555 02 144 Pelaksana Analis
25 Khoirunnisa Eka 55555 02 143 Pelaksana Analis
26 M. Imam Alviyanto 55555 02 064 Pelaksana Analis
27 Misry Susanty Marpaung 55555 02 145 Pelaksana Analis
28 Ayu Fatonah 55555 02 142 Pelaksana Analis
32 Suwardi 55555 02 007 Jurumudi
33 Eko Ischadarto 55555 02 120 Jurumudi
34 Dwi Septian 55555 02 180 Jurumudi
Untuk Melaksanakan Kegiatan Posbindu PTM

Hari : Sabtu s/d Sabtu
Tanggal : 25 Juni 2016 s/d 09 Juli 2016
Waktu : 07.00 WIB s/d selesai
Tempat : Terminal Pulo Gadung dan Rawamangun

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr. Muh. Herry Zainal IV/b 195806271987091002 Dokter Madya

5 dr.Alfiah Koes III/d 197608162003122015 Dokter Muda
6 dr.Neli Mayaferani III/c 197702092006042020 Dokter Muda
7 dr.Rahadhini Ayu S III/b 198507242011012015 Dokter Muda
8 dr.Desy Safitri III/c 197112312008012071 Dokter Muda
9 dr.Marloni Marsada Astrid 55555 02 063 Dokter Pelaksana
10 dr.Ni Made Ayu Dewi 55555 02 016 Dokter Pelaksana
11 dr.Nur Amalia Basri 55555 02 044 Dokter Pelaksana
12 dr.Alfriyano Arsie 55555 02 046 Dokter Pelaksana
13 dr.M.G. Mei Rumiyati 55555 02 025 Dokter Pelaksana
14 dr. Nurmala Dewi Nainggolan 55555 02 168 Dokter Pelaksana
15 dr. Emma Junita 55555 02 173 Dokter Pelaksana
16 dr. Niken Sulastri 55555 02 170 Dokter Pelaksana
17 dr. Natasya Sintawati 55555 02 065 Dokter Pelaksana
18 dr.Meike Pujiastuti 55555 02 138 Dokter Pelaksana
19 dr.Arina Noviyanti 55555 02 137 Dokter Pelaksana
20 Nurul Huda 55555 02 072 Perawat Pelaksana
21 Uci Pratami 55555 02 136 Perawat Pelaksana
22 Sumarti 55555 02 011 Perawat Pelaksana
23 Devi Rahmayani II/c 199206042014032001 Bidan
JAKARTA TIMUR
25 Ade Ryandhono, A.Md.Kep. III/c 199004192014031002 Perawat Umum

27 Eki Fitriani M 55555 02 150 Perawat
28 197006021993032005 Perawat Pelaksana

Yuni Adriani III/b
Lanjut

Sulastri Kusmala Dewi S.
Lanjut
Noorce Umboh III/a
Lanjut
32 Kuatno 55555 02 015 Perawat Pelaksana
33 Wiji Nur Kolip 55555 02 061 Perawat Pelaksana
35 Mastomi 55555 02 158 Perawat Pelaksana
36 Lingga Wannahari S 55555 02 157 Perawat
37 Puji Tri Utami 55555 02 160 Perawat Pelaksana
39 Elfitrianti 55555 02 049 Perawat Pelaksana
40 Ferawati 55555 02 159 Perawat
41 Nurul Hidayati 55555 02 153 Perawat
42 Indra Angga P 55555 02 156 Perawat Pelaksana
43 Dwi Septian 55555 02 180 Jurumudi
44 Suwardi 55555 02 007 Jurumudi
47 Heryansyah 55555 02 179 Jurumudi
48 Eko Ischadarto 55555 02 120 Jurumudi
JAKARTA TIMUR
Untuk Melaksanakan Kegiatan Bankes Rawamangun

Hari : Jum’at s/d Senin
Tanggal : 24 Juni 2016 s/d 18 Juli 2016
Waktu : 07.00 - selesai WIB
Tempat : Terminal Rawamangun

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Rapat Koordinasi membahas Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik
Kementrian Kesehatan RI Tahun Anggaran 2016 di Puskesmas
Hari ; Jumát
Tempat : Ruang Rapat I Lt. 22 Gedung Balai Kota
Jl.Medan Merdeka Selatan No. 8-9 Kota Administrasi Jakarta Pusat

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Herman Susilo, Amd.

Kep.
Pranata Labkes Pelaksana

2 Elseria Sianipar III/b 197212061996032002
Lanjutan
Untuk melaksanakan Pertemuan Koordinasi dengan Penyedia Layanan
Hari ; Senin
Tempat : Ruang Rapat .Lt. 5
berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Koordinasi Penyakit Menular Menular dan berpotensi KLB

Hari ; Selasa
Tempat : Ruang rapat Lt.8
Jl. Kesehatan No. 10 Jakarta Pusat

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Persiapan Pembinaan Kesehatan Jemaah Haji
Hari ; Selasa

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Wiwik Surtika Dewi III/c 196809241991032006 Bidan Pelaksana
1 Lanjutan
2 Wahyu Tri Wulandari 55555 02 054 Bidan Pelaksana
3 Muaina Firdaus 55555 02 034 Bidan Pelaksana
Untuk melaksanakan Pertemuan Penguatan Pemanfaatan Kohor Bayi dan, Balita dan Prasekolah
serta Implementasi SDIDTK
Hari ; Rabu - Kamis
Tempat : Hotel Sofyan
Jl. Prof Supomo No 23 Tebet Jakarta Selatan

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Persiapan Pembinaan Kesehatan Jemaah Haji
Hari ; Selasa

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
197006021993032005 Perawat Pelaksana

1 Yuni Adriani III/b
Lanjut
Untuk melaksanakan Rapat Koordinasi Evaluasi Pelaksanaan Monitoring PSN – 3M di Kota

Administrasi Jakarta Timur dan Sosialisasi Jaminan Kesehatan Nosional
Hari ; Selasa
Tempat : Ruang Pola Kantor Walikota Kota Administrasi Jakarta Timur
Gedung Blok A Lantai 2

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III.d
Nama : Agung Setiayanti, S. Farm. Apt..

NIP : 198508302011012015
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / III.b
Untuk mengikuti Kegiatan Pengumpulan Data Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) dalam pelaksanaan
jaminan Kesehatan Nasional di Puskesmas dan Rumah Sakit pada hari Kamis, tanggal 30 Juni
2016, bertempat di Hotel Twin Plaza
Demikian surat tugas ini dibuat untuk melaksanakan dengan baik dan dipergunakan
sebagaimana mestinya
Jakarta, 29 Juni 2016
Yang memberi tugas


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
dr. Alfiah Koes III/d 197608162003122015 Dokter Muda

1
2 Silvana Muhamad Alamrie 55555 02 076 Admin / Loket
Untuk melaksanakan Pertemuan Koordinasi Petugas Puskesmas, Rumah Sakit dan BPJS
Kesehatan dalam rangka Pemantapan Pelayanan dan Obat di Era JKN Wilayah DKI Jakartra
Hari ; Rabu
Tempat : Auditorium IGM Bratara Nuh Kantor Pusat BPJS Kesehatan
Jl Let. Jend Suprapto Kav. 20 No. 14 Cempaqka Putih, 10510

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
55555 02 052 Admisitrasi Keuangan

1 Sarah Afifah
(Accounting)
196511081988032004 Bendahara
2 Endah Wijiarti III/b
pengeluaran
Untuk melaksanakan Permintaan Data dari BPKAD
Hari ; Rabu
Tempat : Ruang rapat Lt.2
Jl. Kesehatan No. 10 Jakarta Pusat

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
2 Ria Yoppa Putri Sari 55555 02 024 Admin KPLDH
3 Ayu Yuningsih 55555 02 166 Penanggung Jawab Konseling

Tim KPLDH
Untuk melaksanakan Koordinas pengolahan data KPLDH dan SIK Puskesmas Kecamatan
Hari : Rabu
Tempat : Ruang Rapat .Lt.5

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
1 dr.Alfiah Koes III/d

197608162003122015 DokterMuda
2 dr.Rahadhini Ayu Setyaningrum III/b 198507242011012015

Dokter Umum
Devi Rahmayani Budaya Putri,

A.Md.Keb.
Untuk melaksanakan Pengenalan Pendampingan Akreditas Puskesmas Berbasis Tekhnologi

di Wilayah Jakarta Timur
Hari : Kamis
Waktu : 09.00 s/d Selesai
Tempat : Ruang Rapat Aula Lantai 5
Jl. Matraman Raya no. 218 Jatinegara Jakarta Timur


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
Nomor : / 078/ VII/ 2016

Perihal : Permohonan biaya praktik mahasiswa di Puskesmas
Kepada Yth,
dr. Herbert Situmorang, SpOG(K)
Ketua Modul Kesehatan Perempuan
Fakultas Kedokteran UI
Jakarta
Melalui surat ini kami mengajukan permohonan biaya praktik mahasiswa Tingkat V FKUI
Modul Kesehatan Perempuan semester II Tahun Akademik 2015-2016 di Puskesmas
dengan perincian sbb :
Puskesmas Jumlah Mahasiswa Jumlah hari praktik Jumlah Biaya
Matraman 92 184 Rp 1 840 000,-
Dana tersebuat agar ditransfer ke rekening sbb :
1. Nomor Rekening : 500. 02. 07401 .1

2. Nama di Rekening : Puskesmas Kecamatan Matraman
3. Nama Bank : Bank DKI Cabang Matraman
Demikianlah mohon maklum dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih
Kepala Puskesmas
Kecamatan Matraman

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VI I/2016

NIP : 197503162006042018
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III.d
Nama : dr.Anita Sari

NIP : 198206052010012044
Pangkat/Gol : Penata / III.c
Jabatan : Dokter Muda
Untuk mengikuti Orientasi pencegahan dan penanganan KtA/P hari Selasa s/d Jumát
Tanggal 19 s/d 22 Juli 2016 Pukul 07.30 s/d 16.00 WIB di Grand Cemara Hotel
Jl.Cemara No. 1 Menteng , Jakarta Pusat
Demikian surat tugas ini dibuat , agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan
Dengan penuh tanggung jawab
Jakarta, 19 Juli 2016
Yang memberi tugas


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
DAFTAR CALON PESERTA
N A M A : MUTIA NOVININA
TEMPAT / TGL LAHIR : JAKARTA / 09 NOVEMBER 1985
NIP / NRK : 198511092010012039 /178981
PANGKAT / GOL : PENGATUR / II/C
TEMPAT TUGAS : PUSKESMAS KECAMATAN MATRAMAN
ALAMAT EMAIL : JLN. PLAVON V/21 RT 005/003 KEL.KAYU PUTIH

KEC. PULO GADUNG - JAKARTA TIMUR.
Mutia119@gmail.com
NO. HANDPHONE : 081808172400
Mengetahui:
Kepala Puskesmas Kec.Matraman Peserta
dr. Herni Lestyaningsih Mutia Novinina

NIP .197503162006042018 NIP .1985110920012039
JAKARTA TIMUR
DAFTAR CALON PESERTA
N A M A : MUTIA NOVININA
TEMPAT / TGL LAHIR : JAKARTA / 09 NOVEMBER 1985
NIP / NRK : 198511092010012039 /178981
PANGKAT / GOL : PENGATUR / II/C
TEMPAT TUGAS : PUSKESMAS KECAMATAN MATRAMAN
ALAMAT EMAIL : Mutia119@gmail.com
NO. HANDPHONE : 081808172400
Mengetahui:
Kepala Puskesmas Kec.Matraman Peserta
dr. Herni Lestyaningsih Mutia Novinina

NIP .197503162006042018 NIP .1985110920012039
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VII /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Untuk melaksanakan Kegiatan Pelatihan Manajemen Vaksin Tahun 2016 bagi petugas pengelola
Imunisasi
Hari ; Senin s/d Kamis

Tanggal : 18 s/d 21 Juli 2016
Tempat : Hotel Alia Cikini
Jl.Cikini Raya No. 32 Jakarta Pusat
Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 17 Juli 2016

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VII /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
Hanifah Fauziyyah,
A.Md.Keb.
Untuk melaksanakan ( IVA TEST ) dalam rangka Peringatan Hari Bakti Adhyaksa Tahun 2016
Hari ; Rabu
Tanggal : 13 Juli 2016
Waktu : 07.00 WIB s/d selesai
Tempat : RS Adhyaksa

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ VII /2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada
dr. Alfiah Koes III/d 197608162003122015 Dokter Muda

1
Untuk melaksanakan Pertemuan bulanan Tim Penilai Indikator Kinerja Kapitasi Berbasis Komitmen
Pelayanan (KBK) Puskesmas di wilayah Jakarta Timur
Hari ; Rabu
Tanggal : 13 Juli 2016
Tempat : Sudinkes Kota Administrasi Jakarta Timur
Jl. Matraman Raya no. 218 Jatinegara Jakarta Timur

berwenang

NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR
SURAT TUGAS
No. /-082.74/ XI/2016

NIP : 197503162006042018
MENUGASKAN
Kepada

Kel. Utan Kayu Utara
Perawat KPLDH Kel.
Utan Kayu Utara
3 Kiki Apriani 55555 02 097
Kayu Utara
Bidan KPLDh Kel. Utan
4 Nurry Oktaviyana 55555 02 148
Kayu Utara
5 dr.Emma Junita 55555 02 173
Kel. Utan Kayu Selatan
Perawat KPLDH Kel.
6 Puji Tri Utami 55555 02 160
Utan Kayu Selatan
Perawat KPLDH Kel.
7 Wiji Nur Kolip 55555 02 061
Utan Kayu Selatan
8 Natalia Feranika Sirait 55555 02 133
Kayu Selatan
9 Novika Sari 55555 02 132
Kayu Selatan
10 dr.Alfriyano Arsie 55555 02 046
Kel. Pisangan Baru
dr. Nurmala Dewi Bidan KPLDH Kel.
11 55555 02 168
Nainggolan Pisangan Baru
Perawat KPLDH Kel.
12 Uci Pratami 55555 02 136
Pisangan Baru
Perawat KPLDH Kel.
13 Sumarti 55555 02 011
Pisangan Baru
Bidan KPLDH Kel.
14 Tri Isnani 55555 02 013
Pisangan Baru
Bidan KPLDH Kel.
15 Dwi Oktapiana 55555 02 096
Pisangan Baru
16 dr.Nur Amalia Basri 55555 02 044
Kel. Kayu Manis
Perawat KPLDH Kel.
17 Kuatno 55555 02 015
Kayu Manis
Perawat KPLDH Kel.
18 Elfitrianti 55555 02 049
Kayu Manis
19 Rissa Dyne Wardhani 55555 02 093
Manis
Bidan KPLDh Kel.
20 Furi Widyaningsih 55555 02 129
Kayu Manis
JAKARTA TIMUR

Kel. Palmeriam
Perawat KPLDH Kel.
22 Mastomi 55555 02 158
Palmeriam
Perawat KPLDH Kel.
23 Eki Fitriani M 55555 02 150
Palmeriam
Bidan KPLDh Kel.
24 Yari Suni Fauziah 55555 02 095
Palmeriam
Bidan KPLDh Kel.
25 Mega Pertiwi 55555 02 094
Palmeriam
55555 02 170 Koordinator Tim KPLDH
26 dr. Niken Sulastri
Kel. Kebon Manggis
Perawat KPLDH Kel.
27 Ferawati 55555 02 159
Kebon Manggis
Perawat KPLDH Kel.
Kebon Manggis
Bidan KPLDH Kel.
29 Yuli Rini 55555 02 068
Kebon Manggis
Untuk melaksanakan Pendataan Ketuk Pintu Layani Dengan Hati di Kelurahan Kecamatan
Matraman.

Tanggal : 01 November 2016 – 31 Januari 2017
Waktu : Pukul 07.30 s/d selesai
Tempat : Kantor RW 03 Kelurahan Kayumanis Kecamatan Matraman
jawab.


NIP. 197503162006042018
JAKARTA TIMUR

Surat Tugas 2016 Mei

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Surat Tugas 2016 Mei

Diunggah oleh

Hak Cipta:

PEMERINTAH KOTA ADMINISTRASI JAKARTA TIMUR

SUKU DINAS KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawahini :

NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN

1 dr.PutuDatikaPuspitasari III/b 198412152010012031 DokterPertama

Untuk melaksanakanPoli Umum Pagi.

Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 20 April 2016

dr. Herni Lestyaningsih

Yang bertanda tangan di bawahini :

NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN

Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 02 Mei 2016

dr. Herni Lestyaningsih

Yang bertanda tangan di bawahini :

NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN

1 dr.DesySafitri III/c 197112312008012071 DokterMuda

Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 02 Mei 2016

dr. Herni Lestyaningsih

Yang bertanda tangan di bawahini :

NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN

1 Husnul Fakhri 55555 02 040 IT

Untuk melaksanakan Klarifikasi Data Profil Puskesmas Kecamatan.

Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 02 Mei 2016

dr. Herni Lestyaningsih

Yang bertanda tangan di bawahini :

NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN

1 dr.Marloni Marsada Astrid 55555 02 063 Koordinator KPLDH

Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 02 Mei 2016

dr. Herni Lestyaningsih

Yang bertanda tangan di bawahini :

NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN

1 drg. Rahmawaty Maria Ningsih III/d 197708082006042031 Dokter Gigi

Untuk melaksanakan Tes Substantif Kesehatan.

Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 02 Mei 2016

dr. Herni Lestyaningsih

Yang bertanda tangan di bawahini :

NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN

1 Delfina Mariany Purba III/c 196601121986022004 Perawat Penyelia

Untuk melaksanakanPertemuan Kelompok Perawatan Diri (KPD) dan Prevention of Dissability.

Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 03 Mei 2016

dr. Herni Lestyaningsih

Yang bertanda tangan di bawahini :

NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN

1 Mutia Novinina II/c 198511092010012039 Bidan Pelaksana

2 Arum Hertiana Nastiti 55555 02 048 Bidan Pelaksana

3 Wahyu Tri Wulandari 55555 02 054 Bidan Pelaksana

4 Laelatul Hasanah 55555 02 022 Bidan Pelaksana

Untuk melaksanakanPeningkatan Kompetensi Petugas Imunisasi “Management Cold Chain”.

Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 03 Mei 2016

dr. Herni Lestyaningsih

Yang bertanda tangan di bawahini :

NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN

1 dr.PutuDatikaPuspitasari III/b 198412152010012031 DokterPertama

Untuk melaksanakanSosialisasi ISO 9001:2015 .

Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 03 Mei 2016

dr. Herni Lestyaningsih

Yang bertanda tangan di bawahini :

NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN

1 dr.Marloni Marsada Astrid 55555 02 063 Koordinator KPLDH

2 dr. Alfriyano Arsie 55555 02 046 Koordinator KPLDH

3 Yuli Rini 55555 02 068 Bidan KPLDH

Untuk melaksanakan Survey Binwasdal KPLDH.

Tanggal /Tandatangan /Cap Yang Jakarta, 04 Mei 2016

dr. Herni Lestyaningsih

Yang bertanda tangan di bawahini :

NO NAMA PEGAWAI GOL NIP JABATAN

1 dr. AgathaPradana III/b 198808042014031004 Dokter Umum

Untuk melaksanakan Symposium Hopecardis.