LAPORAN KEADAAN IBU HAMIL DAN DATA KEMATIAN BAYI WILAYAH KEL.

RUMAH SAKIT : RSAB AZZAHRA

BULAN
: Agustus 2016
NO
1
2
3
4
5
6

NAMA KASUS
Kematian Ibu Hamil
Kematian Ibu Bersalin
Kematian Ibu Nifas
Kematian Bayi
Data Ibu Hamil
Ibu Hamil Yang Dirujuk

JUMLAH KASUS

NAMA

UMUR

15
-

terlampir
-

terlampir
-

Ny. Neni Sartika

Jumlah Persalinan
Ny. Desy

Mengetahui
Direktur,

dr. Rizma Adlia Syakurah, MARS

35

N BAYI WILAYAH KEL. BUKIT SANGKAL KEC. KALIDONI PALEMBANG

JENIS KELAMIN

ALAMAT

TANGGAL
KEMATIAN

PENYEBAB KEMATIAN

terlampir
-

terlampir
-

Perempuan

Komp Griya Pesona

Blok C5 Celentang

Perempuan

Celentang Lestari
Reqency Blok B4 Plg

Palembang, 31 Agustus 2016

Petugas yang melapor,

Syarwendah., S.Kep. Ns

LAPORAN BULANAN KLINIK KB

RSAB AZZAHRA
Bulan : Agustus 2016
I. PELAYANAN PESERTA KB BARU

No.

1
2
3
4
5
6
7

Metode Kontrasepsi

IUD
MOW
MOP
KONDOM
IMPLANT
SUNTIKAN
PIL
JUMLAH

Jumlah
Pemberian
Informed
Consent

Peserta KB Baru

Kegagalan

Pencabutan IUD dan

Implant Oleh Dokter

Aug-16
AFF IMPLANT BARU :
AFF IMPLANT LAMA :
AFF IUD BARU
:
PSG IMPLANT BARU :
PSG IMPLANT LAMA :
PSG IUD BARU
:
PSG IUD LAMA
:
SUNTIK KB BARU :
SUNTIK KB LAMA :
TUBEKTOMI
:

II. PELAYANAN PESERTA KB ULANG

A. PELAYANAN KASUS
No.
1
2
3
4

Metode
Kontrasepsi

Komplikasi Berat

IUD
MOW
MOP
IMPLANT
JUMLAH

IUD

Implant

3
3

B. PELAYANAN KONTRASEPSI ULANG

No.
1
2
3
4
5
6
7

Metode
Kontrasepsi

Ganti Cara Ke

IUD
MOW
MOP
KONDOM
IMPLANT
SUNTIKAN
PIL
JUMLAH

Pemasangan Ulang IUD dan

Implant Oleh Dokter
IUD

Implant

Pemberian Kontrasepsi Ulang

Pil

Suntik

Kondom

Mengetahui
Direktur,

Palembang, 31 Agustus 2016

Petugas yang melapor,

dr. Rizma Adlia Syakurah, MARS

Syarwendah, S.Kep. Ns

rj
1
2
-

ri
-

jlh
0
1
2
0
0
0
0
0
0

LAPORAN PERSALINAN WILAYAH KELURAH

Bulan : Agustus 2016

UMUR
NO

NAMA IBU

NAMA AYAH

ALAMAT

GPA

TGL

IBU

Tn. Nasir

Kom Griya
Pesona Blok
C 5 Celentang

Tn. Andi Lokawijaya

Celentang
Lestari
Reqency Blok
b4 Plg

Ny. Neni Sartika

Ny. Desy

Mengetahui,
Direktur,

dr. Rizma Adlia Syakurah, MARS

35 thn

29-Aug-16

G2P1A0

19-Aug-16

ALINAN WILAYAH KELURAHAN BUKIT SANGKAL KECAMATAN KALIDONI PALEMBANG

BB

PB

JK

VIT. K

HBO

PENOLONG
PERSALINAN

ANUS

(gr)

(cm)

LK

3700 gr

48cm

Vit.K

Hep. B + P1

dr. Zumrotul, Sp.OG

Ada

Lk

4200 gr

52cm

Vit.K

Hep. B + P1

dr. Syifa, Sp.OG

Ada

Palembang, 31 Agustus

Petugas yang melapo

Syarwendah, S.Kep.

CACAT

KONDISI
BAYI

PENYEBAB

HIDUP/MAT
KEMATIAN
I

KET

Hidup

SP

Hidup

SC

Palembang, 31 Agustus 2016

Petugas yang melapor,

Syarwendah, S.Kep. Ns

LAPORAN BULANAN PENYAKIT ISPA DAN DIARE

RUMAH SAKIT : RSAB AZZAHRA
BULAN
: Agustus 2016
Sumber

: Rawat Jalan, Rawat Inap & UGD

NO.

NAMA KASUS

JUMLAH
KASUS

NAMA

UMUR

JENIS KELAMIN

ISPA

126

terlampir

terlampir

terlampir

PNEMONIA

PNEMONIA BERAT

DIARE

terlampir

terlampir

terlampir

Mengetahui
Direktur,

dr. Rizma Adlia Syakurah, MARS

PA DAN DIARE

ALAMAT

PENGOBATAN

terlampir

terlampir

terlampir

terlampir

Palembang, 30 Agustus 2016

Petugas yang melapor,

Syarwendah, S.kep., Ns

BUL
No

Nama Pasien

Nama Suami

Umur

Jenis Kelamin

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Yorsi
Shella
Dwi

Andi

Perempuan

Ryan

Tania

Dian

Holivia
Rhyca Putri

Gunawan
Chandra

So Kheng Hoi
Indrawati
Marselly
Syafa Marwati

Malut
Otong Priyadi
Holidin
Agus Dody

Filisia
Nopita
Hevi Kartika

Octavian
Agus
Ricky

Ferliza

Hevi

31
19
25
27
36
25
66
36
22
31
29
23
27
30
25

Caesarini

Arif

Deswan

Perempuan
Perempuan
Perempuan

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

Perempuan

PASIEN PENDERITA ISPA

NO

TANGGAL

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

1-Aug-16

2-Aug-16

3-Aug-16

5-Aug-16

NAMA
Vida
Keyly
Alqori
Kalhy
RA. Syarifah
Kanza
Diva
M. Dzahwan
M. Dzaki
AlMudhafa
Kinari
Aulia
M. Khalis
Frecilia
Faiza
Micko
Feodora
A. Azizan

UMUR

JENIS KELAMIN

4 Bln
3,7 Thn
10 Bln
1 Thn
1,3 Thn
9 Bln
4,5 Thn
4 Thn
6 Thn
10 Bln
6 Thn
4,5 Thn
10 Bln
6 Thn
7 Thn
4 Thn
2,9 Thn
3 Thn

Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki

19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

4-Aug-16
6-Aug-16

29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62

8-Aug-16

9-Aug-16

10-Aug-16

11-Aug-16

12-Aug-16

Kenny
Rizki
Satrio
Elzatta
Zafran
Amyra
Aisyah
Zennie
M. Virzha
M. Al-Ghifari
Adskan
Askana
Arfa
M. Raditya
M. Faiz
Farcos
Assyifa
Abisatya
Ainaya
Aliya
Alifah
Raisya
Zikri
Putri
Almira
Bilqis
Nadia
Bilqis Humairoh
Rasya
Adnan
M. Rafardan
Aina
Elzatta
Azahra
Bagas
M. Rizky
Naomi
M. Aka
Hava
Sakha
M. Gibran
Nicholas
Al-Fallah
M. Fattah
Nabila

12 Thn
1,4 Thn
1,6 Thn
6 Bln
8 Bln
7 Bln
4,5 Thn
1,5 Thn
1,5 Thn
1,5 Thn
5 Thn
2 Thn
2,7 Thn
2 Thn
1 Thn
3 Thn
3,9 Thn
1 Thn
5 Thn
1,11 Thn
1 Thn
2 Thn
2 Thn
10 Bln
1,2 Thn
3 Thn
2 Bln
1,3 Thn
7 Bln
1,5 Thn
3 Thn
1,6 Thn
2 Thn
5 Thn
4,5 Thn
4 Thn
5 Thn
5 Bln
2 Thn
2 Thn
7 Bln
4,6 Thn
9,5 Bln

Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan

63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107

13-Aug-16

15-Aug-16

16-Aug-16

18-Aug-16

19-Aug-16

20-Aug-16

Hafiz
Aisyah
M. Ali
Bianca
M. Fariz
Nafsyah
Syiva
Hadziqa
Nud'ah
Elif
Athaillah
Nidia
Nadia
Alfan
Mutiara
Hanifah
Citra
Aliya Nadira
Gracella
M. Airlangga
Risya
Andika
Ramatiya
Syiva
M. Fajri
Aditya
Renatalia
Achmad Azzam
Ahmad Bagas
Eleven
M. Zaki
Kenny
Sury
Nidia Dwi
Zahra Mailida
M. Danish
Akila
Assyfa
KAnza
Satria
Razka
Azzam
Nasywah
Zahra Mailida
Maiza

1,6 Thn
6 Bln
4 Thn
11 Bln
1 Thn
1 Thn
4 Thn
1 Thn
4,3 Thn
9 Bln
7 Bln
3,2 Thn
3 Thn
2 Thn
6 Thn
5 Thn
3 Thn
1,3 Thn
4,5 Thn
4 Bln
5 Thn
1 Thn
1,3 Thn
2 Thn
4 Thn
1,5 Thn
4 Thn
3 Bln
9 Bln
2,2 Thn
4 Thn
1,2 Thn
1 Thn
3,2 Thn
4,7 Thn
1,5 Thn
1,5 Thn
3 Thn
9 Bln
4 Thn
3 Bln
1,6 Thn
3 Thn
2,5 Thn
2 Thn

Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan

108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130

22-Aug-16

23-Aug-16

24-Aug-16

Abiqha
Nuraisyah
Assyfa
M. Alfadh
M. Faqih
Zahratul Husna
Viola
M. Farid
M. Farel
Dhavin
Naura
Kahfi
Gracella
Diva
Abbi
M. Fahri
Abit
Assyfa
Nadiah

13 Bln
11 Bln
5,3 Thn
3,1 Thn
6 Bln
3 Bln
11 Bln
3,6 Thn
1,8 Thn
4 Thn
1,5 Thn
3 Thn
2 Thn
3 Thn
6 Thn
3 Thn
3 Thn
2 Thn

Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan

PASIEN PENDERITA DIARE

NO

TANGGAL

1
2
3
4
5
6
7

3-Aug-16
12-Aug-16
18-Aug-16
22-Aug-16
25-Aug-16
27-Aug-16

Nama
Feodora
Mauly Mutiara
Khalib Syarbani
Kenny
M. Farel
M. Fadhil
Rifki

UMUR

JENIS KELAMIN

2,9 Thn
8 Thn
2 Thn
1,2 Thn
3,6 Thn
1 Bln
4 Thn

Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki

8
9
10
11
12

BULAN AGUSTUS 2016

Kunjungan

Nama Dokter

Lama

dr. H.M.Zailani, SpOG

Alamat

Baru

H.M.Zailani, SpOG

Lama

dr. H.M.Zailani, SpOGJl. Sapta Marga

Lama

dr. H.M.Zailani, SpOGJl. Tanjung Sari II No. 71 Bukit Sangk

Lama
Lama
Baru
Baru
Baru
Lama

Baru
Lama

Lama
Baru

ALAMAT

dr. H.M.Zailani, SpOG

Jl. Brigen Hasan Kasim A.6
dr. H.M.Zailani, SpOG
Jl. Brigjend H. Kasim No B883
dr. H.M.Zailani, SpOGJl. Mp. Mangkunegara
dr. H.M.Zailani, SpOGJl. Sapta Marga Lr. Rejosari No. 24
dr. H.M.Zailani, SpOGBrigjend H Kasim No.4
dr. H.M.Zailani, SpOGJl. Mp. Mangkunegara Komp Pondok

dr. H.M.Zailani, SpOG

Jl. Malaka No. 31 Kenten

dr. H.M.Zailani, SpOGJl. Mp. Mangkunegara No. 07

dr. H.M.Zailani, SpOG Jl. Saptamarga Lr. Jaya Abadi
dr. H.M.Zailani, SpOG Jln. Komp Villa Kebon Sirih Blo

dr. H.M.Zailani,

Jl. Brigjend H. Kasim No 30

PENGOBATAN
GG,Lasal,Dextafen
Paratusin,CTM,Lasal,Enervon C,Opitrocin
Paratusin,Dextafen,Lasal,Opitrocin
Ambroxol,CTM,Vit C
Lasal,Lapifed,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Lapifed,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Ambroxol,Dexa,Vit C,Loratadin
PCT,GG,Dexa,CTM
Ambroxol Syr
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C
PCT,GG,Dexa,Vit C,CTM
Paratusin,CTM,Lasal,Enervon C,Opitrocin
PCT,GG,Salbutamol,CTM,Dexa
PCT,GG,Dexa,CTM,Amoxicillin
PCT,GG,Dexa,CTM,Amoxicillin,Vit B6
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C

Paratusin,CTM,Lasal,Opitrocin
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C,Domperidon,Antasida
Paratusin,Dextafen,Lasal,Opitrocin
Paratusin,Ketricin,Ibuprofen,Lasal,Opitrocin
Paratusin,CTM,Lasal,Trilak,Opitrocin
CTM,Vit C,GG
Lasal,Mucera,Ketricin,Opicef,Lapifed
Lasal,Mucera,Ketricin,Opicef,Lapifed
Lasal,Mucera,Ketricin,Opicef,Lapifed
Lasal,Mucera,Ketricin,Opicef,Lapifed
Paratusin,Lasal,Dextafen,Opitrocin,Enervon C
Paratusin,Trilak,Lasal,Opitrocin
PCT,GG,Dexa,Vit C,CTM
Paratusin,Trilak,Lasal,Opitrocin
Paratusin,CTM,Trilak,Lasal,Opitrocin,Enervon C
Vit C,GG,CTM,Salbutamol
Dexa,CTM,GG,Salbutamol
Paratusin,Dextafen,Lasal,Opitrocin,Enervon C
Paratusin,CTM,Lasal,opitrocin,Enervon C,Ibuprofen
Paratusin,Lasal,trilac,Opitrocin,Enervon C
Paratusin,CTM,Ketricin,Lasal,Opitrocin,Enervon C
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C
PCT,Amoxicillin,Dexa,CTM,Vit C
PCT,GG,Dexa,CTM
Lasal,Mucera,Ketricin,Opicef,LApifed
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
PCT,GG,Dexa,Salbutamol,CTM
GG,Vit C,Domperidon
Lasal,Lapifed,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Lapifed,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Lapifed,Mucera,Ketricin,Opitrocin
PCT,GG,Dexa,CTM
Trilac,Paratusin,Lasal,opitrocin,Cetirizine,Enervon C
PCT,GG,CTM,Vit C,Vit B6
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C
Lasal,Mucera,Ketricin,Lapifed
Lasal,Mucera,Ketricin,Lapifed,Opitrocin
PCT,GG,Metylprednisolon,CTM
GG,CTM,Dexa,Vit C
Vit C,GG,CTM
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
PCT,GG,Dexa,CTM
PCT,CTM,GG,Vit C
Salbutamol,GG,Dexa,CTM
Lasal,Lapifed,Mucera,Ketricin,Opitrocin

Lasal,Lapifed,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Lapifed,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Lapifed,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Lapifed,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Dexa,GG,Vit C,CTM
PCT,GG,CTM,Vit C
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C
PCT,CTM,GG,Vit C,Vit B6
Paratusin,CTM,Lasal,opitrocin,Enervon C
Paratusin,Lasal,Lapikot Forte,CTM
Dexa,CTM,Vit C,GG
Paratusin,Dextafen,Lasal,Opitrocin,Enervon C
PCT,GG,Dexa,Salbutamol,CTM
PCT,GG,Antasida,Domperidon
PCT,Amoxicillin,GG,CTM,Dexa,Vit C
PCT,Gg,Dexa,Salbutamol
GG,Vit C,Dexa,Opitrocin
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Mucera,Ketricin,Lapifed,Opitrocin
Dexa,GG,Vit C,Loratadin
PCT,GG,CTM,Vit C
Paratusin,CTM,Lasal,Opitrocin,Enervon C
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C
PCT,GG,Dexa,CTM
PCT,GG,Dexa,CTM
PCT,GG,CTM,Vit C
Lasal,Mucera,Ketricin,Lapifed,Opitrocin
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Mucera,Ketricin,Lapifed,Opitrocin
PCT,GG,Dexa,CTM
Lasal,Lapifed,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Mucera,Ketricin
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Paratusin,Lasal,Lapikot Forte
PCT,GG,CTM,Vit C
PCT,GG,Dexa,CTM
CTM,Salbutamol,Dexa,GG,Ibuprofen
PCT,GG,CTM,Dexa
Lasal,Lapifed,Mucera,Opitrocin
Lasal,Lapifed,Ketricin,Mucera,Opitrocin
Cetirizine,GG,Vit C,Dexa
Paratusin,CTM,Opitrocin,Enervon C,Lasal
PCT,GG,Dexa,CTM

CTM,Dexa,GG,Vit C
GG,Dexa,Vit C,CTM
Paratusin,CTM,Lasal,Opitrocin
Paratusin,Lasal,Dextafen,Enervon C,Opitrocin
Paratusin,Lasal,Dextafen,Enervon C,Opitrocin
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
Paratusin,CTM,Lasal,Enervon C,Opitrocin
PCT,GG,Domperidon,CTM,Dexa
Lasal,Mucera,Ketricin,Opitrocin
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C
PCT,GG,Dexa,CTM,Vit C
PCT,GG,Dexa,CTM
CTM,GG,Vit C,Dexa
GG,CTM,Dexa,Vit C

E
ALAMAT

PENGOBATAN
Renalyt,L-Zinc
Renalit,Zincpro
L-Zink,Oralit,L-Bio
Renalit,L-Zink,L-Bio
Oralit
L-Zink,L-Bio,Renalit
L-Zink

Diagnosa
15mgu

32mgu
31 mgu
11mgu

27 mgu
34mgu
Konsul
Konsul
Konsul
Konsul

6mgu
18 mgu

Konsul
22mgu
38mgu

n C,Ibuprofen

,Enervon C

ne,Enervon C

BULAN A
No

Nama Pasien

Nama Suami

Umur

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Yorsi
Shella
Dwi

Andi

31
19
25
27
36
25
66
36
22
31
29
23
27
30
25

Arif

Tania

Ryan
Dian

Holivia
Rhyca Putri

Gunawan
Chandra

So Kheng Hoi
Indrawati
Marselly
Syafa Marwati

Malut
Otong Priyadi
Holidin
Agus Dody

Caesarini

Deswan

Filisia
Nopita
Hevi Kartika

Octavian
Agus
Ricky

Ferliza

Hevi

BULAN AGUSTUS 2016

Jenis Kelamin

Kunjungan

Nama Dokter

Perempuan

Lama

dr. H.M.Zailani, SpOG

Perempuan

Baru

Perempuan
Perempuan

Lama
Lama

dr. H.M.Zailani, SpOG

dr. H.M.Zailani, SpOG

Perempuan
Perempuan

Lama
Lama

dr. H.M.Zailani, SpOG

dr. H.M.Zailani, SpOG

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

Baru
Baru
Baru
Lama

dr. H.M.Zailani, SpOG

dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG

Perempuan

Baru

dr. H.M.Zailani, SpOG

Perempuan
Perempuan
Perempuan

Lama

dr. H.M.Zailani, SpOG

dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG

Perempuan

Lama
Baru

H.M.Zailani, SpOG

dr. H.M.Zailani, SpO

Alamat

Diagnosa
15mgu

32mgu
Jl. Sapta Marga
Jl. Tanjung Sari II No. 71 Bukit Sangkal

31 mgu
11mgu

Jl. Brigen Hasan Kasim A.6

Jl. Brigjend H. Kasim No B883-884

27 mgu
34mgu

Jl. Mp. Mangkunegara

Jl. Sapta Marga Lr. Rejosari No. 24
Brigjend H Kasim No.4
Jl. Mp. Mangkunegara Komp Pondok Per

Konsul
Konsul
Konsul
Konsul

Jl. Malaka No. 31 Kenten

6mgu

Jl. Mp. Mangkunegara No. 07

18 mgu

Jl. Saptamarga Lr. Jaya Abadi

Jln. Komp Villa Kebon Sirih Blok
Jl. Brigjend H. Kasim No 30

Konsul
22mgu
38mgu

LAMPIRAN DATA BUMIL DIWILAYAH KEL. BUKIT SANGK

BULAN SEPTEMBER 2016
No

Nama Pasien

Nama Suami

Umur

Jenis Kelamin

Kunjungan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55

Arta Kristiani
Indah
Maya Sari

M. Tambunan

29
23
24
29
32
31
34
26
26
25
34
21
30
34
29

Perempuan

Lama

Perempuan

Baru

Perempuan
Perempuan

Baru
Baru

Perempuan
Perempuan

Baru
Lama

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

Baru
Lama
Baru
Baru

Perempuan

Baru

Andri

Dewi eka

Feri
A. Hasbie

Sri Kustini
Sela Novita

Dody Haryanto
Fandi Prayuda

Mareta
Sri Ayunia
Linda
Dewi Saputri

Joko Susilo
Alamsyah
Hasan
Najwi Arsyi

Yuliza

Abdullah Arafah

Wiwin
Septi
Sherly

Rico
Senja
Lesong

Marisa
Genta
Lisya
Bakrie
Juliana
Darwin
Arie
Pelon
Nuraisyah
Iswandi
Sarina
Hermansyah
Dwi Shrata
Hendra
Ferawati
Jojo
Rubiyati
Arif
Risyanti
Fahran
Dwi Rori
Handoko
Ivana
Heriabi
Eva
Dede
Mia Trianda
Agus
Juarni
Mulyono
Hani
Johanes
Rytna
Hendi
Afreta
Tomy
Devita
Yosal
Yenni
Yuliadi
Nurhidayah
Azri Yanto
Echa Maya Sari Adres Adi Candra
Lenny
Fauzan
Neka Herlina
Purwolanggeng
Resniati
Hendri
Januria
Idn Maryono
Farasthi
Dewangga
Widya
Hendra
Septi Arniza
Said K
Karti
Samsudin
Uly
Tony
Maria
Sudarmono
Trisca
Win
Suwarni
Aooi
Fenny
Yudhistria
Efrida
Joko
Fitrah pratiwi
agus suparman
Pipit Jukani
Joko Susanto
Frederica
Basilius
Delni
Wendri
Ms. Meiliza

25
32
38
30
33
29
24
34
33
29
28
36
23
26
27
24
32
32
31
35
27
26
25
34
28
25
25
39
41

Perempuan
Perempuan
Perempuan

Perempuan
32 Perempuan
33 Perempuan
34 Perempuan
32 Perempuan
40 Perempuan
28 Perempuan
35 Perempuan
28 Perempuan
31 Perempuan
29 Perempuan
28 Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

Baru

Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Baru
Baru
Lama
Baru
Lama
Baru
Baru
Lama
Baru
Baru
Baru
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Baru
Lama
Lama
Baru
Baru
Baru
Lama
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Lama
Baru
Baru
Lama
Lama
Baru
Baru
Baru
Baru

56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73

Lutfiantika
Putri
Efrinawati
Ice Trisnawati
Yuliyanti
Mena
Deka
Diana
dr.Tania
Raden
Sinta
Nof
Sella
Hersi
Indah
Ima
Pitu
Reza
Irmawati

Ardani
Dian
Dedi
April yanto
Romi
Hendriansyah
Muslimin
Dian
Triadi
Shandy
Hendra
Eric
Ismed
Edo
Akbar
Noveran
Roly
Pikal

36
27
37
27
25
36
29
38
27
27
26
28
19
26
28
21
22
24
27

Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan

Baru
Lama
Baru
Baru
Baru
Lama
Lama
Baru
Lama
Baru
Lama
Lama
Lama
Baru
Lama
Baru
Baru
Lama
Baru

KEL. BUKIT SANGKAL KEC. KALIDONI PALEMBANG

AN SEPTEMBER 2016
Nama Dokter

Alamat

dr. H.M.Zailani, SpOG

Jl. Angkatan 66 Lr. Jam

Diagnosa No Hp
6 mggu "081377886686

Jl. Ariodillah III No.

6 mggu

Jl. H. Azhari Yuka II Ra

Jl. Mayor Zurbi Bustam

17 mggu
33 mggu

dr.H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG

dr. H.M.Zailani, SpOG Kayu Agung

12 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG Jl. Mawar bandung, 36 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG

KM 7 Palembang
Jl. Sultan Agung No 71 R
Jl. Mp. Mangku Negara
Jl. Pangeran Ayin No 79

11 mggu
19 mggu
Konsul
24 mggu

dr. H.M.Zailani, SpOG Komp Kencana hati 30 mggu

dr. Zumrotul, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG

Perum Polda

35 mggu

Multiwahana Jl. Bari 8 mggu

Jl. Tulang Bwang VI 8 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG Komp Azhar Blok J. 32 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG Jl. Sumsel Jaya No. 22 mggu
Jl. Musi Raya Komp 26 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
Jl. Dempo No. 968 6 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr.H.M.Zailani, SpOG
Jl. Suhada No. 19587 mggu
Jl. Mayzen No 50
26 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
Villa Kenten
35 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG Perum Taman SejahtKonsul
dr. H.M.Zailani, SpOG Pipa Reja
36 mggu
Berkat,
Sp
Padang
O
17 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
Sekayu bobot toma18 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG Tugu mulyo I 1029 42 MGGU
Griya Sako Damai 36 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
Kenten
4 mggu
dr. Syifa, SpOG
Ds. Merah Mata 12 mggu
dr. Syifa, SpOG
Jl. Sako Baru
24 mggu
dr. Syifa, SpOG
Jl. Demang Lebar Daun Lr. Gembira
24 mggu
dr. Syifa, SpOG
Jl.
Borang
X
No.
1148
24 mggu
dr. Syifa, SpOG
Tanjung Siapi-Api 9 mggu
dr. Syifa, SpOG
D4
mggu
dr. Syifa, SpOG Angkatan 66 pipa reja blok38
Jl. Pododo Komp Gri6 mggu
dr. Syifa, SpOG
Perum Jaya Bersama
18 mggu
dr. Syifa, SpOG
Macan Kumbang ray16 mggu
dr. Syifa, SpOG
Jl. Tg. Harapan lr n 33 mggu
dr. Syifa, SpOG
Tanjung Siapi-Api 16 mggu
dr. Syifa, SpOG
Kertapati
19 mggu
dr. Syifa, SpOG
Jl. Pangeran Ayin Ke32 mggu
dr. Syifa, SpOG
Jl. Sapta Marga Lr. 5 mggu
dr. Zumrotul, SpOG
Jl. A. Yani Banten 4 36 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr.H.M.Zailani, SpOG
Jl. Sultan M. Mansy 17 mggu
Jl. Betawi raya
konsul
dr. H.M.Zailani, SpOG
Jl. Letda A. Rozak 15 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG Jl. H. Nur Lk 7 Seka 34 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG Jl. Setunggal
23 mggu
Jl. Balap Sepeda Muh
20 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
Graha Bukit raflesiaKonsul
dr. H.M.Zailani, SpOG
Jl. Gub H.A Batari N 36 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
AKBP Cek Agus Komp
20 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG
dr. H.M.Zailani, SpOG Jl. Punai II Lrg Khot Konsul
dr. H.M.Zailani, SpOG Talang Keramat
29 mggu
Griya Mutiara IndahKonsul
dr. H.M.Zailani, SpOG

"081373708270
"081271211113
"081271355418
"085267813288
"082132537312
08117100066
"081273764274
"081373887633
"085267574307
"081273277152
"082185090425
"081367050549
"081271881020
"08218444556
"089933322090
"087854618264
"08127382168
"081361366984
"085838431600
"081368131988
"081272310770
"081273080803
"087796333900
"081377999496
"085367780009
"081283021550
"08117101033
"085208977335
"081278444883
"081272346318
"081373294410
"082374243929
"085383852872
"081279611626
"081366666984
"081366683863
"081271080878
"082374243929
"081958377707
"081368240372
"081278386694
"081373486450
"085273213388
"081273192364
"081927781818
"081272900541
"082180006328
"089686693171
"08127138333
"085243311999
"081373718117
"08985329221
"082374290954
"081377705105

Jln. Mayor Laut Wira27 mggu

dr. H.M.Zailani, SpOG 10 Ulu Plaju
Konsul
Borang raya 550 RtKonsul
dr. Syifa, SpOG
Tanjung Sari
Konsul
dr. Syifa, SpOG
Jl. Pangeran Ayin p 5 mggu
dr. Syifa, SpOG
Mutiara permai resi30 mggu
dr. Syifa, SpOG
Jl. Mayzen
34 mggu
dr. Syifa, SpOG
Jl. Pdat Karya
35 mggu
dr. Syifa, SpOG
Bukit Sangkal
23 mggu
dr. Syifa, SpOG
Seduduk Putih
20 mggu
dr. Syifa, SpOG
Jl. Sematang No. 814 29 mggu
dr. Syifa, SpOG
KM 7 Palembang 33 mggu
dr. Syifa, SpOG
Jl. Kampar 2 No 140 Perumnas
22sako
mggu
dr. Syifa, SpOG
Jl. Residen A. Rozak 39 mggu
dr. Syifa, SpOG
Seduduk Putih Lr. JambuKonsul
dr. Syifa, SpOG
Jl. Kol H. Burlian
Konsul
dr. Syifa, SpOG
28 mggu
dr. Syifa, SpOG Jl. Talang keramat Rt 20/03
Jl. Lebak Sari Rt 24 Rw 06 Kec. 16
Sukarami
mggu
dr. Syifa, SpOG
Ds. Deling
35 mggu
dr. H.M.Zailani, SpOG

"081278046944
"082175444797
"087896954155
"082185343434
"081367077888
"081377811108
"085377224470
"082175573838
"08538332225
"085267268863
"082216691669
"081271393298
"082180002284
"082175651548
"081278924697
"085217158813
"085377755448
"082177044888

RAWAT INAP BPJS SEPTEMBER 2016

No
1
2.
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Hari / Tanggal
Kamis, 1 September 2016
Kamis, 1 September 2016
Kamis, 1 September 2016
Kamis, 1 September 2016
Kamis, 1 September 2016
Jum'at 2 September 2016
Jum'at 2 September 2016
Sabtu 03 September 2016
Sabtu 03 September 2016
Minggu 4 September 2016
Minggu 4 September 2016
12
Senin 5 September 2016
13
Senin 5 September 2016
14
Senin 5 September 2016
15
Selasa 6 September 2106
16 Selasa 6 September 2106
17 rabu 7 september 2016
18
kamis 08 september 2016

No Urut
Nama Pasi No Rekam Umur
113
Ny. Yulianti 18298
32
114 Ny. Betti Susanti18399
38
115 Ny. Jasmiarni 105100
31
116
Ny. Maryati"000186101
23
117
Ny. Ferliza"000170102
25
118Ny. Lia Candra"0000899103
Leka
28
119
Ny. Eva Fadlun Assegaf
"104
24
120 Ny. Hatimen
37
121
Ny. Yulinda"000194105
27
122
Ny. Masyitoh Muchtar
"000195106
25
123 Ny. Kiki Zuraidah
"000196107
28
124 Ny. Putri Pratiwi
"000158108
25
125Ny. Septyani Aman
"000197109
27
126 Ny. Nurmaningsih
"000105110
24
127 Ny. Siti Khodijah
"00085111
37
128
nopiyanti 000203
27
129 diana Eka Sari000208
38
130
yati Aprilia 000209
27

Agama
Kelas
Profesi
B/ L
Katolik Red Rubby
IRT
Islam
Quartz
IRT
Islam
Quartz
IRT
Islam
Quartz
IRT
Islam
Topas
IRT
Islam
Quartz
Swasta
Islam
Quartz
IRT
Islam
IRT
Islam Classic Ruby
Karyawan BUMN
Islam
Topas
Swasta
Islam Brown Ruby
IRT
Islam
Quartz K. Swasta
kristen
Quartz
IRT
Islam
Pirus
IRT
Islam
Pirus
IRT
Islam
Topas wiraswasta
Islam
Topas
IRT
Islam
Quartz
perawat

B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
L
b
b
b

Jam
Nama Suam
05.30
Tn. Edwin
10.30 Tn. Guntoro
15.20
Tn. Almi
16.30
Tn. Muslim Haryadi
Harry
19.00
Koekoeh Dewantara, SH.M.KN
21.15
Tn. Windra Trasutama
21.50
Tn. Husin
06.20 Tn. M. Yani
21.00Tn. Agung Wijaya
03. 45
M. Dhani
21.40 Tn. Suyoto
13.30 Tn. Carnubi
11.30
Tn. Hardi
11.30Tn. Dedi Irawan
10.00
Tn. Asep
21.30tn.dedi chandra
21.30
muslim
05.30 Imam Ismail

Tindakan Dan Dokter

Alamat
SC dr. H.M.Zailani, Sp Komp
OG sukarami indah blok CI NO. 20
Bedrest Komp
dr. Syifa
Griya
Sp.OG
siaran blok B 4 RT 05/ Rw 07 Kel. Sako Palembang
Spontan dr. Syifa, Sp. OG
Jl. Mesuji 3 No. 276
Spontan dr. Syifa, Sp. OG Jl. Kalidoni Lr. Ramayana
SC dr. Syifa, Sp OG
Jl. Brigjen Hasan Kasim No. 30
SC dr. Zumrotul, Sp. OG Jl. Rama Kasih 4 No. 843 Plg
Inpartu/ SC dr.Jl.Syifa,
Slamet
Sp.Riady
OG Lr. Beringin Jaya No. 16 RT/Rw 002/ 001
R. AVM dr. H.M.Zailani, Sp. Perum
OG
Griya Asri Blok O No. 137
Inpartu/ SC dr. Syifa, Sp.
Jl. Baung
OG V No. 281 Kel. Sialang Sako Plg
Induxin dr. Riswan, Sp.
Jl. Baung
OG 3 No. 280 Rt 15 Rw 05 Perumnas
R.SC dr. H.M.Zailani, Sp. OG
Lr. Lematang 2 3 Ilir
Inpartu/ SC dr. Zumrotul, Sp.
Jl. Karya
OG II No. 1467 perumnas sako
Laparaktomi dr. Zumrotul, Sp. OG
Jl. Musi raya barat No. 500
Inpartu SC dr. Zumrotul, Sp.
Jl.OG
Praja Gupta No. 03 Rt 13 Rw 01
R. Sc dr. Syifa
lr. Tunggal no.2451
AVM dr. Zumrotul
jl. Sekip bendung no 388
R. Sc dr. Syifa
JL. Padat karya lr teratai
Inpartu dr. Syifa
jl. Swadaya sematang Borang