RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL

INISIAL KLIEN : ..................................... RUANGAN : ....................................... RM NO : ..............................

Diagnosa
Rencana Tindakan Keperawatan
Keperawatan
Tujuan
Kriteria Evaluasi
Tindakan Keperawatan
1
2
3
4
Isolasi sosial : TUM :
Klien dapat berinteraksi
dengan orang lain sehingga
tidak terjadi halusinasi.
TUK 1 :
1.1 Setelah 2 x interaksi
1.1.1 Bina hubungan saling percaya
Klien dapat membina dan
ekspresi wajah yang
dengan menggunakan prinsip
mempertahankan hubungan
bersahabat, menunjukkan
komunikasi terapeutik :
saling percaya.
rasa senang, ada kontak
a. Sapa klien dengan ramah
mata, mau berjabat tangan,
baik verbal maupun non
mau menyebutkan nama, mau
verbal.
menjawab salam, klien mau
b. Perkenalkan diri dengan
duduk berdampingan dengan
sopan.
perawat.
c. Tanyakan nama lengkap klien
Dan pada pertemuan ke-3
dan nama panggilan yang
pasien mau mengutarakan
disukai klien.
masalah yang dihadapi.
d. Jelaskan tujuan pertemuan.
e. Jujur dan menepati janji.
f. Tunjukkan sikap empati dan
menerima klien apa adanya.
g. Beri perhatian kepada klien
dan perhatikan kebutuhan
dasar klien.

Rasional
5

Hubungan saling
percaya merupakan
dasar dari
terjadinya
komunikasi
terapeutik sehingga
akan memfasilitasi
dalam pengungkapan
perasaan, emosi,
dan harapan klien.

Dx

Tujuan
TUK 2 :
Klien dapat menyebutkan
penyebab menarik diri.

Kriteria Evaluasi
2.1.Setelah 3 kali interaksi klien
dapat menyebutkan
penyebab menarik diri yang
berasal dari :
Diri sendiri
Orang lain
Lingkungan

2.1.1

2.1.2
2.1.3
TUK 3 :
Klien dapat menyebutkan
keuntungan berhubungan
dengan orang lain dan
kerugian bila tidak
berhubungan dengan orang
lain.

3.1 Klien dapat menyebutkan

keuntungan berhubungan
dengan orang lain, setelah
interaksi ke 4.
misalnya :
Banyak teman
Tidak sendiri
Bisa berdiskusi.

3.1.1
3.1.2

3.2 Setelah interaksi ke-4 Klien

dapat menyebutkan kerugian
bila tidak berhubungan
dengan orang lain.

3.2.1
3.2.2

3.1.3
3.1.4

Tindakan
Kaji pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan
tanda-tandanya
Di rumah ibu dengan siapa
Siapa yang paling dekat dengan ibu
Apa yang membuat ibu dekat dengannya
Dengan siapa ibu tidak dekat
Apa yang membuat ibu tidak dekat
Apa yang ibu lakukan agar dekat dengan seseorang
Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan
perasaan penyebab menarik diri atau tidak mau bergaul.
Beri reinforcemen positif terhadap kemampuan klien
mengungkapkan perasaannya.
Kaji pengetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan.
Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan
persaannya tentang keuntungan berhubungan dengan
orang lain.
Diskusikan dengan klien tentang manfaat berhubungan
dengan orang lain.
Beri reinforcement positif terhadap kemampuan
mengungkapkan perasaan tentang keuntungan
berhubungan dengan orang lain.
Kaji pengetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan.
Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan
persaannya tentang keuntungan berhubungan dengan
orang lain.

3.2.3 Diskusikan dengan klien tentang manfaat berhubungan

dengan orang lain.
3.2.4 Beri reinforcement positif terhadap kemampuan
mengungkapkan perasaan tentang keuntungan
berhubungan dengan orang lain.

Rasionalisasi
Diketahuinya
penyebab akan dapat
dihubungkan dengan
faktor presipitasi yang
dialami klien.

Klien harus dicoba

berinteraksi secara
bertahap agar
terbiasa membina
hubungan yang sehat
dengan orang lain.
Mengevaluasi manfaat
yang dirasakan klien
sehingga timbul
motivasi untuk
berinteraksi.

Dx

Tujuan
TUK 4 :
Klien dapat melaksanakan
hubungan secara
bertahap.

Kriteria Evaluasi
4.1 Setelah dilakukan
intervensi sebelumnya,pada
interaksi ke -5, Klien dapat
mendemonstrasikan
hubungan sosial secara
bertahap antara:
KP
KPP lain
KPP lain dan K lain
K-Klg/Klp/Masy

4.1.1

Tindakan
Kaji kemampuan klien membina hubungan dengan orang
lain.

4.1.2 Dorong dan bantu klien untuk berhubungan dengan orang

lain melalui tahap:
KP
KPP lain
KPP lain dan K lain
K-Klg/Klp/Masy

Rasionalisasi
Hubungan secara
bertahap memberi
kesempatan klien
untuk meningkatkan
interaksi dengan orang
lain.

4.1.3 Beri reinforcement positif terhadap keberhasilan yang

telah dicapai.
4.1.4 Bantu klien untuk mengevaluasi manfaat berhubungan
dengan orang lain.
4.1.5 Diskusikan jadwal harian yang dapat dilakukan bersama
klien dalam mengisi waktu.
4.1.6 Motivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan.
4.1.7 Beri reinforcement positif atas keberhasilan klien dalam
kegiatan ruangan.
TUK 5 :
Klien dapat
mengungkapkan
perasannya setelah
berhubungan dengan orang
lain.

5.1 Pada interaksi ke-6,klien

dapat mengungkapkan
perasaannya setelah
berhubungan dengan orang
lain untuk:
Diri sendiri.
Orang lain.

5.1.1

Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya bila

berhubungan dengan orang lain.

5.1.2 Diskusikan dengan klien tentang perasaan manfaat

berhubungan dengan orang lain.
5.1.3 Beri reinforcement positif atas kemampuan klien
mengungkapkan perasaan mamfaat berhubungan dengan
orang lain.

Ungkapan perasaan
dan penguatan dapat
meningkatkan rasa
percaya diri klien

Dx

Tujuan
TUK 6 :
Klien dapat memanfaatkan
sistem pendukung atau
keluarga.

Kriteria Evaluasi
6.1 Setelah 3 kali interaksi
Keluarga dapat:
Menjelaskan
perasaannya.
Menjelaskan cara
merawat kliien menarik
diri.
Mendemontrasikan
cara perawatan klien
menarik diri.
Berpartisipasi dalam
perawatan klien
menarik diri.

Tindakan
6.1.1 Bina hubungan saling percaya dengan keluarga:
Salam, perkenalkan diri.
Jelaskan tujuan.
Buat kontrak.
Eksplorasi perasaan klien.
6.1.2 Diskusikan dengan anggota keluarga tentang:
Perilaku menarik diri.
Penyebab perilaku menarik diri.
Akibat yang akan terjadi jika perilaku menarik
diri tidak ditanggapi.
Cara keluarga menghadapi klien menarik diri.
6.1.3 Dorong anggota keluarga untuk memberi dukungan
kepada klien untuk berkomunikasi dengan orang
lain.
6.1.4 Anjurkan anggota keluarga secara rutin dan
bergantian menjenguk klien minimal satu kali
seminggu.
6.1.5 Beri reinforcement positif atas hal-hal yang telah
dicapai oleh keluarga.

Rasionalisasi
Sistem pendukung sebagai
bagian yang paling dekat
dengan klien akan
membimbing secara kontinyu
dalam meningkatkan
kemampuan klien dalam
membina hubungan dengan
orang lain.