Tentir radiologi

Marilah membaca basmalah sebelum

membaca tentir ini.

contoh pada payudara wanita yang

sedang mens dan tidak sedang mens
akan berbeda imagingnya dan lainlain seperti faktor usia.

Yak, tentir ini kebanyakan tentang

sis.repro wanita yang dijelaskan dr
ayat

Bentuk-bentuk anatomi dari imaging

yang dijelaskan pertama-tama
adalah:

Untuk imaging pada sis.repro wanita

ini yang ditekankan adalah:
1. Foto/X-ray=
histerosalfingografi dan foto
pelvis periksa AP/lateral.
2. Ultrasonografi-transvaginal /
abdominal
3. CT(computed
tomography)scan
4. MRI(magnetic resonance
imaging)
5. DSA(digital subtraction
angiography)

Tuba fallopi: pada imaging

posisinya dapat berubah, bisa
diatas/dibawah, hal ini bisa
dipengaruhi oleh perubahan
anatomis disekitarnya
Ovarium: bentuknya kistik,
bulet-bulet multipel ada
yang suka salah sangka dikira

Kalo indikasinya:
INDIKASI KLINIS/ALASAN
PEMERIKSAAN
GINEKOLOGIS

KELAINAN ANATOMI

INFEKSI

ONKOLOGI

FETOMARTENAL

Keadaan IBU prenatalpostnatal

Keadaan BAYI/JANIN
dalam kandungan

Pertama-tama katanya kita harus

menguasai anatomi organ dalam di
ruang pelvis terutama uterus, tuba,
ovarium, dan batas-batasnya.
Pada pemeriksaan kita melihat
keadaan reproduktif orangnya,

tumor.
Uterus: terdapat anomali
uterus seperti gambar
dibawah, biasanya kasusnya
orang yang belom bisa punya
anak.

Biasanya terdapat juga tumor di

uterus sehingga bentuknya tidak
seperti terong ato stik golf lagi.

endometrioma,Ca
cerviks/ureterus/ovarium

CT /MRI abdomen

Metastasis ca, planning

terapi radiasi

DIGITAL SUBTRACTION
ANGIOGRAPHY(DSA)

Janin berada dimana posisi janin

dan plasentanya pada kehamilan
- Serviks:
Dengan pendekatan onkologi,
kita dapat mengenal stadium
kanker serviks, contoh jika ada
kelainan yang awalnya
serviks terdapat juga kelainan
di paru atau heparnya maka
ini bisa dibilang sudah stadium
4B. Jika ditemukan obstruksi di
ginjal, ureter, atau jaringan
disekitarnya biasanya stadium
3. Pokoknya awalnya ada
kelainan serviks dulu, baru bisa
kita putuskan.
Nah ini pemeriksaanya:

RONTGEN

Foto Pelvis posisi Anterior

Posterior/Lateral

HSG(+USG), metastasis ke
tulang, planning radiasi

FETOMARTENAL-Periksa
Kehamilan dan kandungan

GINEKOLOGI- mioma ,
endometriosis,kista ovarium,

USG

Angiografi vaskuler
tumor dan terapi tumor jika
terlihat, pembuluh darah ke
tumor bisa di blok, terus
massa tumornya mengecil
sehingga operasi minimal
dehh..

1. Foto pelvis: AP/lateral

Menilai kelainan ginekologis
seperti infertil, sering keguguran,
hal ini bisa dicari penyebabnya
juga,misalnya pernah trauma, bisa
dicari adakah bekas fraktur,
adanya osteoartritis (nyeri
disekitar sendi).
Nah, ada lagi nih kasus ibu-ibu
yang nyeri di supra simfisis ato
nyeri dan gak bisa jalan jauh, eh
terus dia ternyata dia abis
melahirkan, kemungkinan:
Melahirkan simfisiolisis (ligamen
simfisis pubis rusak lah
pokoknya) diastasis (jarak
antara os pubis melebar nyeri
suprasimfisis berasa ada yang
ganjel gitu, ato merasa ada
yang turun.
2. Histerosalfingografi (HSG) :
Dimasukan kontras lewat posio
sekitar 5-8cc terlihat uterus,
tuba, dan ffimbriae, jika terdapat
nyeri itu normal karena kontras
kena peritoneum, kalo gak nyeri
mungkin ada obstruksi di tubanya
(tuba nonpaten), cara ngobatin
yang seperti itu dengan disemprot
dengan kontras sampai terurai,

kemudia secara fisiologis akan

diserap oleh sistem limfatik
kemudian dikeluarin lewat ginjal
deh..
Kontraindikasi HSG :
VIRGIN/PERAWAN.
3. USG:
- Fetomaternal:
Mengukur perkembangan dan
pertumbuhan janin dengan
mengukur jarak kepala ke
tulang ekor, kaput femur ke
kondilusnya, dan biparietal.
Dapat juga menilai amnion,
dan plasenta. Kasus klinis:
kepala umur 20 minggu,
sedangkan tulangnya umur 25
minggu, kemungkinan
mikrosefal.
Uterus normal:
-

Transabdominal: kandung
kemih penuh sambil menahan
pipis
Tranvaginal: kandung kemih
sudah kosong atau sudah BAK

Oke berikutnya kita bahas kista

ovarium dan hidrosalfing dg usg
transabdominal:
kista ovarium:

kista
multipel dengan septum
(multiseptum) bedain dengan
ovarium normal bagaimana? Ya
sebelumnya ternyata gambarannya

gak seperti ini, eh pas diperiksa

sekarang jadi sperti ini..
yang dibunderin itu kecurigaan

hidrosalfing soalnya dia lonjong

(yang kiri), trus pas diganti potongan
axial (yang kanan) dia bulet. Bedain
ama kista ovarium bagaimana? Kalo
kista, pada PF jika ditekan
konsistensinya akan tetap bulat.
Untuk periksa kehamilan, bisa dinilai
apakah kehamilannya intrauterin
atau kehamilan ektopik. Kehamilan
ektopik tandanya seperti kehamilan
normal dengan nyeri hebat.
Cervical incompetence pada saat
hamil dapat dinilai pembukaan
serviks.
4. MRI:
Untuk melihat cairan yang sedikit.
Contoh pada adenomyosis dan
endometriosis. Tapi ya mahal.. jadi
biasanya malah Cuma oake USG
doang
Inget ya, kalo MRI itu ada fasenya
Fase T1= cairan hipointens
(digambar warnanya rada item/abuabu gitu, trus memenuhi ruangan)
Fase T2= cairan hiperintens
(digambar warnanya putih gitu, trus
memenuhi ruangan)
TAMBAHAN
Nah, ada pemeriksaan lain namanya
power dopler, ini untuk membedakan

myoma dengan endometriosis.

Power dopler untuk melihat
vaskularisasinya, jika vaskularisasai
meningkat maka itu tumor/myoma.
Bisa di treatment tumornya dengan
memblok vaskularisasinya. Jika tidak
ada vaskularisasinya, ya dibedah.
Ada kasus lain lagi yaitu
hematometra yang sering pada
anak-anak. Anak perempuan itu
dateng dengan perut yang
membesar dan mengaku tidak
pernah mens, bisa periksa MRI untuk
melihat darah yang tidak keluar dari
uterus

Pelvic inflammatory disease,MRI

dapat melihat cairan yang memenuhi
adneksa karena proses inflamasi.
Endometriosis/endometrioma:
jaringan endometrium berada diluar
dari letaknya yaitu intra uterin.
Biasanya disertai septa yang tebal.
Vaskularisasi tidak menonjol, isinya
darah yang tidak keluar.
Demikian sudah tentir ini, semoga
bermanfaat, saya tahu bahwa
teman-teman saya lebih hebat dalam
browsing. Sisanya bisa dilihat di slide
dr.Ayat.
Alhamdulillah.