LABEL PASIEN

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
Email: rsameliapare@ymail.com

ASUHAN KEPERAWATAN
KAMAR OPERASI

Nama Pasien

:________________

Tgl Lahir

:________________

No RM

:________________

Alamat

:________________

(Harap diisi atau menempelkan stiker bila ada)

PENGKAJIAN POST OPERASI

1
2
3
4

Lama Operasi :
Kesadaran
: Composmentis
Stupor
Coma
Samnolen
Apati
o
TTV
:S:
C
N:
x/mnt
RR :
x/mnt
TD :
mmHg
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d akumulasi skret sekunder terhadap General Anestesi
Data Subyektif
Data Obyektif
o Petugas RR mengatakan ini px postoperasi
o Pasien post op
o
o Pasien dengan general anestesi
o
Intervensi
o Pantau frekuensi pernafasan, kedalaman
dan kerja otot bantu
o Kaji adanya dispnoe, ronchi dan cyanosis
o Lakukan suction skret pada mulut dan
trachea
o Berikan KIE tentang batuk efektif

Implementasi
o Memantau frekuensi pernafasan,
kedalaman dan kerja otot batu
o Mengkaji adanya dispneu, ronchi dan
cyanosis
o Melakukan suction skret pada mulut dan
trachea
o Memberikan KIE tentang batuk efektif

Evaluasi:
o Jalan nafas bersih, tidak ada akumulasi sekret
2. Diagnosa Keperawatan: Potensial terjadi perdarahan post operasi
Data Subyektif
Data Obyektif
o Petugas RR mengatakan ini px post op
o Pasien post op
o
o Terdapat hypavix penutup luka
o
Intervensi
o Awasi rembesan darah dari luka operasi
o Observasi TTV
o Kolaburasi dengan dokter operator
o

Implementasi
o Mengawasi adanya rembesan perdarahan
luka operasi
o Mengobservasi TTV
o Mengkolaburasi hasil dengan dokter
operator
o

Evaluasi
o Tidak ada rembesan perdarahan
o TTV dalam batas normal

Pare...............................................
Petugas Kamar Operasi

(..............................................)