Jurnal Diabetes dan Komplikasi yang ke 18 (2004) 160-164

Arti penting dari durasi diabetes prapubertas untuk pengembangan retinopati dan
nefropati pada pasien dengan diabetes tipe 1
Birthe S. Olsen a,*, Anne Katrin Sjolieb b, Philip Hougaardc c, Jesper Johannesend d,
Karin Marinellia a, Bent Brock Jacobsene e, Henrik B. Mortensena a dan Kelompok
Studi Denmark Diabetes di Childhood1
a. Departemen Pediatri, Rumah Sakit Glostrup University, DK-2600 Glostrup,
Denmark
b. Departemen Ophthalmology, Universitas Rumah Sakit rhus, Denmark
c. Novo Research Institute, Bagsvaerd, Denmark
d. Steno Diabetes Center, Gentofte, Denmark
e. Departemen Pediatri, Rumah Sakit Odense University, DK-2600 Glostrup,
Denmark
Menerima 24 September 2002, diterima 9 Juni 2003
Abstrak
Tujuan : Sebuah kohort tentang prospektif nasional anak-anak dan remaja
Denmark dengan diabetes tipe 1 diikuti selama 8 tahun untuk mempelajari pengaruh
durasi prapubertas diabetes pada retinopathy awal dan tingkat albumin ekskresi (AER)
(>20 mg/menit).
Desain dan Metode Penelitian : Pada tahun 1989, kontrol glukosa darah (HBA 1c)
dan AER diselidiki sekitar 80% dari semua anak dan remaja Denmark dengan diabetes
tipe 1. Sebuah kohort dari 339 pasien muda mengkaji kembali pada tahun 1995
termasuk pemeriksaan fisik, data demografi, HbA1c, AER dan dengan membaca pusat

fundus fotografi. Di antara pasien, sejumlah 304 memiliki permulaan sebelum pubertas
diabetes didefinisikan sebagai usia permulaan kurang dari 11,7 tahun pada anak
perempuan dan 12,9 tahun pada anak laki-laki. Mikroalbuminuria didefinisikan sebagai
AER dari 20-150 mg min-1 dan macroalbuminuria sebagai AER> 150 mg min -1 di dua
dari tiga waktunya sampel urin semalam.
Hasil : Pada tindak lanjut tahun 1995-1996, tidak ada pasien yang lebih muda dari
12 tahun. Prevalensi setiap tingkat retinopathy adalah 17,7% pada kelompok usia 12-15
tahun, 45,4% 16-20 tahun, dan meningkat menjadi 67,6% pada pasien lebih dari 20
tahun. Retinopati diabetik secara signifikan berhubungan dengan kontrol metabolik
jangka panjang yang buruk (HbA1c) (P <0,0001) dan untuk durasi diabetes baik pada
pasien dengan permulaan sebelum pubertas penyakit serta pasien dengan pubertas (P
<0,001) timbulnya penyakit. Namun, durasi diabetes pubertas berkontribusi dua kali
lebih dari durasi diabetes sebelum pubertas. Berarti durasi diabetes pascapubertas untuk
setiap retinopathy secara signifikan lebih pendek (9,4 tahun) pada pasien dengan
permulaan prapubertas penyakit dibandingkan dengan pasien dengan permulaan
pascapubertas (11,8 tahun) (P = 0,0004). Secara total, prevalensi tinggi AER (> 20 mg /
menit) meningkat dari 4% pada tahun 1989 menjadi 13% pada tahun 1995. Tak satu pun
dari pasien yang lebih muda dari 15 tahun memiliki peningkatan AER, sedangkan
prevalensi tinggi AER adalah sekitar 14 % dari 15 tahun dan seterusnya. Ditinggikan
AER pada tahun 1995 secara signifikan berhubungan dengan kontrol metabolik jangka
panjang (P <0,001) dan meningkat AER di tahun-tahun sebelumnya (P <0,001) tetapi
tidak berkorelasi dengan durasi diabetes sebelum maupun setelah usia 12 tahun.
Kesimpulan: Durasi diabetes prapubertas secara signifikan berhubungan dengan
perkembangan retinopati diabetes.

Periode, bagaimanapun, memberikan kontribusi

lebih sedikit dibandingkan dengan tahun-tahun setelah pubertas. Dalam pertunjukan

dengan penelitian lain, kami tidak menemukan hubungan antara mengangkat AER dan
durasi diabetes. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa faktor-faktor lain yang lebih
signifikan dan pentingnya memperpanjang durasi diabetes. Meskipun demikian,
tampaknya bijaksana untuk mengoptimalkan kontrol glukosa darah terlepas dari usia.

Kata kunci : Diabetes tipe 1; Pra-pubertas durasi diabetes; Hemoglobin glokosilasi;

Reptinopati diabetes; Nefropati diabetik; Remaja
Penulis yang sesuai : Tel. : +45-43233020; fax : +45-43233964.
1

Anggota dari kelompok belajar Denmark Diabetes in Childhood; Managing Committe;

HB Mortensen, S. Krabbe, B. Brock Jacobsen, T. Mandrup. Participating Department :

O. Andersen (Hillerod), N. Birkebaek (Arhus), J. Haar (Viborg), L.P. Hansen
(Sonderborg), K. Henriksen (Nykobing Falster), B. Brock Jacobsen (Odense), T. Klinge
(Holbaek), S. Krabbe (Naestved), J. Kreutzfeldt (Kolding), H.T. Lund (Randers), J.
Lochte (Bornholm), B. Marner (Sundby), H.B. Mortensen (Glostrup), M. Muff
(Hjorring), I. Leer Pedersen (Herning),

Jrn Nerup (Steno Diabetes Center), IM

Nielsen (Hvidovre), C. Pedersen (Esbjerg), M. Rix (lborg), H. Sardemann (Roskilde).