Anda di halaman 1dari 18

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN S DI DESA KEMIRI LOR, KEMIRI,

PURWOREJO

A. DATA DEMOGRAFI
Nama klien
: Tn. S
Umur
: 74 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Suku
: Jawa
Agama
: Islam
Pendidikan
: SMP
Pekerjaan lalu
: Pegawi bina marga
Pekerjaan sekarang : Petani
Alamat rumah
: Rt 01/I Kemiri lor, Purworejo
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat keluarga
Tn. S dibantu istrinya mengatakan tidak ada keluarganya yang mempunyai penyakit
hipertensi, DM maupun penyakit jantung.
2. Penyakit yang pernah diderita
Tn. S dibantu istrinya mengatakan klien belum pernah menderita sakit seperti DM,
hipertensi maupun penyakit jantung. Klien hanya menderita pegal-pegal pada kaki bila
kelelahan. Lima tahun yang lalu klien pernah mengalami kecelakaan karena terserempet
mobil sampai tidak sadar dan harus dirawat dirumah sakit namun klien bisa sembuh dan
pulih seperti sedia kala. Setahun kemudian klien mengalami kecelakaan kembali karena
terserempet sepeda motor serta mengalami retak pada tulang tangan kanan dan dirawat
dirumah sakit serta dilakukan tindakan gips.
3. Status kesehatan setahun yang lalu.
Sejak satu tahun yang lalu klien tidak mengalami sakit yang berat dan harus dirawat,
klien hanya mengalami pegal-pegal pada kaki dan sembuh setelah istirahat maupun
dipijat. Klien merasa lebih sehat sejak 2 tahun yang lalu tepatnya setelah klien berhenti
total dari morokok.
4. Status kesehatan lima tahun yang lalu
Tn.S dibantu istrinya mengatakan 5 tahun yang lalu pernah mengalami kecelakaan
sampai tidak sadar dan harus dirawat dirumah sakit, klien dirawat selama + 10 hari dan
diijinkan dalam kondisi sembuh. Setelah pulang dari rumah sakit orientasi klien terhadap
waktu, tempat dan orang baik. Istri klien mengatakan klien mengalami penurunan fungsi
pendengaran sejak 6 tahun yang lalu. Satu tahun dari kecelakaan klien mengalami

kecelakaan kembali terserempet sepeda motor dan mengalami retak pada tangan kanan
dan kembali dirawat dirumah sakit. Klien dilakukan tindakan gips pada tangan kanan
dan saat ini sudah dilepas dan bisa beraktivitas normal kembali.
C. STATUS KESEHATAN
1. Keluhan saat ini
Tn. S di bantu istrinya mengatakan saat ini klien mengeluh mengalami penurunan
pendengaran dan harus dibantu orang lain dalam berkomunkasi/orang yang mengajak
berkomunikasi harus bersuara keras. Tampak klien selama berkomunikasi selalu
didampingi istrinya untuk memperjelas proses komunikasi. Disamping itu klien
mengeluh gatal-gatal pada punggung yang sudah berlangsung lama, hal ini terjadi karena
bila mandi klien lebih suka menggunakan sabun cuci daripada sabun mandi. Menurut
klien menggunakan sabun cuci lebih nyaman daripada sabun mandi. Menurut istri klien
Tn. S sudah diingatkan untuk menggunakan sabun mandi namun klien belum mau
menggunakan. Kebiasaan personal hygiene klien mandi 2 x sehari, gosok gigi 2 x sehari
saat mandi pagi dan sore pakai pasta gigi, cuci rambut dilakukan sekalian saat mandi
menggunakan sabun cuci, gunting kuku dilakukan setiap kuku kelihatan panjang dan
mencuci tangan dilakukan saat tangan kotor.
2. Pengetahuan penyakit yang diderita dan cara perawatannya.
Klien belum mengetahui bahwa mandi menggunakan sabun cuci sangat berbahaya untuk
kondisi kulit dan sampai saat dilakukan pengkajian klien masih menggunakan sebagai
kebiasaan bila mandi. Untuk keluhan gangguan pendengaran klien sering melibatkan
istrinya untuk berkomunikasi dengan orang lain, istrinya berusaha melarang Tn. S bila
bepergian jauh menggunakan sepeda ontel.
D. POLA FUNGSIONAL
1. Pemeliharaan dan persepsi kesehatan :
Selama ini bila klien sakit bila dirasakan sakitnya todak berat klien membeli obat
diwarung bila tidak sembuh barulah klien pergi ke puskesmas atau ke petugas kesehatan
untuk berobat.
2. Nutrisi/metabolik.
Klien makan 3 x sehari jenis nasi, sayur, lauk dan buah bila ada, untuk lauk seadanya.
Disela-sela jam makan klien juga sering makan makanan kecil, menurut istri klien setelah
tidak merokok klien lebih sering makan makanan kecil. Klien mengatakan tidak
mempunyai pantangan terhadap makanan tertentu dan tidak alergi terhadap makanan

tertentu. Untuk minum klien minum + 8 gelas/hari jenis air putih dan teh kadang-kadang
kopi. BB 60 kg TB 165 cm.
3. Aktifitas
Saat ini klien beraktivitas sebagai petani dan aktivitas sehari-hari disawah ataupun
diladang. Selain itu klien juga berjualan onderdil sepeda ontel dan berjualan di pasar
kemiri tiap hari rabu dan sabtu. Selain itu klien juga pergi untuk mencari bahan onderdil
yang mau di pasarkan. Untuk bepergian jauh klien sudah dilarang istrinya untuk
menggunakan sepeda ontel, tapi untuk pergi ketempat yang dekat klien biasa
menggunakan sepeda ontel.
4. Tidur dan istirahat
Klien biasa tidur malam jam 21.00 sampai subuh, klien bangun dan melaksanakan sholat
shubuh di masjid. Tapi saat malam hari klien sering terbangun untuk ke kamar mandi
karena ingin BAK, rata-rata klien BAK malam hari + 3x. untuk tidur siang + 1 jam yaitu
setelah klien pulang dari sawah atau dari lading. Klien tidak mempunyai kebiasaan
sebelum tidur.
5. Eliminasi
Klien biasa BAB 1 x / hari konsistensi lembek warna kuning, klien BAK siang hari + 3
x/hari dan malam hari saat tidur klien terbangun untuk BAK + 3 x. klien mengatakan
tidak ada keluhan pada BAK dan BAB.
6. Pola hubungan
Istri klien mengatakan klien selalu berhubungan baik dengan lingkungan disekitarnya.
Klien aktif sholat jamaah di masjid dekat rumahnya maupun mengikuti kegiatan yasin
tahlil dikampungnya. Istri klien mengatakan bila klien dan istrinya ada yang sakit
tetangganya akan membantu merawat klien ataupun istrinya dirumah dikarenakan ketiga
anak klien hidup diluar kota semua.
7. Koping / toleransi stress
Bila klien mengalami masalah klien akan mengatakan pada istrinya dan juga meminta
pertimbangan pada anak-anaknya diluar kota.
8. Persepsi dan kognitif
Klien sudah mengalami gangguan fungsi pendengaran sudah + 6 tahun, sehingga bila
berkomunikasi dengan orang lain klien harus ditemani istrinya atau yang berkomunikasi
dengan klien harus mengeraskan suara. Untuk orientasi waktu, orang dan tempat masih
baik. Klien juga tidak mengalami gangguan bicara, perabaan, pembauan dan penglihatan.
9. Konsep diri
a. Identitas diri
Klien sebagai suami, ayah dan sebagai kepala rumah tangga

b. Gambaran diri
Klien merasa bangga dengan keadaanya, walaupun sudah usia senja masih bisa
bekerja dan menghidupi keluarganya. Sedangkan ketiga anaknya sudah bisa hidup
mandiri dan bekerja.
c. Ideal diri
Klien menyadari keadaannya yang sudah pada usia senja dan kurangnya pendengaran
klien sebagai proses menua.
d. Peran
Klien berperan sebagai suami, ayah dan sebagai kepala rumah tangga yang melindungi
dan menghidupi keluarganya.
e. Harga diri
Klien tidak merasa rendah diri dengan keadaanya.

10. Seksual
Klien seorang laki-laki sudah pada usia lansia dan berkeluarga serta mempunyai anak 3.
11. Nilai
Klien menganut agama islam dan rajin menjalankan sholat 5 waktu di samping ibadah
yang lain.
E. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum
:KU baik .
2. Kesadaran
: Komposmentis.
3. Tanda-tanda vital
: N : 88 x/ mnt, RR : 20 x/mnt
SB : 360C,
TD:130/70mmHg.
4. Kepala
: bentuk normo cephal, kulit kepala bersih.
5. Rambut
:Distribusi rambut tidak rata, tampak kusut, terdapat botak
dibagian tengah, rambut ikal, sebagian sudah beruban.
6. Mata
:Cowong (-), palpebrae tak edema, konjungtiva anemis(-), sklera
tak ikterik, pupil simetris, reflek cahaya +/+, tidak menggunakan alat bantu penglihatan.
7. Hidung
: bersih, discharge (-), epitaksis (-), tidak ada gangguan
pernafasan.
8. Telinga
: Bersih, simetris, terdapat gangguan pendengaran.
9. Mulut dan gigi
: Membran mukosa lembab, tak ada stomatitis, tidak ada gangguan
menelan, lidah bersih, gigi sebagian sudah tanggal, bibir tidak cyanosis.
10. Paru-paru
:
o I: Simetris, tidak tampak gangguan pernafasan, RR 20 x/mnt.

o P:Vokal fremitus kanan dan kiri sama, tak ada nyeri tekan, tak teraba masa.
o P: Suara paru sonor.
o A: Tak terdapat ronchi, maupun wheezing.
11. Jantung
:
I : Dada tampak simetris, ictus cordis (+).
P : Ictus cordis (+).
P : Batas jantung (+).
o A : BJ 1 dan BJ 2 normal
12. Perut
:
I : Kembung(-), tak ada lesi, tak tampak ascites.
A : Peristaltik normal 12 x/ menit.
o P : Tidak teraba masa, tidak ada nyeri tekan, kulit tampak keriput turgor kurang..
P : Tympani
13. Genetalia & Anus: tidak terkaji, namun menurut klien tidak ada gangguan.
14. Ekstremitas
: Akral hangat, tak terdapat gangguan pergerakan pada ekstremitas
bawah, untuk ekstremitas atas pada tangan kanan tidak bisa digerakan maksimal.
15. Kulit
: Teraba hangat, turgor kulit kurang, warna kulit sawo matang, tak ada
sianosis, tak ada lesi, kulit sudah tampak keriput, tampak terdapat bekas garukan pada
punggung karena gatal, punggung tampak berwarna merah.
F. PENGKAJIAN KHUSUS
1. Pengkajian Masalah Kesehatan Kronis
N
O

Keluhan kesehatan atau gejala yang Selalu


dirasakan klien dalam waktu 3 bulan (3)
terakhir berkaitan dengan fungsifungsi
Fungsi penglihatan
1. Penglihatan kabur
2. Mata berair
3. Nyeri pada mata
Fungsi pendengaran
4. Pendengaran berkurang
5. Telinga berdenging
Fungsi Paru
6. Batuk lama disertai keringat malam
7. Sesak nafas
8. Berdahak/Sputum
Fungsi jantung
9. Jantung berdebar-debar

Sering
(2)

Jaran
g
(1)

Tidak
pernah
(0)

10. Cepat lelah


11. Nyeri dada
Fungsi pencernaan
12. Mual/Muntah
13. Nyeri ulu hati
14. Makan dan minum banyak
(berlebihan)
15. Perubahan kebiasaan buang air besar
(mencret atau sembelit)
Fungsi pergerakan
16. Nyeri kaki saat berjalan
17. Nyeri pinggang atau tulang belakang
18. Nyeri persendian/bengkak

Fungsi persarafan
19. Lumpuh/kelemahan pada kaki atau
tangan
20. Kehilangan rasa
21. Gemetar/tremor
22. Nyeri/pegal pada daerah tengkuk

Fungsi saluran perkemihan


23. Buang air kecil banyak
24. Sering buang air kecil pada malam
hari
25. Tidak mampu mengontrol
pengeluaran air kemih(ngompol)

JUMLAH

4
19

Analisis Hasil
Skor: 25

: Tidak ada masalah kesehatan kronis s.d masalah kesehatan


kronis ringan.

Skor : 26-50

: Masalah kesehatan kronis sedang.

Skor: 51

: Masalah kesehatan kronis berat

2. Fungsi Kognitif

N
O
1
2
3
4
5
6

10

ITEM PERTANYAAN

BENAR

Jam berapa sekarang?


Jawab: 10.00 WIB
Tahun berapa sekarang ?
Jawab : 2011
Kapan Bapak/ Ibu lahir ?
Jawab: 1936
Berapa umur Bapak/ibu sekarang ?
Jawab : 73 tahun
Di mana alamat Bapak/ibu sekarang ?
Jawab : kemiri lor RT 01/I
Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama
bapak/ibu /
Jawab:2 0rang
Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama
Bapak/ibu sekarang ?
Jawab : Ponisah

Tahun berapa Hari Kemerdekaan indonesia sekarang ?


Jawab :1945

Siapa Nama Presiden Republik Indonesia ?


Jawab :Susilo bambang yudoyono

Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1?


Jawab :20,19,18,17,...dst
JUMLAH BENAR

Analisis Hasil :
Skore Benar : 8 10 : Tidak ada gangguan
Skore Benar : 0-7

:Ada gangguan

10

SALAH

3. Status Fungsional (Katz)


N
O

AKTIVITAS

MANDIRI
( NILAI 1)

Mandi di kamar mandi (menggosok,


membersihkan dan mengeringkan badan)

Menyiapkan pakaian, membuka dan


mengenakannya.
Memakan makanan yang telah disiapkan.

3
4

5
6
7

8
9

10
11

12
13
14
15

Memelihara kebersihan diri untuk


penampilan diri (menyisir rambut, mencuci
rambut, menggosok gigi, mencukur kumis)
Buang air besar di WC (membersihkan dan
mengeringkan daerah bokong)
Dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja)

TERGANTUN
G
( NILAI 0)

Buang air kecil dikamar mandi


(membersihkan dan mengeringkan daerah
kemaluan)
Dapat mengontrol pengeluaran air kemih

Berjalan dilingkungan tempat tinggal atau


keluar ruangan tanpa alat bantu seperti
tongkat
Menjalankan ibadah sesuai agama dan
kepercayaan yang dianut
Melakukan pekerjaan rumah,seperti
merapikan tempat tidur, mencuci pakaian,
memasak dan membersihlan ruangan.
Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau
kebutuhan keluarga.
Mengelola keuangan (menyimpan dan
menggunakan uang sendiri)
Menggunakan sarana transportasi umum
untuk bepergian
Menyiapkan obat dan minum obat sesuai
dengan aturan(takaran obat dan waktu minum
obat tepat)

16

Merencanakan dan mengambil keputusan

untuk kepentingan keluarga dalam hal


penggunaan uang, aktivitas sosial yang
dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan
kesehatan.
17 Melakukan aktivitas di waktu luang (kegiatan
keagamaan, sosial, rekreasi, olahraga,dan
Menyalurkan hobi)
JUMLAH POIN MANDIRI
16
Analisis hasil :
Point

13-17

: Mandiri

Point

0-12

: Ketergantungan

4. Status Psikologis (Skala Depresi Geriatrik Yesavage 1983)


N
O
1

APAKAH BAPAK/IBU DALAM SATU MINGGU


TERAKHIR
Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani

Tidak

Banyak meninggalkan kesenangan /minat dan aktivitas


anda?
Merasa bahwa kehidupan anda hampa?

Sering merasa bosan?

Tidak

Penuh pengharapan akan masa depan?

ya

Mempunyai semangat yang baik setiap waktu?

ya

Diganggu oleh pikiran yang tidak dapat diungkapkan?

Merasa bahagia disebagian besar waktu?

Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda?

Tidak

10

Sering kali merasa tidak berdaya?

Tidak

11

Sering merasa gelisah dan gugup?

Tidak

12

Memilih tinggal dirumah daripada pergi melakukan


sesuatu yang bermanfaat?

Tidak

13

Sering kali merasa khawatir akan masa depan?

Ya

Tidak

Tidak

Tidak
ya

Ya

Tidak

14

16

Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya


ingat dibanding orang lain ?
Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan
sekarang?
Sering kali merasa merana?

17

Merasa kurang bahagia?

Tidak

18

Sangat khawatir dengan masa lalu?

Tidak

19

Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan?

20

Merasa berat untuk memulai hal yang baru?

21

Merasa dalam keadaan penuh semangat?

22

Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan ?

Tidak

23

Berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada


anda?

Tidak

24

Sering kali menjadi kesal dengan hal yang sepele?

Tidak

25

Sering kali merasa ingin menangis?

Tidak

26

Merasa sulit untuk berkonsentrasi?

Tidak

27

Menikmati tidur?

N
O

Apakah Bapak/Ibu dalam satu minggu terakhir :

28

Memilih menghindar dari perkumpulan sosial ?

29

Mudah mengambil keputusan?

Ya

30

Mempunyai pikiran yang jernih ?

Ya

15

Tidak
Ya
Tidak

Ya
Tidak
Ya

Ya

Tidak

JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU


Analisa hasil :
: terganggu nilai 1

Nilai : 6-15 : depresi ringan sampai berat

: normal nilai 0

Nilai : 16-30: depresi berat


Nilai : 0-5 : normal

Tidak

G. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Penataan kamar
Penataan ruangan tampak kurang rapi.
2. Penerangan
Penerangan dalam ruangan tampak cukup. Penerangan menggunakan lampu listrik.
3. Kebersihan dan kerapian
Kabersihan dan kerapian ruangan tampak kurang rapi, dan masih ada debu-debu yang
menempel pada perabotan rumah tangga.
4. Sirkulasi udara
Sirkulasi udara tampak kurang lancar, terdapat jendela besar dibagian depan namun tidak
pernah dibuka saat siang hari. Pintu sering terutup.
5. Penataan halaman
Pada penataan halaman tampak rapih dan bersih, selokan tampak kurang bersih terdapat
banyak sampah daun berserakan, terdapat jarak antara rumah klien dan rumah tetangga
klien.
6. Keadaan kamar mandi
Tampak cukup bersih.
7. Pembuangan air kotor
Untuk dari WC pembuangan langsung masuk ke septic tank didepan rumah dan limbah
air masuk ke selokan.
8. Sumber air minum
Keluarga menggunakan sumur milik pribadi sebagai sumber air minum.
9. Pembuangan sampah
Keluarga klien mempunyai tempat sampah dan bila sudah banyak dibakar dipekarangan
rumah.
10. Sumber pencemaran
Pencemaran lingkungan berasal dari saat membakar sampah di pekarangan rumah.

ANALISA DATA
NO
1

DATA

PROBLEM
Gangguan

DS :

Istri

klien

mengalami

mengatakan
penurunan

klien sensori/persepsi
fungsi (auditori)

pendengaran sejak 6 tahun yang

lalu.
Istri

klien

mengatakan

bila

ETIOLOGI
Perubahan persepsi
sensori

berkomunikasi klien harus dibantu


orang

lain

dalam

berkomunkasi/orang

yang

mengajak

harus

berkomunikasi

bersuara keras.
DO :

Tampak

klien

selama

berkomunikasi selalu didampingi


istrinya untuk memperjelas proses

komunikasi.
Orientasi waktu, tempat dan orang

masih baik.
DS :

Resiko gangguan

Terpapar substansi

Klien mengeluh gatal-gatal pada

integritas kulit

kimia

punggung.
iStri klien mengatakan bila mandi
klien lebih suka menggunakan
sabun cuci daripada sabun mandi

sebagai pembersih badan.


Menurut klien menggunakan sabun
cuci lebih nyaman daripada sabun

mandi
Klien belum mengetahui bahwa
mandi menggunakan sabun cuci
sangat berbahaya untuk kondisi

kulit.
DO :
Tampak pada punggung bekas

garukan.
Kulit bekas garukan berwarna
merah

DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS


1. Resiko gangguan integritas kulit berhubungan dengan terpapar substansi kimia.
2. Gangguan sensori/persepsi (auditori) berhubungan dengan perubahan persepsi sensori
akibat proses menua.

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN


N

DX KEP

NOC

NIC

O
1.

Resiko gangguan

Setelah dilakukan tindakan

Anjurkan

integritas kulit

keperawatan selama 1 X 35

menggunakan

berhubungan dengan

menit klien dan keluarga

yang longgar

terpapar substansi

mengetahui

Hindari

kimia

gangguan integritas kulit dan

tempat tidur

cara perawatannya dengan

Jaga kebersihan kulit agar

kriteria hasil:

tetap bersih dan kering

Integritas kulit yang baik

Monitor kulit akan adanya

tentang

pasien

kerutan

untuk
pakaian
pada

bisa dipertahankan

kemerahan

Menunjukkan pemahaman

Anjurkan

klien

mandi

dalam proses perbaikan

dengan sabun mandi yang

kulit.

tidak mengiritasi kulit dan

Mampu melindungi kulit


dan

air hangat
Anjurkan

mempertahankan

kelembaban

kulit

dan

dan

mengetahui

untuk

menjaga kebersihan alat

perawatan alami.
Klein

klien

tenun
keluarga
cara-cara

merawat kulit.
2

Gangguan

Setelah dilakukan tindakan

sensori/persepsi

keperawatan selama 1 x 35

(auditori) berhubungan

menit klien bisa mengerti

dengan cara verbal atau

dengan perubahan

cara-cara berkomunikasi pada

kalau kesulitan dengan

persepsi sensori akibat

gangguan pendengaran,

proses menua.

kriteria hasil :

Demontrasikan pemahamam

menuliskan
Demontrasikan bahasa

tubuh
Klien menyatakan paham Jaga kontak mata
cara-cara berkomunikasi Jaga lingkungan agar tidak
pada gangguan
pendengaran

bising (nyaman)
Tinggikan nada suara jika
diperlukaan mendekati
telinga tetapi masih dalam
batas yang wajar
Klarifikasi kejelasan
pengucapan dan tujuan
perkataan perawat ke klien
Dukung klien agar bisa

mendengar dengan baik


Dukung klien untuk
memakai alat bantu

mendengar supaya bisa


mendengar dengan jelas
bila diperlukan.

CATATAN PERAWATAN

N
TGL/JA
O
M
DX
1
4/06/2011

IMPLEMENTASI

RESPON

menganjurkan

pasien

untuk

Klien mengatakan

J 14.00 s/d

menggunakan

pakaian

yang

mengerti dan akan

14.40

longgar.

Memberikan

merubah kebiasaan
penkes

pada

buruknya yaitu mandi

pasien tentang personal hygiene

menggunakan sabun cuci

pada lansia:

sebagai sabun badan.

o Kebersihan mulut dan gigi

TTD

o Kebersihan kepala, rambut


dan kuku.
o Kebersihan tempat tidur
o Kebersihan kulit (mandi)
o Kebersihan mata
Memberikan penkes tentang
alasan dan kegunaan personal
hygiene.
Mendemontrasikan pemahamam
2.

dengan cara verbal

Mendemontrasikan bahasa tubuh


Menjaga kontak mata
Menjaga lingkungan agar tidak
bising (nyaman)
Meninggikan nada suara jika
diperlukan mendekati telinga

Klien bisa paham bahasa


yang digunakan perawat
dengan bantuan istrinya.

Kontak mata terjalin.


Lingkungan tenang.

Klien bisa sedikit

tetapi masih dalam batas yang


wajar
Melakukan klarifikasi kejelasan
pengucapan dan tujuan
perkataan perawat ke klien
Mendukung klien agar bisa
mendengar dengan baik

mendengar bila dengan


suara keras

EVALUASI
N

TGL/JAM

EVALUASI

PARAF

O
DX
1
04/06/2011

S: - Klien didamping istri klien mengatakan Setiati

J. 15.00

mengerti tentang penjelasan kebersihan diri


yang dijelaskan perawat.
-

Klien dan keluarga berjanji akan mengikuti


yang dianjurkan perawat.

O: - Klien tampak mengerti penjelasan yang


diberikan perawat.
-

Klien

bisa

menjawab

sebagian

besar

pertanyaan yang diajukan perawat.


A : Masalah teratasi.
P : Pertahankan kondisi
Terus pantau tentang kebiasaan personal hygine
klien.

2.

04/06/2011

S : - Klien bisa paham komunikasi yang

J. 15.00

disampaikan perawat dengan didampingi


istrinya.
-

Klien mengatakan akan mencoba cara-cara yang

disampaikan perawat dalam berkomunikasi.


O : Klien tampak mengerti.
A : Masalah teratasi
P : Lanjut intervensi

Setiati