DIAGNOSA dan

PENATALAKSANA
AN KATARAK
Kemala Sayuti Edison
Bagian Mata FKUNAND/
RS. Dr. M. Djamil. Pada ng

s'.

Angka kebutaan di
lndonesia
o Survei kesehatan 1993-1996
o Angka kebutaan 1,5 o/o
o Penyebab utama kebutaan

Katarak
Glaukoma

O,7Bo/o

:0,20o/o

Kelainan refraksi : 0,1 4o/o

Penyakit(usia >) : 0,38%

Pemeriksaan kelainan lensa

o 1 .Uji tajam penglihatan(visus)
o 2.Pemeriksaan lensa
. Pupil dilebarkan dg midriatikum
. Lampu celah(Slit lamp)
. Oftalmoskop
. Lup
. Lampu senter

KATARAK
Kriteria lensa katarak
o Perubahan protein
o Edema
o Nekrosis
o Serabut robek
o Oxygen uptake <

Kongenital : . Herediter
- lnfeksi intra uterin,TORSCH

Sindroma,Down S
- tdiopatik
Didapat : . Umur tua(Age related cataract)
. lnfeksi
. Metabolik
. Toksik
. Trauma
-

Pembagian Katarak
o

Morfologi -Kapsular . Nuklear

. Sr-bkapsular . Lamellar
- Kstikal . SuUral
Maturiti . lmiFien

.lmafur
, Mdur
.Hipermafur

Umur.Kongmital

lnfantil

.Presenilis
. Senilis

. Yuvenil

@i+-i

Katarak kongenital
o
o

Klinis : Lensa keruh (leukokoria)

. Parsial- total
. Unilateral - bilateral
Th/ .lndikasi operasi . > 2mm

Sentral > Operasi segera

.PadaUkeruh (<2bl)
.

. Tu/ unilateral
> Mencegah ambliopia deprivasi,supresi
Penyulit : . Uveitis fakoanafilaktik
. Glaukoma sekunder
. Katarak sekunder

Katarak pd Anak
o Penyebab .Kongenltal
Didapat
Tnl . Tergantung umur
.

. Operasi ,mencegah ambliopia

perbaikan visus
. Follow up (tidak terlalu
rnendesak)

S+,t

Katarak senilis
o
o
o

Penyebab kebutaan utama di lndonesia

Age-related cataract

Bentuk:

. K.Nuklear,
N ukl e us m aki n b esar,skl eroti k,
putih kekuninganan > mklat
k'hitam'
lK. Nig ra,'B ru n e scent n u kl ea r cata ract'
.K.Kortikal,
Penyerapan air > lensa cembung,mioprsasi
Benfuk -'cuneiform, coronary

>

o
o

K.Subkapsulapos(or/cupuliform
Std diniK.nuklear,K kortikal(gamb piring = K.komplikata

Stadium Katarak Senilis

o
o

K.lrrSilen
Keruh tdk teratur,kortek art,posi
Poliopia,'Shadow test'/lris shadow

Klrnafur

lntumesen :Air lensa bengka k,ka psul tegang,'Artifi cial Myopia'

KOA(BMD) dangkal > Glaukoma phakmorfik
lris shadow (+)
o K.trtatur
Keruh ditus,ukuran lensa N'. KOA N'
Deposit Ca > perkapuran > lensa sangat putih
lris shadou (-)
o K.Hipematur , K.Morgagni
Korteks m'cair,lensa m'kerut warna kuning
KOA dalam
'Shadw test' pseudo iris shadow (+)
Penyulit : uveitis fakotoksik. glaukoma fakolilik
>,

Penyakit infaokuler
. ridosiki itis,khoroid itis(uve
I

iti

s ant'or, post' or),

(KVogt)
Ablasio retina,retinitis pigmentosa,miopia >
.Tumor intra okular,iskemia okular
. Paska bedah mata
Penyakit sistemik
. Diabetes Melitus (K.Diabetes)
. Hipoparatiroid,tetani infantil ( Ca.)
. Miotonia disbofi
Th/ operasi, visus <, penyulit
. Glaukoma
.

S:.

Katarak Traurnatika
o Lensa keruh J</ trauma tumpul,tajam
o ' Monokular katarak'
o Penyulit : Glaukoma,uveitis
o Th/ Visus < , penyulit

& iiii r-$

Katarak Sekunder
o 'After cataract'
o Pos-op operasi
ECCE,/fakoem ulsifi kasi
o Penebalan kapsul post-erior

o Th/ . Visus <,penyulit

post.
. Kapsubktomi
. Laser

Operasi Katarak
o Ditent' ol . Ta1,am penglihatan(visus)
. Penyulit
Anestesi lokal, kec/ takut,neurosis

o
oTehnik:.|CCE

. ECCE
. Fakoemulsifikasi
Persiapan . Visus,anel test (+),infeksi(-)
Keadaan umum

S,$'.

AFAKIA
o Lensa tidak ada
o lris trimulans,KOA(BMD) dalam
o Umum' hipermetrop +1 0D,Add+3(Ako-)
o Afakia monokuler > anisometropia
o Penatalaksanaan
:

. Tes toleransi

. Kaca mata
. Lensa kontak
. IOL/peudofakia (P = ff

2,5 L- 0,9 K )