KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
Jalan Locari Tlekung Junrejo Kota Batu 65151 Telepon (0341) 5057739
Website: http//fkik.uin-malang.ac.id. E-mail: fkik@uin-malang.ac.id

Nomor : /FKIK/KP.4.1/1/2023 16 Januari 2023

Hal : Permohonan pembuatan kartu E-Toll

Kepada Yth. Bapak/Ibu :

Pimpinan Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk.
di tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Dengan hormat, perlu kami sampaikan bahwa Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN
Maulana Malik Ibrahim Malang yang berlokasi di Kota Batu akan menjadi tuan rumah dalam
kegiatan Forum Dekan Asosiasi Fakultas Kedokteran Negeri Indonesia (AFKNI) yang akan
diikuti oleh 40 Fakultas Negeri dari seluruh Indonesia.

Sehubungan dengan rencana tersebut, Kami bermaksud untuk mengajukan permohonan

pembuatan kartu E-Toll BRI sebanyak 80 buah yang akan kami gunakan sebagai souvenir
dalam acara tersebut.

Demikian Permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya, kami sampaikan terima kasih
Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Mengetahui, Hormat Kami,

Dekan FKIK UIN Malang Ketua Panitia,

Prof. Dr. dr. Yuyun Yueniwati PW, Yossi Indra Kusuma, S.Ked.,
M.Kes., Sp.Rad(K) M.Med.Ed.