PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA

UPTD PUSKESMAS SUKAMARA

Jl. P. Sukarma no.35 No. Telp. ( 0532 ) 26018
Kode Pos 74711
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor :094/
/PKM SUKAMARA/2016
Dasar

a.

Surat Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 12 Tahun 1990 tentang Pelaksanaan
Perjalanan Dinas.
b. Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Kalimantan Tengah Nomor 12 tahun
1994 tentang Pelaksanaan Perjalanan Dinas Bagi Pejabat atau Pegawai dalam
Lingkungan Pemerintah Propinsi Daerah Tingkat I Kalimantan Tengah
c. Peraturan Bupati Nomor 05 Tahun 2015 Tentang Pelaksanaan Perjalanan Dinas di
lingkungan Pemerintah Kabupaten Sukamara.
MEMERINTAHKAN :
Kepada

: 1.

a.
b.
c.
d.

Nama
Pangkat/Gol
Nip
Jabatan

:
:
:
:

DINA FAHNIDA

2.

a.
b.
c.
d.

Nama
Pangkat/Gol
Nip
Jabatan

:
:
:
:

DEWI HANDAYANI

3.

a.
b.
c.
d.

Nama
Pangkat/Gol
Nip
Jabatan

: ANA NOORSYAMIATY
:
:
:

4.

a.
b.
c.
d.

Nama
Pangkat/Gol
Nip
Jabatan

:
:
:
:

SUPARTI

5.

a.
b.
c.
d.

Nama
Pangkat/Gol
Nip
Jabatan

:
:
:
:

NINING

a.
b.
c.
d.

Nama
Pangkat/Gol
Nip
Jabatan

:
:
:
:

MAHMUD ASFAR

Untu
k

7.

a.
b.
c.
d.

Nama
Pangkat/Gol
Nip
Jabatan

: HARIYANTI
:
:
:

8.

a.
b.
c.
d.

Nama
Pangkat/Gol
Nip
Jabatan

:
:
:
:

SRI FURYANI. H

: Melaksanakan Kegiatan Sosialisasi Pencatatan dan Pelaporan Kader Pemantauan

dan Pengendalian Vektor di Aula UPTD Puskesmas Sukamara Pada Tanggal 26
April 2016.

Ditetapkan di : Sukamara
Pada Tanggal : 25 April 2016
An. BUPATI SUKAMARA
Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

DARMADI
NIP.19721202 199303 1 011
Tembusan disampaikan kepada Yth :
1. Sekretaris/ Sub Bagian Kepegawaian/ Tata Usaha SKPD yang bersangkutan.
2. Bendahara pengeluaran SKPD yang bersangkutan.

PEJABAT DAERAH YANG DI KUNJUNGI :

TIBA

KEMBALI

26 April 2016
Kepala UPTD Puskesmas Sukamara/
Pejabat Setempat

26 April 2016
Kepala UPTD Puskesmas Sukamara/
Pejabat Setempat