PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PU CIPTA KARYA DAN TATA RUANG

JALAN MADURA NOMOR 17 TELP. ( 0338 ) 675570

SITUBONDO

SURAT KETERANGAN
MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. N a m a
: Drs. H. SUMADIN ABDULLAH UMAR, M.Si
b. N i p
: 19581115 198203 1 016
c. Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Utama Muda (IV/c)
d. J a b a t a n
: Kepala Dinas
e. Unit Kerja
: Dinas Pekerjaan Umum Cipta Karya dan Tata
Ruang Kabupaten Situbondo
f. Instansi
: Dinas Pekerjaan Umum Cipta Karya dan Tata
Ruang Kabupaten Situbondo
2. Dengan ini menyatakan bahwa saudara :
a. N a m a
: CUCUK DWI MEILINDA
b. N i p
: 197605042008012019
c. Pangkat / Gol. Ruang
: Pengatur Muda Tk.I (II/b)
d. Jabatan
: Pengadministrasian Keuangan
e. Unit Kerja
: Dinas Pekerjaan Umum Cipta Karya dan Tata
Ruang Kabupaten Situbondo
f. Instansi
: Dinas Pekerjaan Umum Cipta Karya dan Tata
Ruang Kabupaten Situbondo
g. Jangka Waktu Penilaian : 12 (Dua Belas) Bulan
3. Dengan ini menyatakan bahwa saudara :
a. Tugas tambahan sebagai :
1. Staf Administrasi pada Kegiatan PPIP,P2KP dan PAMSIMAS
b. Jumlah tugas tambahan (1..), diberikan nilai
1
2

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.
Situbondo, 31 Desember 2014
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM
CIPTA KARYA DAN TATA RUANG
KABUPATEN SITUBONDO

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PU CIPTA KARYA DAN TATA RUANG

JALAN MADURA NOMOR 17 TELP. ( 0338 ) 675570

SITUBONDO
Drs. H. SUMADIN ABDULLAH UMAR, M.Si
Pembina Utama Muda
Nip. 19581115 198203 1 016