PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati,11 April 2016
Nomor

: 445/

/ TU/HC-TP/IV/2016

Kepada

Lampiran

: 2 Lembar

Yth : Bapak Kepala Dinas Kesehatan

Hal

: Laporan Hasil Penilaian Kinerja

Kabupaten Lima Puluh Kota

Di :
Payakumbuh

Dengan Hormat,
Melalui surat ini kami sampaikan kepada Bapak hasil penilaian kinerja Upaya Kesehatan
Masyarakat(UKM) Triwulan I.Untuk itu kami harapkan bimbingan dari Bapak untuk perbaikan
kinerja berikutnya.
Demikian surat ini dibuat atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Tanjung Pati

Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria
Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati,18 Juli 2016
Nomor

: 445/

/ TU/HC-TP/VI/2016

Kepada

Lampiran

: 2 Lembar

Yth : Bapak Kepala Dinas Kesehatan

Hal

: Laporan Hasil Penilaian Kinerja

Kabupaten Lima Puluh Kota

Di :
Payakumbuh

Dengan Hormat,
Melalui surat ini kami sampaikan kepada Bapak hasil penilaian kinerja Upaya Kesehatan
Masyarakat(UKM) Triwulan II.Untuk itu kami harapkan bimbingan dari Bapak untuk perbaikan
kinerja berikutnya.
Demikian surat ini dibuat atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Tanjung Pati

Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria
Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati, 17 September 2016
Nomor

: 445/

/ TU/HC-TP/IX/2016

Kepada

Lampiran

: 2 Lembar

Yth : Bapak Kepala Dinas Kesehatan

Hal

: Laporan Hasil Penilaian Kinerja

Kabupaten Lima Puluh Kota

Di :
Payakumbuh

Dengan Hormat,
Melalui surat ini kami sampaikan kepada Bapak hasil penilaian kinerja Upaya Kesehatan
Masyarakat(UKM) Triwulan III.Untuk itu kami harapkan bimbingan dari Bapak untuk perbaikan
kinerja berikutnya.
Demikian surat ini dibuat atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Tanjung Pati

Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria
Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati,
Nomor

/ /PKM-TP / II /2016

Lampiran

Hal

: Pemberitahuan

2 Februari

2016

Kepada Yth :
Bapak / Ibu Wali Nagari
Di :
Tanjung Pati

Dengan Hormat,
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No.23 tahun 2014 bab I tentang
Menggunakan Garam Beryodium maka dilaksanakan pemantauan Garam Beryodium dirumah
tangga, pada bulan februari dan agustus yang sesuai agenda kegiatan rutin Dinas Kesehatan
Kabupaten Lima Puluh Kota.
Untuk itu kami harapkan kepada Bapak / Ibu Wali Nagari untuk dapat memberitahukan
kepada Bapak Jorong dan Kader untuk menginformasikan kepada masyarakat setempat.
Demikian Pemberitahuan ini Kami samapaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu
kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Tanjung Pati

Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria

Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati,12 Oktober 2016
Nomor

: 445/516/PKM-TP /X/2016

Lampiran

Hal

: Pemberitahuan

Kepada Yth :
Bapak / Ibu Wali Nagari
Di :
Tanjung Pati

Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan kesehatan masyarakat dan agenda kegiatan rutin Dinas
Kesehatan Kabupaten Lima Puluh Kota dalam menjaring penderita penyakit menular, maka
Kami dari Puskesmas Tanjung Pati ingin mengadakan kunjungan rumah terhadap pasien yang
menderita penyakit menular tersebut ( penderita TB, Kusta, Suspec HIV Aids, suspect Hepatitis
dan lain lain ) yang berada di jorong kenagarian Bapak / Ibu.
Sehubungan dengan itu, maka kami harapkan Bapak / Ibu mengizinkan kami untuk dapat
berkunjung ke jorong kenagarian Bapak / Ibu dan kami harapkan kepada Bapak / Ibu Wali
Nagari untuk dapat memberitahukan kepada Bapak Jorong dan Kader untuk menginformasikan
kepada masyarakat setempat agar :
1. Penatalaksanaan pengelolaan sputum yang ada dengan cara membuang sputum

pada tempat tertutup ditambah dengan cairan desinfektan / di buang di lingkungan

terbuka yang terpapar langsung dengan cahaya matahari.

2. Menganjurkan pasien memakai masker dan batuk harus dengan etika batuk

3. Penyelenggaraan jenazah pasien dengan HIV dan Hepatitis harus menggunkan

APD ( handscun panjang 2 lapis,celemek, sepatu tertutup, masker, cairan klorin,
penyelengranya dianjurkan seminim mungkin ( 3-4 orang )
Demikian Pemberitahuan ini Kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu
kami ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Tanjung Pati
Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria

Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati, 12 Oktober 2016
Nomor

: 445/517/PKM-TP /X/2016

Kepada Yth :

Lampiran

Bapak / Ibu Wali Jorong

Hal

: Pemberitahuan
Di :
Tanjung Pati
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan kesehatan Balita maka sesuai dengan Peraturan Menteri

Kesehatan No.5 tahun 2014 tentang upaya kesehatan anak dan agenda kegiatan rutin Dinas
Kesehatan Kabupaten Lima Puluh Kota, maka kami dari Puskesmas Tanjung Pati akan
mengadakan posyandu setiap bulan dengan kegiatan penimbangan,pengukuran tinggi
badan,DDTK, imunisasi dan penyuluhan kesehatan.

Untuk itu kami harapkan kepada Bapak / Ibu Wali Nagari mengizinkan kami untuk dapat
melaksanakan kegiatan tersebut di jorong kenagarian Bapak / Ibu serta memberitahukan kepada
Bapak Jorong dan Kader untuk menginformasikan kepada masyarakat setempat agar :
1. Anak harus sarapan sebelum pergi posyandu
2. Bagi anak yang mempunyai masalah kesehatan agar memberitahukan kepada
petugas kesehatan
Sehubungan dengan itu, maka kami harapkan Bapak / Ibu Demikian Pemberitahuan ini
Kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Tanjung Pati

Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria

Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati, 12 Oktober 2016
Nomor

: 445/519/PKM-TP/X/2016

Kepada Yth :

Lampiran

Bapak / Ibu Wali Jorong

Hal

: Pemberitahuan
Di :
Tanjung Pati
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan penjaringan terhadap penyakit tidak menular yang ada di

jorong kenagarian Bapak / Ibu Wali Nagari maka kami dari Puskesmas Tanjung Pati mengadakan

kegiatan senam prolanis untuk menjaga kestabilan kesehatan bagi penderita penyakit tidak
menular ( Hipertensi, Diabetes Mellitus, penyakit paru obstruksi kronis, jantung dan lain lain ).
Kegiatan ini dilaksanakan setiap hari sabtu jam 07.00 Wib di Puskesmas Tanjung Pati.
Untuk itu kami harapkan kepada Bapak / Ibu Wali Nagari untuk dapat memberitahukan
kepada Bapak Jorong dan Kader untuk menginformasikan kepada masyarakat setempat agar
memenuhi persyaratan sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
5.

melakukan skrening dengan cek Keadaan Umum

kondisi sehat
tempat senam dalam keadaan datar.
melakukan pemanasan terlebih dahulu
cek kebugaran

Demikian Pemberitahuan ini Kami samapaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu
kami ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Tanjung Pati
Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria

Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati, 9 Mei 2016
Nomor

: 445/ 177b /PKM-TP /V/2016

Kepada Yth :

Lampiran

Bapak / Ibu Wali Nagari Gurun

Hal

: Pemberitahuan
Di :
Tanjung Pati
Dengan Hormat,

Bersama surat ini kami sampaikan kepada Bapak yang mana di Wilayah Kerja Puskesmas
Tanjung Pati khusunya di Jorong Lubuk Jantan Kenagarian Gurun terjadi peningkatan kasus
Demam Berdarah Dengue ( DBD ) dan kami telah melakukan pelaksanaan eliminasi jentik, maka
untuk itu kami memberitahukan kepada Bapak untuk pelaksanaan Fogging di Jorong Lubuk
Jantan kenagarian Gurun.
Untuk itu kami harapkan kepada Bapak Wali nagari untuk dapat meberitahukan kepada
Masyarakat Jorong Lubuk Jantan kenagarian Gurun untuk :
1.
2.
3.
4.
5.

Akan dilaksanakan Fogging

Rumah yang akan difogging penghuninya harap keluar rumah terlebih dahulu
Makanan dan peralatan makan harap ditutup/ disimpan di tempat terlindung.
Harap jangan beraktivitas sebelum udara/hawa di dalam rumah kembali segar
Pakaian, atau peralatan makan yang dihawatirkan terkena asap fogging, harap dicuci
terlebih dahulu
6. Lantai rumah dipel dengan desinfektan untuk dekontaminasi insektisida setelah
fogging
Demikian Pemberitahuan ini Kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak kami
ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Tanjung Pati
Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria

Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati, 17 Maret 2016
Nomor

: 445/116b /PKM-TP /III/2016

Kepada Yth :

Lampiran

Bapak / Ibu Wali Jorong

Hal

: Pemberitahuan
Di :

Tanjung Pati
Dengan Hormat,
Dalam rangka memperbaiki status gizi balita dan ibu hamil, kami dari Puskesmas
Tanjung Pati akan melaksanakan distribusi makanan tambahan dan PMT bumil KEK yang ada di
jorong kanagarian Bapak / Ibu. Untuk itu kami harapkan kepada Bapak / Ibu Wali Nagari
mengizinkan kami untuk dapat melaksanakan kegiatan tersebut di jorong kenagarian Bapak /
Ibu.
Untuk itu kami harapkan kepada Bapak / Ibu Wali Nagari untuk dapat memberitahukan
kepada Bapak Jorong dan Kader untuk menginformasikan kepada masyarakat setempat agar :
1. Setiap mengkonsumsi PMT harus memeriksa tanggal kadaluwarsa
2. penyiapan makanan harus sesuai dengan standar penyiapan makanan
3. Cara mengkonsumsi PMT pada bumil dan Balita harus sesuai dengan aturan yang
telah diberikan yaitu mengkonsumsi 1 bungkus untuk 1 hari
Demikian Pemberitahuan ini Kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu
kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Tanjung Pati

Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria

Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Nomor

: 445/440b/PKM-TP /VIII/2016

Tanjung Pati, 26 Agustus 2016

Lampiran

Kepada,

Perihal

: Undangan

Yth : Bapak / Ibuk

Di :
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka peningkatan kesehatan ibu hamil dan untuk menurunkan AKI dan
AKABA.
Untuk itu kami rasa perlu mengundang saudara untuk nmenghadiri acara kelas ibu hamil
yang insyaallah akan diadakan pada :
Hari / tanggal

: Sabtu, 29 Agustus 2016

Jam

: 09.00 wib

Tempat

: Balai Adat Ketinggian

Demikianlah Kami sampaikan, atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu hadir tepat pada
waktunya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Tanjung Pati

Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria

Nip 19790204 200604 2 017

Nb : 1. Bagi bumil yang ikut senam hamil tidak ada riwayat premature dan pendarahan
2. usia kehamilan diatas 28 minggu, dan kondisi sehat

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id

Tanjung Pati,12 Oktober 2016

Nomor

: 445/518/PKM-TP/X/2016

Kepada Yth :

Lampiran

Bapak / Ibu Wali Jorong

Hal

: Pemberitahuan
Di :
Tanjung Pati
Dengan Hormat,
Dalam rangka deteksi dini dalam mencegah cacat mental sedini mungkin pada anak,

maka Pemerintah mengadakan pemeriksaan skrining hypothyroid congenital ( SHK ) pada bayi
baru lahir yang ada di jorong kanagarian Bapak / Ibu. Serta kami harapkan kepada Bapak / Ibu
Wali Nagari mengizinkan kami untuk dapat melaksanakan kegiatan tersebut di jorong kenagarian
Bapak / Ibu.
Untuk itu kami harapkan kepada Bapak / Ibu Wali Nagari untuk dapat memberitahukan
kepada Bapak Jorong dan Kader untuk menginformasikan kepada masyarakat setempat agar :
1. setiap ibu baru melahirkan agar meminta anaknya dilakukan SHK dengan petugas
kesehatan yang ada di Jorong tersebut
2. waktu pelaksanaan SHK adalah 48 jam 72 jam
Demikian Pemberitahuan ini Kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu
kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Tanjung Pati

Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria

Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU

Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati,
Nomor

: 445/

/PKM-TP/X/2016

Lampiran

:1

Hal

: Pemberitahuan

2016

Kepada
Yth : Bapak Wali Nagari Sarilamak
Di :
Sarilamak

Dengan Hormat,
Melalui surat ini kami sampaikan kepada Bapak tentang hasil tanggapan keluhan
masyarakat di Nagari Sarilamak dengan format terlampir.
Demikian surat ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Puskesmas Tanjung Pati

Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria
Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati,
Nomor

: 445/

/PKM-TP/X/2016

Lampiran

:1

Hal

: Pemberitahuan

2016

Kepada
Yth : Kepala Dinas Kabupaten Lima
Puluh Kota
Di :
Payakumbuh

Dengan Hormat,
Melalui surat ini kami sampaikan kepada Bapak tentang hasil analisis resiko di
puskesmas Tanjung Pati dengan format terlampir.
Demikian surat ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Puskesmas Tanjung Pati

Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria
Nip 19790204 200604 2 017

PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

PUSKESMAS TANJUNG PATI

KECAMATAN HARAU
Jln Negara Tanjung Pati Telp . 0752 7750031 Kec Harau KP .26271
Email : hc _tp15@yahoo,co.id
Tanjung Pati,
Nomor

: 445/

/PKM-TP/X/2016

Lampiran

:1

Hal

: Pemberitahuan

2016

Kepada
Yth : Bapak Wali Nagari Harau
Di :
Harau

Dengan Hormat,
Melalui surat ini kami sampaikan kepada Bapak tentang hasil tanggapan keluhan
masyarakat di Nagari Harau dengan format terlampir.
Demikian surat ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Puskesmas Tanjung Pati

Kabupaten Lima Puluh Kota

dr.Eka Fetria
Nip 19790204 200604 2 017