A. DATA GURU
1 Nama :
2 NIP :
3 Tempat /Tanggal Lahir :
4 Pangkat/Jabatan/Golongan :
5 TMT Sebagai Guru :
6 Masa Kerja :
7 Jenis Kelamin :
8 Pendidikan Terakhir/Jurusan :
9 Tugas Guru :
10 Jumlah Jam Pelajaran :
11 No.Seri Karpeg :
12 TMT Guru pada Unit Kerja :
13 NUPTK :
14 NRG :
C. DATA SEKOLAH
10 Nama Instansi/Sekolah :
11 Telp/ Fax :
12 Kelurahan/Desa :
13 Kecamatan :
14 Kab/Kota :
15 Provinsi :
E. JENIS PENILAIAN
1 FORMATIF :-
2 SUMATIF :V
3 KEMAJAUAN :-
F. PENILAI
1 Nama :
2 NIP :
3 Pangkat Jabatan/Gol :
4 Mata Pelajaran :
G. HASIL PENILAIAN
1 Skala 1- 56 : 19
2 Skala 1 - 100 : 33.93
A
OLAH
PENIALIAN
AN
AN
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU
1 Nama : 0
2 NIP : 0
3 No.Seri Karpeg : 0
4 Tempat/Tanggal Lahir : 0
5 Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
6 TMT sebagai guru : 0
7 TMT Guru pada Unit Kerja : 0
8 NUPTK : 0
9 NRG : 0
10 Masa Kerja : 0
11 Jenis Kelamin : 0
12 Pendidikan Terakhir/Jurusan : 0
13 Tugas Guru/Jumlah Jam Pelajaran : 0
14 Periode Penilaian : 30-Dec-1899
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yan
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang ditulis
menyatakan setuju.
Nama Guru : 0
Tanda Tangan :
Lamipiran 4a
30 Desember 1899
0
30-Dec-1899
30-Dec-1899
0-Dec-1899
PERSETUJUAN
arus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
mbaca dan mamahami semua aspek yang ditulis/ dilaporkan dalam format ini dan
Nama Penilai : 0
Tanda Tangan :
PENILAIAN KINERJA GURU
Indikator
3
4
3
4
10
11
3
4
1
2
5
Total skor untuk kompetensi 9
Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator 2
Persentase = (total skor/10) 100%
Nilai <
(0% untuk kompetensi
X 25% 9 < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75% < X
= 1; 25%
100% = 4)
Kompetensi 10 : Etos Kerja, Tanggung Jawab yang Tinggi, dan Rasa Bang
1
2
8
Total skor untuk kompetensi 10
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator 2
Persentase = (total skor/16) 100%
Nilai <
(0% untuk kompetensi
X 25% 10< X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75% < X
= 1; 25%
100% = 4)
Kompetensi 11 : Bersikap Inklusif, Bertindak Objektif, Serta tidak Diskrim
1
Penilai,
0
NIP.
PENILAIAN KINERJA GURU
Indikator
Penilai,
0
0
GURU
SKOR SKOR
Tidak ada
Seluruhny Tidak ada bukti
bukti Terpenuhi Terpenuhi
a (Tidak
(Tidak sebagian sebagian
terpenuhi terpenuhi)
terpenuhi)
1
0 1
10
12
83%
Pembelajaran
1
2
9
12
75%
0
8
0%
1
0
22
0%
1
0
14
0%
0
12
0%
1
0
10
0%
1
m, Sosial dan Kebudayaan Nasional
0
10
0%
an
0
10
0%
0
16
0%
tidak Diskriminatif
0
6
0%
0
6
0%
0
6
0%
kan Reflektif
0
12
0%
0 0
Guru Yang Dinilai,
0
NIP. 0
SKOR
Seluruhnya
terpenuhi
2
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MA
1 Nama :0
2 NIP :0
3 Tempat /Tanggal Lahir :0
4 Pangkat/Jabatan/Golongan :0
5 TMT Sebagai Guru :0
6 Masa Kerja :0
7 Jenis Kelamin :0
8 Pendidikan Terakhir/Jurusan : 0
9 Tugas Guru :0
10 Nama Instansi/Sekolah :0
11 Telp/ Fax : 0
12 Kelurahan/Desa :0
13 Kecamatan : 0
14 Kab/Kota : 0
15 Provinsi : 0
NO KOMPETENSI
A. PEDAGOGIK
1 Menguasai karakteristik peserta didik
2 Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
3 Pengembangan kurikulum
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik
5 Pengembangan potensi peserta didik
6 Komunikasi dengan peserta didik
7 Penilaian dan evaluasi
B. KEPRIBADIAN
8 Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan na
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
10 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
C. SOSIAL
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, pesert
12
masyarakat
D. PROFESIONAL
13 Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendu
14 pelajaran yang diampu
Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif
0
Guru yang Dinilai Penilai
0 0
NIP : 0 NIP : 0
GURU KELAS/MATA PELAJARAN
0
0
- Tahun
V
0
-
NSI NILAI
4
ajaran yang mendidik 3
1
1
1
1
1
12
kriminatif 1
ikan, orang tua, peserta didik, dan
1
2
0
Kepala 0
0
NIP : 0