Format. Is Rumah Ica

FORMAT INSPEKSI SANITASI RUMAH DI WILAYAH PUSKESMAS BATUPANGA
DUSUN/LINGK. :
DESA/KELURAHAN :
KECAMATAN :
TAHUN :
SARANA DAN KONDISI SANITASI

JUMLAH
KOMPONEN A KOMPONEN B
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8
NAMA KEPALA RUMAH

NO
TANGGA
SARANA
KK JIWA JAMBAN PENANGANAN LANTAI & DINDING PEMANFAATAN
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
BEBAS JENTIK KAMARISASI VENTILASI PENCAHAYAAN RUMAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
KANDANG TERNAK
LIMBAH
MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
DESA LUYO
DUSUN TOSONDENG
Tgl 02 Januari 2014
1 Aco 1 3
2 Paindar 1 2
3 Kuri 1 5
4 Nasaruddin 1 9
5 Jamaiya 2 6
6 Adi / Isa 1 3
7 Hamma 1 2
8 Sukardi 1 5
9 Salahuddin 1 5
10 Alibas 1 5
NO JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8
NAMA KEPALA RUMAH
TANGGA
SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
KANDANG TERNAK
1 LIMBAH
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
NO JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8
NAMA KEPALA RUMAH
TANGGA
SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
KANDANG TERNAK
LIMBAH
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Batupanga Batupanga, Tgl
Sanitarian Puskesmas
H. Suyuti, SKM, M.M.Kes
Nip. 19661231 198602 1 065
A. Makhfiah, A. Md. KL
Nip. 19830818 201001
KATEGORI RUMAH SEHAT
BILA :
A = 100% DARI 4 ITEM

JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
A B
29 30 31 32
1 3
2 6
2 3
2 3
1 2
2 4
2 3
2 5
2 3
1 4
BILA :
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT A = 100% DARI 4 ITEM
(MS) PADA
KOMPONEN B = > 62,5 % DARI 8 ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
A B SEHAT (TS)
29 30 31 32
BILA :
JUMLAH ITEM A = 100% DARI 4 ITEM

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN B = > 62,5 % DARI 8 ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
A B
29 30 31 32
ga, Tgl .2014
n Puskesmas Batupanga
fiah, A. Md. KL
30818 201001 2 039
PEMERIKSAAN RUMAH
1 Desa
2 Dusun
3 Nama Kepala Keluarga
4 Jumlah KK
5 Jumlah Jiwa
6 Tanggal Inspeksi
No Variabel Bobot
1 Komponen A
A. Sarana Air Bersih 3
MS = Nilai 4 dan 3
B. Jamban Keluarga 3
MS = Nilai 4 dan 3
C. SPAL 3
(Sarana Pembuangan
Air Limbah)
MS = Nilai 4 dan 3
D. Tempat Sampah 2
(Sarana Pembuangan
Sampah)
MS = Nilai 3 dan 2
E. Penanganan Sampah 2
MS = Nilai 3
2 Komponen B
A. Bebas Jentik 2
MS = Nilai 2
B. Kamarisasi 2
MS = Nilai 2
C. Ventilasi 2
MS = Nilai 2
D. Pencahayaan 2
MS = Nilai 2
E. Lantai 2
MS = Nilai 2
F. Dinding 2
MS = Nilai 2
G. Cerobong Asap 2
MS = Nilai 2
H. Pemanfaatan 2
Pekarangan
MS = Nilai 2
I. Kandang Ternak 2
MS = Nilai 2
31
Hasil = Bobot X Nilai
Point :
70 s/d 85 =
60 s/d 69 =
0 s/d 59 =
Pemilik Rumah,
PEMERIKSAAN RUMAH
:
:
:
:
:
:
Komponen penilaian Nilai Skore Ket.
a. Ada, milik sendiri & memenuhi syarat kesehatan 4

b. Ada, bukan milik sendiri & memenuhi syarat kesehatan 3
c. Ada, milik sendiri & tidak memenuhi syarat kesehatan 2
d. Ada, bukan milik sendiri & tidak memenuhi syarat kesehatan 1
e. Tidak Ada 0
a. Ada, leher angsa, septic tank 4
b. Ada, bukan leher angsa ada tutup, septic tank 3
c. Ada, leher angsa, disalurkan ke selokan, sungai atau kolam 2
d. Ada, bukan leher angsa, tdk ada tutup, disalurkan ke selokan, sungai 1
atau kolam
e. Tidak Ada 0
a. Ada, dialirkan ke selokan tertutup untuk diolah lebih lanjut 4
b. Ada, diresapkan &tdk mencemari sumber air (jarak 10 m) 3
c. Ada, dialirkan di selokan terbuka 2
d. Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air (jarak < 10 m) 1
e. Tidak Ada 0
a. Ada, Kedap air dan bertutup 3
b. Ada, Kedap air dan tidak bertutup 2
c. Ada, tidak kedap air dan tidak tertutup 1
d. Tidak Ada 0
a. Ada, Dikubur/Dibakar & tdk ada sisa sampah berserahkan 3
b. Ada, Dikubur/Dibakar & masih ada sampah yang berserahkan 2
c. Dibuang ke sungai, kebun, selokan, dll 1
d. Tidak Ada 0
a. Tidak Ada Jentik 2

b. Ada, bukan bukan jentik Demam Berdarah 1
c. Ada, Jentik Demam Berdarah 0
a. Ada pembagian/pemisahan kamar (Natoatmodjo, 2007) 2
b. Ada pembagian/pemisahan kamar tdk sesuai jumlah penghuni 1
c. Tidak Ada 0
a. Ada, Luas ventilasi 10 % luas lantai 2
b. Ada, Luas ventilasi < 10 % luas lantai 1
c. Tidak Ada 0
a. Terang dan tidak silau shg nyaman untuk membaca 2
b. Kurang terang, sehingga kurang jelas jika membaca 1
c. Tidak terang shg tdk bs digunakan untuk membaca 0
a. Diplester/Ubin/Keramik/Papan/Rumah Panggung & Kedap Air 2
b. Lantai retak, Plesteran retak serta berdebu & tidak Kedap air 1
c. Tanah 0
a. Permanen (Tembok/pasangan bata/diplester) & kedap air 2
b. Semi permanen (setengah tembok, & pasangan bata tdk kedap air) 1
c. Bukan tembok (terbuat dari anyaman bambu atau ilalang) 0
a. Ada, dengan lubang ventilasi 10% luas lantai dapur 2
b. Ada, dengan lubang ventilasi 10% luas lantai dapur 1
c. Tidak Ada 0
a. Pekarangan dimanfaatkan secara maksimal dengan menanam 2
tanaman apotik hidup atau pasar dekat
b. Pekarangan tidak dimanfaatkan 1
c. Tidak ada Pekarangan 0
a. Tidak Ada kandang ternak disekitar rumah 2
b. Ada, bersih dan jauh dari rumah ( 10 m ) 1
c. Ada, kotor & berada di dekat/samping/kolong rumah ( 10 m ) 0
Baik ( MS )
Sedang
Buruk
Sanitarian,
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PENGGANTI TRANSPORT LOKAL PETUGAS SANITASI PUSKESMAS
DALAM RANGKA PELAKSANAAN INSPEKSI SANITASI
TAHUN 2014
JUMLAH DITERIMA PER

NO NAMA GOL. JABATAN JML DESA JML OH PPH 21 ( 5 % ) JUMLAH DITERIMA
OH
1 A. Makhfiah, A. Md. KL II Sanitarian Puskesmas 5 90 90 X Rp 50.000 Rp - Rp
Batupanga
SI PUSKESMAS
JUMLAH DITERIMA TANDA TANGAN
4500000 1. ................
Polewali, 31 Mei 2014

Yang Menerima,
Nip. 19830818 201001 2 039
POLEWALI MANDAR
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUPANGA
S U RAT T U GAS
Nomor : /PKM-BTP/V/2014
Kepala UPTD Puskesmas Batupanga dengan ini,
MENUGASKAN
KEPADA :
PANGKAT/GOL.
NO. NAMA/NIP
RUANG
1 A. Makhfiah, A. Md.KL Pengatur Tk. I /

Nip. 19830818 201001 2 039 II d
Untuk : Melaksanakan Inspeksi Sanitasi Puskesmas Batupanga Kec. Luyo Desa Tenggelang
Dusun Banuakayyang Tgl 19 s/d 31 Mei 2014
Diharapkan semua pihak yang terkait, dapat memberi bantuan guna

kelancaran pelaksanaan kegiatan/tugas yang dimaksud.
Dari Pejabat di Daerah Penugasan yang dikunjungi
Berangkat dari : Puskesmas Batupanga Tiba di Desa

Pada Tanggal : 19 Mei 2014 Pada Tanggal
Pejabat yang menugaskan

Ka. UPTD Puskesmas Batupanga Ka. Desa Tenggelang
H. Suyuti, SKM, M.M.Kes ( M. Najib. H )

Nip. 19661231 198602 1 065
Tiba di : Puskesmas Batupanga Kembali dari Desa : Tenggelang

Pada Tanggal : 31 Mei 2014 Pada Tanggal : 31 Mei 2014
Ka. UPTD Puskesmas Batupanga Ka. Desa Tenggelang
H. Suyuti, SKM, M.M.Kes ( M. Najib. H )

Nip. 19661231 198602 1 065
ATEN POLEWALI MANDAR
KESEHATAN
AS BATUPANGA
AT T U GAS
or : /PKM-BTP/V/2014
JABATAN
Sanitarian
atupanga Kec. Luyo Desa Tenggelang
memberi bantuan guna
Dari Pejabat di Daerah Penugasan yang dikunjungi
: Tenggelang
: 19 Mei 2014
Ka. Desa Tenggelang
( M. Najib. H )
embali dari Desa : Tenggelang

ada Tanggal : 31 Mei 2014
Ka. Desa Tenggelang
( M. Najib. H )
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PENGGANTI TRANSPORT LOKAL PETUGAS SANITASI PUSKESMAS
DALAM RANGKA PELAKSANAAN INSPEKSI SANITASI
TAHUN 2014
NO NAMA GOL. JABATAN JUMLAH DITERIMA PER OH PPH 21 ( 5 % ) JUMLAH DITERIMA
1 III Sanitarian . X Rp 50.000 Rp Rp
= ..
.,
Yang Menerima,
.
Nip.
SMAS
TANDA TANGAN
1.
., 2014
.
KUITANSI
Tahun Anggaran : 2014
Dinas : Dinas Kesehatan
Kode Urusan : 1.02.01
Program : 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 16.14 Penyelenggaraan Penyehatan Lingkungan
Kode Rekening : 5.2.2.08.01
Nama Rekening : Belanja Sewa Sarana Mobilitas Darat
Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran

Uang Sejumlah : Rp 4.500.000
Terbilang : == Empat Juta Lima Ratus Ribu Rupiah ==
Uraian Pembayaran : Biaya pengganti transpor lokal an. A. Makhfiah, A.Md.KL dalam rangka Inspeksi
Sanitasi Puskesmas Batupanga Desa Luyo, Puccadi, Mambu, Baru dan Tenggelang
dari tanggal 02 Januari s/d 31 Mei 2014, Sesuai Laporan Hasil kegiatan, surat tugas,
daftar penerimaan terlampir
Polewali, 31 Mei 2014

Penerima,
Jumlah Kotor : Rp. 4.500.000
Potongan PPh :Rp. 0
Potongan PPN :Rp. 0
Jumlah Potongan :Rp. 0
Jumlah diterima Rp.
: 4.500.000 A. Makhfiah, A. Md. KL
Nip. 19830818 201001 2 039
Mengetahui :
Ka. UPTD PKM Batupanga
H. Suyuti, SKM, M.M.Kes

Nip. 19661231 198602 1 065
Setuju Di bayar PPTK Lunas Dibayar

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Pada Tanggal,
drg.Hj. Nurwan Katta,MARS Asmiati, SKM Fitriani Rasil , SKM

Nip.19581222 199011 2 001 Nip. 19630304 198703 2 016 Nip : 19810801 200502 2 006
Lembar Asli :
Lembar 1 :
Lembar 2 :
Lembar 3 :
Nomor Kuitansi :
alam rangka Inspeksi

bu, Baru dan Tenggelang
asil kegiatan, surat tugas,
olewali, 31 Mei 2014
Makhfiah, A. Md. KL
p. 19830818 201001 2 039
unas Dibayar
endahara Pengeluaran
ada Tanggal,
triani Rasil , SKM

p : 19810801 200502 2 006
Sarana Air Bersih
MS = a dan b
Jamban Keluarga
MS = a dan b
Ko
m
po
SPAL (Saluran
ne
Pembuangan Air
n
Limbah)
-
A MS = a dan b
Tempat Sampah (T4

Pembuangan Sampah)
MS = a dan b
Penanganan Sampah
MS = a
Bebas Jentik
MS = a
Kamarisasi
MS = a
Ventilasi
MS = a
Pencahayaan
K MS = a
o
m
po Lantai
ne MS = a
n
-
Dinding
B MS = a
Cerobong Asap
MS = a
Pemanfaatan
Pekarangan
MS = a
Kandang Ternak
MS = a
a. Ada, milik sendiri & memenuhi syarat kesehatan
b. Ada, bukan milik sendiri & memenuhi syarat kesehatan
c. Ada, milik sendiri & tidak memenuhi syarat kesehatan
d. Ada, bukan milik sendiri & tidak memenuhi syarat kesehatan
e. Tidak Ada
a. Ada, leher angsa, septic tank
b. Ada, bukan leher angsa ada tutup, septic tank
c. Ada, leher angsa, disalurkan ke selokan, sungai atau kolam
d. Ada, bukan leher angsa, tdk ada tutup, disalurkan ke selokan, sungai
e. Tidak Ada
a. Ada, dialirkan ke selokan tertutup untuk diolah lebih lanjut
b. Ada, diresapkan &tdk mencemari sumber air (jarak 10 m)
c. Ada, dialirkan di selokan terbuka
d. Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air (jarak < 10 m)
e. Tidak Ada
a. Ada, Kedap air dan bertutup
b. Ada, Kedap air dan tidak bertutup
c. Ada, tidak kedap air dan tidak tertutup
d. Tidak Ada
a. Ada, Dikubur/Dibakar & tdk ada sisa sampah berserahkan
b. Ada, Dikubur/Dibakar & masih ada sampah yang berserahkan
c. Dibuang ke sungai, kebun, selokan, dll
d. Tidak Ada
a. Tidak Ada Jentik
b. Ada, bukan bukan jentik Demam Berdarah
c. Ada, Jentik Demam Berdarah
a. Ada pembagian/pemisahan kamar (Natoatmodjo, 2007)
b. Ada pembagian/pemisahan kamar tdk sesuai jumlah penghuni
c. Tidak Ada
a. Ada, Luas ventilasi 10 % luas lantai
b. Ada, Luas ventilasi < 10 % luas lantai
c. Tidak Ada
a. Terang dan tidak silau shg nyaman untuk membaca
b. Kurang terang, sehingga kurang jelas jika membaca
c. Tidak terang shg tdk bs digunakan untuk membaca
a. Diplester/Ubin/Keramik/Papan/Rumah Panggung & Kedap Air
b. Lantai retak, Plesteran retak serta berdebu & tidak Kedap air
c. Tanah
a. Permanen (Tembok/pasangan bata/diplester) & kedap air
b. Semi permanen (setengah tembok, & pasangan bata tdk kedap air)
c. Bukan tembok (terbuat dari anyaman bambu atau ilalang)
a. Ada, dengan lubang ventilasi 10% luas lantai dapur
b. Ada, dengan lubang ventilasi 10% luas lantai dapur
c. Tidak Ada
a. Pekarangan dimanfaatkan secara maksimal (menanam tanaman obat/sayur)
b. Pekarangan tidak dimanfaatkan
c. Tidak ada Pekarangan
a. Tidak Ada kandang ternak disekitar rumah
b. Ada, bersih dan jauh dari rumah ( 10 m )
c. Ada, kotor & berada di dekat/samping/kolong rumah ( 10 m )

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
NO NAMA KEPALA RUMAH TANGGA JAMBAN

SARANA
PENANGANAN LANTAI & DINDING PEMANFAATAN
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
KK JIWA LIMBAH
MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
11 Salama ( Coni ) 2 6
12 Salama. K 2 8
13 Basir Pandang 1 7
14 Rusdiansyah 1 5
15 Janaria 3 10
Tgl 03 Januari 2014
1 Arsyad 1 2
2 Dullah 1 4
3 Yu'ding 1 4
4 Ja'dil 1 2
5 Kamaluddin 1 6
6 Sudir 1 4
7 Udin 1 4
8 Kabiccu 1 2
9 Arman 1 4
10 Sahril 1 4
11 Saharuddin 1 4
12 Baruada 1 1
13 Ramli 1 5
14 Kaco Linrung 1 2
JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
NO NAMA KEPALA RUMAH TANGGA
SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
15 Jamaluddin 1 3
Tgl 04 Januari 2014
1 Kaco 2 6
2 Darwis 1 3
3 Radia 1 1
4 Sa'il / Hamisa 2 4
5 Ancu 1 5
6 Kandawi 1 2
7 Enggom 1 6
8 Ki'da 1 5
9 Tanda 1 6
10 Rustam 1 4
11 Hadi 1 3
12 Saruddin 1 4
13 Baharuddin 1 5
14 M. Tahir 1 4
15 Hajar 1 4
Tgl 06 Januari 2014
1 Aminuddin 1 6
2 Dangki 2 8

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
SARANA
JAMBAN PENANGANAN LANTAI & DINDING PEMANFAATAN
KK JIWA AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
3 Murni 1 3
4 Rusdi 1 4
5 Agus 1 4
6 M. Yusuf 1 4
7 Suardi 1 4
8 Abdullah 1 5
9 Baharuddin 1 5
10 Rahman 1 6
11 Sapar 1 6
12 Aco Muhlis 1 6
13 Andi Bau 1 1
14 Aco Muhtar 1 6
15 Rusdi Ilyas 1 4
Tgl 07 Januari 2014
1 Nilawati 1 3
2 Sudar 1 5
3 Ali 1 6
4 Co'bo 1 2
5 Suparman 1 5
6 Risal 2 5

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
7 Ahmad Maulana 1 4
8 Nasir Sa'bar 1 4
9 Hafida 1 4
10 Mahmud 1 7
11 Rahman 1 7
12 Sitti Nur 1 6
13 U'ding 1 5
14 Rasyid 1 4
Tgl 08 Januari 2014
1 Naharuddin 1 1
2 Rismang 1 3
3 Sitti 1 2
4 M. Yusuf 1 7
5 Nurdin 1 8
6 Sapar 2 6
7 Uda 1 3
8 Susi 1 4
9 Sulimin 1 4
10 Subaeda 1 7
11 Nippon 1 2

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
12 Saparuddin 1 8
13 Arham Ode 1 6
14 St. Arapa 1 1
Tgl 09 Januari 2014
1 Anto 1 3
2 Basse 1 9
3 Abd. Samad 3 10
4 Asmadi 1 4
5 Rayauna 1 4
6 Ba'du 1 6
7 Ahmad 1 3
8 Baharuddin 3 9
9 Cicci 1 2
10 Saida 1 3
11 Kaco 1 2
12 Ridwan 1 4
13 Orro 2 6
14 Kamaruddin 1 8

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
DUSUN MAMBU TIMUR
Tgl 10 Januari 2014
1 Tamrin 1 8
2 Anton 1 5
3 Yusuf 1 4
4 Darmi 1 2
5 Alimat 1 8
6 Suardi 2 6
7 Hasang 1 5
8 Saepuddin 1 6
9 Taha 1 2
10 Yu'su 1 5
11 Bakri 1 6
12 Tahir 1 6
13 Hj. Tanda 1 2
14 Budi 1 3
15 Mu'nu 1 4
Tgl 11 Januari 2014
1 Ali. MJ 1 2

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
2 Jamaluddin 1 5
3 Hj. Cicci 1 1
4 Ramadhan 1 6
5 Hj. Baruada 1 4
6 Ali 1 4
7 Petaslin 1 3
8 Marsuka 1 6
9 Rudy Fair 1 5
10 Mas'ud 1 5
11 Appewali 1 7
12 Anwar 2 8
13 Jahyadi 2 7
14 Usman 1 6
15 Saleh 1 6
Tgl 13 Januari 2014
1 Kandar 1 3
2 Abd. Rahman 1 6
3 Hamal 1 10
4 Sahabuddin 1 4
5 Suardi 1 6

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
NO NAMA KEPALA RUMAH TANGGA SARANA

AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
KK JIWA LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
6 Sudirman 1 3
7 Sa'li 1 7
8 Kuwali 1 7
9 Hanni 3 7
10 Kasang 1 4
11 Busman 1 4
12 Kandia 1 7
13 Sumang 1 5
14 Ma'mang 1 5
Tgl 15 Januari 2014
1 Pua Labai 2 3
2 Kuring 2 1
3 Sampara 1 5
4 Karing 1 2
5 Mois 2 10
6 Muslimin 1 8
7 Sanuddin 1 2
8 Taha 1 5
9 Abana 1 6
10 Sumang 1 5

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
11 Ramli 1 3
12 Labai 1 4
13 Jumaittang 1 2
14 Hasang 1 4
Tgl 16 Januari 2014
1 Sanuddin Cinta 1 1
2 Abd. Majid 2 6
3 Rustam Pt. Lolo 1 7
4 Hj. Arasanah 2 8
5 Jais, S. Sos 1 5
6 Sanuddin Alla 1 1
7 Hj. A. Sanawia 2 6
8 Ja'par 1 3
9 Kenda 1 3
10 Junaedi 2 7
11 Etcung 2 10
12 H. Rudding 1 7
13 Hamma 1 5
14 Hasang 1 5

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
KK JIWA LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Tgl 17 Januari 2014
1 Agus 1 7
2 Asis 1 7
3 Jamal 1 2
4 Sadar 1 4
5 Asrap 1 7
6 Ca'ming 1 4
7 Rahim 1 4
8 Suddin 1 6
9 Udin 1 6
10 Pua Mani 1 7
11 H. Usman 1 3
12 Ramli 1 4
13 Hj. Nurma 1 2
14 Bakri 1 1
Tgl 18 Januari 2014
1 Bu'dul 1 3
2 Hj. Rahmatia 1 3
3 Baddulu 1 4
4 Abustam 2 7

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
KK JIWA LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
5 Saratia 1 4
6 Ku'si 1 5
7 Sinar 2 4
8 Kaco 1 5
9 Si'pa 2 9
10 Ya'di 1 3
11 Sukur 1 5
12 Tima / Yatta 3 8
13 Mandal 1 7
14 Diana 1 2
Tgl 20 Januari 2014
1 Abd. Wahab 2 10
2 Ya'kub 2 10
3 Darma 1 3
4 Saharuddin 1 6
5 Deri 1 4
6 Yambicci 1 4
7 Jahdin, S.Pdi 1 3
8 Rusman 1 3
9 Dahlan, S.Pdi 1 6

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
KK JIWA LIMBAH
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
10 Mahmud, S.Pdi 1 4
11 Suria 1 2
12 Ramli 1 4
13 Icci / Pua Kaco 1 4
14 Body 2 6

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
NO NAMA KEPALA RUMAH TANGGA JAMBAN

SARANA
PENANGANAN LANTAI & DINDING PEMANFAATAN
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
KK JIWA LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
DESA PUCCADI
DUSUN TOSALAMA
Tgl 21 Januari 2014
1 Ramang 1 3
2 Saiful 1 5
3 Nahar 1 5
4 Usman 1 2
5 Samaruddin 1 5
6 Cicci 1 2
7 Tahir 1 7
8 Hana 1 2
9 Rustam 1 4
10 Hamma Ali 2 8
11 Hamma Nur 1 6
12 Sudirman 1 5
13 Sudirman. J 1 3
14 Syarif 1 6
15 Herman 1 4
16 Mustafa 1 3
17 H. Buka 1 5

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Tgl 22 Januari 2014
1 Badaruddin 1 4
2 Kamaruddin 1 2
3 Tahir 1 2
4 Hammasa 1 2
5 Haruna 1 7
6 Muh. Amin. B 1 2
7 Arifin. J 1 5
8 Masdar 1 3
9 Dahlia 1 2
10 Suba 1 6
11 Mansur 1 4
12 Arman 1 3
13 Muhammad 3 9
14 Baharuddin 1 6
15 Muhlis 2 6
16 Usman 1 4
Tgl 23 Januari 2014
1 Alimuddin 2 7
2 Basir 2 8

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
3 Sarifuddin 1 4
4 Ahmad 1 4
5 Kuma'ali 1 4
6 Saman 1 4
7 Ramang 1 5
8 Jalal 1 5
9 Usman. B 1 10
10 Sarifuddin 1 6
11 Medi 2 8
12 Suhudia 1 2
13 Salam 1 4
14 Hayadi 1 4
15 Sukur 1 6
16 Asia 1 5
Tgl 24 Januari 2014
1 Kaseng 2 7
2 Sule 1 2
3 Muslimin 1 3
4 Nasrun 1 10
5 Tattu 1 2

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
BEBAS JENTIK KAMARISASI VENTILASI PENCAHAYAAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
KELUARGA SAMPAH RUMAH PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
6 Salama 1 2
7 Hammanur 2 10
8 Punding 2 9
9 Sumarling 1 6
10 Kasman 1 7
11 Saharuddin 1 3
12 Abd. Azis 1 5
13 Hamma Daali 2 7
14 Ibrahim 1 4
15 Hamasan 2 6
16 Abdullah 1 6
Tgl 25 Januari 2014
1 Hasan 1 3
2 Talib 1 3
3 Saenong 2 5
4 Rusman 1 2
5 Rustam 1 5
6 Rindu Ali 1 4
7 Narli 2 7
8 Hamma 1 4

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
9 Yusuf 1 3
10 Udin 1 3
11 Sudirman 3 11
12 Calima 1 2
13 Lumu 1 2
14 Sunusi 1 4
15 Sitti Hara 2 6
16 Hj. Lotong 1 4
DUSUN LAMBAGUE
Tgl 27 Januari 2014
1 Sukiman 1 2
2 Sahara 1 4
3 Ramli 1 4
4 Sitti Nur 1 2
5 Rustam 1 6
6 Yunus 2 6
7 Kunni 1 3
8 Abdullah 1 5
9 Kudin 1 3
10 Tanda 1 2
11 Saida 1 4

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
KK JIWA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
12 Sako 1 5
13 Samsuddin 2 13
14 Israil 1 7
15 Sirang 2 10
16 Basmi 1 1
17 Badi 1 4
18 Hindong 1 1
19 Ahmad 1 5
20 Arifin 1 4
21 Nasir 1 3
22 Hasmia 1 2
23 Saliha 1 2
24 Kabudu 1 1
25 Amiruddin 1 4
Tgl 28 Januari 2014
1 Kali'da 1 4
2 Husna 1 1
3 Syarifuddin 1 5
4 Agus. K 1 6
5 Hasri 1 2

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
6 Kamaruddin 1 4
7 Satija 1 3
8 Syarifuddin. MZ 1 5
9 Mustafa 1 5
10 Jasman 1 2
11 Usman 1 4
12 Aco 1 4
13 Hamia 1 3
14 Zanuddin 1 3
15 Arman 1 3
16 Jasman 1 6
17 Ruslang 1 5
18 Nurdin 1 8
19 Abd. Muin 1 7
20 Samsia 2 5
21 Sa'adia 2 3
22 Sajir 1 3
23 Hamma Akil 1 6
24 Salama 1 3

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

KK JIWA
SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Tgl 29 Januari 2014
1 Ha'dara 1 3
2 Muhammad 1 2
3 Sarmin 1 3
4 Sudirman 1 3
5 Bali 1 2
6 Rahman 2 10
7 Ramadan 1 4
8 Udin 1 4
9 Yusuf 1 4
10 Sama'una 2 4
11 Mardin 1 3
12 Burhan 1 6
13 Abd. Rahim 1 4
14 Tamrin 1 4
15 Kaco 1 4
16 Juma'ali 2 7
17 Baharuddin 1 6
18 Usman 1 4
19 Sukur 1 3

JUMLAH

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
20 Nasir 1 4
21 Kaco Ruslang 1 4
22 Bahtiar 1 4
23 Kaco. M 1 6
24 Amir 1 6
Tgl 30 Januari 2014
1 Tepu 1 6
2 Resmi Sokka 1 3
3 Saliha 1 2
4 Sahadia 1 2
5 Ramadan 1 3
6 Alimuddin 1 4
7 Samsuddin 1 6
8 Amir 1 7
9 Delima 1 1
10 Taufik 1 4
11 Ku'din 1 8
12 Aco 1 3
13 Salmia / Sawia 1 2
14 Sudir 1 4

JUMLAH

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
15 Rusdi 1 5
16 Jupri 1 4
17 Budiman 1 3
18 Lia Kabo' 2 4
19 Sirajuddin 1 6
20 Abd. Salam 1 4
21 Firman 2 4
22 Djamaluddin 1 6
23 Sakka 1 4
24 Rusli 2 9
DUSUN BELUWU
Tgl 01 Februari 2014
1 Sikin 1 7
2 Samsuddin 1 3
3 Sain 1 4
4 Pu'din 1 9
5 Edi 1 4
6 Muh. Nasir 1 6
7 Nurma 1 4
8 Samo 2 7
JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
9 H. Rustam 1 4
10 Usman 1 6
11 M. Dia. AK 1 5
12 Sappe 1 6
13 Susa 1 5
14 Mahmud 1 7
1 Iwan 1 3
2 Burhan 1 9
3 Padil 1 5
4 Aco 1 4
5 Umar 1 4
6 M. Saleh 1 7
7 Wiraganti 1 7
8 Abd. Azis 1 6
9 Hj. Darmi 1 2
10 Seki 2 8
11 Saoja 2 6
12 Sia 1 1
13 Herman 1 2

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
14 Ma Amur 2 6
1 Amina 1 2
2 Sangnging 1 7
3 Abd. Samad 1 2
4 Harun 1 4
5 Iwan 1 5
6 Risal 1 5
7 Hasbi 1 4
8 Suraidin 1 5
9 Lu'din 1 3
10 Sudirman 1 5
11 Saparuddin 1 3
12 Musa 1 6
13 Tajuddin 1 5
14 Kuma 1 3
DUSUN PUCCADI
Tgl 05 Februari2014
1 Sudirman 1 5
2 Budi 1 6

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
3 Sanuddin 1 4
4 Ramli 1 3
5 Madi 1 3
6 Usman 1 6
7 Ka'isa 1 2
8 Unding 1 4
9 Baharuddin 1 6
10 Hj. Leha 1 3
11 Hj. Nurbiah 1 5
1 Aripin 1 5
2 Iwan 1 4
3 Yannur 1 7
4 Ridwan 1 2
5 Salahuddin 1 6
6 Abd. Rauf 1 5
7 Hammanur 1 6
8 Yasin 1 6
9 Anda 1 6
10 Saing 1 6
11 Cengga 1 9

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH PEMBUANGAN AIR BEBAS JENTIK KAMARISASI VENTILASI PENCAHAYAAN CEROBONG ASAP
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 Suardi 1 4
2 Ki'dan 1 6
3 Alimera 2 4
4 Dahlan Kika 2 6
5 Aksiriandi 1 4
6 Sukriandi 1 4
7 Fredi. AS 1 7
8 Mira 1 2
9 Sisa 1 1
10 Yusuf 1 2
11 Junaedi 1 6
1 Sarijana 1 2
2 Ahmat 2 6
3 Kamang 1 5
4 Kenal 1 3
5 Rapi 1 3
6 Muslimin 1 4
7 Talib 1 3
8 Jumadil 1 3

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
9 Tasman 1 7
10 Ramali 1 7
11 Usman 1 4
1 Kaco 1 4
2 Sahril 1 4
3 Mahamin 1 2
4 Suman 1 4
5 Kaco 2 6
6 Nasir 1 4
7 Indra 1 3
8 Cicci 1 2
9 Musa 1 6
10 Liha 1 2
11 Ida 1 4
1 Husriati 1 5
2 Ruhania 1 6
3 Kuma 1 8
4 Ramalang 1 3
5 Nurdin 1 4

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
6 Liku 1 7
7 Sangkurian 1 3
8 Koni 1 3
9 Ittan 1 1
10 Patma 1 1
11 Hasan Kali'da 1 2
12 Muliadi 1 7
JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
DESA MAMBU
DUSUN PEPALANG
Tgl 01 Maret 2014
1 Mahyuddin 1 4
2 Rusli 1 5
3 Aco 1 5
4 Burhan 1 6
5 Herman 1 4
6 Rahman 1 4
7 Abd. Karim 1 9
8 Ki'da 2 5
9 Nahaluddin 1 1
10 Saiddong 1 7
11 Muhdar 2 8
12 Masdar 1 4
13 Darmia 1 6
14 Bunga 1 6
15 Ranni 1 1
Tgl 03 Maret 2014
1 Mahmud 1 7
2 Sunusi 2 9

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
3 Kaco. G 2 11
4 St. Onang 1 1
5 Abd. Kadir 1 3
6 Eka 1 3
7 St. Aminah 1 5
8 M. Saleh 1 4
9 A'deng 1 4
10 Baharuddin 1 6
11 Yu'ding 1 5
12 Pauli 1 5
13 Sirajuddin 2 6
14 Sainuddin 1 3
15 Sitti 2 8
Tgl 05 Maret 2014
1 Harun 1 8
2 Bahtiar 1 6
3 Salama 1 6
4 Ruslan 1 3
5 Burhan 1 4
6 Fadli 2 9

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
7 Cangge 1 2
8 M. Aris 1 3
9 Mannang 1 4
10 Jumaali 1 5
11 Asmauddin 1 5
12 Nasaruddin 2 6
13 Samad 1 3
14 Jumaali 1 3
15 Hanawia 1 3
Tgl 06 Maret 2014
1 Hali 1 3
2 Hanisa 1 2
3 Syamsia 1 7
4 Sarman 1 6
5 Sineng 1 2
6 Kadir 1 4
7 Bahar 1 3
8 Jadia 1 6
9 Tammu 1 2
10 Nyeppa 1 4

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
11 Jaria 1 6
12 Susah 1 5
13 Hamba 1 6
14 Yali 2 6
15 Tuami 2 7
Tgl 07 Maret 2014
1 Halima 1 2
2 Ancu 1 5
3 Hj. Ruslia 1 6
4 Samang 1 7
5 Sohora 1 4
6 Arsyad 1 3
7 Kambicci 1 7
8 Ha'darus 3 11
9 M. Kail 1 4 V
10 Harimina 2 4
11 Sappe 2 4
12 Pinda 1 5
13 Nahar 1 4
14 Kambas 1 5

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Tgl 17 Maret 2014
1 Kadir 1 5
2 Rabaisa 1 1
3 Lukman 1 3
4 Radi 1 5
5 Jama 2 5
6 Saoda 2 5
7 Abd. Hafid 2 5
8 Borahim 1 4
9 Marda 1 4
10 Umar 1 4
11 Basir 1 6
12 Kaco Sippi 1 4
13 Jamaluddin 1 4
Tgl 18 Maret 2014
1 Sippi 1 3
2 Salama 1 5
3 Nurdin 1 6
4 Yasin 1 6
5 Ria 1 1

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
6 Sikin 1 5
7 Panye 1 2
8 Kaminang 1 5
9 Sulaiman 1 4
10 Jufri 1 4
11 Haerul 1 6
12 St. Asma 1 3
13 Yusuf 1 2
14 Sule 1 3
15 Pati 1 3
16 Nasaruddin 1 4
17 Camma 1 4
18 Muhidin 1 4
19 Tammusia 1 4
Tgl 26 Maret 2014
1 Hanapia 1 3
2 Muntar 1 2
3 Hj. Komi 3 9
4 Sahada 1 3
5 Abd. Rauf 1 6

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
6 Nurdin, A.Ma.Pd 1 4
7 Sinar 1 2
8 Kele 1 1
9 Hernawati 1 3
10 Irwang 1 3
11 Hermadi 1 5
12 Herlina 1 4
13 Halifa 1 7
14 Halmi 1 3
15 Bahtiar 2 10
16 Haris 1 4
17 Rusdi 1 4
18 Alimuddin 1 3
19 Hasir 1 2
Tgl 27 Maret 2014
1 Sappe 1 1
2 Sumang 1 3
3 Pangki 1 3
4 Asri 1 5
5 Abd. Rozak 2 8

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
6 Busman 2 10
7 Andu 1 5
8 Muldi 1 3
9 Hamma 1 4
10 Isnandar 1 4
11 Darman 2 7
12 Basir 1 5
13 Dimas 1 5
14 Muhadir 1 4
15 Amiruddin 1 3
16 Salmia 1 2
17 Kaco 1 2
18 Sahada 1 5
19 Yusuf 1 3
DUSUN KOTTAR
Tgl 01 April 2014
1 Dahlan 1 6
2 Abbas 1 4
3 Mu'ding 1 4
4 Muring 1 3

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
5 Nurdin 1 3
6 Ca'di 1 3
7 St. Hadaria 1 1
8 St. Alawia 1 5
9 M. Azis 1 6
10 Alimuddin 1 6
11 Ilyas 1 4
12 Sappe 2 6
13 Juan 1 4
14 Nuhung 1 9
15 Mursalim 1 3
Tgl 02 April 2014
1 Sumaila 1 2
2 Sakaria 1 2
3 Sukur 1 8
4 Sa'baran 1 8
5 Abd. Rahman 1 3
6 Asma 1 2
7 Rahman 1 3
8 Sumang 1 7

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
9 Muh. Arifin 1 5
10 Hamma Nur 1 2
11 Sitti 1 2
12 Amirullah 1 4
13 Hamma Aras 1 2
14 Sukur 2 8
15 Sulemana 1 7
Tgl 03 April 2014
1 Razak 1 4
2 Ahmad 1 5
3 Dahlia 1 1
4 Hasbi 1 3
5 Muliamin 1 4
6 Hasanuddin 1 4
7 Salima 1 1
8 Fatima 1 7
9 Abd. Malik 1 4
10 Kaco 1 2
11 Harun 1 9
12 Ahmad 1 5
13 Sabir 1 5
14 Bana 1 5

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Tgl 04 April 2014
1 Saleh 1 4
2 Mansur 1 4
3 Usman 1 5
4 Ulla 1 6
5 Kippong 1 4
6 Hayamuddin 1 3
7 Iko 1 8
8 Ahmad 1 4
9 Tahir 1 1
10 Muliadi 1 9
11 Idrus 1 4
12 Husain 1 4
13 Alibas 1 4
14 Idris 1 4
DUSUN BALATAU
Tgl 05 April 2014
1 Yusran 1 4
2 So'na 1 2
3 Agussalim 1 4

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
LIMBAH
SARANA
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
4 Saleh Rauf 1 8
5 Salama Arsyad 1 5
6 Saharuddin 1 3
7 Abd. Talib 1 6
8 Unding 1 3
9 Lauseng 1 5
10 Mahadia 1 2
11 Sakur 1 3
12 Halimin 1 6
13 Baharuddin 1 4
14 Rudi 1 6
15 Abd. Kadir. MT 1 8
Tgl 07 April 2014
1 Jamaluddin 1 5
2 Cu'ding 1 6
3 Abd. Rauf 1 8
4 Juria 1 3
5 Usman 1 4
6 Taslim 1 4
7 Haedar 1 4

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
8 Nursail 1 4
9 Irfan 1 6
10 Saleh 1 5
11 Salle 1 6
12 Salama 1 2
13 Alimuddin 1 5
14 Abd. Rasyid Tarima 1 4
15 Husain 1 3
Tgl 08 April 2014
1 H. Talibuddin 2 6
2 Masdar 1 5
3 Saparuddin 1 5
4 Bakri 1 6
5 Abd. Wahid 1 4
6 Ardiansyah 1 2
7 Yasia 1 2
8 Jalal 1 7
9 Sudirman 1 5
10 Umar 1 3
11 Risal 1 2
12 Nasir 1 4

JUMLAH

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
13 Abdullah 1 1
14 Kuani 1 6
15 Darham 1 2
Tgl 09 April 2014
1 Ancu 1 7
2 Hasalang 1 6
3 Juma 1 6
4 Bodi 1 5
5 Alimuddin 1 6
6 Maryam 1 6
7 Appe 1 1
8 St. Ara 1 5
9 Mahmud 1 4
10 Isa 1 4
11 Ramli 1 6
12 Suddin 1 7
13 Ineng 1 6
14 Cu'ding 1 1
15 Sangnging 1 5

JUMLAH

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Tgl 10 April 2014
1 Syamsuddin 1 7
2 Masdar 1 7
3 Kitta / Bungaittang 1 2
4 Jamaluddin 1 4
5 Halimun, S. Kep 1 4
6 Hermawan 1 3
7 Latif 1 4
8 Kunu 1 3
9 Kiming 1 2
10 Hadi 1 5
11 Suhudi 1 3
12 Sisa 1 5
13 Mandaali 1 2
14 Sabannur 1 7
15 Adi 1 5
Tgl 11 April 2014
1 Sudirman 1 6
2 Sudi 1 3

JUMLAH

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
3 M. Yunus 1 4
4 Patta 1 7
5 Mustamil 1 6
6 Sunusi 1 5
7 Kindo Mina 1 4
8 Sule 1 2
9 Bahar 1 6
10 Arifin 1 3
11 Kama Jaluddin 1 4
12 Amir 1 7
13 Kaco. B 1 2
14 Kaco. T 1 5
Tgl 12 April 2014
1 Ce'na 1 7
2 Yardi 1 7
3 Yundang 1 5
4 Pita 1 5
5 Sumardi 1 3
6 Saing 1 4
JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
7 Nurjannah 1 1
8 Abd Salam 1 4
9 Saruna 1 5
10 Amir Syam 1 5
11 Mansur 1 3
12 Sila 1 6
13 Tono 1 4
14 Pattah 1 6
Tgl 14 April 2014
1 Husna 1 3
2 Mustafa Kamal 1 3
3 Rahim 1 4
4 Mare 1 5
5 Cicci 1 4
6 Ka'mang 1 4
7 Muhammad Yahya 1 4
8 Kaya 1 2
9 Hj. Mina 1 4
10 Jamaluddin 1 3
JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
11 Sukur 1 3
12 Ramang 1 4
13 Musa 1 8
14 Jumaing 1 6
Tgl 15 April 2014
1 Rijal 1 2
2 Kahar 1 4
3 Saing 1 3
4 Talib 1 5
5 Lukman 1 4
6 Taufik 2 5
7 Jamaluddin 1 4
8 Azis 1 6
9 Herman 1 3
10 Naju 1 7
11 Halmi 1 1
12 Daaming 1 3
13 Rusman Amin 1 6
14 Ramalang 1 1

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Tgl 16 April 2014
1 Sumiati Arsyad 1 4
2 Haris 1 3
3 Nasrul 1 5
4 Wardin 1 3
5 Kaco Pandi 1 3
6 Basirah 1 4
7 Karman 1 6
8 Maryam 1 2
9 Kittang 1 2
10 Salman 2 3
11 Abd. Rasyid 1 5
12 Toye 1 1
13 Abd. Mana 1 3
14 Nurhayati 1 4
DUSUN MAMBU BARAT
Tgl 17 April 2014
1 Eccu 1 3
2 Abd. Latif 1 9

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
3 H. Anwar Usman 1 2
4 Ancu 1 2
5 Ansar 1 5
6 Fatahuddin 1 5
7 Saleh 1 2
8 Aco Abd.Razak 1 5
9 Bahri 1 6
10 Hamsih 1 3
11 Kisman 1 7
12 Sina 1 3
13 Talib 1 7
14 Taha 1 3
15 Mani 1 4
Tgl 19 April 2014
1 Idris 1 4
2 Hania 1 3
3 Agus Kundin 1 4
4 M. Ilyas 1 5
5 Yunda 1 2

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
6 Subair 1 4
7 Sudirman 1 4
8 Kummar 1 3
9 M. Tahir 1 3
10 Muhammad 1 4
11 Kerang 1 3
12 Jamaluddin 1 6
13 Bahar 1 4
14 Suman 1 4
15 Saul 1 4
Tgl 21 April 2014
1 Mandaali 1 9
2 Nurdin 1 5
3 Safaruddin 1 3
4 Rahman 2 4
5 Sitti Nur 1 4
6 Salu'din 1 5
7 Saruddin 1 4
8 Tager 1 3

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
9 Safaruddin 1 3
10 Udin 1 4
11 Intan Pandini 1 3
12 Juanda 1 3
13 Sidan 1 4
14 Kamma 1 5
15 M. Ridwan 1 3
Tgl 22 April 2014
1 Kambas 1 3
2 Suman 1 4
3 Aco Abd. Rahman 1 6
4 Pia 2 4
5 St. Amir 1 4
6 Yamang. S 1 7
7 Yali. S 1 4
8 Burhan 1 3
9 Sangnging 1 9
10 Kambolong 1 5
11 Tanda 1 4

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
12 Keccung 1 5
13 Hudaeda 1 3
14 H. Jamadil 1 5
15 Mu'din 1 6
Tgl 23 April 2014
1 Baso 1 4
2 Nurhaeni 1 3
3 Herman Dodi 1 4
4 Abd. Latif 1 2
5 Hj. Kaisa 1 1
6 Bato 1 4
7 Sa'dara 2 11
8 Baharuddin 1 6
9 Deri 1 4
10 Nurbaya 1 3
11 M. Adam 1 3
12 Abd. Kadir 1 4
13 Kael 1 7
14 Abd. Rahman 1 3

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
15 Agus 1 5
16 Kaco 1 9
17 Abd. Rasak 1 5
18 Sovi 1 3
Tgl 24 April 2014
1 Sami 1 2
2 Arman 1 4
3 Latif 1 1
4 Bahuddin 1 6
5 Jamal 1 7
6 Bi'dong 1 3
7 Ahmad. J 1 7
8 Nubi 1 5
9 Sitti 1 3
10 Nurmi 1 3
11 Suarip 1 8
12 Suparman 1 5
13 Basri 2 5
14 Hamid 1 7

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
15 Bahar 1 5
16 Basri 1 4
17 Abdullah 1 8
18 Nanda 1 7
Tgl 25 April 2014
1 Nurman 1 4
2 Na'man 1 6
3 Abdu, S.Pd 1 4
4 Tuami 1 4
5 Sabir 1 7
6 Herman 1 3
7 Haider 1 5
8 Sainuddin 1 7
9 Hamma'dong 1 7
10 M. Tahir 1 8
11 Sunding 1 9
12 Sahril 1 4
13 Jalil 1 8
14 Mardin 1 5

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
15 Picing 1 3
16 Ridwan 1 3
17 Abd. Karim 1 3
Tgl 26 April 2014
1 Kaco / Usman 1 3
2 Hj. Rioda 2 6
3 Saeha 1 7
4 Usman, S.Pd 1 5
5 Ruslan 1 5
6 Suleha 1 1
7 Iyambu 1 5
8 Radi 1 4
9 Baharuddin 1 3
10 Kaman 1 3
11 Tasman 1 5
12 Jalal 1 5
13 Asal 1 2
14 Suria 1 3
15 Irfan 1 3

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
16 Suardi 1 5
17 Saharuddin 1 3
Tgl 28 April2014
1 Ruhania 1 5
2 Samsuddin 1 3
3 Abd. Rahim 1 3
4 H. Unding 1 5
5 Hj. Manni 1 2
6 Budi 1 3
7 Samsul Bahri 1 6
8 Hj. Surumia 1 3
9 Camba / Abd. Samad 1 4
10 St Warna 1 3
11 Ambas 1 3
12 M. Sail 1 5
13 Usman 1 4
14 Abd. Salam 1 5
15 Hasanuddin 1 2
16 St.Hari 1 5
17 Jalil 1 6

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Tgl 29 April 2014
1 Hasanuddin 1 5
2 Sitti Apa 1 3
3 Hamal 1 4
4 Jumaali 1 2
5 Suryanti 1 3
6 Jumaali 2 6
7 Tanreso 1 3
8 Ali Nahnung 1 2
9 Salama 1 3
10 Abd. Rahim 1 3
11 Rahman 1 4
12 Sahabuddin 1 4
13 Wahidin 1 5
14 Kiddi 1 5
15 M. Yasal 1 3
16 Muddin 1 2
17 St. Lia 1 6
Tgl 30 April 2014
1 Abd. Rajab 2 8

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
2 Kaco 2 7
3 Hj. Halifa 1 7
4 Baharuddin 1 5
5 Syarif 1 4
6 Nasiruddin 1 4
7 Ahmad 1 3
8 Basri 1 2
9 M. Yusuf 1 4
10 Suryadi 1 3
11 Sappe 1 3
12 Samasia 1 4
13 Hasbi 1 4
14 Hendra 2 8
15 M. Arifin 1 7
16 Naharia 1 3
17 Sahara 1 5
18 Ruslang 1 3

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
DESA BARU
DUSUN BARU
Tgl 02 Mei 2014
1 Muh. Nur 1 6
2 Samsuddin 1 5
3 Musa 1 4
4 Subur 1 5
5 Muh. Yahya 1 3
6 Yahya 1 6
7 Muh. Yasin 1 7
8 Husain 1 8
9 Baddulu 1 3
10 Ismael 1 4
11 Kamaruddin 1 6
12 Jamaluddin 1 4
13 Kamang 3 13
14 Ima 1 3
15 Saeni 1 7

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Tgl 03 Mei 2014
1 Sarudding 1 4 v v v v v
2 Rusdi 1 5 v v v v v
3 Keni 1 4 v v v v v
4 Kudding 1 6 v v v v v
5 Ma'daeni 1 2 v v v v v
6 Hamiluddin 1 6 v v v v v
7 Rusli 1 6 v v v v v
8 Abdullah 1 4 v v v v v
9 Abd. Kasim 1 4 v v v v v
10 M. Saida 1 8 v v v v v
11 Haris 1 6 v v v v v
12 Ahmad 1 8 v v v v
13 Hj. Jama 1 5 v v v v
14 Hj. Sidir 2 8 v v v v
15 Sahril 1 2 v v v v
Tgl 05 Mei 2014
1 Kaco 1 5 v v v v v
2 H. Udin 1 2 v v v v v

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
3 Aco 3 15
4 M. Yunus 1 5
5 Herman 1 7
6 Basri 1 8
7 Sahibuddin 1 3
8 Hakim 1 4
9 Abdullah 1 4
10 Hj. Harpia 1 2
11 Mansur 1 4
12 Idris 1 6
13 Ahmad 2 3
14 Hamal 1 6
15 M. Subri 1 4
Tgl 06 Mei 2014
1 H. Anwar 3 9
2 Dagiman 1 4
3 Ka'dauli 1 9
4 Yusi 1 5
5 Nurdin 1 5

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
6 Kunding 1 2
7 Jasman 1 5
8 Ali Usri 1 7
9 Mansur 2 11
10 Asdar 1 4
11 Mustafa 2 6
12 Padli 1 7
13 Ibrahim 1 4
14 Kunding 1 4
15 Hj. St. Amanah 1 2
Tgl 07 Mei 2014
1 Suardi 1 6
2 Husain 1 5
3 Yasmin 1 4
4 Abd. Rauf 1 5
5 H. Anto 2 9
6 Iskandar 1 6
7 Arifin 1 4
8 Jafar 1 4

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
SARANA
KK JIWA AIR BERSIH
JAMBAN
PEMBUANGAN AIR
PENANGANAN
LANTAI & DINDING
CEROBONG ASAP
PEMANFAATAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
9 Latif 1 7
10 Icci 1 3
11 Najamuddin 1 5
12 Nahidin 1 4
13 Nurbia 1 2
14 Hasan 1 4
15 H. Nurdin 1 3
Tgl 08 Mei 2014
1 Latif 1 8
2 Yunus 1 6
3 Andika 1 2
4 Kaco Keccu 1 2
5 Kamang 1 8
6 Ruddin 1 6
7 Ilyas 1 8
8 Masdar 1 4
9 Talib 2 7
10 Syaharuddin 1 8
11 Riga 1 2

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

KK JIWA
SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
12 Ali Aco 1 6
13 Asmaul Ishaq 1 5
14 Yunding 1 8
15 Syamsuddin 1 5
Tgl 09 Mei 2014
1 Abdullah 1 6
2 M. Saleh 1 5
3 Suni 2 5
4 Ba'dulu 1 3
5 Rukka 1 8
6 Ramli Namba 1 5
7 M. Yamin 1 4
8 Badah 2 5
9 Yakup 1 7
10 Abd. Rahman 1 2
11 Yusuf 1 3
12 Umar 1 4
13 Wahab Saida 3 10
14 Nardi Yaman 1 5

JUMLAH

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Tgl 10 Mei 2014
1 Andi Arsyad 1 4
2 H. Ismail 1 5
3 Abdullah 1 3
4 Arifuddin 1 6
5 Baharuddin 1 8
6 Maryama 1 5
7 H. Abd. Hamia 1 6
8 Samsuddin 1 4
9 Sadar 1 5
10 Hj. Icci 1 2
Tgl 12 Mei 2014
1 Aco 1 4
2 Rustang 1 3
3 Kamir 1 5
4 Bodi 1 6
5 Parida 1 2
6 Tono 2 11
7 Yunus 2 7

JUMLAH

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
8 Yuddin 1 4
9 Haruna 1 8
10 Da'aming 1 9
Tgl 13 Mei 2014
1 Rusdi 1 5
2 Yahya 1 5
3 Hudaiyah 1 6
4 Tahir 1 6
5 Lahamuddin 1 7
6 Rahmat 1 4
7 Kaco 1 6
8 Syahir 1 4
9 Icung Sugiarto 1 5
10 Agussalim 1 6
Tgl 14 Mei 2014
1 Daud 1 4
2 Sulemana 2 8
3 Abd. Rahman 1 5
4 M. Ali 1 8
5 Ahmadiah 1 7
6 Masdar 1 5
JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
7 Mujiono 1 5
8 H. Rauf 1 3
9 Abd. Talib 2 7
10 H. Sahruddin 1 6
Tgl 16 Mei 2014
1 H. Mahmud 1 4
2 Agus Pahsi 1 5
3 Sanuddin 1 6
4 Kamang 1 8
5 Abd. Razak 1 5
6 Asman Suradi 1 5
7 Sail 2 10
8 Syamsuddin 3 7
9 Zainuddin 1 5
10 Hasnawi 1 9
Tgl 17 Mei 2014
1 Hanni 3 11
2 M. Amir 1 5
3 Sukkari 1 6
4 Muhammad 1 3
5 Kannu 1 6

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
6 Arman 1 4
7 Sarikan 1 7
8 Asri 1 6
9 Agus Mude 1 5
10 Tagi 1 3
11 Sappeani 1 9
JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
DESA TENGGELANG
DUSUN BANUAKAYYANG
Tgl 19 Mei 2014
1 Husda 1 3
2 Tulusan 1 3
3 Paisal 1 4
4 Sitti 1 2
5 Nakka 1 3
6 Sahir 1 9
7 Bakkar 1 6
8 Juma'ati 1 6
9 Haris 1 9
10 Sugiarto 1 4
11 Tahir 1 4
12 Anto 1 6
13 Kamal 1 6
14 Arsyad 1 7
15 Kadir 1 1
Tgl 20 Mei 2014
1 Rusdi 1 7
2 Burhan 1 4

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
3 Jannati 1 2
4 Hatta 2 9
5 Haeruddin 1 5
6 Saleh 1 3
7 Iwan 1 3
8 Yunus 1 2
9 Kaco 1 4
10 Nurdin 1 5
11 Burhan 1 4
12 Rusli 2 11
13 Hasrul 1 2
14 Bakri 1 3
15 Ilham 1 3
Tgl 21 Mei 2014
1 Kadir 1 3
2 Saparuddin 1 4
3 Kudin 1 2
4 Udin 1 3
5 Bidin 1 4
6 Ambas 1 6
7 Hasbi 1 3

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
8 Asse 1 5
9 Samasuddin 1 4
10 Sulai 1 4
11 Kuttani 1 3
12 Muh. Kasim 1 5
13 Nu'ma 1 4
14 Kanur 1 6
15 Hj. Hadijah 1 2
Tgl 22 Mei 2014
1 Saripuddin 1 6
2 Sahabuddin 1 5
3 Ridwan 1 4
4 Jamaluddin 1 5
5 Rahim 1 4
6 Harianto 2 10
7 Najamuddin 1 6
8 Karim 1 5
9 Mustafa 1 6
10 H. Muin 1 3
11 Rusli 1 3
12 Pikal 1 5

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
13 Retno 1 5
14 Jamaluddin 1 7
15 A'donan 1 2
Tgl 23 Mei 2014
1 Latif 1 2
2 Jasman 1 4
3 Kiring 1 2
4 Kadir 2 7
5 Diatmo Putra 1 3
6 Rahim 1 2
7 Ansar 1 3
8 Majid 1 4
9 Tage 1 2
10 Madang 1 7
11 Burhan 1 6
12 Ali 1 4
13 Arham 1 7
14 Anwar 1 5
15 Ismail 1 3
Tgl 24 Mei 2014
1 Hamid 1 2

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
2 Samsul 2 8
3 Suburi 2 10
4 Haruna 1 6
5 Lihu 1 5
6 Abd. Rasyid 1 4
7 Kabisa 1 3
8 Mahmud 1 5
9 Tahudun 1 4
10 Najamuddin 1 4
11 Musa 1 5
12 Bara 1 3
13 Abd. Asis 1 1
14 Idrus 1 4
15 Saparuddin 1 4
Tgl 26 Mei 2014
1 Rahman 1 5
2 Rauf 2 9
3 Sahibu 2 8
4 Nurlina 2 13
5 Sarai 1 1
6 Abd. Rahman 1 5

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
7 Saleha 1 1
8 Muslimin 1 4
9 Sagena 1 6
10 Muslimin 1 5
11 Ca'bodi 1 4
12 Hardia 1 5
13 Muhammad 1 5
14 Rahman 1 2
15 Sainuddin 1 2
Tgl 28 Mei 2014
1 St. Mumina 1 1
2 H. Bora 1 2
3 Hapil 2 8
4 Abd. Asis 2 8
5 Unding 1 2
6 Hasanuddin 1 5
7 Darwis 1 4
8 Mustapa 1 3
9 Kiding 1 4
10 Jamil 1 5
11 Hj. Saliha 1 1

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7
SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
12 Yusuf 1 3
13 Dolla 1 3
14 Abdullah 1 5
15 Adam 1 5
Tgl 30 Mei 2014
1 Sahril 1 5
2 Kaco 1 3
3 Lihang 1 4
4 Muntar 1 4
5 Muhammad 1 2
6 Ceccu 1 7
7 Haeria 1 1
8 Cani 2 10
9 Daali 1 5
10 Sasari 1 4
11 Aminuddin 1 4
12 Nurdin 1 7
13 H. Sulemana 2 8
14 Samasuddin 1 5
15 Ali 1 2

JUMLAH
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

SARANA
AIR BERSIH
KELUARGA
PEMBUANGAN AIR
SAMPAH
CEROBONG ASAP
PEKARANGAN
LIMBAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Tgl 31 Mei 2014
1 Baharuddin 1 3
2 Usman 1 4
3 Saleh 1 5
4 Samsul 1 3
5 Silmi 1 3
6 Abd. Kadir 1 3
7 Patta 1 1
8 St. Hajar 1 2
9 St. Maemuna 1 2
10 Sapiuddin 2 8
11 Hatijah 1 1
12 Ramli 1 5
13 Nursam 1 2
14 Busman 1 2
15 Sidin 1 2
Batupanga, Tgl 31 M
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Batupanga Sanitarian Puskesma
H. Suyuti, SKM,M.M.Kes A. Makhfiah, A. Md. K

Nip 19661231 198602 1 065 Nip. 19830818 2010
BILA :
JUMLAH ITEM
8 MEMENUHI SYARAT A = 100% DARI 4 ITEM
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
KANDANG TERNAK
ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
MS TMS A B SEHAT (S)
SEHAT (TS)
27 28 29 30 31 32
1 4
3 4
2 6
1 4
2 5
1 4
1 6
2 7
1 5
2 4
1 4
2 3
2 4
2 4
2 4
1 6
3 4
3 4
2 6
BILA :
JUMLAH ITEM
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
KANDANG TERNAK
ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (TS)
27 28 29 30 31 32
1 5
1 5
1 5
1 5
2 5
2 2
2 1
2 1
2 6
2 5
1 4
1 3
4 5
1 4
2 4
4 4
3 5
1 3

BILA :
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
8 (MS) PADA
KOMPONEN B = > 62,5 % DARI 8
KANDANG TERNAK
ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (TS)
27 28 29 30 31 32
2 2
1 3
1 4
1 2
2 3
2 5
2 2
2 3
3 4
1 5
2 6
2 7
2 4
3 7
2 3
2 4
3 5
3 5
1 5

BILA :
JUMLAH ITEM
(MS) PADA
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
MS TMS A B SEHAT (TS)
27 28 29 30 31 32
2 5
1 2
2 3
2 4
2 2
2 3
2 5
2 5
1 4
1 3
2 5
3 2
2 2
3 4
3 5
2 3
2 4
2 4
2 5

BILA :
JUMLAH ITEM
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
KANDANG TERNAK
ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (TS)
27 28 29 30 31 32
3 4
3 6
3 6
3 5
4 4
4 4
3 3
3 3
4 2
2 3
4 3
3 3
3 5
2 3
4 2
3 2
4 6

BILA :
JUMLAH ITEM
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
KANDANG TERNAK
ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (TS)
27 28 29 30 31 32
2 4
2 4
2 2
1 3
2 4
2 4
2 4
1 3
3 5
3 3
3 4
3 4
2 4
1 6
2 6
2 7

BILA :
JUMLAH ITEM
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
KANDANG TERNAK
ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (TS)
27 28 29 30 31 32
2 4
2 5
3 3
2 6
2 5
3 6
3 6
4 5
4 7
4 6
3 5
3 3
4 4
3 2

2 4
4 5
4 3
4 6
3 4

BILA :
JUMLAH ITEM
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
KANDANG TERNAK
ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (TS)
27 28 29 30 31 32
3 4
3 4
3 3
3 3
3 5
3 5
3 4
3 5
3 4
3 5
3 6
3 3
3 6
3 3
3 5
3 6
2 5
3 2
3 4

BILA :
JUMLAH ITEM
(MS) PADA
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
27 28 29 30 31 32
3 4
3 4
3 5
3 5
2 5
2 1
3 6
3 4
2 6
3 5
2 3
2 4
3 7
2 6
3 5
2 4
2 5
2 5

BILA :
JUMLAH ITEM
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
KANDANG TERNAK
ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (TS)
27 28 29 30 31 32
2 3
2 4
3 5
3 3
3 6
3 3
3 4
3 3
3 4
3 5
3 6
3 4
3 5
3 6
3 6
3 6
3 5
2 5

BILA :
JUMLAH ITEM
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
KANDANG TERNAK
ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (TS)
27 28 29 30 31 32
3 3
2 4
3 7
2 4
3 3
1 4
2 3
2 4
2 3
2 6
1 6
3 5
2 5
1 5
1 5
3 7
2 7
1 4
2 5

BILA :
JUMLAH ITEM
(MS) PADA
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
27 28 29 30 31 32
3 6
1 7
2 6
2 5
1 5

BILA :
JUMLAH ITEM
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
KANDANG TERNAK
ITEM
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (TS)
27 28 29 30 31 32
1 5
0 6
1 4
3 7
3 5
1 4
1 4
0 4
1 7
1 6
0 7
1 6
1 7
1 6
3 7
3 6
3 1

BILA :
8 JUMLAH ITEM A = 100% DARI 4 ITEM

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 3
3 6
1 7
1 7
1 6
4 5
3 3
1 4
0 6
0 6
0 6
0 6
1 4
0 6
0 4
1 6
2 4
1 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 6
2 7
1 4
1 5
1 4
1 4
1 5
0 6
1 6
0 6
0 4
0 3
1 5
0 5
2 6
1 6
1 5
2 5
2 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 4
1 5
1 5
1 3
1 3
0 6
0 6
2 4
1 4
1 5
1 5
3 6
0 6
2 6
0 7
0 5
0 7
1 4
1 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 5
1 6
1 6
2 7
2 6
3 5
1 6
2 7
3 6
1 7
0 7
0 6
0 5
0 5
2 6
3 6
3 5
2 3
2 2

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 5
1 5
2 5
1 5
2 6
3 5
3 3
3 4
1 6
2 5
1 6
3 5
0 5
0 4
2 4
0 4
1 5
0 5
1 6

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 7
2 5
2 5
1 7
1 3
1 5
2 4
2 5
1 4
1 6
2 7
1 7
0 6
0 6
2 6
2 7
1 7
1 6
2 6

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
0 4
2 2
2 6
1 6
1 6
1 4
1 7
1 6
2 5
1 5
1 5
2 6
2 7
1 5
1 4
2 3
2 3
2 6
1 6

BILA :
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 5
2 7
2 6
3 5
1 5
1 5
1 5
2 7
0 7
0 7
3 7
1 3
2 4
2 7
2 6
1 6
1 6
1 7
2 6

BILA :
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
27 28 29 30 31 32
1 6
1 6
1 6
2 7
1 5
0 6
0 3
2 4
0 4
2 5
2 5
1 7
2 6
2 4
1 4
2 4
2 4
1 6
BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 6
0 5
2 5
1 4
2 4
1 6
1 5
1 5
3 4
1 6
1 6
0 4
2 4
2 3
2 3
1 6
1 6
1 6
2 6

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 4
1 5
1 3
0 7
0 6
1 7
1 6
1 4
1 4
1 3
2 3
0 6
0 6
2 5
1 4
1 5
1 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 5
1 6
0 5
0 5
2 5
0 4
1 6
2 5
3 3
1 6
1 7
0 6
0 6
0 5
1 6
2 5
2 6
1 4
1 4
2 4

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 6
1 5
2 6
3 5
2 5
2 5
2 3
1 6
1 5
2 5
2 4
3 6
2 6
2 5
2 6
1 4
0 4
0 6
0 7

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
0 5
1 5
0 5
1 6
2 5
2 6
0 5
1 6
1 4
1 7
3 7
0 5
0 6
0 6

0 5
2 5
1 5
1 4
1 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 4
0 4
0 7
1 6
2 6
2 6
1 4
BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
4 6
3 6
3 6
1 3
2 5
2 3
1 5
2 5
2 3
2 1
2 6
4 7
2 5
3 7
2 4
1 4
1 6

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 6
0 4
3 7
3 7
3 6
4 7
3 6
1 6
1 4
3 6
1 7
1 6
3 6

2 6
2 6
3 3
2 5
1 4
1 3

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 3
2 4
3 7
3 6
0 5
2 4
0 7
1 6
0 6
0 7
1 5
0 4
1 5
0 7
3 7
1 5
0 4
1 5
2 4

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
0 4
0 4
1 6
1 4
1 5
1 7
4 6
3 6
1 4
0 6
0 6
0 4
2 5
1 6
4 6
1 5
0 5
2 7
3 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 4
1 6
1 6
1 4
1 4
1 4
1 6
1 3
1 6
1 4
1 5
2 4
1 5
1 4
1 5
1 5
1 6
1 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 4
2 5
3 6
3 7
2 6
1 6
1 6
2 4
1 4
1 5
1 5
1 6
2 7
2 6
1 6
2 4
2 5
2 4
1 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 5
0 3
0 5
1 6
1 6
1 5
3 3
1 4
2 4
1 4
0 6
2 5
2 7
2 8
1 6
2 6
2 6
0 4
1 6

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 4
2 2
3 4
1 5
1 5
1 5
3 5
2 4
2 6
2 6
1 6
1 7
2 5
2 4
2 6
1 5
1 7
4 3

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 4
3 5
1 6
3 6
0 6
1 5
2 2
2 3
1 6
1 3
3 6
2 7
1 7
2 4
1 4
0 6
1 7
0 4
0 1

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 6
2 6
1 7
4 7
0 7
0 3
0 5
1 6
3 6
2 6
1 5
3 4
2 6
0 5
2 6
2 5
3 7
2 5
3 5
2 6
2 7

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 7
2 3
1 5
2 3
0 7
1 6
1 2
2 2
3 7
2 5
3 6
1 4
2 7
1 5
3 6
4 7
3 7

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
4 6
2 5
0 5
0 6
0 5
3 5
3 6
0 3
1 4
0 7
1 5
3 6
0 5
2 4
1 5
1 5
2 7
2 7
2 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 5
1 4
2 4
0 3
0 3
0 5
2 7
0 3
4 7
0 3
2 4
3 6
4 7
1 7
1 6
3 6
3 5
1 4
2 6
1 4

BILA :
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 4
0 3
0 4
0 2
1 1
0 3
0 6
2 6
2 6
3 7
0 5
3 7
1 7
0 6
1 6
2 4
0 5
1 6

BILA :
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
4 6
2 6
2 7
2 6
4 7
3 7
2 6
1 5
0 4
0 4
0 5
2 4
0 7
3 6
0 4
0 2
1 4

BILA :
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
B = > 62,5 % DARI 8
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
0 6
2 6
4 6
0 5
0 4
3 7
3 3
0 7
0 3
3 4
0 5
3 4
2 5
3 4
0 5
0 4
2 6
0 4
BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
4 7
2 6
0 5
0 3
0 4
0 4
0 5
1 3
0 3
1 5
0 4
0 2
1 4
1 5
3 7
1 7
3 7
0 7
BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
0 4
0 4
2 2
2 4
1 7
2 5
0 6
0 5
0 6
3 4
1 3
0 4
0 5
0 4
3 6
0 5
3 2
0 7

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
4 7
0 4
2 5
3 7
3 7
3 6
1 3
2 2
2 5
1 6
2 7
2 5
1 5
1 5
0 6
4 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 8
0 5
0 6
1 4
2 7
4 7
1 4
1 6
0 4
2 5
2 3
3 7
3 7
3 5
2 6
4 5
3 4
1 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 6
0 6
2 5
0 7
0 4
1 4
1 6
1 6
0 4
0 4
0 4
2 6
2 7
2 6
4 7
1 7
0 6
1 6

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 3
2 4
2 3
3 5
3 3
3 6
3 7
4 6
2 5
3 7
2 6
2 6
3 5
2 5
1 5
2 5
2 5
4 7

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 7
0 6
3 6
3 4
1 4
1 5
0 5
3 6
1 5
2 7
2 5
1 6
0 7
2 6
1 7
0 6
0 5
2 7

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 7
2 4
3 6
2 7
1 6
2 7
0 5
3 5
3 4
2 7
3 6
2 5
2 7
1 7
1 4
3 7
3 7
4 7

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 6
0 5
1 4
2 5
0 5
0 5
2 7
2 5
3 6
3 6
0 6
2 6
2 6
3 6
4 5
2 7
3 5
4 7

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 6
0 7
2 6
0 6
3 6
1 5
4 7
1 5
0 6
0 6
0 6
1 5
0 5
2 5
4 7
3 7
4 6
3 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 7
2 7
3 6
4 5
3 7
2 6
4 7
3 6
0 5
1 6
2 5
2 7
3 5
2 6
0 3
0 5
3 5
2 6
3 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
0 5
2 6
0 4
2 7
3 7
2 6
3 7
3 5
2 4
1 5
1 5
0 4
3 4
1 4
1 4
1 4
2 5
2 4

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 6
1 5
0 6
0 7
2 3
3 6
2 6
1 7
2 7
2 5
3 6
3 6
2 2
1 3
0 6
0 3
2 6

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 7
2 2
2 7
2 5
2 5
2 4
2 6
2 6
3 7
2 7
3 6
2 7
2 5
2 7
2 6

BILA :
8 JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
v 1 7 v
v 1 6 v
v 1 7 v
v 1 4 v
v 1 5 v
v 2 5 v
v 2 5 v
v 2 5 v
v 2 4 v
v 2 2 v
v 2 3 v
v 2 4 v
v 2 3 v
v 2 2 v
v 2 4 v
v 2 5 v
v 2 3 v

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 4
2 4
2 4
2 3
2 6
2 5
1 5
2 6
2 4
2 3
2 5
2 6
2 3
2 4
2 3
2 2
2 4
2 4

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 5
3 4
2 5
2 5
2 4
3 3
3 3
2 4
1 5
3 4
3 5
3 3
3 6
2 4
2 3
2 3
2 2
2 4

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 3
1 3
3 5
3 4
2 4
2 3
2 3
3 2
3 3
3 4
3 5
2 5
2 4
2 5
3 4
2 4
2 4
2 6

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 3
2 2
2 3
2 4
3 6
3 5
3 5
3 5
3 4
3 4
3 5
3 5
2 4
2 5
2 7
2 6
3 2
3 1

BILA :
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 5
2 3
2 6
3 4
3 3
3 4
3 5
3 4
3 4
3 4
2 3
2 5
3 4
2 5
2 6
2 3
2 3

BILA :
JUMLAH ITEM
MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA
KOMPONEN
BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 5
3 3
3 4
3 3
3 4
3 4
3 4
3 3
1 7
2 3
2 7
3 3
2 3
2 3
2 4
2 3
2 4
3 2
3 3
BILA :
JUMLAH ITEM
8 MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 3
3 3
2 3
2 5
2 6
3 2
3 1
3 2
3 3
3 3
3 2
3 6
3 6
3 6
3 6
3 3
3 4
2 4
2 4

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 4
3 5
2 5
3 4
2 4
2 3
BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 4
2 5
1 7
0 6
2 5
1 3
3 1
2 3
2 3
2 3
2 4
2 3
1 5
3 2
2 4
2 1
1 4

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 3
3 4
2 4
2 4
2 4
1 4
1 4
2 4
2 3
1 2
1 5
1 3
3 5
3 5
3 6
3 3
3 3
3 3
3 3
3 6

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 5
3 7
3 4
3 5
3 4
3 6
3 5
3 5
3 3
3 4
3 6
3 5
3 5
3 6
3 6
3 4
3 5
3 7
3 7
3 5

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
3 5
3 3
3 5
2 6
3 6
3 6
3 5
3 5
3 5
1 6
1 3
1 3
1 2
1 4
3 5
1 1
2 4
3 4
4 4

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 3
2 3
2 3
2 2
1 4
1 3
2 5
2 5
2 3
2 5
2 5
3 3
3 3
2 4
1 3
1 2
1 4
1 4
3 3
2 3

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
2 3
2 5
3 6
2 6
2 3
2 3
1 6
2 6
2 3
3 5
2 6
0 3
2 4
3 4
2 6
2 4
2 4
2 6
2 1
3 6

BILA :
JUMLAH ITEM
8 MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN
ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
1 2
1 6
1 6
2 5
2 5
2 7
2 5
2 4
2 4
0 5
0 6
2 2
2 4
1 3
1 3
1 3
2 6
1 6
0 4

BILA :

MEMENUHI SYARAT
(MS) PADA B = > 62,5 % DARI 8
KOMPONEN ITEM
KANDANG TERNAK
RUMAH
RUMAH
TIDAK
SEHAT (S)
SEHAT (TS)
MS TMS A B
27 28 29 30 31 32
0 4
1 3
0 4
0 4
0 5
2 5
1 6
1 4
1 4
1 5
1 5
2 2
1 3
0 6
0 7
Batupanga, Tgl 31 Mei 2014
Sanitarian Puskesmas Batupanga
Nip. 19830818 201001 2 039
JADWAL KEGIATAN PEMBINAAN KELOMPOK PEMAKAI AIR
DI WILAYAH PUSKESMAS BATUPANGA
NO TANGGAL DESA
1 24 Juni 2014 Tenggelang
2 25 Juni 2014 Batupanga Daala
3 26 Juni 2014 Pussui
4 27 Juni 2014 Kel. Batupanga
Mengetahui
Ka. UPTD PKM Batupanga
H. Suyuti, SKM,M.M.Kes
Nip. 19661231 198602 1 065
NAAN KELOMPOK PEMAKAI AIR
SKESMAS BATUPANGA
KETERANGAN
Batupanga, 24 Juni 2014
Sanitarian Puskesmas
A.Makhfiah, A.Md.KL
Nip. 19830818 201001 2 039

Format. Is Rumah Ica

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format. Is Rumah Ica

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMAT INSPEKSI SANITASI RUMAH DI WILAYAH PUSKESMAS BATUPANGA

SARANA DAN KONDISI SANITASI

NAMA KEPALA RUMAH

A = 100% DARI 4 ITEM

JUMLAH ITEM A = 100% DARI 4 ITEM

ga, Tgl .2014

Hasil = Bobot X Nilai

Komponen penilaian Nilai Skore Ket.

a. Ada, milik sendiri & memenuhi syarat kesehatan 4

a. Tidak Ada Jentik 2

JUMLAH DITERIMA PER

1 A. Makhfiah, A. Md. KL II Sanitarian Puskesmas 5 90 90 X Rp 50.000 Rp - Rp

JUMLAH DITERIMA TANDA TANGAN

Polewali, 31 Mei 2014

Kepala UPTD Puskesmas Batupanga dengan ini,

1 A. Makhfiah, A. Md.KL Pengatur Tk. I /

Diharapkan semua pihak yang terkait, dapat memberi bantuan guna

Dari Pejabat di Daerah Penugasan yang dikunjungi

Berangkat dari : Puskesmas Batupanga Tiba di Desa

Pejabat yang menugaskan

H. Suyuti, SKM, M.M.Kes ( M. Najib. H )

Tiba di : Puskesmas Batupanga Kembali dari Desa : Tenggelang

H. Suyuti, SKM, M.M.Kes ( M. Najib. H )

atupanga Kec. Luyo Desa Tenggelang

memberi bantuan guna

Dari Pejabat di Daerah Penugasan yang dikunjungi

Ka. Desa Tenggelang

embali dari Desa : Tenggelang

NO NAMA GOL. JABATAN JUMLAH DITERIMA PER OH PPH 21 ( 5 % ) JUMLAH DITERIMA

1 III Sanitarian . X Rp 50.000 Rp Rp

Program : 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran

Polewali, 31 Mei 2014

H. Suyuti, SKM, M.M.Kes

Setuju Di bayar PPTK Lunas Dibayar

drg.Hj. Nurwan Katta,MARS Asmiati, SKM Fitriani Rasil , SKM

alam rangka Inspeksi

olewali, 31 Mei 2014

triani Rasil , SKM

Tempat Sampah (T4

b. Ada, bukan milik sendiri & memenuhi syarat kesehatan

c. Ada, milik sendiri & tidak memenuhi syarat kesehatan

d. Ada, bukan milik sendiri & tidak memenuhi syarat kesehatan

a. Ada, leher angsa, septic tank

b. Ada, bukan leher angsa ada tutup, septic tank

c. Ada, leher angsa, disalurkan ke selokan, sungai atau kolam

a. Ada, dialirkan ke selokan tertutup untuk diolah lebih lanjut

b. Ada, diresapkan &tdk mencemari sumber air (jarak 10 m)

c. Ada, dialirkan di selokan terbuka

d. Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air (jarak < 10 m)

a. Ada, Kedap air dan bertutup

b. Ada, Kedap air dan tidak bertutup

c. Ada, tidak kedap air dan tidak tertutup

a. Ada, Dikubur/Dibakar & tdk ada sisa sampah berserahkan

b. Ada, Dikubur/Dibakar & masih ada sampah yang berserahkan

c. Dibuang ke sungai, kebun, selokan, dll

b. Ada, bukan bukan jentik Demam Berdarah

c. Ada, Jentik Demam Berdarah

a. Ada pembagian/pemisahan kamar (Natoatmodjo, 2007)

b. Ada pembagian/pemisahan kamar tdk sesuai jumlah penghuni

a. Ada, Luas ventilasi 10 % luas lantai

b. Ada, Luas ventilasi < 10 % luas lantai

a. Terang dan tidak silau shg nyaman untuk membaca