RENCANA KEBUTUHAN OBAT TAHUN 2015

SATUAN KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ..

NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

NAMA OBAT

153-Sm-EDTMP (ethylenediamine tetramethylene phosphonic acid)

44 mg Ca/Na EDTMP, 5-46 g samarium, dan 1850 185 mbq
samarium 153 per ml
Adefovir dipivoksil tab 10 mg
Air untuk injeksi amp 25 ml
Air untuk irigasi lar inf 1000 ml
Akarbose tab 100 mg
Akarbose tab 50 mg
Albendazol susp 200 mg/5 ml
Albendazol tab 400 mg
Albumin serum normal (human albumin) inj 25%
Albumin serum normal (human albumin) inj 20%
Albumin serum normal (human albumin) inj 5%
Alopurinol tab 100 mg
Alopurinol tab 300 mg
Alprazolam tab 0,25 mg
Alprazolam tab 0,5 mg
Alprazolam tab 1 mg
Alteplase serb inj 50 mg/vial
Amfoterisin B inj 50 mg/10 ml (i.v.)
Amfoterisin B salep mata 1%
Amfoterisin B salep mata 3%
Amidotrizoat 370 mg/Ml
Amikasin inj 250 mg/ml
Amilorid tab 2,5 mg
Amilorid tab 5 mg
Aminofilin tab 150 mg
Aminofilin inj 24 mg/ml
Aminofilin tab 200 mg
Amiodaron inj 150 mg/3 ml
Amiodaron tab 200 mg
Amitriptilin tab sal 25 mg
Amlodipin tab 10 mg
Amlodipin tab 5 mg

SATUAN

Tab

Tab
Ampul
Botol
Tab
Tab
Botol
Tab
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Ampul
Tube
Tube
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Ampul
Tab
Ampul
Tab
Tab sal
Tab
Tab

JUMLAH
KEBUTUHAN

33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69

Amoksisilin sir forte 250 mg/5 ml

Amoksisilin sir kering 125 mg/5 ml
Amoksisilin tab 250 mg
Amoksisilin tab 500 mg
Ampisilin serb inj 1000 mg/vial
Ampisilin serb inj 250 mg/vial
Analog insulin : rapid acting (inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge
disposible, penfill cartridge)

Botol
Botol
Tab
Tab
Vial
Vial
Vial

Analog insulin :long acting (inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge
Vial
disposible, penfill cartridge)
Analog insulin :mix insulin (inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge
Vial
disposible, penfill cartridge)
Anastrozol tab 1 mg
Tab
Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain hcl 2% + epinefrin 1 :
Vial
80.000
inj 2 ml
Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium
Tab kunyah
hidroksida 200 mg
Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium
Botol
hidroksida 200 mg
Tube
Antibakteri, kombinasi : basitrasin 500 UI/g+ Polimiskin B 10.000
UI/g
Antifungi, kombinasi : asam benzoat 65 + asam salisilat 3%
Tube
Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg + heksaklorofen
Botol
2,5 mg + lidokain lidokain 10 mg+ seng oksida 120 mg + sup ad 2 g
Antimalaria kombinasi : sulfadoksin 500 mg + primetamin 25 mg
Kaps
Artemether inj 80 mg/ml
Ampul
Artesunat serb inj 60 mg/ml (i.v./i.m.)
Vial
Kertas warna
penanda
Articulating paper kertas warna penanda oklusi
oklusi
Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 100 mg
Tab
Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg
Tab
Asam askorbat (vitamin C) tab 250 mg
Tab
Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg
Tab
Asam folat tab 0,4 mg
Tab
Asam folat tab 1 mg
Tab
Asam folat tab 5 mg
Tab
Asam ibandronat inj 6 mg/6 ml
Vial
Asam mefenamat kaps 250 mg
Kaps
Asam mefenamat kaps 500 mg
Kaps
Asam pipemidat kaps 400 mg
Kaps
Asam retinoat krim 0,1%
Tube
Asam salisilat lar 0,1%
Botol
Asam salisilat salep 10%
Tube
Asam salisilat salep 2%
Tube
Asam salisilat salep 5%
Tube
Asam traneksamat inj 100 mg/ml
Ampul

70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114

Asam traneksamat inj 50 mg/ml

Asam traneksamat tab 500 mg
Asam ursodeoksikolat kaps 250 mg
Asam zoledronat inj 4 mg/5 ml
Asetazolamid tab 250 mg
Asiklovir salep mata 3%
Asiklovir tab 200 mg
Asiklovir tab 400 mg
Asparaginase serb inj 10.000 UI/vial
Atapulgit
Atenolol tab 50 mg (sbg anti angina)
Atenolol tab 100 mg
Atenolol tab 50 mg (sbg anti hipertensi)
Atrakurium inj 25 mg/2,5 ml
Atropin inj 0,25 mg/ml (i.m./i.v./s.k)
Atropin inj 1 mg/ml (i.m./i.v./s.k)
Atropin tab 0,5 mg
Atropin tts mata 0,5%
Atropin tts mata 1%
Azatioprin tab 50 mg
Azitromisin sir kering 200 mg/5 ml
Azitromisin tab 250 mg
Azitromisin tab 500 mg
Bahan tumpatan sementara lar, serb
Barium sulfat serb 92 g/100 ml
Barium sulfat susp 2,2%
Barium sulfat susp 55%
Barium sulfat susp 65%
Bedak salisil serb 2%
Benzatin penisilin inj 2,4 juta UI/ml (i.m.)
Benzatin penisilin inj 1,2 juta UI/ml (i.m.)
Beractant susp 25 mg/ml (intratekal)
Beraprost sodium tab 20 mcg
Betametason tts mata 1 mg/ml
Betametason krim 0,1%
Betametason krim 0,5 mg/g
Betametason salep 0,1%
Bevasizumab inj 25 mg/ml
Bikalutamid tab sal 150 mg
Bikalutamid tab sal 50 mg
Bisakodil sup 10 mg
Bisakodil sup 5 mg
Bisakodil tab sal 5 mg
Bisoprolol tab 2,5 mg
Bisoprolol tab 5 mg

Ampul
Tab
Kaps
Vial
Tab
Tube
Tab
Tab
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Ampul
Ampul
Tab
Botol
Botol
Tab
Botol
Tab
Tab
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Vial
Vial
Botol
Tab
Botol
Tube
Tube
Tube
Vial
Tab
Tab
Botol
Botol
Tab sal
Tab
Tab

115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159

Bleomisin serb inj 15 mg/ml

Bromokriptin tab 2,5 mg
Budesonid cairan ih 0,25mg/ml
Budesonid ih 200 mcg/dosis
Budesonid serb ih 100 mcg/dosis
Budesonid-formoterol (fixed combination)* ih 160/4,5 mcg
Budesonid-formoterol (fixed combination)* ih 80/4,5 mcg
Bupivakain heavy inj 5 mg/ml (hcl) + glukosa 8%
Bupivakain inj 5 mg/ml (p.v.)
Busulfan tab salut 2 mg
Coal tar lar 5 %
Dabigatran eteksilat kaps 110 mg
Dabigatran eteksilat kaps 75 mg
Dakarbazin serb inj 100 mg/vial
Dakarbazin serb inj 200 mg/vial
Daktinomisin inj 0,5 mg/vial (i.v.)
Dapson tab scored 100 mg
Daunorubisin serb inj 20 mg/vial
Deferasiroks tab disp 250 mg
Deferasiroks tab disp 500 mg
Deferipron lar oral 100 mg/ml
Deferipron tab sal 500 mg
Deferoksamin mesilat serb inj 500 mg/vial
Deksametason tab 0,5 mg
Deksametason tab 4 mg
Deksametason inj 5 mg/ml (i.v./i.m.)
Desmopresin tab 0,1 mg
Desmopresin tab 0,2 mg
Desogestrel tab 75 mcg
Desoksimetason gel 0,05%
Desoksimetason krim 0,25%
Desoksimetason salep 0,25%
Dialisa peritoneal lar intraperitonial
Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.)
Diazepam lar rektal 10 mg/2,5 ml
Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 ml
Diazepam tab 2 mg
Diazepam tab 5 mg
Dietilkarbamazin tab 100 mg
Difenhidramin inj 10 mg/ml (i.v./i.m.)
Diflukortolon valerat salep berlemak 0,1%
Digoksin inj 0,25 mg/ml
Digoksin tab 0,25 mg
Diltiazem hcl inj 5 mg/5 ml
Diltiazem hcl tab 30 mg

Vial
Tab
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Ampul
Ampul
Tab
Botol
Kaps
Kaps
Vial
Vial
Vial
Tab
Vial
Tab
Tab
Botol
Botol
Vial
Tab
Tab
Vial
Tab
Tab
Tab
Tube
Tube
Tube
Botol
Vial
Botol
Botol
Tab
Tab
Tab
Ampul
Tube
Vial
Tab
Ampul
Tab

160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202

Diltiazem inj 25 mg/5 ml

Diltiazem kaps SR 100 mg
Diltiazem kaps SR 200 mg
Diltiazem serb inj 10 mg/10 ml
Diltiazem serb inj 50 mg/vial
Diltiazem tab 30 mg
Dimenhidrinat tab 50 mg
Dinatrium edetat tts mata 0,35%
Dinatrium klodronat infus kons 60 mg/ml
DMSA (dimercapto succinic acid) 1,1 mg meso-2, 3dimercaptosuccinic acid/vial
Dobutamin inj 12,5 mg/ml
Dobutamin inj 25 mg/ml
Dobutamin inj 50 mg/ml
Doksazosin mesilat tab 1 mg
Doksazosin mesilat tab 2 mg
Doksazosin tab 1 mg
Doksazosin tab 2 mg
Doksisiklin kaps 100 mg
Doksisiklin kaps 50 mg
Doksorubisin serb inj 10 mg/vial (i.v.)
Doksorubisin serb inj 50 mg/vial
Domperidon susp 5 mg/5 ml
Domperidon tab 10 mg
Domperidon tts 5 mg/ml
Dopamin inj 40 mg/ml
Dosetaksel inj 20 mg/0,5 ml
Dosetaksel inj 80 mg/2 ml
DTPA (diethylene triamine pentaacetic acid) 2,06-2,5 mg pentetate
calcium trisodium/ml
Dutasterid kaps 0,5 mg
Efavirens tab sal 600 mg
Efedrin inj 50 mg/ml
Eksemestan tab 25 mg
Enoksaparin sodium inj 20 mg/0,2 ml
Enoksaparin sodium inj 40 mg/0,4 ml
Enoksaparin sodium inj 60 mg/0,6 ml
Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.)
Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/ml
Epirubisin serb inj 10 mg/5 ml
Epirubisin serb inj 50 mg/25 ml
Ergokalsiferol (vitamin D2) kaps 50.000 UI
Ergokalsiferol (vitamin D2) susp 10.000 UI/ml
Ergotamin tab 1 mg
Eritromisin kaps 250 mg

Ampul
Kaps
Kaps
Ampul
Vial
Tab
Tab
Botol
Botol
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Kaps
Kaps
Vial
Vial
Botol
Tab
Botol
Vial
Ampul
Ampul
Vial
Kaps
Tab sal
Ampul
Tab
Ampul
Ampul
Ampul
Ampul
Ampul
Vial
Vial
Kaps
Botol
Tab
Kaps

203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246

Eritromisin sir 200 mg/5 ml

Eritromisin tab 500 mg
Eritropoetin-alfa inj 10.000 UI/ml
Eritropoetin-alfa inj 2.000 UI/ml
Eritropoetin-alfa inj 3.000 UI/ml
Eritropoetin-beta inj 2000 UI/0,3 ml
Estrogen terkonjugasi tab sal 0,3 mg
Estrogen terkonjugasi tab sal 0,625 mg
Etambutol tab 250 mg
Etambutol tab 400 mg
Etambutol tab 500 mg
Etanol 70% cairan 70%
Etil klorida semprot 100 ml
Etinilestradiol tab 0,05 mg
Etinilestradiol tab 0,5 mg
Etoposid inj 20 mg/ml
Etoposid kaps 100 mg
Eugenol
Everolimus tab 0,25 mg
Everolimus tab 0,5 mg
Faktor IX kompleks serb inj 1.000 UI/vial + pelarut 25 ml
Faktor IX kompleks serb inj 500 UI/vial + pelarut
Faktor koagulasi II 14-35 UI, faktor koagulasi VII 7-20 UI, faktor
koagulasi IX 25 UI, faktor koagulasi X 14-35 serb inj 500 UI/10 ml UI
Faktor viia (rekombinan) serb inj 1 mg/vial + pelarut untuk injeksi
Faktor VIII (konsentrat) serb inj 230 -340 UI
Faktor VIII (konsentrat) serb inj 250 UI/vial + pelarut 5 ml
Faktor VIII (konsentrat) serb inj 480 - 600 UI
Faktor VIII (konsentrat) serb inj 500 UI/vial + pelarut 5 ml
Fenitoin Na inj 100 mg/2 ml
Fenitoin Na inj 50 mg/ml
Fenitoin Na kaps 100 mg
Fenitoin Na kaps 50 mg
Fenobarbital inj 50 mg/ml
Fenobarbital tab 100 mg
Fenobarbital tab 30 mg
Fenofibrat kaps 100 mg
Fenofibrat kaps 300 mg
Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 125 mg
Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 250 mg
Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 500 mg
Fenoterol hbr aerosol 100 mcg/puff
Fenoterol hbr cairan ih 0,1%
Fentanil inj 0,05 mg/ml (i.v.)
Fentanil patch 12,5 mcg/jam

Botol
Tab
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab sal
Tab sal
Tab
Tab
Tab
Botol
Botol
Tab
Tab
Vial
Kaps
Botol
Tab
Tab
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Ampul
Ampul
Kaps
Kaps
Ampul
Tab
Tab
Kaps
Kaps
Tab
Tab
Tab
Botol
Botol
Vial
Pack

247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290

Fentanil patch 25 mcg/jam

Fentanil patch 50 mcg/jam
Ferro fumarat kaps lunak 300 mg
Ferro sulfat sir. 15 mg/5 ml
Ferro sulfat tab salut 300 mg
Filgrastim inj 300 mcg/ml
Finasterid tab 5 mg
Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/ml (i.m.)
Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg
Fludarabin inj 50 mg/vial
Fludarabin tab sal 10 mg
Flufenazin inj 25 mg/ml (i.m.)
Flukonazol inj 2 mg/ml
Flukonazol kaps 150 mg
Flukonazol kaps 50 mg
Fluoksetin kaps 10 mg
Fluoksetin kaps 20 mg
Fluor sediaan topikal
Fluor tab 0,5 mg
Fluor kapl 1 mg
Fluoresein tts mata 2,5 mg/ml
Fluoro deoxy glucose (FDG)
Fluorometolon tts mata 0,1%
Fluorourasil inj 250 mg/ml
Fluorourasil inj 50 mg/ml (i.v.)
Fluorourasil serb inj 250 mg
Flusinolon asetonid krim 0,025%
Flusinolon asetonid salep 0,025%
Flutikason furoat intranasal spray
Flutikason propionat cairan ih 0,5 mg/dosis
Fondaparinuks inj 2,5 mg/0,5 ml
Formaldehid serb lar buffer 10%
Formaldehid serb tab 1 g
Formokresol
Fraksi protein plasma lar inf 5%
Furosemid inj 10 mg/ml (i.v./i.m.)
Furosemid tab 40 mg
Gadobutrol macrocyclic
Gadodiamid inj 287 mg/10 ml
Gadoksetat disodium 0,25 mmol gadoksetat disodium/ml
Galactose microparticle 200-400 mg micropart/ml
Gansiklovir serb inj 500 mg/vial
Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g + kalium klorida 0,30
g + trinatrium sitrat 0,58 g + glukosa anhidrat 2,7 g
Gefitinib tab 250 mg

Pack
Pack
Kaps lunak
Botol
Tab sal
Vial
Tab
Vial
Tab sal
Vial
Tab
Vial
Ampul
Kaps
Kaps
Kaps
Kaps
Tube
Tab
Kaplet
Botol
Vial
Botol
Ampul
Ampul
Ampul
Tube
Tube
Botol
Botol
Vial
Botol
Tab
Botol
Botol
Ampul
Tab
Macrocyclic
Vial
Vial
Vial
Vial
Sachet
Tab

291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335

Gemfibrozil kaps 300 mg

Gemfibrozil kaps 600 mg
Gemsitabin inj 1000 mg/vial
Gemsitabin inj 200 mg/vial
Gentamisin inj 10 mg/ml
Gentamisin inj 40 mg/ml
Gentamisin inj 80 mg/ml
Gentamisin salep mata 0,3%
Gentamisin tts mata 0,3%
Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) cocoa butter
5Glass
g ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) lar
Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) serb
Glibenklamid tab 2,5 mg
Glibenklamid tab 5 mg
Gliklazid tab 80 mg
Gliklazid tab MR 30 mg
Gliklazid tab SR 60 mg
Glikuidon tab 30 mg
Glimepirid tab 1 mg
Glimepirid tab 2 mg
Glimepirid tab 3 mg
Glimepirid tab 4 mg
Glipizid tab 10 mg
Glipizid tab 5 mg
Gliseril trinitrat inj 10 mg/ml
Gliseril trinitrat inj 50 mg/ml
Gliseril trinitrat kaps SR 2,5 mg
Gliseril trinitrat kaps SR 5 mg
Gliseril trinitrat tab sublingual 0,5 mg
Gliserin lar 50%
Gliserin tts 10 mg/ml
Gliserin tts 100 mg/ml
Goserelin asetat inj 10,8 mg/vial
Goserelin asetat inj 3,6 mg/vial
Griseofulvin (micronized) tab 125 mg
Griseofulvin (micronized) tab 500 mg
Griseofulvin (micronized) tab scored 250 mg
Gutta percha dan paper points 15 - 40 mm
Gutta percha dan paper points 45 - 80 mm
Haloperidol inj 5 mg/ml (i.m.)
Haloperidol inj 50 mg/ml
Haloperidol tab 0,5 mg
Haloperidol tab 1,5 mg
Haloperidol tab 2 mg
Haloperidol tab 5 mg

Kaps
Kaps
Vial
Vial
Ampul
Ampul
Ampul
Tube
Botol
Sachet
Botol
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Ampul
Ampul
Kaps
Kaps
Tab sub
Botol
Botol
Botol
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Roll
Roll
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab

336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377

Haloperidol tts 2 mg/ml

Halotan ih
Hemodialisa lar konsentrat basis asetat
Hemodialisa lar konsentrat basis natrium bikarbonat
Heparin, Na inj 5.000 UI/ml (i.v./s.k.)
Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 0,5 ml
Hidro klorokuin tab 150 mg
Hidro klorokuin tab 250 mg
Hidrogen peroksida cairan 3%
Hidrogen peroksida lar. Konsentrat 3%
Hidroklorotiazid tab 12,5 mg
Hidroklorotiazid tab 25 mg
Hidrokortison inj 100 mg/vial
Hidrokortison krim 1%
Hidrokortison krim 2,5%
Hidrokortison serb inj 100 mg/vial
Hidrokortison tab 10 mg
Hidroksi progesteron inj 125 mg/ml
Hidroksi urea tab 500 mg
Hidroxyl ethyl starch lar inf 6%
Hiosina butilbromida inj 20 mg/ml
Hiosina butilbromida tab 10 mg
Homatropin tts mata 2%
Human insulin : intermediate acting inj 100 UI/ml (kemasan vial/
cartridge disposible, penfill cartridge)
Human insulin : mix insulin inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge
disposible, penfill cartridge)
Human insulin : short acting inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge
disposible, penfill cartridge)
Human tetanus imunoglobulin inj 250 UI (i.m.)
Human tetanus imunoglobulin inj 500 UI (i.m.)
Ibuprofen sir 100 mg/5 ml
Ibuprofen sir 200 mg/5 ml
Ibuprofen tab 200 mg
Ibuprofen tab 400 mg
Ifosfamid serb inj 1000 mg/vial
Ifosfamid serb inj 500 mg/vial
Imatinib mesilat tab 100 mg
Imidapril tab 10 mg
Imidapril tab 5 mg
Interferon alfa inj 18 miu
Iodiksanol vial 320 mg Iodium/50 ml
Iodium 131
Iodohippurate sodium I 132 37-74 mbq/ multiple-dose
Ioheksol 180-300 mg Iodium/ml

Botol
Botol
Botol
Botol
Vial
Ampul
Tab
Tab
Botol
Botol
Tab
Tab
Vial
Tube
Tube
Vial
Tab
Vial
Tab
Botol
Ampul
Tab
Botol
Vial
Vial
Vial
Ampul
Ampul
Botol
Botol
Tab
Tab
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Set
Vial
Botol
Vial
Vial

378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422

Ioheksol 240-350 mg Iodium/ml

Ioheksol inj 140-350 mg Iodium/ml
Iopamidol 200-300 mg Iodium/ml
Iopamidol 300-370 mg Iodium/ml
Iopamidol inj 200-370 mg Iodium/ml
Iopromid 240 -370 mg Iodium/ml
Iopromid 300-370 mg Iodium/ml
Ipratropium bromida ih 20mcg/puff
Ipratropium bromida ih padat 20 mcg
Ipratropium bromida nebulizer 0,025%
Irbesartan tab 150 mg
Irbesartan tab 300 mg
Irinotekan inf 20 mg/ml
Irinotekan inj 20 mg/ml
Isofluran ih
Isoniazid tab 100 mg
Isoniazid tab 300 mg
Isosorbid dinitrat inj 10 mg/10 ml
Isosorbid dinitrat tab 10 mg
Isosorbid dinitrat tab 5 mg
Kalamin
Kalium aspartat tab 300 mg
Kalium klorida tab siap larut 300 mg
Kalium klorida tab SR 600 mg
Kalsium folinat (leukovorin, Ca) inj 3 mg/ml
Kalsium folinat (leukovorin, Ca) inj 50 mg/ml
Kalsium folinat (leukovorin, Ca) tab 15 mg
Kalsium glukonat inj 100 mg/ml (Obat untuk THT)
Kalsium glukonat inj 100 mg/ml (Antidot khusus dan obat untuk
keracunan)
Kalsium hidroksida bubuk, pasta
Kalsium karbonat tab 500 mg
Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg
Kalsium polistirena sulfonat ktg 5 g
Kanamisin inj 1.000 mg/ vial
Kandesartan tab 16 mg
Kandesartan tab 8 mg
Kapesitabin tab sal 500 mg
Kaptopril tab 12,5 mg
Kaptopril tab 25 mg
Kaptopril tab 50 mg
Karbamazepin sir 100 mg/5 ml
Karbamazepin tab 200 mg
Karbimazol tab 5 mg
Karbo adsorben tab 0,5 g
Karbogliserin tts telinga 10 %

Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Botol
Puff
Botol
Tab
Tab
Ampul
Ampul
Botol
Tab
Tab
Vial
Tab
Tab
Tube
Tab
Tab
Tab
Vial
Vial
Tab
Ampul
Ampul
Tube
Tab
Tab
Sachet
Vial
Tab
Tab
Tab sal
Tab
Tab
Tab
Botol
Tab
Tab
Tab
Botol

423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467

Karboksimetilselulosa tts mata

Karboplatin inj 150 mg/15 ml
Karboplatin inj 450 mg/45 ml
Karboplatin inj 50 mg/5 ml
Karvediol kaps 6,25 mg
Ketamin iinj 100 mg/ml (i.v.)
Ketamin inj 50 mg/ml (i.v.)
Ketokonazol tab 200 mg
Ketokonazol krim 2%
Ketokonazol scalp sol 2%
Ketoprofen sup 100 mg
Ketorolak inj 30 mg/ml
Klaritromisin tab 500 mg
Klindamisin kaps 150 mg
Klindamisin kaps 300 mg
Klobazam tab 10 mg
Klomifen sitrat tab 50 mg
Klomipramin tab 25
Klonidin inj 150 mcg/ml
Klonidin tab 0,15 mg
Klopidogrel tab 75 mg
Kloral hidrat lar
Klorambusil tab 2 mg
Kloramfenikol tts mata 0,5%
Kloramfenikol tts mata 1%
Kloramfenikol kaps 250 mg
Kloramfenikol kaps 500 mg
Kloramfenikol salep kulit 2%
Kloramfenikol salep mata 1%
Kloramfenikol serb inj 1.000 mg/ml
Kloramfenikol susp 125 mg/5 ml
Klorfeniramin tab 4 mg
Klorfenol kamfer mentol (CHKM)
Klorheksidin lar 0,2%
Klorheksidin lar 15%
Klorpromazin inj 25 mg/ml (i.m.)
Klorpromazin inj 5 mg/ml (i.m.)
Klorpromazin tab 25 mg (sbg anti emetik)
Klorpromazin tab sal 100 mg
Klorpromazin tab sal 25 mg (sbg antipsikosis)
Klortalidon tab 50 mg
Klotrimazol tab vagina 100 mg
Klozapin tab 100 mg
Klozapin tab 25 mg
Kodein tab 10 mg

Botol
Vial
Vial
Vial
Kaps
Ampul
Ampul
Tab
Tube
Tube
Botol
Ampul
Tab
Kaps
Kaps
Tab
Tab
Tab
Vial
Tab
Tab
Botol
Tab
Botol
Botol
Kaps
Kaps
Tube
Tube
Vial
Botol
Tab
Botol
Botol
Botol
Ampul
Ampul
Tab
Tab sal
Tab sal
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab

468
469
470
471
472
473
474
475

Kodein tab 15 mg
Kodein tab 20 mg
Kolekalsiferol (vitamin D3) kaps lunak 0,25 mcg
Kolekalsiferol (vitamin D3) kaps lunak 0,5 mcg
Kolestiramin serb, 4 g
Kolkisin tab 500 mcg
Koloid HES BM 130 000 lar inf 6%
Kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk dosis tetap
(KDT/FDC) rifampisin kapl 75 + isoniazid tab 50 mg

Tab
Tab
Kaps lunak
Kaps lunak
Ampul
Tab
Botol
Paket

Kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk dosis tetap

(KDT/FDC) Rifampisin kaplet 75 mg + isoniazid tablet 50 mg +
476 pirazinamid tablet 150 mg

Paket

Kombinasi untuk dewasa: Paduan dalam bentuk dosis tetap

(KDT/FDC) rifamisin kapls 150 mg + isoniazid tab 150 mg
Kombinasi untuk dewasa: Paduan dalam bentuk dosis tetap
(KDT/FDC) rifamisin kapl 150 mg + isoniazid tab 75 mg + pirazinamid
tab 400 mg+ etambutol tab 275 mg
Kombinasi (kombipak) : artesunat tab 50 mg + amodiakuin tab 200
Kombinasi : levodopa 100 mg+Karbidopa 25 mg + entekapon 200
mg
Kombinasi : levonorgestrel 150 mcg + etinilestradiol 30 mcg
Kombinasi : zidovudin 300 mg +lamivudin 150 mg
Kombinasi : artemether 20 mg + lumefantrin 120 mg
Kombinasi : ergotamin 1 mg+ kafein 50 mg
Kombinasi : ferro sulfat 200 mg + asam folat 0,25 mg
Kombinasi : ferro sulfat 200 mg+ as. Folat 0,25 mg
Kombinasi : ipratropium bromida 0,5 mg + salbutamol 2,5 mg nebul
Kombinasi : ipratropium bromida 0,5 mg + salbutamol 2,5 mg solution
0,025%
Kombinasi : medroksi progesteron asetat+ estradiol sipionat inj depot
25 mg + 5 mg
Kombinasi: ipratropium Br 0,5 mg+ salbutamol 2,5 mg nebules
Kombinasi: salmeterol 25 mcg + flutikason propionat 50 mcg ih
50 mcg/puff
Kombinasi: salmeterol 50 mcg +flutikason propionat 100 mcg ih
50 mcg/puff
Kombinasi: salmeterol 50 mcg+ flutikason propionat 250 mcg ih
250 mcg/puff
Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg
Kombinasi: lopinavir 200 mg + ritonavir (LVP) 50 mg, tab 250 mg
Kombinasi: natrium klorida 8,664 mg + kalium klorida 1,32 mg
Kombinasi: parafin + gliserin + fenolftalein
Kombinasi: spironolakton 25 mg + tiabutazin 2,5 mg
Komposit resin
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : sulfametoksazol
400 mg+
trimetoprim 80 mg
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : sulfametoksazol
800 mg+
trimetoprim 160 mg

Paket

477

478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501

Paket

Tab
Tab
Tab
Tab
Kaps
Tab
Tab
Tab sal
Botol
Botol
Vial
Botol
Botol
Botol
Botol
Tab
Tab
Botol
Botol
Tab
Set
Tab
Tab

502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545

Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi tiap 5 ml suspensi :

sulfametoksazol 200 mg + trimetoprim 40 mg
Kuinin inj 25% (i.v.)
Kuinin tab 200 mg
Kuinin tab 222 mg
Kuinin tab 250 mg
Laktulosa sir 3,335 g/5 ml
Lamivudin tab 100 mg
Lamivudin (3TC) tab 150 mg
Lansoprazol inj 30 mg/ml
Lansoprazol kaps 30 mg
Lapatinib tab 250 mg
Ringer Laktat Larutan
Glukosa Larutan Infus 5% steril
Glukosa Larutan Infus 10% steril
NaCl 0,9% Larutan
Larutan Mengandung Karbohidrat + Elektrolit (2A)
Larutan Mengandung Karbohidrat + Elektrolit (D5-1/2 NS)
Larutan Mengandung Karbohidrat + Elektrolit (D5-1/4 NS)
Larutan Mengandung Karbohidrat + Elektrolit (KA EN MG3)
Larutan Mengandung Asam amino (Aminosteril N-Hepa)
Larutan Mengandung Lipid (Intralipid)
Latanoprost tts mata 0,005%
Latanoprost tts mata 0,01%
Lenograstim inj 263 mcg/vial
Letrozol tab 2,5 mg
Leuprorelin asetat serb inj 1,88 mg
Leuprorelin asetat serb inj 11,25 mg
Leuprorelin asetat serb inj 3,75 mg
Levofloksasin inf 5 mg/ml
Levofloksasin tab 500 mg
Levofloksasin tts mata 0,5%
Levonorgestrel implan 2 rods, 75 mg (3-4 tahun)
Levotiroksin tab 100 mcg
Levotiroksin tab 50 mcg
Lidokain gel 2%
Lidokain inj 1 % (infltr)
Lidokain inj 100 mg, vial (i.v.)
Lidokain inj 2% (hcl)
Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.)
Lidokain inj 5% + glukosa (dekstrosa) 5 %
Lidokain pasta 5% (hcl)
Lidokain semprot 10%
Lidokain semprot 15% (hcl)
Linesterol tab 5 mg

Botol
Vial
Tab
Tab
Tab
Botol
Tab
Tab
Vial
Kaps
Tab
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Vial
Tab
Vial
Vial
Vial
Botol
Tab
Botol
Set
Tab
Tab
Tube
Vial
Vial
Vial
Ampul
Ampul
Tube
Botol
Botol
Tab

546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589

Lisinopril tab 10 mg
Lisinopril tab 20 mg
Lisinopril tab 5 mg
Litium karbonat tab 200 mg
Litium karbonat tab 400 mg
Loperamid tab 2 mg
Loratadin tab 10 mg
Lorazepam tab 0,5 mg
Lorazepam tab 1 mg
Lorazepam tab sal 2 mg
Low molecular weight iron dextran inj 100mg/2 ml
Low molecule feri sucrose inj amp 100 mg/5 ml
Lugol
MAA (macro agregate albumin) 0,11-2,5 mg albumin
aggregated/reaction vial
MAG3 (mercapto acetyl tri glysine) 1 mg betiatide/vial
Magnesium sulfat inj 20%
Magnesium sulfat inj 40%
Magnesium sulfat serb, ktg 30 g
Manitol lar inf 20% (sbg diuretik)
Manitol lar infus 20% (sbg terapi parenteral)
Maprotilin hcl tab sal 25 mg
Maprotilin hcl tab sal 50 mg
MDP (methylene diphosphonate) 1 mg methylene diphosphonic
acid/ml
Mebendazol sir 50 mg/ml
Mebendazol tab 100 mg
Mebendazol tab 500 mg
Medroksi progesteron asetat inj 200 mg/ml
Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg
Medroksi progesteron asetat tab 10 mg
Medroksi progesteron asetat tab 100 mg
Medroksi progesteron asetat tab 250 mg
Medroksi progesteron asetat tab 5 mg
Medroksi progesteron asetat tab 500 mg
Melfalan tab 2 mg
Merkaptopurin tab 50 mg
Meropenem serb inj 1000 mg/vial
Meropenem serb inj 500 mg/vial
Mesalazin tab sal 250 mg
Mesna inj 100 mg/ml
Metadon sir 50 mg/5 ml
Metenamin mandelat (heksamin mandelat) tab salut enterik 500 mg
Metformin tab 500 mg
Metformin tab 850 mg
Metildopa tab sal 250 mg

Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab sal
Ampul
Ampul
Botol
Vial
Vial
Vial
Vial
Sachet
Botol
Botol
Tab sal
Tab sal
Vial
Botol
Tan
Tab
Vial
Set/buah
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Vial
Tab
Botol
Tab salut
Tab
Tab
Tab

590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634

Metilergometrin inj 0,2 mg/ml

Metilergometrin tab salut 0,125 mg
Metilfenidat tab SR 10 mg
Metilfenidat tab SR 20 mg
Metilprednisolon inj 125 mg/2 ml (sbg kortikosteroid)
Metilprednisolon inj 125 mg/vial (obat untuk saluran napas antiasma)
Metilprednisolon inj 500 mg/8 ml
Metilprednisolon tab 16 mg
Metilprednisolon tab 4 mg
Metilprednisolon tab 8 mg
Metoklopramid tab 5 mg
Metoklopramid drop botol 10 ml
Metoklopramid inj 5 mg/ml
Metoklopramid sir 5 mg/5 ml
Metoklopramid tab 10 mg
Metotreksat serb inj 5 mg/vial
Metotreksat serb inj 50 mg/2 ml
Metotreksat tab 2,5 mg
Metronidazol lar inf 5 mg/ml (sbg antibakteri)
Metronidazol lar infus 5 mg/ml (sbg anti amuba dan anti gardiasis)
Metronidazol ovula 500 mg
Metronidazol sir 125 mg/5 Ml
Metronidazol sup 500 mg
Metronidazol tab 250 mg
Metronidazol tab 500 mg
MIBG (meta-iodobenzylguanidine) octreotide acetate 0,05 - 6 mg/ml
MIBI (metoxy iso butyl isonitril) 5-ml reaction vial
Midazolam inj 1 mg/ml (i.v.)
Midazolam inj 5 mg/ml (i.v.)
Mikafungin Na serb inj 50 mg/vial
Mikofenolat mofetil tab 500 mg
Mikonazol krim 2%
Mikonazol serb 2%
Mitomisin C (crystallin) inj 2 mg/ml
Mitomisin C (crystallin) serb inj 10 mg/vial
Modified fluid gelatine BM 30 000 lar inf 4%
Moksifloksasin tts mata 0,5%
Mometason furoat krim 0,1%
Morfin Hcl inj 10 mg/ml (i.m./s.k./i.v.)
Morfin Hcl tab 10 mg
Morfin Hcl tab SR 10 mg
Morfin Hcl tab SR 15 mg
Morfin Hcl tab SR 30 mg
Nadroparin inj 10 mg/ml
Nadroparin inj 9.500 Axa/ml syringe 0,3 Ml

Ampul
Tab sal
Tab
Tab
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Botol
Vial
Botol
Tab
Vial
Vial
Tab
Botol
Botol
Supp
Botol
Botol
Tab
Tab
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab
Tube
Tube
Vial
Vial
Botol
Botol
Tube
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Vial

635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679

Nadroparin inj 9.500 Axa/ml, syringe 0,4 ml

Nadroparin inj 9.500 Axa/ml, syringe 0,6 ml
Nalokson inj 0,4 mg/ml
N-asetil sistein ih 100 mg/ml
N-asetil sistein kaps 200 mg
Natamisin tts mata 5%
Natamisin tts mata 50 mg/ml
Natrium aminohipurat inj 200 mg/ml (i.v.)
Natrium bikarbonat High alert medicine.
Natrium bikarbonat inj 8,4% (i.v.)
Natrium bikarbonat tab 500 mg
Natrium diklofenak tab 25 mg
Natrium diklofenak tab 50 mg
Natrium fluoresein tts mata 2%
Natrium fosfat btl, 133 ml
Natrium fosfat lar oral 45 ml
Natrium fusidat krim 20 mg/g
Natrium fusidat salep 20 mg/g
Natrium hipoklorit cairan konsentrat 5%
Natrium tiosulfat inj 25% (i.v.)
Neostigmin inj 0,5 mg/ml
Nevirapin tab 200 g
Nifedipin kaps 10 mg
Nifedipin tab SR 20 mg
Nifedipin tab SR 30 mg
Nikardipin inj 10 mg/vial
Nikotinamid tab 100 mg
Nikotinamid tab 20 mg
Nikotinamid tab 5 mg
Nilotinib tab 200 mg
Nistatin susp 100.000 UI/ml
Nistatin tab salut 500.000 UI
Nistatin tab vaginal 100.000 UI
Nitrofurantoin tab 50 mg
Nitrogen oksida ih, gas dlm tabung
Norepinefrin inj 1 mg/ml
Noretisteron tab 5 mg
Ofloksasin tab 200 mg
Ofloksasin tab 400 mg
Ofloksasin tts telinga 3%
Oksaliplatin serb inj 100 mg/vial
Oksaliplatin serb inj 50 mg/vial
Oksigen ih, gas dlm tabung
Oksimetazolin tts hidung 0,025%
Oksimetazolin tts hidung 0,050%

Vial
Vial
Ampul
Botol
Kaps
Botol
Botol
Ampul
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Botol
Botol
Botol
Tube
Tube
Botol
Ampul
Vial
Tab
Kaps
Tab
Tab
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Botol
Tab
Tab
Tab
Botol
Ampul
Tab
Tab
Tab
Botol
Vial
Vial
Botol
Botol
Botol

680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722

Oksitetrasiklin hcl inj 250 mg/3 ml (i.m.)

Oksitetrasiklin hcl inj 50 mg/ml (i.m.)
Oksitetrasiklin hcl inj 500 mg/ml
Oksitosin inj 10 UI/ml
Oktreotid inj 10 mg/ml
Olanzapin inj 10 mg/2 ml
Olanzapin tab sal 10 mg
Olanzapin tab sal 5 mg
Olopatadin tts mata 0,1%
Omeprazol inj 40 mg/10 ml
Omeprazol kaps 20 mg
Ondansetron inj 2 mg/ml
Ondansetron tab 4 mg
Ondansetron tab 8 mg
Paklitaksel inj 100 mg/vial
Paklitaksel inj 30 mg/vial
Paklitaksel inj 300 mg/vial
Parasetamol drips (infus) 1000 mg/100 ml
Parasetamol sir 120 mg/5 ml
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol tts 60 mg/0,6 ml
Pasta devitalisasi (non arsen)
Pasta pengisi saluran akar (pasta)
Pegylated interferon alfa-2a inj 135 mcg/0,5 ml
Pegylated interferon alfa-2a inj 180 mcg/0,5 ml
Pegylated interferon alfa-2b serb inj 100 mcg/ml
Pegylated interferon alfa-2b serb inj 120 mcg/ml
Pegylated interferon alfa-2b serb inj 50 mcg/ml
Pegylated interferon alfa-2b serb inj 80 mcg/ml
Pengganti plasma kombinasi : poligelin (ekivalen dengan 0,63 g
nitrogen 17,5 g ; natrium klorida 0,19 g ; kalsium klorida 0,19 g ;
kalsium (terikat pada polipeptida) 0,125 g
Perak nitrat lar 20%
Perak sulfadiazin krim 2 %
Perak sulfadiazin krim 1%
Perindoprilarginin tab 5 mg
Permetrin krim 5 %
Petidin inj 50 mg/ml (i.m./s.k./i.v.)
Pilokarpin tts mata 2%
Pioglitazon tab 15 mg
Pioglitazon tab 30 mg
Pirantel pamoat susp 125 mg/5 ml
Pirantel pamoat tab 500 mg
Pirantel pamoat tab scored 125 mg
Pirantel pamoat tab scored 250 mg

Vial
Vial
Vial
Ampul
Ampul
Ampul
Tab sal
Tab
Botol
Vial
Kaps
Vial
Tab
Tab
Vial
Vial
Vial
Botol
Botol
Tab
Botol
Tube
Tube
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Botol

Botol
Tube
Tube
Tab
Tube
Vial
Botol
Tab
Tab
Botol
Tab
Tab
Tab

723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765

Pirazinamid tab 500 mg

Piridoksin (vitamin B6) inj 100 mg/ml
Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg
Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg
Piridostigmin tab sal 60 mg
Podofilin tingtur 25 %
Polietilen glikol
Polikresulen
Povidon iodin lar 100 mg/ml
Pramipeksol tab ER 0,375 mg
Pramipeksol tab ER 0,750 mg
Pravastatin tab 10 mg
Pravastatin tab 20 mg
Prazikuantel tab 600 mg (sbg antisistosomiasis, hanya untuk Prov.
Sulawesi Tengah, dan Prov. Kalimantan Selatan untuk pengobatan
Faciolopsis buski)
Prazikuantel tab scored 300 mg
Prazikuantel tab scored 600 mg (sbg Antelmintik intestinal)
Prednisolon tts mata 10 mg/ml
Prednison tab 5 mg
Primakuin tab 15 mg
Probenesid tab 500 mg
Prokain benzilpenisilin serb inj 1 juta UI/vial (i.m.)
Prokain benzilpenisilin serb inj 3 juta UI/vial (i.m.)
Propiltiourasil tab 100 mg
Propofol inj 1% (i.v. Bolus)
Propranolol inj 1 mg/ml (i.v.)
Propranolol tab 10 mg
Propranolol tab 40 mg
Protamin sulfat inj 10 mg/ml (i.m.)
Quetiapin tab SR 200 mg
Quetiapin tab SR 300 mg
Quetiapin tab SR 400 mg
Ramipril tab 10 mg
Ramipril tab 5 mg
Ramipril tab 2,5 mg
Ranitidin inj 25 mg/ml
Ranitidin tab 150 mg
Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 UI
Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 UI
Ribavirin tab 200 mg
Rifampisin kaps 300 mg
Rifampisin tab 450 mg
Rifampisin tab 600 mg
Risperidon tab 3 mg

Tab
Ampul
Tab
Tab
Tab sal
Botol
Botol
Botol
Botol
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab

Tab
Tab
Botol
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Tab
Ampul
Ampul
Tab
Tab
Ampul
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Ampul
Tab
Kaps lunak
Kaps lunak
Tab
Kaps
Tab
Tab
Tab

766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810

Risperidon tab sal 1 mg

Risperidon tab sal 2 mg
Rituksimab inj 100 mg/ml
Rituksimab inj 500 mg/ml
Rivaroksaban tab sal 10 mg
Rivaroksaban tab sal 15 mg
Rivaroksaban tab sal 20 mg
Rokuronium inj 50 mg/5 ml (i.v.)
Ropinirol tab sal 2 mg
Ropinirol tab sal 4 mg
Ropinirol tab sal 8 mg
Salbutamol aerosol 100 mcg
Salbutamol cairan ih 0,1%
Salbutamol cairan serb ih 200 mcg/kaps + rotahaler
Salbutamol inj 50 mcg/ml
Salbutamol lar ih 0,5 %
Salbutamol nebules vial 2,5 mg
Salbutamol sir 2 mg/5 ml
Salbutamol tab 2 mg
Salbutamol tab 4 mg
Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2 %+ belerang endap 4 %
Sefadroksil kaps 250 mg
Sefadroksil kaps/tab 500 mg
Sefadroksil sir kering 125 mg/5 ml
Sefadroksil sir kering 250 mg/5 ml
Sefaleksin kaps 250 mg
Sefaleksin kaps 500 mg
Sefazolin serb inj 1 g/vial
Sefepim serb inj 1000 mg/vial
Sefiksim sir 100 mg/5 ml
Sefiksim tab 100 mg
Sefoperazon serb inj 1.000 mg/vial
Sefotaksim inj 500 mg/vial
Sefotaksim serb inj 1.000 mg/vial
Sefpodoksim proksetil tab sal 100 mg
Seftazidim serb inj 1.000 mg/vial
Seftriakson serb inj 1.000 mg/vial
Sefuroksim serb inj 750 mg/vial
Sefuroksim tab 250 mg
Sefuroksim tab sal 500 mg
Sertralin tab sal 50 mg
Serum anti bisa ular : A.B.U. I (khusus ular dari luar ) inj (i.m./i.v.)
Papua
Serum anti bisa ular :A.B.U.II (khusus ular dari Papua) inj (i.m./i.v.)
Serum antidifteri (A.D.S) inj (i.m./i.v.) Inj i.m 10.000 UI/
Serum antidifteri (A.D.S) inj (i.m./i.v.) Inj i.m 20.000 UI/

Tab sal
Tab sal
Ampul
Ampul
Tab sal
Tab sal
Tab sal
Vial
Tab sal
Tab sal
Tab sal
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Vial
Botol
Tab
Tab
Tube
Vial
Tab
Botol
Botol
Kaps
Kaps
Vial
Vial
Botol
Tab
Vial
Vial
Vial
Tab
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab sal
Vial
Vial
Vial
Vial

811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855

Serum antirabies inj 100 UI/ml

Serum antirabies inj 200 UI/ml
Serum antitetanus (A.T.S) (i.m.) Inj 10.000 UI/vial (i.m /i.v.)
Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp (i.m.)
Serum antitetanus (A.T.S) inj 20.000 UI/vial (i.m /i.v.)
Setirizin sir 5 mg/5 ml1.
Setirizin tab 10 mg
Setuksimab inj 5 mg/ml
Sevofluran cairan ih 250 ml
Sianokobalamin (vitamin B12) inj 500 mcg/ml
Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg
Siklofosfamid serb inj 1000 mg/vial (i.v.)
Siklofosfamid serb inj 200 mg/vial (i.v.)
Siklofosfamid serb inj 500 mg/vial (i.v.)
Siklofosfamid tab sal 50 mg
Siklosporin inj 50 mg/ml
Siklosporin kaps 100 mg
Siklosporin kaps lunak 25 mg
Silostazol tab 100 mg
Simvastatin tab sal 10 mg
Simvastatin tab sal 20 mg
Siprofloksasin inf 2 mg/ml
Siprofloksasin tab scored 500 mg
Sisplatin serb inj 10 mg
Sisplatin serb inj 50 mg
Sitarabin serb inj 100 mg (i.m./i.v./s.k.)
Sitarabin serb inj 500 mg/10 ml
Spiramisin tab 250 mg
Spiramisin tab 500 mg
Spironolakton tab 100 mg
Spironolakton tab 25 mg
Stannous pyrophosphate 27,6 mg sodium pyrophosphate/vial
Stavudin tab 30 mg
Streptokinase serb inj 1,5 juta UI/vial
Streptomisin serb inj 1.000 mg/vial
Sufentanil inj 5 mcg/ml (i.v.)
Sukralfat susp 500 mg/5 ml
Sukralfat tab 500 mg
Suksinilkolin inj 20 mg/ml (i.v./i.m.)
Suksinilkolin inj 50 mg/ml (i.v./i.m.)
Suksinilkolin serb inj 100 mg/vial (i.v./i.m.)
Sulfasalazin kapl sal enterik 500 mg
Sulfur colloid 4,5 mg gelatin/reaction vial
Surgical ginggival pack
Takrolimus kaps 0,5 mg

Vial
Vial
Vial
Ampul
Vial
Botol
Tab
Vial
Botol
Vial
Tab
Vial
Vial
Vial
Tab
Ampul
Kaps
Kaps
Tab
Tab sal
Tab sal
Botol
Tab
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Tab
Vial
Vial
Ampul
Botol
Tab
Vial
Vial
Vial
Kaps salut
Vial
Tube
Kaps

856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899

Takrolimus kaps 1 mg
Tamoksifen tab 20 mg
Tamsulosin tab 0,2 mg
Tamsulosin tab SR 0,4 mg
Technetium 99m 740 mbq - 3,7 gbq (20 to 100 millicuries)/ml
Telbivudin tab 600 mg
Telmisartan tab 40 mg
Telmisartan tab 80 mg
Temozolamid kaps 100 mg
Temozolamid kaps 20 mg
Tenofovir tab 300 mg
Teofilin tab 100 mg
Teofilin tab 150 mg
Teofilin tab SR 300 mg
Terazosin hcl tab 1 mg
Terazosin hcl tab 2 mg
Terbutalin cairan ih 2,5 mg/ml
Terbutalin inj 0,5 mg/ml
Terbutalin serb ih 0,50 mg/dose
Terbutalin sir 1,5 mg/5 ml
Terbutalin tab 2,5 mg
Testosteron inj 250 mg/ml
Testosteron kaps lunak 40 mg
Testoteron kombinasi :
benserazin 25
mg +levodopa 100 mg
Tetanus toxoid inj
Tetrakain tts mata 0,5%
Tetrasiklin kaps 250 mg
Tetrasiklin kaps 500 mg
Thallous Chloride Tl-202 1 mg methylene diphosphonic acid/ml
Tiamazol tab 10 mg
Tiamazol tab 5 mg
Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg
Timolol tts mata 0,25%
Timolol tts mata 0,5%
Tiopental serb inj 500 mg/amp (i.v. Bolus)
Tiopental serb serb inj 1.000 mg/amp (i.v.)
Tiotropium serb ih 18 mcg + handihaller
Tiotropium serb ih 18 mcg, refill
Tramadol inj 50 mg/ml
Trastuzumab serb inj 440 mg/vial
Travoprost tts mata 0,004%
Triamsinolon inj 10 mg/ml
Triamsinolon asetonid nasal spray 55 mcg/puff
Trifluoperazin tab sal 5 mg

Kaps
Tab
Tab
Tab
Set
Tab
Tab
Tab
Kaps
Kaps
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Botol
Vial
Vial
Botol
Tab
Tab
Kaps
Kaps
Ampul
Botol
Kaps
Kaps
Set
Tab
Tab
Tab
Botol
Botol
Ampul
Ampul
Botol
Botol
Ampul
Vial
Botol
Ampul
Botol
Tab sal

900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939

Triheksifenidil tab 2 mg
Tropikamid tts mata 1%
Urea krim 10 %
Vaksin BCG inj (i.k)
Vaksin campak
Vaksin campak inj (s.k.)
Vaksin jerap difteri tetanus pertusis (DTP) inj (i.m.)
Vaksin jerap difteri tetanus (DT)
Vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid) inj (i.m.)
Vaksin kombinasi DPT + hepatitis B inj (i.m.)
Vaksin polio cairan steril 10 dosis
Vaksin polio drops 10 dosis
Vaksin rabies, untuk manusia serb inj (s.k./i.k) + booster
Valasiklovir tab 500 mg
Valgansiklovir tab sal 450 mg
Valproat sir 250 mg/5 ml
Valproat tab sal 250 mg
Valproat tab sal 500 mg
Valproat tab sal enterik 200 mg
Valproat tab SR 500 mg
Valproat tab SR 250 mg
Valsartan tab 160 mg
Valsartan tab 80 mg
Vankomisin serb inj 500 mg/vial
Vasopresin inj 20 UI/ml (i.m./s.k.)
Verapamil inj 2,5 mg/ml
Verapamil tab 80 mg
Verapamil tab 240 mg
Vinblastin serb inj 10 mg/ml
Vinkristin serb inj 1 mg (i.v.)
Vinkristin serb inj 2 mg/2 ml (i.v.)
Vinorelbin inj 10 mg/ml
Warfarin tab 2 mg
Warfarin tab 1 mg
Zidovudin kaps 300 mg
Zinc sir 10 mg/ml
Zinc tab disp 20 mg
Zinc serb 10 mg
Zinc sir 20 mg/5 ml
Vitamin B kompleks

Tab
Botol
Tube
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab sal
Botol
Tab sal
Tab sal
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Kaps
Botol
Tab
Sachet
Botol
Tab

KEPALA SATUAN KERJA

KETERANGAN

LA SATUAN KERJA