Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

DEMAM DENGUE
A91. Dengue Haemorraghic Fever
A90. Dengue Fever

1. Pengertian (Definisi) Penyakit infeksi yang disebabkan oleh oleh virus Dengue

2. Anamnesis 1. Demam bifasik akut 2 7 hari


2. Nyeri kepala
3. Nyeri retroorbital
4. Mialgia/atralgia
5. Ruam
6. Gusi berdarah
7. Mimisan
8. Nyeri perut
9. Mual/muntah
10. Haematemesis dan dapat juga melena

3. PemeriksaanFisik 1. Suhu > 37,5 0C


2. Ptekie, ekimosis purpura
3. Perdarahan mukosa
4. Rumple leed positif (+)
Untuk DHF disetai tanda sebagai berikut :
5. Hepatomegali
6. Spelnomegali
7. Tanda tanda efusi pleura dan ascites
8. Haematemesis atau melena
4. Kriteria Diagnosis Menurut WHO :
1. Demam atau riwayat demam akut antara 2 7 hari,
biasanya bifasik/ pola pelana
2. Terdapat minimal 1 dan manifestasi perdarahan
berikut :
- Uji bendung positif
- Ptekie, ekimosis atau purpura
- Perdarahan mukosa atau perdarahan di tempat
lain
- Haematemesis atau melena
3. Trombositopenia (jumlah trombosit <100.000 l)
4. Terdapat minimal 1 tanda tanda kebocoran plasma
sebagia berikut :
- Peningkatan hematokrit > 20% dibandingkan
standar sesuai dengan umur dan jenis kelamin
- Penurunan hematokrit > 20% setelah mendapat
terapi cairan dibandingkan nilai hematokrit
sebelumnya
- Tanda kebocoran plasma seperti : efusi pleura,
ascites atau hipoproteinemia

1
5. DiagnosisKerja - A90 Demam Dengue
- A91 Dengue Haemorraghic Fever

6. Diagnosis Banding 1. Demam karena infeksi virus


2. Demam Thypoid
7. PemeriksaanPenunjang 1. Lekosit : leukopenia cenderung pada Demam
Dengue
2. Adanya bukti kebocoran plasma dengan manifestasi
peningkatan hematokrit > 20% dibandingkn standar
sesuai usia dan jenis kelamin dan atau menurun
dibandingkan nilai hematokrit sebelumnya >20%
setelah pemberian terapi cairan
3. Trombositopenia : trombosit < 100.000 l
8. Penatalaksanaan 1. Analgetik antipiretik ( Paracetamol ) dosis sesuia
berat badan
2. Pemeliharaan volume cairan sirkulasi
9. Edukasi 1. Memberikan pengertian kepada pasien dan
(Hospital Health Promotion) keluarganya tentang perjalanan penyakit dan
tatalaksananya, sehingga pasien dapat mengerti
bahwa tidak ada obat atau medikamentosa untuk
penanganan DBD, terapi hanya bersifat suportif dan
mencegah perburukan penyakit. Penyakit akan
sembuh sesuai perjalanan alamiah penyakit.
2. Modifikasi gaya hidup (3M, meningkatkan daya tahan
tubuh)
10. Prognosis Jika tanpa komplikasi, umumnya dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens 4A
12. Tingkat Rekomendasi -
13. PenelaahKritis
14. Kriteria Pulang Tidak demam selama 24 jam tanpa antipiretik
2. Nafsu makan membaik, secara klinis tampak
perbaikan
Hematokrit stabil
3 hari setelah syok teratasi
Trombosit > 50.000 l
Tidak dijumpai distress pernafasan
15. Kepustakaan 1. 1. PMK No. 5 tahun 2014 tentang
Panduan Praktik Klinis Dokter di Fasyankes Primer
Standar Pelayanan Medik IDI Edisi 3 tahun 2002
3. Guidelines for Treatment of Dengue Fever or Dengue
Haemorraghic Fever in Small Hospital, WHO, 1999

16. Lama perawatan 5 7 hari bila tanpa komplikasi