No

: 800/01/D-2.U.2/XI/2015

Lamp

Perihal

: Undangan
Kepada
Yth .
Di

Mengharap kehadiran saudara untuk mengikuti pertemuan yang akan dilaksanakan

pada :
Hari / tanggal

: Kamis /03Desember 2015

Jam

: 13.00 WIB s.d selesai

Tempat

: Sekertariat UKM UPTD Puskesmas Yosomulyo

Keperluan / acara

: Pembuatan kerangka acuan upaya kesehatan masyarakat

(UKM)

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.
Yosomulyo, 02 Desember 2015
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM. M.Kes

NIP. 19770114 199602 1001

NOTULEN
Kegiatan

: Pembuatan Instrumen Kebutuhan Masyarakat dan Instrumen

Survey Mawas Diri (SMD)

Hari/Tanggal

: 8 Desember 2015

Waktu

: 13.00 WIB

Tempat

: Seketeriat UKM UPTD Puskesmas Yosomulyo

Acara

: Pembuatan Instrumen Kebutuhan Masyarakat dan Instrumen

Survey Mawas Diri (SMD)

Pimpinan Pertemuan

: Kordinator Pokja UKM UPTD Puskesmas Yosomulyo

Notulis

: Rima Silvia D

Peserta

: Koordinator dan anggota Pokja UKM

Hasil Kegiatan

1. Sambutan oleh penanggung jawab UKM

2. Materi Yang disampaikan

a. Tujuan Pembuatan Instrumen Kebutuhan Masyarakat

b. Sosilisasi SMD
3. Tanya Jawab :
a. P2

: Program apa saja yang akan dimasukan kedalam survey SMD dan analisis

kebutuhan masyarakat
b. Lansia

: Siapa yang akan melaksanakan kegiatan survey SMD

c. Remaja :

Siapa

saja

yang

jadi

menganalisis/mengevaluasi data
d. Promkes : Kapan waktu pelaksanaannya
4. Jawaban :

penanggung

jawab

survey

dan

yang

a. Tujuan Survey adalah untuk mengetahui masukan dari masyarakat akan prgram program
ukm yang ada dimasyarakat yang akan dimasukan kedalam perencanaan kegiatan tahun
2017
b. Semua Program UKM baik essensial atau pun pengembangan
c. Survey dilaksanakan oleh Kader dan didampingi oleh Petugas Kesehatan yang akan
dilaksanakan pada bulan Januari 2016-Maret 2016
d. Akan dilakukan Pengarahan tentang tata cara pengisian kuisioner
e. Penanggung Jawab pelaksanaan survey analisis kebutuhan masyarkat Penanggung
jawab Promkes, penanggung jawab pelaksanaan survey SMD serta yang menganalisis
dan mengevaluais Avina ( PTM ) dan Rima Silvia ( Sekertaris)
5. Kesimpulan

a. Pengarahan kepada kader tata cara pengisian Kuisioner SMD dan Analisis Kebutuhan
Masyarakat
b.Melatih petugasyang ditunjuk dalam melaksanakan pengisiian instrument kebutuhan
sasaran
c. Survey dilakukan oleh kader dan didampingi oleh bidan poskeskel
d. petugas Penanggung Jawab pelaksanaan survey analisis kebutuhan

masyarkat

Penanggung jawab Promkes, penanggung jawab pelaksanaan survey SMD serta yang
menganalisis dan mengevaluais Avina ( PTM ) dan Rima Silvia ( Sekertaris)

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto,SKM,M.Kes
NIP.197701141996021001

Koordinator UKM

Siti Nurjanah,S.ST
NIP. 197206151992112001

No

: 800/03/D-2.U.2/II/2016

Lamp

Perihal

: Undangan
Kepada
Yth .
Di

Mengharap kehadiran saudara untuk mengikuti pertemuan yang akan dilaksanakan

pada :
Hari / tanggal

: Selasa/02 Februari 2016

Jam

: 13.00 WIB s.d selesai

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Keperluan / acara

: Pertemuan pertemuan kerangka acuan untuk memperoleh

umpan balik pelaksanaan program

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.
Yosomulyo, 01 Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM. M.Kes

NIP. 19770114 199602 1001

NOTULEN
Kegiatan

: Pertemuan pembuatan kerangka acuan

untuk

memperoleh umpan balik pelaksanaan program

kegiatan UKM
Hari/Tanggal

: Selasa /2 Februari 2016

Waktu

: 13.00 WIB

Tempat

: Aula UPTD UKM UPTD Puskesmas Yosomulyo

Acara

: Pertemuan pembuatan kerangka acuan

untuk

memperoleh umpan balik pelaksanaan program

kegiatan UKM
Pimpinan Pertemuan

: Kordinator Pokja UKM UPTD Puskesmas

Yosomulyo
Notulis

: Rima Silvia D

Peserta

: Penanggung Jawab dan pelaksana UKM

Hasil Kegiatan

1. Peserta mengisi daftar hadir

2. Pembukaan Acara oleh penanggung jawab UKM
3. Sambutan dari Kepala UPTD Puskesmas
4. Penjelasan tentang Umpan Balik oleh Penenggung Jawab UKM:
a. Latar Belakang
b. Tujuan
c. Kegiatan
5. Tanya Jawab :
a. Promkes

: Melalui apakah kita dapat memperoleh Umpan Bailik

b.Usila

: Siapa saja yang bertanggung jawab akan umpan balik

4. Jawaban :

a. Tujuan Umpan Balik adalah untuk memperoleh masukan guna meningkatkan mutu
pelayanan serta tersampainya informasi tentang kebtuhan masyarakat
b. Kita dapat memeproleh masukan atau memperoleh umpan balik bisa mengunakan SMS
ke nomor 085382944500 ( Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo ) ,Tanya jawab, Kotak
Saran atau dari hasil survey
c. Yang akan bertanggung jawab mengumpulkan hasil umpan balik

Eva Yuliana

( Pananggung Jawab Usila ) dan yang menganalisis Sri Yuliani ( Promkes)

5. Kesimpulan

a. Memperoleh Umpan Balik didapat dari SMS,Kotak Saran ,Tanya Jawab dan Survey
b. Yang bertanggung Jawab adalah Eva Yuliana dan Sri Yuliani,SKM
c. Hasil Umpan Balik direkapitulasi seminggu sekali dan pelaporan tiap bulan atau
Eksidentil

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto,SKM,M.Kes
NIP.197701141996021001

Koordinator UKM

Siti Nurjanah,S.ST
NIP. 197206151992112001

No

: 800/ 12 /D-2.U.2/III/2016

Lamp

Perihal

: Undangan
Kepada
Yth .
Di

Mengharap kehadiran saudara untuk mengikuti pertemuan yang akan dilaksanakan

pada :
Hari / tanggal

: Senin/ 7 Maret 2016

Jam

: 09.00 WIB s.d selesai

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Keperluan / acara

: Sosilisasi Kegiatan Inovatif Program KIA/KB

(Pendampingan Ibu Hamil oleh Kader)

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.
Yosomulyo, 2 Maret 2016
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM. M.Kes

NIP. 19770114 199602 1001

No

: 800/10/D-2.U.2/II/2015

Lamp

Perihal

: Undangan
Kepada

Yth .
Di

Mengharap kehadiran saudara untuk mengikuti pertemuan yang akan dilaksanakan

pada :
Hari / tanggal

: Selasa /01 Maret 2016

Jam

: 13.00 WIB s.d selesai

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Keperluan / acara

: Pembuatan rencana upaya pencegahan risiko dan minimal

risiko

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.
Yosomulyo, 29 Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM. M.Kes

NIP. 19770114 199602 1001

NOTULEN

Kegiatan

: Pertemuan pokja

Hari/Tanggal

: Selasa/ 1 Maret 2016

Waktu

: 13.00 WIB s/d selesai

Tempat

: Aula Kecamatan Metro Pusat

Acara

: Pertemuan

rencana

upaya

pencegahan

resikodan

meminimalkan resiko
Pimpinan Pertemuan

: Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Notulis

: Rima Silvia D

Peserta

: Penanggung Jawab dan pelaksana UKM

Hasil Pertemuan/monitoring : - Pelaksanaan upaya mengidentifikasi resiko terhadap

lingkungan dan masyarakat akibat pelaksana program
Hasil identifikasi dilakukan analisa
Membuat rencana

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto,SKM,M.Kes
NIP.197701141996021001

Koordinator UKM

Siti Nurjanah,S.ST
NIP. 197206151992112001

No

: 800/

Lamp

Perihal

: Undangan

/D-2.U.2/II/2016

Kepada Yth.
Bapak/Ibu.
Di

Mengharap kehadiran saudara untuk mengikuti pertemuan yang akan dilaksanakan

pada :
Hari / tanggal

: Kamis/ 11 Februari 2016

Jam

: 09.00 WIB s.d selesai

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Keperluan / acara

: Pertemuan sosialisasi hak dan kewajiban sasaran upaya

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Yosomulyo, 10 Februari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM. M.Kes

NIP. 19770114 199602 1001

NOTULEN

Kegiatan

: Sosilisasi Hak dan Kewajiban Sasaran

Hari/Tanggal

: Kamis/11 Februari 2016

Waktu

: 13.00 WIB

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Acara

: Sosialisasi Akreditasi

Pimpinan Pertemuan

: Sosilisasi Hak dan Kewajiban Sasaran

Notulis

: Siti Nurjanah

Peserta

: Pelaksana upaya, sasaran upaya, Lintas Program, Lintas Sektor

Hasil Pertemuan/Monitoring : - Mensosialisasi hak dan kewajiban sasaran

Hak dan Kewajiban Sasaran terlampir sesuai Lampiran pada
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas nomor 800/209/D-2.U.2
/SK/I/2016 tentang hak dan Kewajiban Sasaran Upaya
Kesehatan Masyarakat
Evaluasi

: Sasaran upaya memahami hak dan kewajiban sasaran

RencanaTindak Lanjut

: Sasaran dan Pelaksana upaya menjalankan hak dan kewajiban

sasaran yang telah disepakati

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto,SKM,M.Kes
NIP.197701141996021001

Notulen

Siti Nurjanah, S.ST

NIP.1972061519921122001