Tentir PK 3

Semoga bisa membantu...

Jangan lupa tetap baca yang normalnya ya di buku fisiologi
Tentir ini lebih membantu untuk identifikasinya, teorinya tidak
banyak.
Terima kasih
Good luck

Gambaran Normal

Bagan hematopoiesis

Kelainan Sel Darah Merah

Kelainan Darah :
a. Kelainan Morfologi

Sel makroovalosit

Bentuk sel oval, tetapi ukuran lebih besar dari sel darah merah
normal, dapat ditemukan di anemia megaloblastik

b. Kelainan Jumlah

Beberapa kelainan morfologi pada eritrosit :

Bentuk sel seperti sel darah merah normal, tetapi warna sel
merah penuh karena dipenuhi oleh Hb

. Sel pensil
Bentuk menyerupai pensil, panjang dan tipis,
sering ditemukan pada anemia def. besi
. Sel sigarsif
Mudahnya iya seperti sel pensil tetapi lebih
tebal mengarah ke arah oval, dapat
ditemukan pada anemia def. besi
. Sel ovalosit
Bentuk sel oval, ukuran serupa sel darah
merah normal, ditemukan juga di anemia def.
besi

Sel sperosit

Sel fragmen

Bentuk seperti pecahan sel, kecil-kecil seperti titik-titik, tidak

beraturan. Sering ditemukan pada thalasemia

Sel target

Bentuk sel darah merah normal dengan titik merah ditengah.

(Bulls eye = target)

Bure cell

Pinggir sel tajam-tajam, tidak beraturan, ditemukan pada

kelainan ginjal atau mikroangiopati

Sel akantosit

Bentuk seperti bure cell, namun pinggiran sel yang tajam ada
tampak lebih panjang

Sel Pensil

Sel
Fragmen

Sel Sperosit
Sel Ovalosit

Sel Target

Sel
Fragmen
Sel Target

Sel Pensil
Sel Sigarsif

Sel
Makroovalo
sit
Sel Sigarsif

Sel Netrofil
hiposegmen
tasi

Limfosit
atipik
Bure cell

Jenis - Jenis Leukosit (Normal)

LEUKEMIA
Dibagi menjadi 2 (jika di PK klasifikasinya bukan
berdasarkan onset, tetapi jumlah leukosit dan
sel blast nya)
a. Akut jumlah leukosit < 100.000/mm3
sel blast > 30%
b. Kronik jumlah leukosit > 50.000/ mm3
sel blast < 5%
TRIAS LEUKEMIA
1. LEUKOSITOSIS (sehingga menekan produksi yang
lain)

3.

2.
ANEMIA
TROMBOSITOPENIA

LEUKEMIA AKUT
Myeloid (AML)

Lymphoblastic (ALL)

Yang meningkat golongan myeloid

Diklasifikasikan berdasarkan tipe blast nya mulai

dari M0 sampai M7

Yang meningkat golongan limfoid

Dibagi menjadi 3 (berdasarkan FAB- French American

British) :

1.

ALL 1

2.

ALL 2

3.

ALL 3

Ukuran dibandingkan dengan eritrosit

ACUTE MYELOID LEUKEMIA

M0 hampir 100% gambaran sel blast semua
M1 gambaran sel blast + sel yang sudah
matur < 10%
M2 sel blast + sel matur > 10%
M3 sel blast dan promyelosit yang dominan
M4 sel blast berupa myeloblast + monoblast
M5 dominan monoblast
M6 dominan eritroblast (eritrosit banyak)
M7 dominan trombosit (karena sel blast
trombosit megakariosit- tetap di sumsum
tulang ec. ukurannya gede ngetsss klinisnya
trombositosis!

Beda Myeloid dan Lymphoid

Beda Myeloid dan Lymphoid
-

Lymphoid sitoplasma sangat sedikit, hampir

seluruh sel berisi inti(rasio inti dengan sitoplasma
1:1/1:2),nukleus hanya 1

- Myeloid sitoplasma lebih banyak,nukleus 24,sitoplasmanya lebih luas

>> monoblast cenderung ada lekukannya
>> myeloblast bentuk biasanya bulat

AML M5
-Terdapat Myeloblast
-Terdapat Monoblast yang
dominan
Perbedaan Myeloid dengan
Monoblast :
Kalo myeloblast dia tidak
memiliki cekungan pada
sitoplasmanya,sedangkan
pada monoblast terdapat
cekungan pada
sitoplasmanya.

Dominan
Monoblast

Myeloblast

AML M5

Leukemia akut (AML)

a.

Dikatakan Akut
sel myeloblast >
30%

Degranulasi toksik
Biasanya terjadi pada :
-Infeksi Bakteri akut
-Intoksikasi
-Inflamasi akut
Ciri khas :
Neutrofil 2-3 segmen dengan
sitoplasma yang penuh
dengan granul warna ungu.

Degranulasi
Toksik

Limfosit atipik
Biasanya muncul pada
penyakit :
-Infeksi Epstein Barr Virus
(EBV)
-Toksoplasmosis
-Infeksi Sitomegalovirus
Ciri Khas :
-Memiliki sitoplasma yang
jernih

Limfosit Atipik

LPB
Khas pada Infeksi Dengue
-Pemeriksaan yang spesifik dan
sensitiv untuk infeksi dengue
-Dikatakan + Dengue apabila
jumlah LPB > 4 %
-limfosit besar dengan
sitoplasma biru tua dan
berukuran lebih besar dari
limfosit lainnya
-Sitoplasma lebar dengan
vakuolisasi halus,
-dapat dijumpai daerah
perinuklear yang jernih

LPB