RENCANA ASUHAN dan

TINDAKAN KEPERAWATAN
Ruang Rawat / Unit Kerja: _________________

RENCANA
TINDAKAN KEPERAWATAN
Headup 15 - 30
Posisi Kepala Netral
Ganti gudel per hari
Nebulizer
Suction
Jalan
Perawatan trakeostoml
Nafas
Oksigenl/mnt
Paten
Cek AGD / Saturasi O2
Ganti sirkuit Ventilator /
CPAP

TANGGAL
INISIAL

Tes fungsi menelan

Puasa
Diet ..Kalori
ASI / PASI xml
Makanan cair 6 x . cc
Sari buah 2 x cc
Air putih 6 x cc
Bubur saring
Makanan lunak
Cek NGT 6 / 24 jam
Cairan /
Ganti NGT 1 / 7 hari
Nutrisi
Gastrol leostomi
Spooling NGT
Ukur Keseimbangan Cairan
Timbang Berat Badan
Menyusui
Ganti OGT
Kaji refleks hisap
Menyendawakan
Cek Residu
Urinal / Pot
Kondom Kateter
Ganti Kondom 1 / 24 jam
Dower Kateter
Ganti Kateter 1 / 7 hari
Pampers
Eliminasi
Bladder scan
Kateter intermitten
BAB spontan
Gliserin semperit 1x / 3 hari

Mandi di kamar mandi

Mandi di tempat tidur
Perawatan gigi / mulut
Cuci rambut / 7 hari
Kebersih Cukur kumis 2x / 7 hari
an Diri Gunting kuku
Perawatan tali pusat
Memandikan Bayi

(Di isi oleh Perawat)

Terima kasih atas kerjasamanya telah mengisi formulir ini dengan benar, lengkap dan tulisan jelas

KETERANGAN

RENCANA
TINDAKAN KEPERAWATAN
Cek TTV
Kaji daerah perifer
Monitor EKG
Tanda Vital Kaji CRT
Monitor suhu inkubator

Mobilitas

Risiko
Cidera

Rasa
Nyaman

TANGGAL
PARAF

ROM
Tirah Baring (bed rest)
Miring kanan kiri
Posisi kepala 15 30
Posisi kepala 45 60
Duduk di tempat tidur (90)
Duduk berjuntal
Duduk di kursi roda
Latihan berdiri
Latihan berjalan
Pijat bayi
Posisi tengkurap
Pasang penghalang TT
Roda tempat tidur terkunci
Restrain
Libatkan keluarga
Gosok minyak
Pasang pelindung mata
pada bayi yang diterapi
sinar
Merapikan tempat tidur
Ganti Laken 1 x / 2 hari
Kompres
Beri pijatan
Terapi musik
Pemberian sukrosa

Vulva Hygiene
Pijat payudara
Obstetri & Edukasi ASI
Ginekologi

Melibatkan keluarga
Dukungan Mendengar aktif
Psiko
Mendampingi pasien
Sosial

Edukasi

Lain-lain

Manajemen nyeri
Obat-obatan
Peralatan kesehatan
Rehabilitasi
Edukasi cara menyusui
Pembatasan aktfitas
Perawatan luka
Perawatan stoma
Ganti infus / IV line / 3 hari
Observasi Kejang
Echocardiografi
Lab lengkap

PARAF DAN INISIAL NAMA PERAWAT

/ BIDAN

PAGI
SORE
MALAM

Terima kasih atas kerjasamanya telah mengisi formulir ini dengan benar, lengkap dan tulisan jelas

KETERANGAN