DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR
BAB I PENDAHULUAN................................................................1
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT....................................2
BAB III ....................VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI, DAN TUJUAN RS
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI...................................................6
BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA................................8
BAB VI ...............................................................URAIAN JABATAN
10
BAB VII ....................................................TATA HUBUNGAN KERJA
23
BAB VIII ............POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
24
BAB IX ........................................................KEGIATAN ORIENTASI
26
BAB X PERTEMUAN / RAPAT......................................................28
BAB XI PENCATATAN DAN PELAPORAN......................................29
BAB XII...........................................................................PENUTUP
30

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..................................................................... i
DAFTAR ISI................................................................................ ii
BAB I PENDAHULUAN.............................................................. 1
A. Latar Belakang.......................................................... 1
B. Tujuan Pedoman........................................................ 1
C. Ruang Lingkup Pelayanan......................................... 2
D. Batasan operasional................................................. 3
E. Landasan Hukum....................................................... 3
BAB II STANDAR KETENAGAAN................................................ 4
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia............................. 4
B. Distribusi Ketenagaan............................................... 4
C. Waktu Pelayanan....................................................... 5
BAB III ..........................................................STANDAR FASILITAS

A. Denah Ruangan......................................................... 6
B. Fasilitas..................................................................... 7
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN......................................... 18
BAB V Tata Laksana Penyediaan Alat Kesehatan, Obat & Bahan
Habis Pakai............................................................................. 20
BAB VI ......................................................KESELAMATAN PASIEN
22
BAB VII...................................................TATA HUBUNGAN KERJA
22
A. Pengertian............................................................... 22
B. Tujuan...................................................................... 22
C. Tata Laksana Keselamatan Pasien........................... 22
BAB VIII ..........................KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
26

BAB IX ......................................................PENGENDALIAN MUTU

29
BAB XII .........................................................................PENUTUP
33

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala
limpahan Rahmat, Taufik dan Hidayah-Nya sehingga kami dapat
menyelesaikan Pedoman Pengorganisasian Instalasi Rawat Inap.
Penyusunan Pedoman ini merupakan salah satu syarat dalam
Akreditasi dan menjadi acuan dalam melaksanakan kegiatan di
Instalasi Rawat Inap.
Kami sangat menyadari bahwa Pedoman ini masih jauh dari
kesempurnaan, akan tetapi pedoman ini kami buat dengan tetap
mengedepankan upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
Penulisan pedoman ini dalam proses pembuatannya telah
mendapatkan banyak bantuan dari Kepala Instalasi Rawat Inap,
Bidang

Pelayanan

Medik,

dan

Bidang

Keperawatan

sehingga

Pedoman ini bisa terselesaikan dengan baik.

Akhirnya

harapan

kami

semoga

Pedoman

ini

dapat

bermanfaat bagi Pelaksanaan Pelayanan di RSUD AW. Sjahranie

secara umum dan di Instalasi Rawat Inap secara khusus.

Samarinda, Januari 2016

Pemimpin BLUD,

dr. Rachim Dinata Marsidi, Sp.B,

FINAC, M.Kes

LEMBAR PENGESAHAN
PENGESAHAN DOKUMEN RSUD AW. SJAHRANIE
TANDA
TANGG
NAMA
KETERANGAN
TANGAN
AL
Pembuat
dr. Josephien MP
Dokumen
Authorized
Person
Pemimpin BLUD
dr. Rachim Dinata M,
RSUD AW.
SpB,M.Kes
Sjahranie