RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )

PEKERJAAN : PEMB. RUMAH DINAS DOKTER DAN RUMAH DINAS PARAMEDIS PUSKESMAS RAMPI
LOKASI : DESA SULAKU , KECAMATAN RAMPI

KODE
NO JENIS PEKERJAAN VOLUME SAT. HARGA SATUAN JUMLAH HARGA
ANALISA
1 2 3 4 5 6 7= (4X6)
A. PEKERJAAN PENDAHULUAN
1 Pek. Pembersihan Lokasi & Pemasangan Bowplank - 1.000 Ls Rp 300,000.00 Rp 300,000.00
2 Direksi Ket - 1.000 Ls Rp 5,000,000.00 Rp 5,000,000.00
Rp 5,300,000.00
BIAYA RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
B.
KONSTRUKSI
1 Topi Pelindung ( Safety Helmet ) - 4.000 Bh Rp 140,000.00 Rp 560,000.00
2 Pelindung Mata - 4.000 Bh Rp 75,000.00 Rp 300,000.00
3 Sarung Tangan ( Safety Gloves ) - 4.000 Bh Rp 15,000.00 Rp 60,000.00
4 Sepatu Keselamatan ( Safety Shoes ) - 4.000 Bh Rp 140,000.00 Rp 560,000.00
5 Rompi Keselamatan ( Safety Vest ) - 4.000 Bh Rp 100,000.00 Rp 400,000.00
6 Masker - 4.000 Bh Rp 10,000.00 Rp 40,000.00
7 Body Harness - 2.000 set Rp 500,000.00 Rp 1,000,000.00
Rp 2,920,000.00
C. PEK. TANAH DAN PONDASI
1 Pek. Galian Tanah Pondasi A.2.3.1.1 24.125 M3 Rp 111,650.00 Rp 2,693,536.60
2 Pek. Urugan Tanah Kembali A. 2.3.1.9 8.042 M3 Rp 37,216.67 Rp 299,281.84
3 Pek. Urugan Sirtu A.2.3.1.14. 31.547 M3 Rp 436,150.00 Rp 13,759,169.53
4 Pek. Urugan Pasir Bawah Pondasi A.2.3.1.11. 3.015 M3 Rp 352,660.00 Rp 1,063,269.90
5 Pek. Pas. Batu Kosong A.3.2.1.2. 9.045 M3 Rp 564,283.50 Rp 5,103,944.26
6 Pek. Pas. Pondasi Batu Kali/Gunung 1 : 4 A. 3.2.1.2 18.844 M3 Rp 2,016,804.17 Rp 38,004,153.52
Rp 60,923,355.65
D. PEK. BETON
1 Pek. Sloef (15 x 20)
- Beton K175 A. 4.1.1.5 3.134 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 10,202,585.04
- Pembesian A. 4.1.1.17 360.213 Kg Rp 28,547.75 Rp 10,283,258.11
- Bekisting A. 4.1.1.21 41.788 M2 Rp 184,514.00 Rp 7,710,471.03
2 Pek. Kolom Praktis (13 x 13)
- Beton K175 A. 4.1.1.5 0.664 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 2,161,554.09
- Pembesian A. 4.1.1.17 125.099 Kg Rp 28,547.75 Rp 3,571,305.25
- Bekisting A.4.1.1.22 10.709 M2 Rp 258,769.50 Rp 2,771,162.58
3 Pek. Kolom (15 x 15)
- Beton K175 A. 4.1.1.5 2.339 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 7,613,851.21
- Pembesian A. 4.1.1.17 343.174 Kg Rp 28,547.75 Rp 9,796,834.14
- Bekisting A.4.1.1.22 31.185 M2 Rp 258,769.50 Rp 8,069,726.86
4 Pek. Kolom Teras (25 x 25)
- Beton K175 A. 4.1.1.5 0.606 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 1,971,519.91
- Pembesian A. 4.1.1.17 37.675 Kg Rp 28,547.75 Rp 1,075,528.49
- Bekisting A.4.1.1.22 9.690 M2 Rp 258,769.50 Rp 2,507,476.46
5 Pek. Dak Beton Teras
- Beton K175 A. 4.1.1.5 1.032 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 3,359,329.95
- Pembesian A. 4.1.1.17 66.851 Kg Rp 28,547.75 Rp 1,908,446.02
- Bekisting A.4.1.1.24 1.301 M2 Rp 302,769.50 Rp 393,842.57
6 Pek. Plat Kanopi Jendela dan Pintu
- Beton K175 A. 4.1.1.5 0.589 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 1,916,748.69
- Pembesian A. 4.1.1.17 52.082 Kg Rp 28,547.75 Rp 1,486,821.63
- Bekisting A.4.1.1.24 2.560 M2 Rp 302,769.50 Rp 775,089.92
7 Pek. Ringbalk (13 x 15)
- Beton K175 A. 4.1.1.5 2.037 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 6,631,680.27
- Pembesian A. 4.1.1.17 338.761 Kg Rp 28,547.75 Rp 9,670,875.38
- Bekisting A. 4.1.1.23 31.341 M2 Rp 261,574.50 Rp 8,198,006.40
8 Pek. Plat Dapur
- Beton K175 A. 4.1.1.5 0.170 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 552,106.96
- Pembesian A. 4.1.1.17 9.469 Kg Rp 28,547.75 Rp 270,331.21
- Bekisting A.4.1.1.24 0.419 M2 Rp 302,769.50 Rp 126,920.97
9 Pek. Beton untuk tangga depan
Page 1 of 10
 - Beton K175 A. 4.1.1.5 0.425 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 1,382,871.68
- Bekisting A. 4.1.1.21 3.552 M2 Rp 184,514.00 Rp 655,393.73
10 Rabat Beton Keliling Bangunan
- Beton K175 A. 4.1.1.5 4.158 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 13,536,744.86
- Urugan Sirtu A.2.3.1.14. 2.517 M3 Rp 436,150.00 Rp 1,097,950.95
- Bekisting A. 4.1.1.17 15.373 M2 Rp 184,514.00 Rp 2,836,589.20
11 Pek. Beton untuk Dudukan Tandon
- Beton K175 A. 4.1.1.5 0.495 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 1,612,048.15
- Pembesian A. 4.1.1.17 42.506 Kg Rp 28,547.75 Rp 1,213,451.62
- Bekisting Plat Dudukan Tandon A.4.1.1.24 0.116 M2 Rp 302,769.50 Rp 35,121.26
- Bekisting Sloof Dudukan Tandon A. 4.1.1.21 1.840 M2 Rp 184,514.00 Rp 339,505.76
- Bekisting Kolom Dudukan Tandon A.4.1.1.22 2.280 M2 Rp 258,769.50 Rp 589,994.46
- Bekisting Balok Dudukan Tandon A. 4.1.1.23 1.380 M2 Rp 261,574.50 Rp 360,972.81
- Pek. Beton Keliling Dudukan tandon A. 4.1.1.5 0.360 M2 Rp 3,255,347.64 Rp 1,171,925.15
- Bekisting Beton Keliling Dudukan tandon A. 4.1.1.17 0.770 M2 Rp 184,514.00 Rp 142,075.78
12 Pek. Beton untuk dudukan Kloset
- Beton K175 A. 4.1.1.5 0.174 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 567,081.56
- Bekisting A. 4.1.1.17 0.348 M2 Rp 184,514.00 Rp 64,284.68
Rp 128,631,484.77
E. PEK. DINDING DAN PLESTERAN
1 Pek. Pas, Dinding Batako (15x40) Camp. 1Pc : 4Ps A. 4.1.1.23 343.300 M2 Rp 348,417.67 Rp 119,611,763.18
2 Pek. Plesteran Pondasi & Sloof ( 1 : 3 ) A.4.4.2.3. 13.635 M2 Rp 138,626.03 Rp 1,890,165.96
3 Pek. Plesteran Dinding ( 1 : 3 ) Transraam t 40 Cm A.4.4.2.3. 31.136 M2 Rp 138,626.03 Rp 4,316,260.17
4 Pek. Plesteran Dinding ( 1 : 4 ) A.4.4.2.4. 622.460 M2 Rp 127,055.50 Rp 79,086,950.64
5 Pek. Plesteran Skoning Kolom Teras A.4.4.2.3. 8.064 M2 Rp 138,626.03 Rp 1,117,880.33
6 Pek. Acian A. 4.4.2.27 675.295 M2 Rp 73,590.00 Rp 49,694,949.85
7 Rooster Beton 20 X 30 Cm - 70.00 Bh Rp 30,000.00 Rp 2,100,000.00
8 Pek. Pas, Batako (15x40) Camp. 1Pc : 4Ps Dapur A. 4.1.1.23 0.860 M2 Rp 348,417.67 Rp 299,639.19
Rp 258,117,609.33
F. PEK. PINTU, JENDELA
1 Pek. Kusen Pintu & Jendela Kayu Kls II A.4.6.1.1. 0.766 M3 Rp 8,515,650.00 Rp 6,522,647.27
2 Pasangan Daun Jendela Panel A.4.6.1.6. 6.259 M2 Rp 637,560.00 Rp 3,990,615.55
3 Pasangan Pintu Panel Papan A.4.6.1.5. 17.010 M2 Rp 790,900.00 Rp 13,453,209.00
4 Pasangan jalusi kusen, kayu kelas II A.4.6.1.10 1.121 M2 Rp 716,870.00 Rp 803,324.52
5 Pasangan Kaca Tebal 5 mm A.4.6.2.17. 9.016 M2 Rp 491,813.30 Rp 4,434,188.71
6 Pas. Gantungan Pintu dan Jendela
- Kunci Tanam 2 Slaag - 11.00 Bh Rp 132,500.00 Rp 1,457,500.00
- Engsel Pintu - 22.00 Psg Rp 30,000.00 Rp 660,000.00
- Engsel Jendela - 64.00 Psg Rp 25,000.00 Rp 1,600,000.00
- Grendel Pintu - 11.00 Bh Rp 43,500.00 Rp 478,500.00
- Grendel Jendela - 36.00 Bh Rp 23,500.00 Rp 846,000.00
- Hak Angin - 36.00 Psg Rp 15,000.00 Rp 540,000.00
Rp 34,785,985.06
G. PEK. LANTAI & KERAMIK
1 Lantai Kerja Rabat Beton Tbl. 5 cm A.A.4.1.1.4 5.704 M3 Rp 2,446,171.85 Rp 13,953,901.15
2 Lantai Keramik untuk Tangga 40 x 40 Cm ( Warna ) A.4.6.2.17. 4.248 M2 Rp 363,489.50 Rp 1,544,103.40
3 Lantai Keramik 40 x 40 cm (Warna) A.4.6.2.17. 109.093 M2 Rp 363,489.50 Rp 39,654,036.52
4 Lantai Keramik 20 x 20 cm ( WC ) A.4.4.3.36. 4.995 M2 Rp 453,722.50 Rp 2,266,343.89
5 Pas. Dinding Keramik 20 x 25 cm (untuk Wc T. = 1,5 m) A.4.4.3.54. 17.130 M2 Rp 534,242.50 Rp 9,151,574.03
6 Plint Keramik 10 x 40 cm A.4.4.3.3 96.740 M¹ Rp 140,263.75 Rp 13,569,115.18
7 Pas. Kuku Keramik 10 cm untuk lantai - 192.00 Bh Rp 1,600.00 Rp 307,200.00
8 Pas. Kuku Keramik 10 cm untuk dapur - 31.000 Bh Rp 1,600.00 Rp 49,600.00
9 Keramik 20 x 20 cm plat dapur A.4.4.3.36. 3.275 M2 Rp 453,722.50 Rp 1,485,941.19
Rp 81,981,815.34
H. PEK. ATAP DAN PLAFON
1 Pas. Kons. Kuda-Kuda Kayu Kelas II A. 4.6.1.13 1.514 M3 Rp 6,625,080.00 Rp 10,029,311.11
2 Pemasangan konstruksi gordeng, kayu kelas II A.4.6.1.15 1.098 M3 Rp 8,415,165.00 Rp 9,241,534.20
3 Pas. Atap Seng Gelombang A.4.5.2.39 190.390 M2 Rp 92,235.00 Rp 17,560,621.65
4 Pas. Nok Atap Seng A.4.5.2.40 13.000 M' Rp 61,341.50 Rp 797,439.50

5 Pasangan Listplank Papan Kayu Kelas II 2 x 3/20 A.4.6.1.21 109.560 M' Rp 90,860.00 Rp 9,954,621.60
6 Pek. Rangka Plafond Kayu Kelas III A.4.6.1.20 162.490 M2 Rp 129,910.00 Rp 21,109,075.90
7 Pasangan Plafond Tripleks t = 3 mm A. 4.5.1.5 162.490 M2 Rp 88,099.00 Rp 14,315,206.51
8 Pasangan List Plafond Kayu Profil A.4.5.1.9 197.810 M' Rp 57,568.50 Rp 11,387,624.99
Page 2 of 10
 Rp 94,395,435.46
I. PEK. PENGECATAN
1 Pek. Cat Tembok dinding ( Setara Metrolite ) A. 4.7.1.10 675.295 M2 Rp 38,100.15 Rp 25,728,836.03
2 Pek. Cat Kusen, Pintu, Jalusi dan Jendela A. 4.7.1.4 37.080 M2 Rp 69,201.00 Rp 2,565,973.08
3 Pek. Cat Listplank A. 4.7.1.4 32.868 M2 Rp 69,201.00 Rp 2,274,498.47
4 Pek. Cat List Plafon A. 4.7.1.4 9.891 M2 Rp 69,201.00 Rp 684,432.49
5 Pek. Cat Plafond Setara ( Metrolite ) A. 4.7.1.10 162.490 M2 Rp 38,100.15 Rp 6,190,893.37
6 Pengecatan Atap Seng 190.390 M2 Rp 57,860.00 Rp 11,015,965.40
Rp 48,460,598.84
J. PEKERJAAN DAPUR TUNGKU
1 Galian Tanah A.2.3.1.1 2.832 M3 Rp 111,650.00 Rp 316,192.80
2 Pek. Urugan Tanah Kembali A. 2.3.1.9 0.944 M3 Rp 37,216.67 Rp 35,132.53
3 Pek. Urugan Sirtu A.2.3.1.14. 3.375 M3 Rp 436,150.00 Rp 1,472,006.25
4 Pek. Urugan Pasir Bawah Pondasi A.2.3.1.11. 0.354 M3 Rp 352,660.00 Rp 124,841.64
5 Pek. Pas. Batu Kosong A.3.2.1.2. 1.062 M3 Rp 564,283.50 Rp 599,269.08
6 Pek. Pas. Pondasi Batu Kali/Gunung 1 : 4 A. 3.2.1.2 2.213 M3 Rp 2,016,804.17 Rp 4,462,179.22
7 Pek. Sloef (15 x 20)
- Beton K175 A. 4.1.1.5 0.368 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 1,196,340.26
- Pembesian A. 4.1.1.17 42.238 Kg Rp 28,547.75 Rp 1,205,799.86
- Bekisting A. 4.1.1.21 4.900 M2 Rp 184,514.00 Rp 904,118.60
8 Pek. Kolom (15 x 15)
- Beton K175 A. 4.1.1.5 0.203 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 659,207.90
- Pembesian A. 4.1.1.17 29.712 Kg Rp 28,547.75 Rp 848,210.75
- Bekisting A.4.1.1.22 2.700 M2 Rp 184,514.00 Rp 498,187.80
9 Pek. Ringbalk (13 x 13)
- Beton K175 A. 4.1.1.5 0.295 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 960,018.30
- Pembesian A. 4.1.1.17 55.561 Kg Rp 28,547.75 Rp 1,586,135.83
- Bekisting A. 4.1.1.23 2.269 M2 Rp 184,514.00 Rp 418,570.01
10 Pek. Pas, Dinding Batako (15x40) Camp. 1Pc : 4Ps A. 4.1.1.23 45.158 M2 Rp 348,417.67 Rp 15,733,670.78
11 Pek. Plesteran Dinding ( 1 : 4 ) A.4.4.2.4. 90.315 M2 Rp 127,055.50 Rp 11,475,017.48
12 Pek. Acian A. 4.4.2.27 90.315 M2 Rp 73,590.00 Rp 6,646,280.85
13 Pek. Cat Tembok dinding ( Setara Metrolite ) A. 4.7.1.10 90.315 M2 Rp 38,100.15 Rp 3,441,015.05
14 Rooster Beton 20 X 30 Cm - 12.00 Bh Rp 30,000.00 Rp 360,000.00
15 Pekerjaan Lantai Rabat Dapur A.A.4.1.1.4 0.832 M3 Rp 2,446,171.85 Rp 2,036,266.83
16 Pas. Kons. Kuda-Kuda Kayu Kelas II Kayu 5/10 A. 4.6.1.13 0.128 M3 Rp 6,625,080.00 Rp 848,672.75
17 Pemasangan konstruksi gordeng, kayu kelas II A.4.6.1.15 0.099 M3 Rp 8,415,165.00 Rp 829,104.13
18 Pas. Atap Seng Gelombang A.4.5.2.39 21.281 M2 Rp 92,235.00 Rp 1,962,889.93
19 Pengecatan Atap Seng 21.281 M2 Rp 57,860.00 Rp 1,231,341.80
20 Pasangan Listplank Papan Kayu Kelas II 2 x 3/20 A.4.6.1.21 11.260 M' Rp 90,860.00 Rp 1,023,083.60
21 Pek. Cat Listplank A. 4.7.1.4 3.378 M2 Rp 69,201.00 Rp 233,760.98
22 Pek. Kusen Pintu & Jendela Kayu Kls II A.4.6.1.1. 0.164 M3 Rp 8,515,650.00 Rp 1,395,970.50
23 Pek. Cat Kusen, Pintu, Jalusi dan Jendela A. 4.7.1.4 8.755 M2 Rp 69,201.00 Rp 605,882.44
24 Pasangan Daun Jendela Panel A.4.6.1.6. 1.062 M2 Rp 637,560.00 Rp 677,343.74
25 Pasangan Pintu Panel Papan A.4.6.1.10 3.553 M2 Rp 790,900.00 Rp 2,810,067.70
26 Pasangan Kaca Tebal 5 mm A.4.6.2.17. 1.950 M2 Rp 491,813.30 Rp 959,232.66
27 Pas. Gantungan Pintu dan Jendela
- Kunci Tanam 2 Slaag - 2.000 Bh Rp 132,500.00 Rp 265,000.00
- Engsel Pintu - 4.000 Bh Rp 30,000.00 Rp 120,000.00
- Grendel Pintu - 2.000 Bh Rp 43,500.00 Rp 87,000.00
- Engsel Jendela - 8.000 Bh Rp 25,000.00 Rp 200,000.00
- Grendel Jendela - 4.000 Bh Rp 23,500.00 Rp 94,000.00
- Hak Angin - 8.000 Bh Rp 15,000.00 Rp 120,000.00
28 Pemasangan Titik Instalasi Listrik A.8.4.6.1 2.000 Titik Rp 246,950.00 Rp 493,900.00
- Lampu Sumpit 18 W - 2.000 bh Rp 100,000.00 Rp 200,000.00
- Saklar Tunggal - 2.000 Bh Rp 40,000.00 Rp 80,000.00
- Stop Kontak - 2.000 bh Rp 65,000.00 Rp 130,000.00
Rp 69,345,712.05
K. PEKERJAAN INSTALASI LISTRIK
1 Pemasangan Titik Instalasi Listrik A.8.4.6.1 16.000 Titik Rp 246,950.00 Rp 3,951,200.00
2 MCB 6 A - 2.000 Bh Rp 80,000.00 Rp 160,000.00
3 Lampu Sumpit 18 W - 14.000 Bh Rp 100,000.00 Rp 1,400,000.00
4 Lampu Sumpit 14 W ( kamar mandi/WC ) - 2.000 Bh Rp 95,000.00 Rp 190,000.00
5 Saklar Tunggal - 8.000 Bh Rp 40,000.00 Rp 320,000.00
6 Stop Kontak - 8.000 Bh Rp 65,000.00 Rp 520,000.00
Page 3 of 10
7 Saklar Ganda - 4.000 Bh Rp 45,000.00 Rp 180,000.00
Rp 6,721,200.00
L. PEK. SANITAIR + INSTALASI DAN SEPTIC TANK 2 UNIT
1 Pipa PVC 3/4" (Air Bersih) A.5.1.1 26 33.000 M' Rp 32,923.00 Rp 1,086,459.00
2 Pipa PVC 3" (Air Kotor) A.5.1.1 31 66.000 M' Rp 362,152.18 Rp 23,902,043.55
3 Sambungan Pipa Elbow PVC 3/4" - 12.000 Bh Rp 9,000.00 Rp 108,000.00
4 Sambungan Pipa Tee PVC 3/4" - 3.000 Bh Rp 9,000.00 Rp 27,000.00
5 Sambungan Pipa Elbow PVC 3" - 6.000 Bh Rp 23,000.00 Rp 138,000.00
6 Sambungan Pipa Tee PVC 3" - 1.000 Bh Rp 23,000.00 Rp 23,000.00
7 Stop Kran 3/4" (kamar Mandi) - 2.000 Bh Rp 60,000.00 Rp 120,000.00
8 Washtafel - 2.000 Bh Rp 350,000.00 Rp 700,000.00
9 Kran zink/Washtafel 3/4" - 2.000 Bh Rp 190,500.00 Rp 381,000.00
10 Floor Drain - 2.000 Bh Rp 70,000.00 Rp 140,000.00
11 Ember Penampungan Air - 2.000 Bh Rp 105,500.00 Rp 211,000.00
12 Kloset Jongkok Setara ( Toto ) - 2.000 Bh Rp 525,000.00 Rp 1,050,000.00
13 Pembuatan Septictank
- Galian Tanah Septic Tank + Galian Peresapan A.2.3.1.1 12.420 M3 Rp 111,650.00 Rp 1,386,737.66
- Urungan Tanah Kembali A. 2.3.1.9 4.140 M3 Rp 37,216.67 Rp 154,081.96
- Urungan Pasir A.2.3.1.11. 1.320 M3 Rp 352,660.00 Rp 465,511.20
- Urungan Sirtu A.2.3.1.14. 0.840 M3 Rp 436,150.00 Rp 366,366.00
- Pasangan Dinding Batako 1 : 4 A. 4.1.1.23 19.500 M2 Rp 348,417.67 Rp 6,794,144.50
- Plesteran Dinding 1 : 4 A.4.4.2.4. 19.200 M2 Rp 127,055.50 Rp 2,439,465.60
- Pasang Bekisting Plat Beton A.4.1.1.24 4.510 M2 Rp 302,769.50 Rp 1,365,490.45
- Kontruksi Beton Bertulang Plat Beton K 175 A. 4.1.1.5 0.489 M3 Rp 3,255,347.64 Rp 1,591,213.93
- Pembesian Plat Beton A. 4.1.1.17 44.388 Kg Rp 28,547.75 Rp 1,267,177.53
- Pipa PVC 3 " A.5.1.1 31 18.000 M' Rp 362,152.18 Rp 6,518,739.15
Rp 50,235,430.52

Page 4 of 10
TABEL IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO (K3)
1. KEBIJAKAN K3
Kami dari CV. TIAMINA RESKY KONSULTAN dan atas nama perusahaan dengan ini berkomitmen/berjanji untuk menerapkan Sistem Manajemen Keselamatan
dan Kesehatan Kerja (K3) dalam melaksanakan kegiatan konstruksi.

2. Nama Kegiatan : PEMB. JARINGAN DISTRIBUSI DAN SAMBUNGAN RUMAH

IDENTIFIKASI
No. JENIS TYPE PEKERJAAN SASARAN K3 PROYEK PENGENDALIAN RESIKO K3 PROGRAM
JENIS BAHAYA DAN RESIKO K3

1 2 3 4
Organisasi K3
Menyediakan Petugas K3 sesuai dengan struktur organisasi yang diusulkan

Penanggung Jawab K3

Emergency/ Kebakaran
P3K
Kedaruratan

Masamba, 2021
Penawar,
PT. / CV. ..................................................

...............................................
Penanggung Jawab K3
PROGRAM SUMBER DAYA
Kebakaran
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian Risiko, pengendalian dan Peluang
IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENDALIAN RISIKO K3
Nama Perusahaan : PT. / CV. .............................
Kegiatan : PEMBANGUNAN INSTALASI AIR BERSIH
Lokasi : MASAMBA
Tanggal dibuat : ..........................................

Tabel III-1 Contoh Format Tabel IBPRP

DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGKAT RESI
PERSYARATAN
No. IDENTIFIKASI BAHAYA (Skenario JENIS BAHAYA PEMENUHAN PENGENDALIAN AWAL KEMU KEPA
URAIAN PEKERJAAN NGKIN RAHA
Bahaya) (Type Kecelakaan) PERATURAN
AN (F) N (A)

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Pengadaan/ Pembuatan Reservoir - Tertusuk benda tajam

- Tertimpa besi baja

- Terjatuh dari tempat kerja

- Terkena Percikan pemotongan dan

pengelasan baja
III-1 Contoh Format Tabel IBPRP
PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
TINGKA PENGENDALI KEPA NILAI TINGK KETERANA
NILAI AN KEMU
T RAH RESIK AT GAN
RESIKO NGKIN
RESIKO LANJUTAN AN O RESIK
(FxA) AN (F)
(TR) (A) (FxA) O (TR)
9 10 11 12 13 14 15 16

Dibuat oleh,
KONTRAKTOR PENAWAR
PT. / CV. ...............................

........................................
Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi