PANITIA PELAKSANA

PENGABDIAN MASYARAKAT DAN

PENGEMBANGAN KADER KESEHATAN
Sekretariat: Jl. Cirendeu Indah 3, Gg. Mushola RT 001/003 Pisangan, Tangerang Selatan, 15419
Telp. 0812 1063 6510 E-mail: ppnuin2011@gmail.com

Ciputat, 21 September 2016

No
: 005/PANPEL/IX/2016
Lamp : Hal
: Perijinan
Yth
Kepala Sekolah SDN Pisangan 01
Di Tempat
Assalamu`alaikum wr.wb
Salam silaturahmi kami haturkan, semoga kesehatan selalu menaungi kita. Aamiin.
Kami mahasiswa Program Profesi Ners UIN Syarif Hidayatullah akan mengadakan kegiatan
Pembinaan UKS (Unit Kegiatan Sekolah) Healthy life, it starts with you! yang akan
dilaksanakan pada :
Tanggal
: 26 September s.d. 16 Oktober 2016
Tempat: SDN Pisangan 01
Untuk menunjang pelaksanaan kegiatan tersebut kami memohon izi untuk dapat
menggunakan lahan sebagai tempat pelaksanaan kegiatan sesuai dengan alokasi waktu.
Demikian surat perijinan ini kami sampaikan. Atas perhatian Bapak/ibu kami
mengucapkan Terima Kasih.
Wassalamualaikum wr.wb
Panitia Pelaksana
Ketua Panitia

Sekretaris

Ikna Qonita, S.Kep

NIM. 41151095000023

Ilyati Syarfa, S.Kep

NIM. 41151095000015
Mengetahui,
Pembimbing Akademik

Uswatun Khasanah, Ns., MNS

NIP. 19770401 200912 203
Tembusan:
1. Kepala Puskesmas Pisangan