No.

Agenda
Arsip

: 1591
: 03.17
0313111591

ID : 13380
3 Lain- lain

MEMO INTERN
RSUD HJ. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA
No :
Kepada Yth :
Direktur RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

Dari

: Kepala Ruang Menur

Jabatan

: Bidan

Tembusan :
- Kabag Rawat Inap
- Bidang Keperawatan
Tanggal :
- Komite Keperawatan
- Medical Record
RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA
Nomor
:03/ IV/MENUR/2016
Jumlah
: 1 bendel
Perihal
: Laporan Hasil Kegiatan Ruang Menur RSUD Juni 2016
Assalamuralaikum Wr. Wb.
Bersama ini kami laporkan hasil kegiatan Ruang Menur RSUD bulan Juni 2016, semoga
dapat menjadi acuan untuk meningkatkan kinerja dan prestasi di ruang menur RSUD
Demikian memo ini kami sampaikan semoga ada guna dan manfaatnya, atas waktu dan
perhatiannya kami sampaikan banyak terima kasih.
Nashrun Minallah Wafathun Qoriib
Wassalamu'alaikum Wr. Wb.
Mengetahui,
Kabag Rawat Inap

(Nanang Wardana S.Kep.)

( Witrisnah, Amd.Keb)
Disposisi :

LAPORAN KEGIATAN RUANG MENUR

RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJANEGARA
BULAN JUNI 2016
I.

PENDAHULUAN
Pelayanan di menur RSUD sangatlah komplek sehingga memerlukan koordinasi dengan
lintas bagian dari semua unit di RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara, termasuk juga
dengan Unit Keperawatan. Dan juga dalam aplikasi dilapangan tidak terlepas dari SPO
dan Juknis yang harus selalu dilakukan Update dan selalu harus dilakukan Sosialisasi
yang berkelanjutan kepada semua Staf yang ada di ruang lingkup kita.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

Laporan ini disampaikan untuk tujuan mempertanggung jawabkan tugas sesuai dengan
Job Disc yang telah diberikan oleh atasan langsung dan juga untuk mengevaluasi hasil
kegiatan di Menur RSUD pada bulan Juni 2016 dibandingkan dengan target yang telah
ditentukan.
III. LAPORAN OPERASIONAL
a. Realisasi Program Kerja dan Hambatan
Realisasi program kerja dan hambatan pada bulan Juni 2016 sbb:

b. Kegiatan Rutin Harian, Insidentil dan Hambatan

Kegiatan rutin harian dan hambatan dibulan Juni 2016 sebagai berikut:

IV. LAPORAN
a. Kinerja Unit
Ruang Menur adalah ruang tindakan sehingga tidak ada pencapaian BOR
b. Kinerja Staf

c. Laporan IKP
Bulan ini tidak ada

d. Mutu

Hasil Mutu di Menur RSUD adalah sebagai berikut:

No
Variabel Penilaian
1 Mutu Pelayanan
a. Angka Dekubitus
b. Angka KTD dan KPC obat
c. Angka Kejadian Jatuh
d. Angka Phlebitis
e. Angka pasien terpenuhi kebutuhan diri
f. Angka ketidaktepatan penggantian infus
2 Tranfusi Darah
a. Jumlah Penyulit Tranfusi
b. Jumlah Pemasangan Tranfusi
3 Infeksi Saluran Kemih
a. Jumlah infeksi saluran kemih
b. Jumlah pemasangan kateter urine
6 Pasien Komplain
7 Kematian Pasien Lebih dari 48 jam
a. Jumlah pasien yang meninggal lebih dari 48 jam
b. Jumlah semua pasien yang dirawat
Kematian Pasien dari IPI dipindahkan ke ruangan
a. Jumlah kematian pasien dari IPI dipindahkan ke ruangan
8 Jumlah Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri
9 Jumlah Kejadian Pasien yang Re- Operasi
10 Jumlah Kejadian pasien yang Her Opname
11

Ketidaktepatan jam visit Dokter Spesialis Organik

a. Jumlah visit dokter organik
b.

Jumlah visit dokter spesialis organik yang visit diluar jam

07.00 14.00 WIB

Hasil
0%
0 pasien
0pasien
0%
0%
0%
0%
0
0%
22pemasangan
0
0%
0
0
0
0
0

201 visite
Residen
standby di vk,
konsulen
standby 24
jam

Ketidaktepatan jam visit dokter Spesialis mitra

a. Jumlah visit dokter spesialis mitra
Jumlah visit dokter spesialis mitra yang visit diluar jam
b.
07.00- 20.00 WIB
13 Jumlah Pasien Rever
14 Jumlah Pasien Alih Rawat
15 Jumlah pasien yang menolak tindakan dan pemeriksaan
e. Manajemen Resiko
Resiko insiden di Menur RSUD :
No
1
2
3
4
5

Resiko Insisden
Insiden kesalahan pemberian infus
Insiden infus blong
Insiden kesalahan cara pemberian oksigen
Insiden kesalahan identifikasi pasien
Insiden kesalahan pemberian diet

0
0
0
0
0

Ket
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

Insiden kesalahan jenis/golongan tranfusi darah

Insiden luka bakar akibat pemberian obat high alert
Insiden luka bakar pada daerah bekas infus
Insiden ketidak tepatan transfer/transport pasien
Insiden kesalahan pemasangan NGT
Insiden kesalahan pemasangan cateter
Insiden kesalahan pelepasan cateter
Insiden kesalahan penulisan di inform concent
Insiden kesalahan informed consent
Insiden pasien tidak di visit
Insiden keterlambatan dokter konsulen
Insiden kesalahan serah terima tranfusi darah
Insiden ketidakjelasan penulisan terapi
Insiden penundaan tindakan
Insiden penundaan pemeriksaan penunjang
Insiden ketidaklengkapan operan
Insiden keterlambatan diagnosis
Insiden jadwal minum obat oral tidak sesuai
dengan aturan

Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil
Nihil

V. LAPORAN KEUANGAN
Tidak ada laporan tentang keuangan dikarenakan pekerjaan kami tidak berhubungan
dengan dana.
VI. PRESTASI KERJA
Jumlah pasien mengalami peningkatan
VII. KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Hasil layanan bulan ini mengalami peningkatan dibandingkan bulan lalu.
2. Saran
Tidak ada saran

REKAPITULASI IKP
RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA
Ruang : Menur
Bulan : Juni 2016
No

Reg

Nama

Item

Jenis IKP
KPC

KNC

KTC

KTD

Sentinel

Ket: Tidak ada

RISALAH RAPAT RUANG MENUR

RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA
Hari
: Senin 25 Juni 2016
Waktu
: Jam 08.00-09.00 Wib
Tempat: Ruang Menur
No Permasalahan Kesepakatan Penanggung Jawab
Pelaksanaan Ket
1 EVALUASI RAPAT BULAN LALU
Sudah ditindak lanjuti semua
2 SOSIALISASI
1. Sosialisasi tentang replikasi EMAS dalam rangka penurunan AKI dan AKB (mulai
bulan depan aka nada pendampingan dari RSUD Banyumas, persiapan mulai dari
SDM, Sarana, SPO, komitmen bersama dll)
2. Persiapan lebaran meliputi bahan habis pakai, sdm, alkes, obat dan jadwal dinas
supaya mencukupi untuk persiapan lebaran.
3. Hp petugas harus selalu ON
4. Senin tgl 11 Juli supaya sudah masukk kantor untuk halal bihalal di depan
halaman RSUD setelah apel pagi
5. Petugas harus bias mengatur waktu sendiri supaya bias menjaga kesehatan
sewaktu menghadapi lebaran
Banjarnegara, 25 Juni 2016
Notulen

(Septina Dinar)