Awas, Kombinasi Aspirin-Ibuprofen

BUKTIbarumenambahkekhawatiran.Ibuprofenyangseringkalidipakaisebagaipereda
nyeridandemamuntukanakanak,bisaberbahayauntukjantung.Risikokematianorang
yangminumaspirindanibuprofenbersamaanmencapaiduakalilipat.Inidibandingkan
merekayanghanyaminumaspirinatauminumaspirindenganperedanyerilainnya.
Para ilmuwan yakin, ibuprofen menyumbat saluran dalam gumpalan protein yang
dimanfaatkan oleh aspirin untuk bekerja. Aspirin diakui sebagai obat penting untuk
penyakitjantung.Hampirsemuapenderitapenyakitjantungminumobatinisetiaphari.
Soalnya,aspirinbisamencegahpenggumpalanyangmenyebabkanseranganjantungdan
stroke.Sedangkanibuprofendigunakansecaraluasuntukartritisdanrasasakitlainnya.
Para ilmuwan di Medicines Monitoring Unit of Britain's Medical Research Council
memeriksadatamedis7107pasienjantung.Merekatelahberhentidariperawatanrumah
sakitpadaperiode1989dan1997.
Parapasieninijugamendapatresepaspirindanmampubertahansetidaknyasatubulan
setelah meninggalkan rumah sakit. Pengidap penyakit jantung ini dibagi menjadi 4
kelompok berdasarkan resep yang mereka terima. Kelompok pertama adalah mereka
yang dianjurkan minum aspirin saja. Kelompok kedua adalah pasien yang menerima
aspirindanibuprofen.Sedangkan,kelompokketigaadalahpasienyangminumaspirin
denganperedanyerilain,natriumdiklofenak.
Sementara,kelompokterakhiradalahmerekayangminumaspirindenganNSAIDlain,
seperti asetaminofen. Para peneliti menemukan, mereka yang minum ibuprofen
berpeluang meninggal dunia dua kali lebih besar daripada yang minum aspirin saja
selama1997.Artinya,setiap1000pasienyangdirawat,ada12pasienmeninggalsetiap
tahunnya kalau ibuprofen diminum bersama aspirin. Wyeth Consumer Healthcare,
produsen Advil mengatakan, studi ini tak memberikan jawaban yang jelas tentang
pengaruh ibuprofen dalam menghambat pengaruh aspirin. "Pasalnya, studi baru ini
menunjukkan,penggunaanibuprofenpadawaktuyangsamadenganpemakaianaspirin
dosis rendah tak mengubah risiko penyakit jantung," jelas Fran Sullivan, juru bicara
perusahaantersebut."Sebenarnya,minumibuprofenuntukbeberapaharitakmasalah,"

katadrTomMacDonald,ketuapenelitianini.Hanya,penggunaanterlampauseringbisa
menimbulkanmasalah.(bet/ap
T

Manakah yang lebih baik: acetaminophen atau ibuprofen?

J Sebenarnya, acetaminophen atau ibuprofen berfungsiuntuk mengatasi demam dan

rasasakit.Bahkandulunya,acetaminophenadalahobatpenghilangrasasakit(nonaspirin)
yangselalujadipilihanpertama.Setelahnya,barulahdoktermulaimeresepkanibuprofen,
sebabobatinilebihkuatdantahanlama.
Keduaobatinipunyaefeksamping.Ibuprofenbisamengiritasiperut,jikamakananak
tidakokeatauiatidakterbiasadenganobattersebut.Acetaminophentidakmenimbulkan
gangguan perut, namun dosis yang besar bisa menyebabkan kerusakan hati. Itulah
sebabnyamengapapabrikobatmemroduksiacetaminophencairkhususanakanakdalam
botolmungil.
Manakahyanglebihoke?Keduanyasamasamaampuhkok.Yangpenting,pemberian
dosisobattepat,sesuaiberatbadannya.Sebaiknya,berkonsultasilahdengandokteruntuk
penggunaankeduajenisobatini.
Catatan: Khususnya bila si kecil berusia di bawah 3 bulan, Anda harus selalu
berkonsultasidengandoktersebelummemberinyaobatini.Bisajadi,pemberianobat
tersebutmalahakanmenutupigejalapenyakitbayiAnda.Akibatnya?Doktermakinsulit
mendiagnosispenyakityangsesungguhnya.Masalahnya,sikecilgampangsekalisakit
dankondisinyabisalangsungparah.
Demam sering menyerang si kecil. Kalau sudah seperti ini, orang tua biasanya akan
panik. Padahal, demam pada anak tidak harus disikapi seperti itu. Tidak setiap anak
demamharusdiberiobat.Jikatetapbisaberaktivitasdantidakterganggu,merekatidak
perludiberipenurunpanas.
DokterspesialisanakdariFakultasKedokteranUniversitasIndonesia,DrHindraIrawan
Satari SpA (K) MTrop Paed, menjelaskan, untuk demam dengan suhu di bawah 38

derajat Celsius, obat tidak diperlukan. ''Gunakan baju tipis dan nyaman. Mandikan
denganairhangatdanbilatidurgunakanselimuttipis,''katanyakepadawartawan,di
Jakarta, beberapa waktu lalu. Untuk demam di atas 39 derajat Celcius. berikan anak
asetaminofen,parasetamol,atauibuprofen.Asetaminofeninitersediadalambentukcair,
tablet, kunyah, atau supositoria. Cara termudah adalah memberikan sirup. Selain itu,
gunakan kompres hangat 510 menit setelah pemberian obat agar efeknya dapat
diteruskan
Padaanakkecilataubayi,sedikitpeningkatansuhubadandapatmerupakangejalainfeksi
yangserius.Karenapenyebabnyabermacam,makatidaksetiapdemamharusditurunkan.
''Demamdapatmunculdalamberbagaikondisi.Jadibilasuhuditurunkanmakaakan
mempersulituntukmencaripenyebabnya
Penyebab

demam

Demam dapat diakibatkan oleh respons tubuh terhadap infeksi bakteri atau virus,
kepanasanatautersengatmatahari,kanker,efeksampingobat(antibiotik,antikejang,dan
sebagainya),sertabeberapaimunisasipadabayidananak.
Namun,terkadangpenyebabdemamtidakbisaditemukansecarapasti.Apabilasuhudi
atasatausamadengan39derajatCelsiusselamalebihdaritigaminggudandoktertidak
dapat menemukan penyebabnya, maka keadaan ini disebut sebagai fever unknown
origin.''Namun,umumnyapenyebabdemambisaditemukandandiobatimeskipunsulit,''
Selamaini,anaksulitminumobatjikaterkenademam.Inikarenarasaobatkebanyakan
pahit.Bagianak,rasapahititumenakutkan.Merekalebihsukaminumobatyangrasanya
manisdaripadapahit.
Namun,kinimunculteknologiTasteRiteyangbisamenghilangkanrasapahitpadaobat.
Perusahaan farmasi yang mengaplikasikan teknologi ini adalah PT Medifarma
LaboratorieslewatprodukBiogesicAnak.
PenangananDemam
<38Celsius
*Bajutipisdannyaman.

*Mandikandenganairhangat.
*Bilatidur,gunakanselimuthangat.
>Ket:Tidakdiperlukanobat.
3839Celcius
*Beriibuprofen.
>Ket:Padakondisiinianakjangandiberiobatyangterlalubanyakmacam.Ginjalnya
bisaterganggu.
>39Celcius
*Berikanibuprofen.>Caratermudahadalahsirup.
*Gunakankompreshangat510menitsetelahemberianobatagarefeknyadapat
diteruskan.
Ket:disarikandariDrHindraIrawanSatariSpA(K)MTropPaed,dokterspesialisanak
dariFKUI
(jar)
www.republikaonline.com
Demam,Apayangharusdikerjakan?
Oleh:dr.HardionoD.Pusponegoro,SpA(K)

Demamkurangdari38,30Cbiasanyatidakmemerlukanpengobatankecualibilaanak
merasatidaknyamanataupernahmengalamikejangdemam.Apalagibilaanakbermain,
makandantidursepertibiasa.
Penurun

Demam

pada penggunaan ibuprofen. efektif untuk menurunkan demam asal dosisnya tepat
Ibuprofenbolehdigunakanpadaanakberumurlebihdari6bulan,efeksampingberupa
nyeri lambung, dan muntahmuntah, yang dapat dikurangi dengan memberikannya
setelah makan. Obat penurun demam dengan kandungan paracetamol atau ibuprofen

dapatditanyakandiapotikatautokoobat.

Dosis
Dosis penurun demam sebaiknya menurut berat badan, bukan menurut umur. Tidak perlu
terlalu tepat asal mendekati saja juga boleh.
.Dosisibuprofenadalah10mg/kgBB/setiapkalipemberian,cukup3kalisehari.Jadi
anakdenganberatbadan15kgmemerlukankirakira150mgibuprofen,3kalisehari.
Sayangnya berapa miligram yang terkandung dalam 1 sendok obat atau 1 tablet tidak
baku. Jadi bacalah petunjuk pada brosur, atau tanyakan kepada apoteker sebelum
memberikannya.
Selainobatyangditelan,ibuprofenjugatersediadalambentukyangdapatdimasukkan
darianus.
Kompres
Kompreskalahefektifdenganobat.Palingbaikdilakukandengankombinasipemberian
obat,terutamakasusdengandemamtinggi400Cataupernahmengalamikejangdemam.
Caraterbaikadalahmengisibakmandidenganairsetinggi5cm,dengansuhu29330c.
Kalauandatidakmempunyaitermometer,teteskanairdipunggungtangananda.Air
tersebutharusterasasedikithangat.Biarkananakdudukdibakmandi,kemudianseka
badan,tangandankakidenganairhangattersebut.Airakanmenguapdansuhutubuh
akanturun.Pertahankansuhuruangan240C.Kompresakanmenurunkandemamdalam
3045menit.
Jangangunakanairdinginkarenaakanmenyebabkananakmenggigildantidaknyaman.
Janganmenggunakanalkhoholkarenadapatdiserapkulitdanpernapasan,menjadiracun
dananakdapatmengalamipenurunankesadaran.
TindakanLain

Pertahankan suhu ruangan yang nyaman, sekitar 240C. Boleh menggunakan

penyejukruanganaircondition(AC).

Bajutipissaja,kecualibilaanakmenggigilbolehdiselimutisebentar.Bilatidak

lagimenggigilatausuhusudahturun,bukaselimutnya.

Minumairyangbanyakkarenaanakdapatmengalamidehidrasibilademam.Susu
bolehdiberikanterus.

Bolehmenggunakankipasanginbilaudaraterlalupanas.Janganarahkanangin
langsungketubuhnyakarenatidaknyaman.

Iabolehberjalankeluarkamarbilamau.

HubungiDokterAndaBila:

Demampadabayikurangdari1bulanselaluharusdibawakedokter.

Demampadaanakusiakurangdari3tahun,anaktampaklesu,tidakmaubermain
danmakan.

Demamtidakbisaturunwalaupunsudahdiberipenurundemamdankompres.

Sudah mendapat obat penurun demam namun demam menetap selama 3 hari.
Apalagibilaanakterlihatlesu.Hatihatidengandemamberdarah.

Demampadatifusbiasanyaberlangsung7hariataulebih,dananakmengalami
gejalapencernaanberupasembelitatausebaliknyadiare.

Demamberulanglebihdari3kalidalam6bulan.Penyebabpalingseringadalah
infeksisalurankemihdaninfeksiparutermasuktuberkulosis.

DemamDisertaiKejang
Bilaadaanggotakeluargapernahmengalamikejangdemamatauanakpernahmengalami
kejangdemam,penurunansuhutubuhharuslebihagresif.
referensi

JohnCC,GilsdorfJR.Recurrentfeverinchildren.PediatrInfectDisJ2002;21:107180.

AmericanCollegeofEmergencyPhysiciansClinicalPoliciesCommittee.Clinicalpolicyforchildrenyoungerthanthreeyearspresentingto
theemergencydepartmentwithfever.AnnEmergMed2003;42:53045

Infant

Ibuprofen

(Ibuprofen

khusus

untuk

bayi)

Ibuprofen termasuk kedalam golongan obat anti inflamasi non-steroid. Ibuprofen bekerja
untuk mengurangi rasa sakit, meredakan inflamasi (peradangan) dan demam. Seperti
halnya paracetamol, ibuprofen juga dapat dibeli tanpa memerlukan resep dokter.

Walaupun infant ibuprofen memang dikhususkan untuk bayi, tetapi obat ini tidak
diberikan untuk bayi dibawah 6 bulan atau untuk bayi dengan berat badan kurang dari 7
kg. Dosisnya disesuaikan dengan umur bayi, akan tetapi lebih efektif jika mengukur
dosisnya berdasarkan berat badan bayi (10 mg ibuprofen per kilogram berat badan).
Pada prinsipnya, ibuprofen dapat digunakan sebagai pengganti paracetamol, tetapi
sebaiknyaikutidenganseksamainstruksiyangterterapadalabelkemasan. Generally
speaking,ibuprofendigunakanuntukdemamyangmembandelatausuhutinggi(40 oC)
disertaidenganperadangan. Pemberianobatinidapatdilakukansebanyak34kali
dalam 24 jam, tergantung dari usia bayi. Obat ini tidak cocok untuk anak yang
mengidap asma. Meskipun sedikit, obat ini juga memiliki efek samping berupa
gangguan/iritasipadalambung(paracetamoltidakmemilikiefekini). Olehsebabitu,
jikaanakAndamemilikilambungyangsensitifsebaiknyajanganmengkonsumsiobat
ini.Jikagejalapenyakittidakberkurangsetelah72jam,segerakunjungidokter
www.flickr.com

GEJALADEMAMPADAANAKBALITA
ditulisoleh:dr.MaulanaAdrianS(KepalaKeluargaBesarKlinikita)

Usia Balita adalah usia yang paling rawan dalam pertumbuhan, dikarenakan pada usia
tersebut anak mulai berinteraksi dan berskplorasi dengan lingkungan sehingga
meningkatkan resiko terkena paparan beberapa penyakit baik itu dari virus, bakteri
ataupun jamur. Dalam kesempatan kali ini kami menyajikan gejala demam dan kejang
pada anak dan penyakit ISPA yang mungkin sering di alami oleh anak balita sehingga
akan dengan mudah untuk memahami dan menindaklanjuti dalam pengobatannya.
EfektifitasIbuprofen dibandingkanacetaminofenternyatalebihbaikolehkarenaefek
lebihlama,sertapunyakhasiatantiradang/inflamasi.Perluditambahkanreaksiinflamasi

sebagaibagianreaksiimunologisjugasebagaipenyebabkerusakanjaringansertarasa
tidaknyamanpenderitadengandemam.
Efek jelek ibuprofen secara umum bisa diterima,yakni terjadinya tukak lambung/
gangguan pencernaan ,perdarahan di daerah lambung dan usus/gastrointestinal,
mengurangi aliran darah ke ginjal, dan mengganggu fungsi hati akan lebih sering terjadi
dibandingkan acetaminofen. Secara nyata pemberian dosis terapi acetaminofen secara
tepat, bebas dari efek samping. Namun jika overdosis keduanya bisa berakibat fatal.
Kematian dari over dosis acetaminofen karena rusak pada hati dan ginjal ,sedang
kematian over dosis ibuprofen dan aspirin, diakibatkan oleh gangguan pada jaringan
syaraf dan terjadi apneu/ tidak bernapas karena saraf pernafasan rusak. Tak ada data
keamanan serta efektifitas dari terapi kombinasi acetaminofen dengan ibuprofen, karena
secara teoritis beresiko terjadi jejas renal (renal injury) sehingga ada indikasi jangan
diberikan.
Oleh dr. Maulana Adrian S dari berbagai sumber
dokter yang berpraktek di Puskesmas Pandanaran Semarang
dan berpraktek di jaringan Klinikita group Semarang ( www.klinikita.com)
Bisakah memberikan perbandingan dan saran antara penggunaan ibuprofen vs
parasetamol untuk awam ?
Bolehkah saya menggunakan ibuprofen untuk pengganti parasetamol (untuk penurun
demam dan pereda nyeri) tanpa / sebelum perlu ke dokter, seperti yang sudah saya
lakukan bertahun-tahun ?
Terima kasih.
Jawaban : Boleh saja, kedua obat ini 'substitutable' (sama efeknya thd demam dan sakit)