KONSULTAN PERORANGAN

ZAKARIA, ST. (GRAHA MORTAR)

Jl. Batu Nenek RT.11 Dusun Timur Desa Puput Kecamatan Simpangkatis – Bangka Tengah

Nomor : 01/KP-GM/X/2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Pembayaran Jasa Konsultansi Perencanaan

Kepada Yth,
Pejabat Pembuat Komitmen
Perluasan Gedung Kantor UPTD Balai Labkes Dinas Kesehatan
Prov. Kep. Bangka Belitung
di-
Pangkalpinang

Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Perjanjian Pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan DED Perluasan Gedung Kantor UPTD
Balai Labkes Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, Nomor : 445.2/169/BALAILABKES/2019,
Tanggal 19 Agustus bersama ini saya mengajukan permohonan pembayaran untuk pekerjaan tersebut diatas
sebesar :

1. Nilai Kontrak : Rp. 39.600.000,-

2. Uang Muka : Rp. -
+
3. Jumlah Tagihan : Rp. 39.600.000,-

Terbilang : (Tiga Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Ribu Rupiah)

Demikian permohonan pembayaran ini saya ajukan, atas perhatian dan kerja samanya saya ucapkan terima
kasih.
Pangkalpinang, 17 Oktober 2019
Graha Mortar

ZAKARIA, ST.
Konsultan Perorangan
 KUITANSI PEMBAYARAN
Telah diterima dari : Bendahara UPTD Balai Labkes Dinas Kesehatan Prov. Kepulauan Bangka Belitung

Uang Sejumlah : 39.600.000,-

Terbilang : “Tiga Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Ribu Rupiah”

Untuk Pembayaran : Jasa Konsultansi Perencanaan Perluasan Gedung Kantor UPTD Balai Labkes Dinas

Kesehatan Provinsi Kep. Bangka Belitung

Nomor : 445.2/169/BALAILABKES/2019

Rekening : Zakaria

Bank Negara Indonesia 0607842451

Pangkalpinang, 17 Oktober 2019

Graha Mortar
Rp. 39.600.000,-

ZAKARIA, ST.
Konsultan Perorangan