PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR
Jalan Sutomo No 230 Tlp. (0622) 23823 23824 22959 Fax. (0622) 23824
P E M ATAN G S I AN TAR
Kode Pos 21121
=======================================================================
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. DJASAMEN SARAGIH KOTA PEMATANGSIANTAR
NOMOR: .........../II/TU/IV/2015
TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. DJASAMEN SARAGIH
KOTA PEMATANGSIANTAR
Menimbang:

Mengingat:

Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan radiologi yang optimal

danmeningkatkan Keselamatan Pasien, perlu ditetapkan Surat Penugasan
Klinis denganRincian Kewenangan Klinis
:

1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun Tentang Kesehatan

2. Undang-Undang Republik Indonesian No. 44 Tahun Tentang Rumah Sakit
3. Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.
375/MENKES/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi Radiografer

Menetapkan:
MEMUTUSKAN
PERTAMA :

KEDUA :

KETIGA :

KEEMPAT :
KELIMA :

Nama : . Kualifikasi : Radiografer mendapat Surat

Penugasan klinik dengan Rincian kewenangan Klinis di lingkungan
RSUD Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar
Surat Penugasan klinik ini memberikan hak kepada ybs untuk
melaksanakan kegiatan profesinya dilingkungan RSUD Dr. Djasamen
Saragih Kota Pematangsiantar sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis
(terlampir)
Rincian Kewenangan Klinis dapat dikurangi atau ditambah atas
rekomendasi Komite Tenaga Profesional Profesi Lain dan Sub Komite
Kredensial.
Surat Penugasan Klinis radiografer berlaku untuk jangka waktu 3 tahun,
dan tidak akan melebihi masa berlaku STR ybs.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila kemudian hari
diketemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di

: Pematangsiantar

Pada Tanggal

: ..../........../.....

.............................................................................
Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih
Kota Pematangsiantar

Dr. Ria Novida Telaumbanua, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP: 19611123 198710 2 002

Lampiran

: Keputusan Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar

Nomor

Tanggal:

April 2015

Tentang

II/TU/IV/2015

: Surat Penugasan Klinis Dan Rincian Kewenangan Klinis di RSUD Dr.

Djasamen Saragih Pemat angsiantar
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rincian Kewenangan Klinis untuk Radiografer dalam menjalankan prosedur tindakan radiologi di RSUD
Dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan
keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin
dan etika radiografer serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat.
Kewenangan ini diberikan kepada:
Nama

Kualifikasi : Radiografer
Kewenangan prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan tindakan radiologi dalam
penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut;
NO
1

PROSEDUR TINDAKAN
MELAKSANAKAN PENGELOLAAN
PEMBEKALAN RADIOLOGI
a Melaksanakan permitaan pembekalan logistik
untuk instalasi radiologi
b Melaksanakan permintaan pembekalan farmasi

untuk nstalasi radiologi

MELAKSANAKAN

PELAYANAN

RADIOLOGI KONVENSIONAL KLINIS

a Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat
gerak atas (Ext. Superior)
b Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat
gerak bawah (Ext. Inferior)
c Melaksanakan pelayanan pemeriksaan perut
(Abdomen)
d Melaksanakan pelayanan pemeriksaan dada
(Thorax)
e Melaksanakan pelayanan pemeriksaan kepala
(schedel/cranium)
f Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang
belakang (columna vertebralis)
g Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang
wajah (facial bone)
h Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang
panggul (pelvis)
i Melaksanakan pelayanan pemeriksaan Bone
Survey

DIMINTA

DISETUJUI
M
DS

KET

j Melaksanakan pelayanan pemeriksaan gigi

Fasilitas

geligi (panoramic)
k Melaksanakan

belum
pelayanan

mendukung
Fasilitas

pemeriksaan

perkencingan (tractus urinarius)

l Melaksanakan

pelayanan

belum
mendukung
Fasilitas

pemeriksaan

pencernaan (tractus digestivus)

belum
mendukung

m Meelaksanakan upaya proteksi radiasi

n Melaksanakan implementasi QA/QC

Fasilitas
belum
mendukung

MELAKSANAKAN

KEGIATAN

PELAPORAN
a Membuat laporan internal rumah sakit (laporan
harian, bulanan, 3 bulanan, dan tahunan)
KETERANGAN :
M : Mandiri
DS : Dibawah Supervisi
Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN klinis diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan penata
laksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan diluar rincian
kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan
tersebut.
Ditetapkan di

: Pematangsiantar

Pada Tanggal

: ..../........../.....

.............................................................................
Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih
Kota Pematangsiantar

Dr. Ria Novida Telaumbanua, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP: 19611123 198710 2 002