Diagnosa Keperawatan.

a.

Gangguan body image berhubungan dengan kehilangan rambut, dan perubahan struktur dan
fungsi tubuh.

b. Antisipasi berkabung berhubungan dengan penerimaan kemungkinan kematian pasien.

c.
d.

Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan efek kemoterapi dan terapi radiasi.
Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan sakit kepala yang hebat dan efek samping
pengobatan.

e.

Resiko tinggi volume cairan menurun berhubungan dengan efek samping kemoterapi dan terapi
radiasi.

3. Perencanaan Keperawatan.
Diagnosa Keperawatan
Gangguan body image
berhubungan dengan
kehilangan rambut, dan
perubahan struktur dan
fungsi tubuh.

Antisipasi berkabung
berhubungan dengan
penerimaan kemungkinan
kematian pasien.

Perencanaan Keperawatan
Tujuan dan criteria hasil
Intervensi
Pasien mengekspresikan gambaran
1.
Kaji reaksi pasien terhadap perubahan
diri yang positif dengan criteria tubuhnya.
pasien menerima perubahan pada
2. Observasi interaksi social pasien.
body imagenya.
3. Pertahankan hubungan terapeutik dengan
pasien.
4.
Anjurkan pasien untuk berkomunikasi
terbuka dengan petugas kesehatan atau
orang penting lainnya.
5. Bantu pasien menemukan koping yang
efektif tentang body image.
Pasien dan keluarga mampu
1. Kaji reaksi pasien dan keluarga terhadap
ekspresikan rasa berkabungnya diagnosis.
dengan criteria perasaan pasien
2. Anjurkan pasien untuk ekspresi perasaan
dan
keluarga
tentang
rasa secara terbuka.
berkabungnya
diekspresikan
3. Antisipasi perasaan pasien akan kemarahan
dengan tepat.
dan ketakutannya.
4. Bantu pasien mereview pengalaman masa
lalu

Membantu pasi
yang dapat m
ketakutan
Menentukan pr
koping yang dig
Mengurangi kec

Perasaan bimba
setelah shock ak
Membantu p
mekanisem
Mengurangi per

5.

Kerusakan integritas kulit

berhubungan dengan efek
kemoterapi dan terapi
radiasi.

Anjurkan pasien untuk berpartisipasi dalam

ADL
6.
Rujuk pasien dan keluarga kepada
kelompok pendukung.
Integritas
kulit
pasien Kaji integritas kulit tiap 4 jam
dipertahankan dengan criteria kulit
tetap intak, tidak ada kemerahan
atau kerusakan.
Pertahankan kulit bersih dan kering,

Menentukan
perubahan body
Withdrawl so
penolakan.
Memfasilitasi
yang terbuka
Ekspresi ketak
mengurangi kec

gunakan sabun dan air untuk memandikan

pasien.
Reposisi pasien setiap 2 jam

Gangguan rasa nyaman

nyeri berhubungan sakit
kepala yang hebat dan
efek samping
pengobatan.
Resiko tinggi volume
cairan menurun
berhubungan dengan efek
samping kemoterapi dan
terapi radiasi.

Pasien bebas nyeri dengan criteria

melaporkan
tidak
ada
ketidaknyamanan, tidak meringis,
menangis, tanda vital dalam batas
normal,
berpartisipasi
dalam
aktivitas dengan tepat.
Keseimbangan
cairan
yang
adekuat dipertahankan dengan
criteria
intake
dan
output
seimbang,
turgor kulit dan
membrane mukosa lembab, serum
elektrolit, Hb, Hct, dan tanda vital
dalam batas normal

Anjurkan untuk intake cairan dan nutrisi

yang adekuat.
Kaji lokasi, dan lamanya nyeri kepala dan
nyeri insisi tiap 2 jam.
Atur pmberian analgesic/narkotik
Berikan kenyamanan pada pasien
Kaji turgor kulit, membrane mukosa, haus,
tekanan darah, HR, monitor serum
elektrolit, albumin dan CBC.
Monitor intake dan output
Anjurkan intake yang adekuat. Atur
pemberian cairan per iv sesuai order
Atur pemberian antiemtek sesuai order.

Kelompok pend
hal support emo

Merah, kering,
daerah
rad
menyebabkan
kehilangan ram
Mencegah keru

Meningkatkan
tekan
Dehidrasi dan m
resiko berkemba

Perubahan yan
dapat menunjuk
dilaporkan ke d
Narkotik membe
Menghilangkan
kecemasan.
Menentukan sta

Muntah dapa
kemoterapi dan
Membantu me
adekuat.
Mengurangi mu