Nomor

Lampiran
Hal.

: 04/TGH-PENGAWAS./SULBAR/ARS/X/2013
: 1 Berkas
: Permohonan Pembayaran Termin 100 %

Kepada Yth.,
Kepala SKPD/Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Provinsi Sulawesi Barat
Selaku Pengguna Anggaran (PA)
diTempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan :
Surat Perjanjian Kontrak No. :602.2/1297/DPU/BM/VI/2013 Tanggal 08 Juni 2015
antara Kepala SKPD/Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Provinsi
Sulawesi Barat Selaku Pengguna Anggaran (PA) Pekerjaan Pengawasan Teknis
Rehabilitasi Jalan Ruas Mapilli Piriang Kabupaten polman dengan CV
ARSINDO KONSULTAN dengan nilai kontrak Rp. 32.994.000,- (Tiga Puluh Dua
Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Empat Ribu Rupiah), sudah termasuk
PPn 10 %
Dan sesuai dengan pasal yang tercantum pada perjanjian tersebut, maka dengan ini
kami mohon kepada Bapak untuk dibayarkan kepada kami Pembayaran Tagihan
Termin Sebesar 100%
-

Nilai Tagihan Termin 100% : Rp. 32.994.000,Terbilang : Tiga Puluh Dua Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Empat
Ribu Rupiah

Dan Mohon ditranfer ke Rekening Kami Atas nama :

CV. ARSINDO KONSULTAN
No. Rekening : 071 003 000017804
Bank BPD Sul-bar Cabang Utama Mamuju.
Demikian Permohonan Kami atas segala kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mamuju, 5 Oktober 2015

CV. ARSINDO KONSULTAN

KHAIRUL DJAIS, ST
Direktur Cabang