Nama

NIP
Nomor Seri Kartu Pegawai
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya
Jabatan Penghulu/TMT
Masa Kerja Golongan Lama
Masa Kerja Golongan Baru
Unit Kerja

Identitas
Pemilihan Kegiatan
Surat Pernyataan
Bukti Fisik

PELAYANAN KONSULTASI NR

KONSULTASI NR

NO

UNSUR

I.

SUB

PENDIDIKAN

A.

B.
B.

II.
II.

c.
PELAYANAN
DAN A.
KONSULTASI NIKAH/RUJUK

B.

C.

D.

E.

F.

G.

H.

III.

PENGEMBANGAN
KEPENGHULUAN

A.
B.

C.

D.
E.

IV.

PENGEMBANGAN
PROFESI

A.

B.

C.
D.
V.

PENUNJANG TUGAS
PENGHULU

A.
B.

C.

D.
E.
F.

G.

H.

SUB UNSUR
3

Pendididikan sekolah dan

memperoleh ijazah/gelar

Pendididkan dan pelatihan fungsional di bidang kepenghuluan serta memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan (STTPP)

Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan

Perencanaan kegiatan kepenghuluan

Pengawasan pencatatan nikah/rujuk

Pelayanan nikah/rujuk

Penasihatan dan konsultasi nikah/rujuk

Pemantauan pelanggaran ketentuan nikah/rujuk

Pelayanan fatwa hukum munakahat dan bimbingan muamalah

Pembinaan keluarga sakinah

Pemantauan dan evaluasi kegiatan kepenghuluan

Pengkajian masalah hukum munakahat (bahsul masail munakahat dan ahwal as syakhsiyah)
Pengembangan metode penasehatan,konseling dan pelaksanaan nikah/rujuk

Pengembangan perangkat dan standar pelayanan nikah/rujuk

Penyusunan kompilasi fatwa hukum munakahat

Koordinasi kegiatan lintas sektoral di bidang kepenghuluan

Penyusunan karya tulis/karya ilmiah di bidang kepenghuluan dan hukum Islam

Penerjemahan/penyaduran buku dan karya ilmiah di bidang kepenghuluan dan hukum Islam

Penyusunan pedoman/petunjuk teknis kepenghuluan dan hukum Islam

Pelayanan konsultasi kepenghuluan dan hukum Islam
Pengajar/pelatih di bidang kepenghuluan dan hukum Islam
Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya/konferensi

Keanggotaan dalam organisasi profesi Penghulu

Keanggotaan dalam tim penilai angka kredit jabatan fungsional Penghulu

Melakukan kegiatan pengabdian masyarakat
Menjadi anggota delegasi misi keagamaan

Perolehan penghargaan/tanda jasa

Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

BUTIR KEGIATAN
4

1 Pasca Sarjana
a.
b.
2 Sarjana (S.1)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 841-960 jam
3 Lamanya antara 481-840 jam
4 Lamanya antara 161-480 jam
5 Lamanya antara 81-160 jam
6 Lamanya antara 30-80 jam
Pendidikan dan pelatihan Prajabatan Tingkat III
1. Menyusun rencana kerja tahunan kepenghuluan:
a.
b.
c.
2 Menyusun rencana kerja operasional kegiatan kepenghuluan:
a.
b.
c.
1 Melakukan pendaftaran dan meneliti kelengkapan administrasi
kehendak
nikah/rujuk
2 pendaftaran
Mengolah dan
memverifikasi
data calon pengantin
3 Menyiapkan bukti pendaftaran nikah/rujuk
4 Meneliti kebenaran data calon pengantin, wali nikah dan saksi:
a. di Balai Nikah.
b. di luar Balai Nikah.
5 Meneliti kebenaran data pasangan rujuk dan saksi.
6 Melakukan penetapan dan/atau penolakan kehendak nikah/rujuk
dan menyampaikannya.
1 Membuat
materi pengumuman peristiwa nikah/rujuk dan
mempublikasikan
melalui media.
2 Mengolah
dan menganalisis
tanggapan masyarakat terhadap
peristiwa nikah/rujuk.
3 pengumuman
Menganalisis kebutuhan
konseling/penasihatan calon pengantin.
4 Menyusun materi dan disain pelaksanaan konseling/penasihatan calon pengantin.
5 Mengarahkan/memberikan materi konseling/penasihatan calon pengantin.
6 Mengevaluasi rangkaian kegiatan konseling/penasihatan calon pengantin.
7 Memimpin pelaksanaan akad nikah/rujuk melalui proses menguji kebenaran syarat dan rukun nikah/rujuk dan menetapkan legalitas
a.
b.
c.
8 Menerima dan melaksanakan taukil wali nikah/tauliyah wali hakim:
a.
b.
c.
9 Memberikan khutbah/nasihat/doa nikah/rujuk:
a.
b.
c.
10 Memandu pembacaan sighat taklik talak:
a.
b.
c.
1 Mengumpulkan data kasus pernikahan.
2 Mengidentifikasi,memverifikasi dan memberikan solusi terhadap
3 pelanggaran
Menganalisisketentuan
kasus dannikah/rujuk
problematika rumah tangga.
4 Menyusun monografi kasus.
5 Menyusun materi dan metode penasihatan dan konsultasi.
6 Menyusun jadwal penasihatan dan konsultasi nikah/rujuk.
7 Memberikan penasihatan dan konsultasi nikah/rujuk:
a.
b.

c.
Mengidentifikasi pelanggaran peraturan perundangan nikah/rujuk
Melakukan verifikasi pelanggaran.
Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan nikah/rujuk
Mengamankan dokumen nikah/rujuk.
Melakukan telaahan dan pemecahan masalah pelanggaran ketentuan
rujuk/nikah
Melaporkan pelanggaran kepada pihak yang berwenang.
Mengidentifikasi permasalahan hukum munakahat
Menganalisis dan menetapkan fatwa hukum.
Menyusun materi bimbingan muamalah.
Membentuk kader pembimbing muamalah.
Melatih kader pembimbing muamalah.
Mengidentifikasi kondisi:
a. Keluarga pra sakinah.
b. Keluarga sakinah I.
c. Keluarga sakinah II.
d. Keluarga sakinah III.
e. Keluarga sakinah III Plus.
2 Menganalisis bahan/data pembinaan keluarga sakinah.
3 Menyusun materi pembinaan keluarga sakinah.
4 Melakukan pembinaan keluarga sakinah:
a.
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
1

b.

c.

1
2
3
1
2
1
2
3
1
2
3
4
5
1.
2.
3.
1

Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Menyusun materi bahsul masail munakahat dan ahwal as syakhsiyah
Melaksanakan bahsul masail munakahat dan ahwal as syakhsiyah
Mengembangkan metode penasehatan.
Melakukan uji coba hasil pengembangan.
Merekomendasi hasil pengembangan.
Mengembangkan perangkat dan standar.
Melakukan uji coba hasil pengembangan.
Merekomendasi hasil pengembangan.
Mengembangkan sistim pelayanan nikah/rujuk.
Mengembangkan instrumen pelayanan nikah/rujuk.
Menyusun kompilasi fatwa hukum munakahat
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Membuat karya tulis/ilmiah/hasil penelitian, pengkajian, survei, dan atau evaluasi di bidang kepenghuluan dan hukum Islam yang dip
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
Membuat karya tulis/ilmiah/hasil penelitian, pengkajian, survei, dan atau
evaluasi
bidangbuku
kepenghuluan dan hukum Islam yang tidak dipublikasikan:
a. Dalamdibentuk

b. Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri
di bidang
dan hukum
Islam yangsecara
dipublikasikan:
a. Dalam
bentuk kepenghuluan
buku yang diterbitkan
dan diedarkan
nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4 Membuat karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri
di bidang
dan hukum Islam yang dipublikasikan:
a. Dalam
bentuk kepenghuluan
buku

b. Dalam bentuk makalah

5 Membuat tulisan ilmiah di bidang kepenghuluan dan hukum Islam yang
media
massa
6 disebarluaskan
Menyampaikan meallui
prasaran
berupa
tinjauan, gagasan, atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang kepenghuluan dan hukum
1 Menerjemakan/penyaduran buku atau karya ilmiah di bidang
kepenghuluan
dan
hukum
yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk
buku
yangIslam
diterbitkan
atau diedarkan secara nasional.
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2 Terjemahan/saduran di bidang dan hukum Islam kepenghuluan yang tidak dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku.
b. Dalam makalah.
1 Menyusun pedoman standar pneyelenggaraan kepenghuluan dan hukum
Islam yang pedoman
diakui oleh
Departemen
Agama
diedarkan dan
secara
nasional
2 Menyusun
umum,
petunjuk
teknisyang
kepenghuluan
hukum
Islam
1 Institusi
2 Perorangan
Mengajar atau melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
Mengikuti seminar/lokakarya/konferensi sebagai:
1. Pemrasaran
2. Moderator/pembahas/narasumber
3. Peserta
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai:
1. Pengurus aktif
2. Anggota aktif
Menjadi anggota aktif Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional
Penghulu
Menjadi pengurus dalam organisasi keagamaan
1

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya:

1. 30 (tiga puluh) tahun
2. 20 (dua puluh) tahun
3. 10 (sepuluh) tahun
Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya:
1. S.3
2. S.2
3. S.1

BUTIR KEGIATAN
4

Pasca Sarjana
S.3
S.2
Sarjana (S.1)
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya antara 841-960 jam
Lamanya antara 481-840 jam
Lamanya antara 161-480 jam
Lamanya antara 81-160 jam
Lamanya antara 30-80 jam
Pendidikan dan pelatihan Prajabatan Tingkat III
Menyusun rencana kerja tahunan kepenghuluan:
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Menyusun rencana kerja operasional kegiatan kepenghuluan:
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Melakukan pendaftaran dan meneliti kelengkapan administrasi
pendaftaran
kehendak
nikah/rujuk
Mengolah dan
memverifikasi
data calon pengantin
Menyiapkan bukti pendaftaran nikah/rujuk
Meneliti kebenaran data calon pengantin, wali nikah dan saksi:
a. di Balai Nikah.
b. di luar Balai Nikah.
Meneliti kebenaran data pasangan rujuk dan saksi.
Melakukan penetapan dan/atau penolakan kehendak nikah/rujuk
dan menyampaikannya.
Membuat
materi pengumuman peristiwa nikah/rujuk dan
mempublikasikan
melalui media.
Mengolah
dan menganalisis
tanggapan masyarakat terhadap
pengumuman
peristiwa nikah/rujuk.
Menganalisis kebutuhan
konseling/penasihatan calon pengantin.
Menyusun materi dan disain pelaksanaan konseling/penasihatan calon pengantin.
Mengarahkan/memberikan materi konseling/penasihatan calon pengantin.
Mengevaluasi rangkaian kegiatan konseling/penasihatan calon pengantin.
Memimpin pelaksanaan akad nikah/rujuk melalui proses menguji kebenaran syarat dan rukun nikah/rujuk dan menetapkan legalitas akad nika
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Menerima dan melaksanakan taukil wali nikah/tauliyah wali hakim:
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Memberikan khutbah/nasihat/doa nikah/rujuk:
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Memandu pembacaan sighat taklik talak:
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Mengumpulkan data kasus pernikahan.
Mengidentifikasi,memverifikasi dan memberikan solusi terhadap
pelanggaran
Menganalisisketentuan
kasus dannikah/rujuk
problematika rumah tangga.
Menyusun monografi kasus.
Menyusun materi dan metode penasihatan dan konsultasi.
Menyusun jadwal penasihatan dan konsultasi nikah/rujuk.
Memberikan penasihatan dan konsultasi nikah/rujuk:
Penghulu Pertama
Penghulu Muda

Penghulu Madya
Mengidentifikasi pelanggaran peraturan perundangan nikah/rujuk
Melakukan verifikasi pelanggaran.
Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan nikah/rujuk
Mengamankan dokumen nikah/rujuk.
Melakukan telaahan dan pemecahan masalah pelanggaran ketentuan
rujuk/nikah
Melaporkan pelanggaran kepada pihak yang berwenang.
Mengidentifikasi permasalahan hukum munakahat
Menganalisis dan menetapkan fatwa hukum.
Menyusun materi bimbingan muamalah.
Membentuk kader pembimbing muamalah.
Melatih kader pembimbing muamalah.
Mengidentifikasi kondisi:
a. Keluarga pra sakinah.
b. Keluarga sakinah I.
c. Keluarga sakinah II.
d. Keluarga sakinah III.
e. Keluarga sakinah III Plus.
Menganalisis bahan/data pembinaan keluarga sakinah.
Menyusun materi pembinaan keluarga sakinah.
Melakukan pembinaan keluarga sakinah:
Membentuk kader pembina keluarga sakinah:
1) Penghulu Pertama
2) Penghulu Muda
3) Penghulu Madya
Melatih kader pembina keluarga sakinah:
1) Penghulu Pertama
2) Penghulu Muda
3) Penghulu Madya
Melakukan konseling kepada kelompok keluarga sakinah:
1) Penghulu Pertama
2) Penghulu Muda
3) Penghulu Madya
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Menyusun materi bahsul masail munakahat dan ahwal as syakhsiyah
Melaksanakan bahsul masail munakahat dan ahwal as syakhsiyah
Mengembangkan metode penasehatan.
Melakukan uji coba hasil pengembangan.
Merekomendasi hasil pengembangan.
Mengembangkan perangkat dan standar.
Melakukan uji coba hasil pengembangan.
Merekomendasi hasil pengembangan.
Mengembangkan sistim pelayanan nikah/rujuk.
Mengembangkan instrumen pelayanan nikah/rujuk.
Menyusun kompilasi fatwa hukum munakahat
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Membuat karya tulis/ilmiah/hasil penelitian, pengkajian, survei, dan atau evaluasi di bidang kepenghuluan dan hukum Islam yang dipublikasik
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
Membuat karya tulis/ilmiah/hasil penelitian, pengkajian, survei, dan atau
evaluasi
bidangbuku
kepenghuluan dan hukum Islam yang tidak dipublikasikan:
a. Dalamdibentuk
b. Dalam bentuk makalah
Membuat karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri
di bidang
dan hukum
Islam yangsecara
dipublikasikan:
a. Dalam
bentuk kepenghuluan
buku yang diterbitkan
dan diedarkan
nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
Membuat karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri
di bidang
dan hukum Islam yang dipublikasikan:
a. Dalam
bentuk kepenghuluan
buku

b. Dalam bentuk makalah

Membuat tulisan ilmiah di bidang kepenghuluan dan hukum Islam yang
disebarluaskan
media
massa
Menyampaikan meallui
prasaran
berupa
tinjauan, gagasan, atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang kepenghuluan dan hukum Islam
Menerjemakan/penyaduran buku atau karya ilmiah di bidang
kepenghuluan
dan
hukum
yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk
buku
yangIslam
diterbitkan
atau diedarkan secara nasional.
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
Terjemahan/saduran di bidang dan hukum Islam kepenghuluan yang tidak dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku.
b. Dalam makalah.
Menyusun pedoman standar pneyelenggaraan kepenghuluan dan hukum
Islam yang pedoman
diakui oleh
Departemen
Agama
diedarkan dan
secara
nasional
Menyusun
umum,
petunjuk
teknisyang
kepenghuluan
hukum
Islam
Institusi
Perorangan
Mengajar atau melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
Mengikuti seminar/lokakarya/konferensi sebagai:
1. Pemrasaran
2. Moderator/pembahas/narasumber
3. Peserta
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai:
1. Pengurus aktif
2. Anggota aktif
Menjadi anggota aktif Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional
Penghulu
Menjadi pengurus dalam organisasi keagamaan
Tingkat Internasional
a. Ketua
b. Anggota
Tingkat Nasional
a. Ketua
b. Anggota
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya:
1. 30 (tiga puluh) tahun
2. 20 (dua puluh) tahun
3. 10 (sepuluh) tahun
Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya:
1. S.3
2. S.2
3. S.1

SATUAN
HASIL
5

ANGKA
KREDIT

PELAKSANA

Ijazah
Ijazah
Ijazah
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat

200
150
100
15
9
6
3
2
1
2

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
-

Naskah
Naskah
Naskah

0.02
0.04
0.06

Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya

Naskah
Naskah
Naskah
Berkas
Laporan
Surat Keterangan

0.04
0.08
0.12
0.005
0.003
0.001

Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Penghulu Pertama
Penghulu Pertama
Penghulu Pertama

Berkas
Berkas
Berkas
Surat Keterangan
Naskah
Laporan
Naskah
Naskah
Naskah
Laporan

0.012
0.012
0.012
0.008
0.002
0.005
0.012
0.017
0.02
0.013

Penghulu Muda
Penghulu Muda
Penghulu Muda
Penghulu Muda
Penghulu Pertama
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Muda
Penghulu Muda
Penghulu Muda

Peristiwa
Peristiwa
Peristiwa

0.01
0.02
0.03

Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya

Peristiwa
Peristiwa
Peristiwa

0.003
0.007
0.01

Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya

Peristiwa
Peristiwa
Peristiwa

0.005
0.01
0.015

Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya

Peristiwa
Peristiwa
Peristiwa
Laporan
Daftar Kasus
Naskah
Laporan
Naskah
Naskah

0.002
0.003
0.005
0.01
0.02
0.03
0.02
0.03
0.02

Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Penghulu Muda

Peristiwa
Peristiwa

0.008
0.015

Penghulu Pertama
Penghulu Muda

Peristiwa
Laporan
Laporan
Laporan
Dokumen
Naskah
Laporan
Laporan
Naskah
Naskah
Laporan
Naskah

0.023
0.015
0.015
0.03
0.015
0.03
0.015
0.04
0.06
0.04
0.18
0.06

Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Penghulu Muda
Penghulu Muda
Penghulu Madya

Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Naskah

0.01
0.01
0.02
0.02
0.03
0.03
0.02

Penghulu Pertama
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Muda

Laporan
Laporan
Laporan

0.2
0.4
0.6

Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya

Sesi
Sesi
Sesi

0.02
0.04
0.06

Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya

Naskah
Naskah
Naskah
Laporan
Laporan
Laporan
Naskah
Laporan
Naskah
Laporan
Laporan
Naskah
Laporan
Laporan
Naskah
Naskah
Naskah
Laporan
Laporan
Laporan

0.015
0.03
0.045
0.04
0.08
0.12
0.4
0.6
0.6
0.4
0.6
0.6
0.4
0.6
0.6
0.6
0.27
0.01
0.02
0.03

Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Muda
Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Madya
Penghulu Pertama
Penghulu Muda
Penghulu Madya

Karya
Karya

12.5
6

Semua Jenjang
Semua Jenjang

Buku
Naskah

8
4

Semua Jenjang
Semua Jenjang

Buku
Makalah

8
4

Semua Jenjang
Semua Jenjang

7.5

Semua Jenjang

Buku

Makalah
Karya
Naskah

3.5
2
2.5

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Buku
Majalah

7
3

Semua Jenjang
Semua Jenjang

3
1.5
5
3
1.5
1
0.040

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

3
2
1

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Setiap tahun
Setiap tahun
Setiap tahun

1
0,75
0,5

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Setiap tahun

Semua Jenjang

Setiap kali
Setiap kali

2
1

Semua Jenjang
Semua Jenjang

Setiap kali
Setiap kali

1
0.5

Semua Jenjang
Semua Jenjang

Tanda jasa
Tanda jasa
Tanda jasa

3
2
1

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Ijazah/Gelar
Ijazah/Gelar
Ijazah/Gelar

15
10
5

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Buku
Makalah
Naskah
Naskah
Naskah
Naskah
2 jam pelajaran
Setiap kali
Setiap kali
Setiap kali